甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

・30・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(23):30-32.甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者相关指标的影响杨琦1,范波2,陆露3(1.西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院头颈肿瘤科，陕西西安，710061；2.浙江省金华市人民医院检验科，浙江金华，301000；3.中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院妇产科，重庆，400037)摘要：目的探讨甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者炎症指标及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。

方法将69例甲状腺癌患者按照随机数字表法分为观察组(=35)和对照组(=34)。

对照组行甲状腺双侧叶全切术治疗，观察组行单侧叶切除术治疗。

比较2组手术相关指标、炎症因子［白细胞介素-17((L-17)、白细胞介素-35((L-35)、y干扰素((FN-7)］水平以及PTH 水平。

结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前，2组炎症因子和PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后3i2组IF-17.PTH水平均低于术前,观察组IF-17水平低于对照组，PTH水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)术后3i2组IF-35、IFNi水平高于术前，且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论单侧叶切除术治疗甲状腺癌患者可缩短住院时间，调节炎症因子水平，对PTH水平影响相对较力、。

关键词：甲状腺切除术；甲状腺癌；炎症指标；甲状旁腺激素中图分类号：R736.1；R335文献标志码：A文章编号：1077-3355(2222)25-330-35D0I：10.0710/jcmp.022223010Influence of thyroidectomy on relatedindicators id pahenhs with thyroid ccnceoYANG Qi1，FAN Bo2，LU Lu3(1.Department qf Head and Neck Oncology，Shaanxi Provincial Tumor Hospital Affiliated to Medical Collegeof Xi'an Jiaotoog UniversPa，Xi'an，Shaanxi，710061;2.Department of Laboratoro,Jinhun CCa People'sHospitai in Zhepang Proinco，Jiihiuo，Zhejiang，301000;3.Department op Obstedico pnh d^necolopy，Second AffUmd Hospitni OMilimro Medicci UniversPa Of People's Piberatioo Army，Chongqing，440037)Abstroct:Objective To iavestigaid thd inflredca of thyroiCectomy oa inflammaton iniicatora ani parathyroin donnoac(PTH)leved in patiecit with thyroin caacen.Methods A totai of6/cases with thyroin caaccn were divined inh oUsenatiou gnup(g=30)anV coatroi gnup(g=34)accorOina hr ranVom nambco tanic皿航比左Tdv pdtiects in the coutrot aoir rnVeroeat bilaterai totai thyroinecto-my，while those in the oUsenatiou aoir wero treated with rnilaterai totai thyroinectomy.Tdv opvoi O ou-related inVicatore，inflammatoo fnctorn［interleurin-17(IF-17)，interleurin-30(IF-35)，y in-tenerou((FN-7)］，at PTH level wero compared between the twi Results T0c amouni of intraouerativa blooi lost i n the oUsenatiou wat sieniacantty lest，ant the duratiou ofant dospitW stay wero sienificantty seoOer than those in the cootroi(P<0.05).Beforo seraeo，them wero no sienificani cliVeredces in inflammatoo factora ant PTH Cats betaeee the two anups (P>0.05).Tyree ddys dfter seraeo，IF-17ant PTH leveas in both aoups wero lower that those be-foro seraeo，IF-17levd in the oUsematiou was sienificantty lowea，ant PTH levd was sicnifir cantty digaer that thai i n the coutroi(P<0.05).Tyree ddye dfter the oueratiou,the leveas of IF-30ant IFN-7in the two amups were sienificantty higyer that those before opemtiot,ant were alse digaer in the oUsematiou that those in the cautroi(P<5.05).Conclusion Unilateras toth thyroinectomy in the treatmevi of thyroin cancer cat shoOee dospiwt stay ant reeulaae inflammator O inticatora of p CW i V s,and Oas less impaca os PTH0x61.Key worOt:tdyminectomy;thyroin cancer；inflammatoo indicatora;parathyroin aormote收稿日期：2520-09-20甲状腺癌属于一种低度恶性肿瘤，目前临床治疗方法以手术治疗为主,手术可最大限度切除肿瘤组织，延长患者生存时间，但创伤也较大⑴,部分甲状腺癌患者术后易出现诸多并发症，严重影响生活质量。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床分析李志强;王峰;张智【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)007【摘要】目的分析探讨甲状腺全切除术的临床疗效及安全性.方法将我院2007年3月至2012年10月收治的90例甲状腺癌患者,按手术方式不同分为全切组57例和双叶手术组33例,两组分别行甲状腺全切和次全或近全切除术,观察其临床疗效,并对比两组间喉返神经损伤和继发性甲状旁腺功能低下等并发症的发生率.结果两组患者术后3 d检查甲状腺功能,均表现为甲状腺功能低下,补充左旋甲状腺素片后,术后7 d、15 d、1个月、3个月、6个月分别复查甲状腺功能,均达到治疗标准;全切组术中出血量及手术时间均明显高于双叶手术组(P<0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);全切组甲状腺功能减退、手足麻木发生率明显高于双叶手术组(P<0.05),但2次手术率明显低于双叶手术组(P<0.05),两组喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论甲状腺全切术术后暂时性甲状腺功能低下发生率较高,但对症治疗后均可恢复正常,且病灶清除彻底,复发率较低;在严格的手术操作下,甲状腺全切术不会增加喉返神经损伤的风险,是安全可靠的手术方式.【总页数】2页(P28-29)【作者】李志强;王峰;张智【作者单位】265200,山东省烟台市莱阳中心医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术的临床分析 [J], 张华2.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析 [J], 王洪波;孙清阳;孙涛3.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析 [J], 王洪波;孙清阳;孙涛4.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析 [J], 赵雷;石翔5.分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术的临床分析 [J], 张华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【摘要】目的对甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术或近全切除术的临床治疗效果展开观察与探究.方法选取76例来我院行手术治疗的甲状腺癌患者为研究对象,入选时间为2016年1月—2018年3月.采取随机对照表法,将所有的患者分成两个小组,行甲状腺全切除术治疗的为对照组,实施甲状腺近全切除术的为观察组.对比不同手术所取得的治疗效果.结果与手术前相比,两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降,但观察组的下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的18.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对甲状腺癌患者展开甲状腺近全切除术治疗,可有效改善其临床指标,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P66-68)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;近全切除术;甲状旁腺素;血清钙离子;并发症【作者】付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【作者单位】大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆龙南医院皮肤科,黑龙江大庆 163453;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001【正文语种】中文【中图分类】R581作为临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，甲状腺癌的发病与碘输入量不足，患者自身激素分泌发生异常以及化学污染等因素有关[1]。

目前，在治疗甲状腺癌患者时，临床主要采用化学、内分泌、分子靶向以及手术等方法，其中最为常见的即为手术治疗，可将患者的症状有效缓解，并促进其生存期的延长[2-3]。

但是，手术也会在一定程度上损伤患者的甲状腺功能，且术后还有可能发生相关并发症，降低患者的生活质量[4]。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌最常用的手术方式之一。

本文将对甲状腺全切除术治
疗甲状腺癌的疗效进行分析。

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。

甲状腺全切除术是目前治疗甲状
腺癌的金标准，其通过完全切除病变的甲状腺组织，以达到治疗目的。

甲状腺全切除术可以完全切除癌变的甲状腺组织，降低术后癌细胞复发和转移的风险。

通过手术取出癌细胞，可以有效控制病情，避免癌细胞蔓延到周围组织和淋巴结。

甲状腺全切除术具有较低的术后并发症率。

由于手术范围较小，对邻近器官和组织的
损伤较少，减少了出血、感染和手术创伤等并发症的发生。

甲状腺全切除术还可以避免术后抗甲状腺药物的使用。

由于甲状腺全切除术会完全切
除甲状腺组织，患者术后不再需要依赖药物来替代甲状腺激素的分泌，减少了对药物的依
赖性和副作用的发生。

甲状腺全切除术也存在一些潜在的风险和限制。

手术过程中可能会损伤甲状腺周围的
重要神经和血管结构，导致嗓音变粗、声音嘶哑等并发症。

甲状腺全切除后，患者需要长
期服用甲状腺激素替代治疗，以维持机体正常的代谢功能。

由于术后甲状腺功能丧失，患
者对碘摄入的调节能力减弱，可能导致甲状腺癌复发的风险增加。

甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌的有效手段之一。

其通过完全切除病变组织，降低癌
细胞复发和转移的风险。

虽然术后可能存在一些并发症和限制，但甲状腺全切除术仍然是
治疗甲状腺癌的重要方法之一，可提高患者的生存几率和生活质量。

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析【摘要】目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。

方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。

结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌，对其患者进行超声检查都发现有结节，对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗，手术后病理证实滤泡状癌为20%，乳头状癌为85%，双叶癌为35%，微小癌为85%。

并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。

对其患者手术治疗后的回访，没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。

讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著，且安全可靠，还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌，治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。

【关键词】甲状腺全切术；原发甲状腺功能亢进症；甲状腺癌甲状腺功能亢进症由原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症两方面构成[1]，继发性甲状腺功能亢进症与甲状腺癌的关系人们早已得知并且得以重视，但是原发性甲状腺功能亢进症很少合并为甲状腺癌，由于现阶段甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的发病率逐步的增加，所以逐步地受人重视，其重要的治疗方法是通过甲状腺全切除的手术进行。

本院最近几年收治运用甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者共20例，现将总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组20例患者中男性2例，女性18例。

年龄在30～70岁，平均年龄在43.1岁。

并且所有的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者手术前的临床表现为乏力、心悸、食欲亢进、怕热多汗等，患者两侧的甲状腺都呈现不同程度的肿大，主要呈现在ⅱ度肿大-ⅲ度肿大，所有的患者诊断为原发性甲状腺功能亢进症，并且病程在9个月至9年。

手术前检查的血清t3、t4都高于人体的正常值，促甲状腺腺激素（简称tsh）都低于人体的正常值。

切除甲状腺的全部或部分组织以达到治疗目的。

以下是甲状腺切除手术的主要适应症：1. 甲状腺癌•概述：甲状腺癌是甲状腺切除手术最常见的适应症之一。

当肿瘤确诊为恶性，尤其是当肿瘤较大、侵犯周围组织或已发生淋巴结转移时，手术切除是首选的治疗方法。

•治疗目标：通过手术切除癌变组织，防止癌细胞进一步扩散，提高患者的生存率和生活质量。

2. 甲状腺结节•概述：甲状腺结节是甲状腺内出现的肿块，大多数为良性，但部分结节可能具有恶性潜能或引起压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）。

•治疗指征：对于可疑的恶性结节、结节较大且引起压迫症状或结节增长速度较快的情况，通常建议进行手术切除。

3. 甲状腺功能亢进症（甲亢）•概述：甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致机体代谢亢进的一种疾病。

•治疗指征：在药物治疗无效或无法耐受药物副作用、患者出现严重的心血管并发症（如心房颤动、心力衰竭）以及准备进行妊娠的甲亢女性等情况下，手术切除甲状腺组织可能是必要的治疗手段。

4. 甲状腺肿大•概述：甲状腺肿大可能由多种原因引起，如缺碘、自身免疫性疾病等。

当肿大到一定程度时，可能压迫气管、食管等周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。

•治疗指征：对于肿大严重、引起压迫症状或影响美观的甲状腺肿大患者，手术切除可能是有效的治疗方法。

5. 其他甲状腺疾病•除了上述常见适应症外，甲状腺切除手术还可能用于治疗其他甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等。

在这些情况下，手术通常是在药物治疗无效或症状严重影响患者生活质量时考虑。

注意事项•甲状腺切除手术虽然是一种常见的外科手术，但仍存在一定的风险和并发症（如出血、感染、喉返神经损伤等）。

因此，在决定是否进行手术治疗之前，应与医生充分沟通并进行全面的评估和诊断。

•手术方式和麻醉方式的选择应根据患者的具体情况和手术需求来确定。

手术后，患者还需要进行甲状腺激素替代治疗（对于甲亢和部分甲减患者）和康复指导以促进恢复。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在人们的日常生活中也十分常见，临床治疗手段也比较多样。

其中，甲状腺全切除术常常被作为治疗甲状腺癌的一种手段之一。

本文将对甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效进行阐述。

首先，甲状腺全切除术可以避免癌变扩散。

甲状腺是一种具有内分泌功能的脏器，在它的内部存在着甲状腺激素，这种激素可以促进机体代谢，是很有用的一种物质。

但是，在甲状腺内可能存在肿瘤，如果不及时清除，那么就很容易造成癌变扩散。

因此，对于甲状腺癌病人来说，甲状腺全切除术是很好的治疗方法，可以避免癌变继续扩散，降低癌细胞可能造成的风险。

其次，甲状腺全切除术可以获得理想的疗效。

经过甲状腺全切除术的治疗，病人可以获得非常好的治疗效果，不仅可以避免癌变扩散，还可以有效地减轻病人的症状，提高患者的生存质量。

而且，在手术后的恢复期内，患者可以根据医生的建议进行一系列的恢复训练，这样可以使病人更加快速地恢复健康。

再次，甲状腺全切除术对于保持患者的生存期也有很大的帮助。

通过甲状腺全切除术治疗甲状腺癌可以有效地缓解病人的症状，使他们在生活中更加自然、舒适。

而且，病人在治疗后还可以避免一些可能的并发症，并提升免疫力，这样可以更好的控制病情，使生存期更长久。

综上所述，甲状腺全切除术是一种比较理想的治疗甲状腺癌的手段之一。

通过有效地清除癌细胞，可以极大地降低复发的可能性，同时增加患者的生存期。

这对于病人们来说是一笔非常宝贵的财富。