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胸部X线片系统读片原理
➢ S(Segments)肺段定位,对浸润损 害是重要的,用侧剪影片,即黑色轮 廓征识别哪段受损,避免浸润遮盖了 结构的分界线。右肺10段,左肺8段, 各有其特殊地点和形状,应熟悉它的 解剖及段内的结构变化。
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➢ T(Thoracic Calcifications)肺内钙化
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➢ N(Nodules)结节有良性、恶性两 种,直经小开1cm或有钙化点,多为 良性, 1~6cm结节多 为恶性 。结节 1~6cm,其与周围组织分界清楚者为 钱币病灶。如有旧片,应比较以定结 节是否长大,长大者多为恶性。若为 组织包浆菌病灶,为良性。结节有时 见空洞,常为鳞状上皮癌、结核球、 球状孢子菌病、Wegener氏肉芽肿等 。有时空洞内有霉- 菌菌落形成的霉菌16
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➢ E(Esophagus)食管位于气管右, 若有空气液面,考虑食管不能松驰或 狭窄。
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➢ F(Fissures)肺裂将各肺分为各叶, 左右各有一斜裂,右侧有横裂,斜裂 下端止于膈肌,决不止于前胸壁,有 异常时示有病变。
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胸部X线片 系统赖读荣片德原理
介 绍 Sheldon 教 授 的 24 个 字 母 ( A-X ) 系 统 读 片 法 ,可以减少漏诊。
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➢ A(Airway)气道在胸上部,看它是 否居中,脊柱是否直线经过,气管有 无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积 缩牵、过度充气及压迫。有无支气管 气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、 隆突受压等支气管肺癌征象。