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胸片的读片方法范文胸片是一种常见的医学影像学检查方法，可以用来诊断和评估胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺水肿等。
胸片读片是由经验丰富的放射科医生进行的，以下是胸片的读片方法和步骤。
1.仔细阅读胸片信息：在进行胸片读片之前，首先仔细阅读胸片上标注的信息，包括患者的个人信息、拍摄时的位置（前后位、俯卧位等）、日期和项目描述等，确保核对正确的胸片。
2.观察胸廓：胸片读片的第一步是观察胸廓。
正常的胸廓应该对称，两侧应保持一致，如出现胸廓形态改变、变窄或扁平等异常情况，可能提示胸廓畸形或胸廓内有积液或肿块的存在。
3.区分胸膜和肺组织：胸片上肺组织呈淡白色，胸膜呈透明或稍暗色。
观察胸膜与肺组织的分界线是否清晰，如若模糊或有实质性结节，可能表示存在胸腔积液、结核球、恶性肿瘤等。
4.观察肺纹理：正常肺纹理应呈放射状排列，主支气管向两侧递减。
观察肺纹理是否增多、增粗或不对称，这些表现可能提示支气管炎、肺部感染、肺栓塞、肺水肿等。
5.观察肺野密度：胸片上肺部的密度可以帮助评估病变的性质。
通常情况下，气体呈黑色，血管呈暗灰色，肺组织呈淡白色。
观察肺部密度是否均匀，如出现片状阴影或结节，可能是肿瘤、炎性病变等。
6.观察膈肌和纵隔：膈肌是胸壁和腹腔之间的重要分界线。
观察膈肌是否对称，如若有升高或降低，可能提示肺部疾病、胸腔积液等。
同时，还要观察纵隔是否偏移、增宽，如若出现纵隔增宽和形态异常，可能表示纵隔病变，如肿瘤、炎症等。
7.观察肋间隙：正常情况下，肋间隙均匀，宽度一致。
观察肋间隙是否增宽或变窄，这些变化可能是胸腔积液、肺大泡、胸腔积液等引起的。
8.观察胸腔积液和肺内结节：胸腔积液和肺内结节是临床中常见的胸片发现。
胸腔积液通常为一侧或两侧胸腔内液体积聚集，观察积液程度和分布情况。
而肺内结节通常呈圆形或椭圆形，观察结节的大小、形态和边界。
9.评估心脏和大血管：胸片还可以评估心脏和大血管的形态和位置。
观察心脏的形状、大小、位置和病变，如心脏增大、心脏肥厚、心包积液等。
在读胸片上(主要是正位片)有点体会想与大家分享。
要想读好胸片首先要知道正常胸片是怎样的，总的来说可以用以下的文字描述，并且看每一张片子时也可以按照这个顺序来看，以便养成好的习惯。
“胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利。
”下边我具体叙述一些细节问题：1.如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。
正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
2.如何判断肺纹理是否正常？我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内、中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内、中、外带占肺的量分别为60％、30％、10％。
3.纵膈与肺门：肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。
这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。
关于纵隔主要是判断是否有移位。
4.心脏：心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。
（补心胸比。
）我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。
这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。
5.膈肌和肋膈角：一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。
意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。
1.1 初级读片很容易胸片异常分类：1.太白（密度增高）2.太黑（密度减低）3.太大4.位置异常观片步骤：1.检查姓名和日期2.检查X光片透照条件 3.全面浏览胸片，罗列所有异常 5.仔细检查异常部位：胸壁、胸膜、肺内、纵隔内。
1.2 胸片技术质量1.标准胸片为后前位片，两侧肩胛骨拉开时，胸片上见不到肩胛骨与胸廓的重叠影，正常者心影大小正常；前后位片多为坐位或卧位拍摄，X线机头在人前，X光胶片板在人背后，前后位片可见肩胛骨与胸廓重叠影，即看见明显肩胛骨白影，且正常者心影也增大。
2.吸气不足时胸片显示肺野范围小，肋骨数量少，心影变大，气管右偏。
1.21 按体位分清是后前位还是前后位：前后位时，X线机头在人前，X光胶片板在人背后，X线从人前向后射入；标准胸片是后前位片，X线机头在人背后，X光胶片板在人前，X线从人后向前射入。
其余区别见1.1.22左右方向检查胸片R、L标记，也可能标错，也可能有右位心。
1.23 旋转方向看气管位置是否偏移。
正常合格胸片气管黑影处于两锁骨端之间，锁骨端与气管间等距。
或者选择胸椎脊突作参照。
1.24 透过度及曝光度标准胸片在心影下部椎体应该隐约可见。
如果椎体太清晰则表明曝光过度，肺野太黑，对比太强，此时会遗漏低密度病灶，如果椎体完全看不见，表明曝光不足，肺野太白，对比太弱也会遗漏病灶。
1.25 吸气程度: 见2. 主要是吸气不足达不到标准，胸片质量不合格，应该重拍。
1.3观察标准胸片方法找质量好的观片灯，保持室内较暗。
将胸片由远及近慢慢观察。
1.肺野：两侧肺野黑白程度应等同，识别水平裂及位置，走行于肺门与第6肋交腋前线水平。
2.肺门：左肺门高于右肺门2.5厘米，双侧肺门应向内凹陷，位于6～8肋间。
3.心脏：心脏最大横径应小于胸廓最大横径1/2。
4.纵隔：纵隔边缘除心膈角、肺尖、右肺门稍模糊外，其余应清晰可见。
5.膈肌：右侧膈顶高于左侧3厘米，膈顶应光滑。
6.肋膈角应清楚锐利。
看X线胸片的要点，你都掌握了吗？当前在各大医院中，X线胸片已经成为主要的影像学诊断方法，对于大多数人来说，在阅读胸片时，不同专家的诊断方式也有所不同。
然而通过研究发现，一些经典的检查方法，在普通的X光胸片中，可以读出很多的信息，下面为大家介绍一下，胸片的一些基本知识与看X线胸片的要点。
一、正常胸片的描述胸廓比较对称，且两侧的肋骨的肋间隙比较正常；肺部的纹理比较清晰，没有明显的实质性浸润；两侧肺门纵膈没有明显的异常；心脏大小与形态正常；膈肌非常平滑，且双侧肋膈角比较锐利。
二、看X线胸片必须掌握的基础知识（一）胸廓需要了解胸廓软组织影与骨骼结构影。
正常的胸片双侧胸廓处于对称状态。
胸锁乳突肌自颈部两侧向下斜行，呈现倒”八“字形。
胸大肌在两肺中野中外带，呈扇形，比密度影略高。
女性乳房在两肺下野半圆形致密影。
肋骨一共有12个，1-7肋叫作真肋，8-10肋叫作假肋，11-12肋叫作浮肋。
锁骨呈“S”形，两侧基本处于对称状态，内侧缘和胸骨柄共同构成胸锁关节。
肩胛骨在两肺野上方，有时内缘可在肺野上外带重叠，不要误以为是病变。
胸椎在正位片中，只有上4个胸椎有显示，其他胸椎都会和纵膈影重叠。
（二）气管需要了解气管和支气管的情况。
气管腔呈现低密度影，正常胸片的气管位置居中。
上缘相当于C6-7水平，下缘相当于T5-6水平。
分为左右两个主支气管，分叉角为60度至85度。
通常不超过90°。
（三）肺脏在X线胸片上肺叶会充满气体的透明区域，且均匀一致。
肺门为支气管、肺静脉、肺动脉、与淋巴组织的投影，通常左肺门比右肺门高出1-2cm。
肺纹理从肺门向外呈现树枝状影放射分布，根据走行慢慢变细。
（四）胸膜胸膜分成两层，脏层是包裹肺和叶间的部分，毛壁层和胸壁、纵膈与膈肌相贴。
在侧位片上斜裂表现从后上至斜前下呈细线状致密影。
在正位片上水平裂在第六肋水平呈细线影。
（五）纵膈与横膈前纵膈在心脏大血管前，胸骨后方，主要包括胸腺组织与淋巴组织等。
（1) 首先要评估胸片的质量胸片是临床广泛应用的影像检查，有经验的医生拿到一张胸片后，是会先评价胸片质量，包括照射条件，患者体位，有无伪影后再进行读片的，因为这些因素都可能对成像造成影响。
能否透过纵膈依稀分辨出第四胸椎，是胸片照射条件是否合适的标志之一。
通过观察气管是否位于两侧胸锁关节连线的正中，可了解患者体位有无旋转和片偏斜，这对解释一侧肺野密度变化极为重要。
前后位胸片（患者常处于仰卧位，又称“床旁胸片”）与常规后前位胸片相比，心影显得更大，心胸比可以增加至0.56，上纵膈增宽10-40%，且摄片常在呼气相，此时肺容积变小，肺部纹理相对增多，影响对肺野的判断，少量的胸腔积液难以显示，多量胸腔积液不表现为肋膈角变钝而是表现为一侧肺透光度减低。
气胸时气体聚集在胸腔的前下方，则表现为心包周围脂肪清晰可见。
床旁胸片的意义首先可以评价不明原因的突发性呼吸困难，再次可以用来判断危重患者的管路位置。
另外阅读胸片还需要注意胸部皮肤、脂肪、肌肉、乳房等软组织，在胸片上也可显示出密度不同的阴影，有时可被误认为肺实质或胸膜病变。
如肥胖患者后背皮肤褶皱可能易误诊为气胸，(2) 阅读胸片的顺序是ABCDE胸片可以提供丰富的诊断信息，为避免遗漏，应按照一定顺序对胸片进行系统的观察和分析，为方便记忆，读片顺序可以用“ABCDE”来代表。
其中A表示Airway（气道），指气管有无偏斜、狭窄等；B表示Bones（骨），即胸片上能显示的肋骨、锁骨、肩胛骨、肩锁关节以及脊柱等骨性结构；C是Cardiac（心脏），代表心脏、纵膈和肺门病变；D表示Diaphrag m（横隔），即有无膈肌抬高、肋膈角变钝、膈下游离气体等异常改变；E为Effusions（渗出），即最后观察双侧肺野有无病变。
(3) 胸片能够显示的不仅仅是心肺疾病：例如膈下游离气体是腹部脏器穿孔的有力证据；气管向一侧偏斜可见于胸骨后甲状腺肿大；贲门失迟缓症若造成食管明显扩张，可在心脏后方形成一气液平面。
胸片阅读常识在读胸片上有点体会想与大家分享。
要想读好胸片首先要知道正常胸片是怎样的，总的来说可以用以下的文字描述，并且看每一张片子时也可以按照这个顺序来看，以便养成好的习惯。
“胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利。
”下边我具体叙述一些细节问题：1.如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。
正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
2. 如何判断肺纹理是否正常？我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60％、30％、10％。
3. 纵膈与肺门：肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。
这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。
关于纵隔主要是判断是否有移位。
4. 心脏：心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。
我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。
这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。
5. 膈肌和肋膈角：一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。
意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。
正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢？一般说肋膈角变钝：积液300ml；肋膈角闭锁：500ml。
6.乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。
7.如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔？一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内；可以结合侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。
8.什么叫心尖上翘？什么叫心尖下移？有什么意义？心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。
关于侧位片我想把外科老师教我的一点窍门教给大家：心前三角变小则右心室大；心后三角大则左心室大。
正位胸片的读片法：首先观察胸部软组织影像，依次为骨骼、纵隔、肺野、肺门、纹理与纵隔。
（一）胸部软组织影像1.皮肤、皮下组织及肌肉：皮肤是围成人体外表的一种致密组织，在胸片上形成一线条状阴影。
下组织由脂肪组成，密度较淡，胸片表现为深灰色。
肌肉密度介于皮肤与脂肪之间，肌肉的健壮影响胸片的清晰度，通过皮下组织的厚薄可以判断其营养状况。
前部有胸大肌可使中肺野密度增高，胸锁乳突肌可使肺尖部密度降低。
2.胸部乳房及乳头：乳房与乳头的大小因人而异，一般阴影于双肺野下部呈局限性密度增高或半弧状增高阴影。
乳头较大的可呈结节状阴影，男性也可出现，勿诊断为病变。
3.胸膜的水平裂及肺尖反折伴随线：水平裂是右肺上叶与中叶之间的胸膜，在正位胸片上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至肺外带出消失，在侧位上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至胸骨。
斜裂是右肺中叶与下叶或左肺上叶与下叶之间的胸膜，一般在正位胸片上看不到，或在肺下叶看到一短而细与肺纹理走行方向不同的一条细线，侧位胸片上是位于前胸壁后2～3cm处向上斜行达肺门处或稍向上一些位置而终止。
肺尖部的第一、二肋下缘伴随的线条状阴影为肺尖部胸膜帽的阴影。
此三条线阴影增粗或不规则为胸膜病变的表现。
（二）胸部骨骼影像胸部骨骼前有胸骨，前上方有锁骨，后有胸椎，自后向前构成胸骨支架的12条肋骨，肋骨前端为肋软骨，与胸骨相连。
正常情况下，看不到肋软骨，但可以清楚看到骨骼的形状、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。
如发现骨质破坏，常见为骨癌或转移癌、骨结核。
骨骼的断裂，常见于外伤性骨折。
成年后肋软骨逐渐钙化，尤其是第一、二软骨头钙化，有时形成片状或空洞形阴影，勿认为肺内疾病。
另外，肋骨有正常变异，应仔细辨别。
（三）纵隔阴影纵隔阴影位于胸腔的中部，两肺之间，为软组织的阴影，主要器官有心脏、大血管、气管、支气管、食管及淋巴等。
纵隔为前后径长的器官，一般在侧位上不易辨认其阴影位置。
正位胸片上，上四分之一为气管与食管阴影，所以上纵隔较狭窄，两侧胸锁间隙相等，如一侧变窄或消失，则为体位该侧前斜，下四分之三主要为大血管和心脏阴影。
心脏右缘上部为上腔静脉和升主动脉组成的突起为第一弓，第二弓为右心房；左缘自上向下主动脉弓为第一弓，肺动脉段为第二弓，左心耳为较小的第三弓，左心室为第四弓。
当纵隔、心脏出现病变时，纵隔阴影增大，突起增多，或局部密度增高。
由于心脏阴影占纵隔阴影比例较大，常遮盖肺后部与纵隔内的病变，所以怀疑纵隔病变，一定注意拍摄一张侧位胸片，区分病变部位。
（四）肺门部阴影肺门是血管、气管和淋巴管出入的地方，形成团块状密度增高的阴影，向外密度逐渐变淡，一般不超过内带。
肺门有固定的形态，左肺门比右肺门高1～2cm，血管粗细均称。
因肺门阴影组成较为复杂，早期病变容易漏诊必要时补充侧位、斜位胸片，必要时拍摄断层、CT或核磁共振等。
肺门的侧位像为两肺门重叠阴影，如拍摄有病同侧的胸片可以看出疾病的形态和大小。
（五）肺野肺脏是一个含有气体的器官。
胸片上位于纵隔两侧、膈肌上方，显示较灰暗的部位为肺野，肺含气量越多灰暗部分越加深。
肺内的含气量与肺野的透光度成正比，微小病变即能观察到。
曝光时常让患者吸满气体，以达到最佳透光度，注意观察纵隔与膈肌顶遮盖的病变。
实际上检查将此处的病变遮盖，怀疑有病变时必须拍摄一张侧位进一步观察。
（六）肺纹理肺纹理是由血管、气管和淋巴管组成，起自于肺门，向肺野走行，逐渐变细的索条状密度增高阴影，到达末梢形成磨砂玻璃样。
青少年肺周围肺纹理不易看到，老年人可以看得到，但不宜渗透到肺的边缘。
肺纹理主要由肺血管组成，在肺门附近，或内带见到细小密度较高的结节阴影可能是肺血管的横断面。
任何原因引起支气管壁增粗，均可使肺纹理增强。
肺纹理的走行代表代表肺叶及肺段的解剖学结构。
肺纹理纤细是由肺泡增大或肺气肿引起。
（七）横膈横膈是由肌筋膜组成，为肺脏器官与腹部器官的分界限，左右各一，呈突向于胸腔光滑的半弧状阴影，右侧高于左侧约一个肋间隙，随呼吸而上下起伏。
如膈肌凹凸不平可能为生理性或肺脏/腹腔压力过高造成，如膈肌出现矛盾运动可能有膈神经麻痹有关。
横膈与肋骨形成肋膈角，与心脏形成心膈角，正常情况下均为锐角。
左侧心膈角因心包脂肪垫可显示模糊，勿认为片状阴影或粘连。
如出现胸膜粘连或胸腔积液时可使肋膈角变钝或显示不清。
左侧膈下有胃泡可显示膈肌的厚度，约1cm左右，如有增厚可能有肺底积液。
右侧膈下有肝脏，一般不显示膈肌的厚度，如右侧膈肌明显高于左侧时应考虑肝脏疾病或胸膜病变。
侧位胸片的读片法：检查侧位胸片主要是用来病变定位和发现正位胸片不能发现的隐藏部病变，尤其是对肺部肿块、肺不张、纵隔肿块等疾病，拍摄侧位胸片对诊断很有帮助。
侧位胸片是所透过的组织比正位胸片更多，代表着胸部正常组织的矢状面，更好的显示胸部的立体解剖结构。
（一）确定胸片是右侧位或左侧位：X线是自近向远处放射，靠近的胸片肺部影像清晰靠远侧的胸片肺部影像扩大。
一般情况下以膈肌及以下为观察目标，右侧膈肌比左侧膈肌高一个肋间，先接触射线的一侧高于后接触射线的一侧。
左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状态，膈下胃泡清楚可见，可高于右侧膈肌。
右侧位胸片两侧膈肌约呈平衡状态，高的一侧膈肌下无胃泡，低的一侧膈肌下有胃泡但显示不清。
（二）标志性结构：女性胸片前方可见乳房阴影，其大小与形态对判断年龄和发育有参考价值。
侧位胸片的前、后肋膈角均为锐角，如变钝、模糊、消失为早期胸膜炎或胸膜粘连的表现。
胸膜的斜裂和水平裂显示较正位胸片清楚，如宽度大于0.2cm有诊断价值。
一般只能看到近侧的肺门阴影，肺门基本处于中间位置，如肺门增大或移位有诊断意义。
侧位上主动脉弓和降主动脉阴约可见，老年人常出现主动脉弓钙化，呈月芽状，如近侧肺部兵变可掩盖主动脉或主动脉弓，主动脉瘤可沿主动脉生长。
（三）骨骼阴影：胸骨位于前方呈条状密度增高阴影，可见胸骨柄与胸骨体切迹；胸椎位于后方，椎体逐个显示清晰；十二根肋骨自上后斜向前下走行，如是后前位，后段肋骨位于前方，显示清楚；双侧肩胛骨应该避开肺野，如是不能避开内侧缘呈平行条形阴影位于两侧后上方。
（四）肺野：根据肺血管、肺纹理以及胸膜裂的走行，可以大致划分出肺叶、肺段，对肺部病变的定位诊断有重要意义。
侧位胸片还可以发现胸骨后膈前后穹隆的肺部病变，肺野后部病变常与脊柱相重叠，不易观察，应加以注意。
另外一个重要意义是病变在正位胸片和在侧位胸片上的表现不完全相同，将肺部病变作为一个立体性的概念分析。
（五）肺血管：侧位胸片上右肺动脉位于支气管腔的前方，左肺动脉位于支气管腔的上后方，均呈边缘清楚的椭圆形阴影，并有分支，切勿认为肿瘤。
（六）纵隔：在侧位上不能显示纵隔上口大下口小，但可以清楚看到心脏、大血管和气管。
心脏和大血管位于纵隔内，气管自前上方向后下方插入纵隔，各肺叶、段支气管亦可显示。
纵隔分区较正位明显，可以分为上、中、下和后纵隔四个部分。
当纵隔发生淋巴结肿大或肿瘤时，侧位可以较好的显示，纵隔增宽侧位不能显示。
（七）横膈：双侧横膈呈双弧状，前高后低，右高左低，对侧横膈影投射在本侧下方。
左膈下有胃泡，易于分辨，常显示膈肌的厚度，右侧膈肌下有肝脏，正常情况下不显示膈肌厚度，在做人工气腹或胃肠穿孔时，右膈肌下出现游离气体。
膈顶一般在内三分之一处，如膈肌升高，膈顶外移，可能有肺底积液，或膈下生长实质性肿物或是腹压增高引起。
大叶性肺炎1．大叶性肺炎的临床表现是什么？其实变期X线表现是怎样的？大叶性肺炎多由肺炎双球菌致病，好发于冬春季，多见于青壮年。
起病急，以突然高热、寒战、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰为临床特征。
白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
x线征象较临床出现晚3-12小时，其基本x线表现为不同程度、不同形态的渗出与实变。
自应用抗生素以来，典型的大叶性肺炎已不多见，病变多呈局限性表现。
实变期(包括红肝样变期和灰肝样变期) x线表现为密度均匀的致密影。
病变累及一个肺叶，——部分边缘模糊，其中可见透明的支气管影，即支气管气像。
