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看X线胸⽚的六⼤要点，你掌握了吗？X线胸⽚是现在各个医院最为常⽤的影像学诊断⽅法之⼀，在此，我们简要介绍⼀下如何初步看懂X线胸⽚。
要点⼀：如何计数肋⾻数肋⾻是看X线胸⽚的基础，很多东西都是以肋⾻作为标志的。
正常X线胸⽚肋⾻从后上向前下数，第⼀肋与锁⾻围成⼀个类圆形的透亮区，这⼀部分也是肺尖所在的区域，两侧对⽐有利于发现肺尖的病灶。
由于肋⾻是⾻骼，含钙量⼤，也不“透亮”,因此在X线胸⽚上呈⼀条条的⽩⾊影像。
要点⼆：如何判断肺纹理是否正常X线胸⽚中，肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带⽆，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
要点三：如何看⼼脏X线胸⽚如何看⼼脏呢？在X线胸⽚中⼼脏后对第五到第⼋胸椎，前对第⼆到第六肋⾻。
主动脉结就是主动脉⼸由右转向左出突出于胸⾻左缘的地⽅，它平对左胸第⼆肋软⾻。
肺动脉段位于主动脉结下⽅，对判断肺动脉⾼压有⼀定的意义。
另外，还要注意⼼胸⽐例。
侧位⽚上，⼼前三⾓变⼩提⽰右⼼室扩⼤，⼼后三⾓变⼩则提⽰左⼼室扩⼤。
要点四：如何看乳头位置X线胸⽚中，乳头在X线胸⽚中的位置判断也是经常碰到的⼀个问题，男性乳头⼀般位于第五肋前间，⼥性乳头位置可较低，很多⼈透过X线胸⽚认为：两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。
要点五：判断病灶来⾃肺内还是胸膜腔在X线胸⽚中，如何判断病灶是来⾃肺内还是来⾃胸膜腔？如果病灶⼤部分在肺内则病灶来⾃肺内；可以结合X线胸⽚侧位⽚来判断，同时CT可以精确鉴别。
要点六：⼼尖的意义什么叫⼼尖上翘？什么叫⼼尖下移？有什么意义？⼼影的最外缘在膈平⾯以上称⼼尖上翘，代表右⼼室肥厚；反之⼼影的最外缘在膈平⾯以下称⼼尖下移，代表左⼼室肥厚。
胸片的读片方法范文胸片是一种常见的医学影像学检查方法，可以用来诊断和评估胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺水肿等。
胸片读片是由经验丰富的放射科医生进行的，以下是胸片的读片方法和步骤。
1.仔细阅读胸片信息：在进行胸片读片之前，首先仔细阅读胸片上标注的信息，包括患者的个人信息、拍摄时的位置（前后位、俯卧位等）、日期和项目描述等，确保核对正确的胸片。
2.观察胸廓：胸片读片的第一步是观察胸廓。
正常的胸廓应该对称，两侧应保持一致，如出现胸廓形态改变、变窄或扁平等异常情况，可能提示胸廓畸形或胸廓内有积液或肿块的存在。
3.区分胸膜和肺组织：胸片上肺组织呈淡白色，胸膜呈透明或稍暗色。
观察胸膜与肺组织的分界线是否清晰，如若模糊或有实质性结节，可能表示存在胸腔积液、结核球、恶性肿瘤等。
4.观察肺纹理：正常肺纹理应呈放射状排列，主支气管向两侧递减。
观察肺纹理是否增多、增粗或不对称，这些表现可能提示支气管炎、肺部感染、肺栓塞、肺水肿等。
5.观察肺野密度：胸片上肺部的密度可以帮助评估病变的性质。
通常情况下，气体呈黑色，血管呈暗灰色，肺组织呈淡白色。
观察肺部密度是否均匀，如出现片状阴影或结节，可能是肿瘤、炎性病变等。
6.观察膈肌和纵隔：膈肌是胸壁和腹腔之间的重要分界线。
观察膈肌是否对称，如若有升高或降低，可能提示肺部疾病、胸腔积液等。
同时，还要观察纵隔是否偏移、增宽，如若出现纵隔增宽和形态异常，可能表示纵隔病变，如肿瘤、炎症等。
7.观察肋间隙：正常情况下，肋间隙均匀，宽度一致。
观察肋间隙是否增宽或变窄，这些变化可能是胸腔积液、肺大泡、胸腔积液等引起的。
8.观察胸腔积液和肺内结节：胸腔积液和肺内结节是临床中常见的胸片发现。
胸腔积液通常为一侧或两侧胸腔内液体积聚集，观察积液程度和分布情况。
而肺内结节通常呈圆形或椭圆形，观察结节的大小、形态和边界。
9.评估心脏和大血管：胸片还可以评估心脏和大血管的形态和位置。
观察心脏的形状、大小、位置和病变，如心脏增大、心脏肥厚、心包积液等。
看X线胸片的要点，你都掌握了吗？当前在各大医院中，X线胸片已经成为主要的影像学诊断方法，对于大多数人来说，在阅读胸片时，不同专家的诊断方式也有所不同。
然而通过研究发现，一些经典的检查方法，在普通的X光胸片中，可以读出很多的信息，下面为大家介绍一下，胸片的一些基本知识与看X线胸片的要点。
一、正常胸片的描述胸廓比较对称，且两侧的肋骨的肋间隙比较正常；肺部的纹理比较清晰，没有明显的实质性浸润；两侧肺门纵膈没有明显的异常；心脏大小与形态正常；膈肌非常平滑，且双侧肋膈角比较锐利。
二、看X线胸片必须掌握的基础知识（一）胸廓需要了解胸廓软组织影与骨骼结构影。
正常的胸片双侧胸廓处于对称状态。
胸锁乳突肌自颈部两侧向下斜行，呈现倒”八“字形。
胸大肌在两肺中野中外带，呈扇形，比密度影略高。
女性乳房在两肺下野半圆形致密影。
肋骨一共有12个，1-7肋叫作真肋，8-10肋叫作假肋，11-12肋叫作浮肋。
锁骨呈“S”形，两侧基本处于对称状态，内侧缘和胸骨柄共同构成胸锁关节。
肩胛骨在两肺野上方，有时内缘可在肺野上外带重叠，不要误以为是病变。
胸椎在正位片中，只有上4个胸椎有显示，其他胸椎都会和纵膈影重叠。
（二）气管需要了解气管和支气管的情况。
气管腔呈现低密度影，正常胸片的气管位置居中。
上缘相当于C6-7水平，下缘相当于T5-6水平。
分为左右两个主支气管，分叉角为60度至85度。
通常不超过90°。
（三）肺脏在X线胸片上肺叶会充满气体的透明区域，且均匀一致。
肺门为支气管、肺静脉、肺动脉、与淋巴组织的投影，通常左肺门比右肺门高出1-2cm。
肺纹理从肺门向外呈现树枝状影放射分布，根据走行慢慢变细。
（四）胸膜胸膜分成两层，脏层是包裹肺和叶间的部分，毛壁层和胸壁、纵膈与膈肌相贴。
在侧位片上斜裂表现从后上至斜前下呈细线状致密影。
在正位片上水平裂在第六肋水平呈细线影。
（五）纵膈与横膈前纵膈在心脏大血管前，胸骨后方，主要包括胸腺组织与淋巴组织等。
