功能性消化不良中西医结合研究进展

中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，临床表现为腹胀、消化不良、恶心、胃部不适等症状。

传统中医和现代西医在治疗功能性消化不良方面各有其特点和优势。

本次观察研究旨在探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果。

本次观察选取了100例患有功能性消化不良的患者，其中男患者50例，女患者50例，年龄范围为18~65岁。

这些患者在入组前已经被确诊为功能性消化不良，并且没有合并其他重要器质性疾病。

本次观察采取了中西医结合的治疗方法，包括中西医联合诊断、中西医联合治疗、中西医联合随访观察等措施。

具体治疗方法如下：1. 中西医联合诊断：通过患者详细的病史采集和体格检查，结合现代医学检查手段，如血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等，明确患者的病情和病因。

2. 中西医联合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

中医治疗方面，采用针灸、中药调理等手段，调整脾胃功能；西医治疗方面，采用抗酸药物、促胃动力药物等药物治疗消化不良症状。

3. 中西医联合随访观察：对患者的病情进行定期随访观察，调整治疗方案，评估治疗效果。

观察结果显示，经过中西医结合治疗，100例患者的消化不良症状明显缓解。

80例（80%）患者治愈，20例（20%）患者症状减轻。

在治愈患者中，消化不良症状消失，胃肠功能恢复正常，患者生活质量明显提高。

本次观察还发现，中西医结合治疗对不同类型的功能性消化不良具有较好的疗效。

根据中医的分类，功能性消化不良可分为脾胃虚弱型、肝胃郁滞型和湿热胃腑型等。

通过中西医结合治疗，可以根据不同类型的功能性消化不良选择相应的治疗方法，提高治疗的针对性和有效性。

中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的疗效。

通过中西医联合诊断和治疗，可以综合利用中西医的优势，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

本次观察研究仅为观察性研究，样本数量较小，存在一定的局限性。

还需进一步开展临床研究，探究中西医结合治疗功能性消化不良的机制和优势，为临床治疗提供更可靠的证据。

ｎｅｌｓ
Ｒ．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎ－
ａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｔｅｓ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ ｃｈａｎｎｅｌ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｒｅｖ．１９９２，４４：３６３－３７６．
【７】Ｍｏｒｒｉｓ
ｎｆｆｅｄｉｐｉｎｅ ＧＩＴＳ ｓｔｕｄｙ：ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ｓｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ
ａ
ｆｉｘｅｄ，ｄｏｓｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
ｏｒ
ｉｔｓ
ｍｏｎｏｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｄｏｅｓ ｉｔ ｒｅａｌｌｙ ｍａｔｔｅｒ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃｔ，
２００６，６０（３）：２６５－Ｚ『４．
［１３】高润霖，胡大一．心血管病学［Ｍ】．武汉：华中科技大
・３１４－
心汤合左金丸、香砂六君子汤合良附丸和益胃汤加减治 疗。钱氏…１将本病分为“肝胃郁热、寒热中阻、胃虚痰阻、 肝胃虚寒４个证型，并应用大柴胡汤、半夏泻心汤、旋覆 代赭汤、吴茱萸汤等方辨证施治，取得良效。综合上述观 点可以看出，“肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱”是ＦＤ的三 大主要证型。 ３验方治疗 在治疗ＦＤ的临床实践中，除对传统名方的应用与 研究外，诸多学者从不同角度人手，创制了许多有效的 经验方剂。王氏等【１２ｌ自拟“疏肝悦脾汤”（柴胡、枳实、绿萼 梅、川朴花、元胡、白术、茯苓、姜半夏、黄芩、藿香、神曲、 陈皮）治疗肝郁脾虚型ＦＤ患者，治疗组有效率９４．２６％， 对照组有效率９１．６６％（Ｐ＜０．０５）。白氏等【１３】研究“和胃 汤”（党参、白术、炒莱菔子、川朴、姜半夏等）对功能性消 化不良脾虚气滞型患者胃动素和胃泌素的影响，验证 其补泻兼施、辛散消痞的作用，结果：治疗组、对照组总 有效率分别为８８．１２％、８１．３２％（Ｐ＜０．０５），治疗组优于对 照组。严氏等…】研究“通降胃灵Ｉ号片”对运动障碍样消 化不良的治疗作用，以“金不换”为主药，活血化瘀、通降 胃气，用于ＦＤ病程久长，致脾胃功能紊乱，气血运行失 常而出现血瘀的表现，结果：治疗组和对照组总有效率 分别为８８．９％和６９．８％（Ｐ＜０．０５）。董氏等【１５】以行气止痛、 降气消胀、清热祛湿、健脾活血立法，拟方“康尔胃２号” （厚朴、枳实、法夏、蒲公英、党参、黑老虎等），治疗以脾虚 不运为本，气滞、湿热、血瘀为标的ＦＤ患者，结果：治疗 组治愈率２９．８％，总有效率８４．３％，优于对照组（８．８％， ７８．０％，Ｐ＜０．０５），且对气滞型疗效优于脾虚型。何氏等【１６１ 拟方“理气复胃口服液”，以木香、枳实、陈皮、莱菔子等为 主药，行气导滞、除湿运脾，主治ＦＤ之肝胃不和、气滞食积 之证，临床实验结果表明，该方与莫沙比利具有相当的疗 效，鉴于后者可能有副作用，该方具有良好应用前景。 ４展望 综上所述，中医药治疗功能性消化不良（ＦＤ）巳取 得了显著成果，具有广阔的应用前景。ＦＤ以肝气郁结、脾 虚失运、胃失和降为主要病机，肝郁气滞、肝胃郁热、脾 胃虚弱是其主要证型。治疗上以疏肝、和胃、健脾为核 心，辅以清热、祛湿、活血通络等治疗方法，取得了良好 的疗效，拓展了传统名方的应用范围，同时创立了许多 经验良方。但目前中医药对于治疗ＦＤ也存在许多亟待解 决的问题。首先是中医治疗ＦＤ的文献及理论整理工作尚 不系统全面。中医药相关的理论及文献多散在于古代医 家的专著中，近现代的研究报道多散见于各种杂志，未 经汇集，缺乏全面系统整体性的评价，这就给实验研究 带来了一定的困难。此外，中医药治疗ＦＤ在临床设计、测 量、评价多不符合临床流行病学，尤其是随机双盲对照 临床实验的要求，致使研究得出的结论得不到承认。这 些问题均有待于后续研究解决。 【参考文献】 【ｌ】李军祥，吴凯．古代中医药治疗痞满的历史概述［Ｊ】． 中国中医基础医学杂志，１９９６，２（２）：６３－６４． ［２】刘沈林．对痞满辨证论治的几点认识［Ｊ】．南京中医

优势互补
02
西医的快速缓解症状与中医的调理相结合，达到优势互补的效
果。
提高疗效
03
采用中西医结合的治疗方法可以提高疗效，缩短病程，减少复
发。
05
临床疗效评价
评价指标与体系
01
主要指标
包括症状缓解程度、频率和不良反应 等。
02
次要指标
包括患者生活质量、满意度和依从性 等。
03
安全性指标
包括药物过敏反应、肝功能异常等。
研究进展与展望
临床研究现状及成果
临床流行病学研究
对功能性消化不良的发病、症状、病程及转归进 行深入研究，探讨中西医结合治疗对其影响。
临床试验研究
开展中西医结合治疗与单纯西医治疗的对照试验 ，评估疗效、安全性及生存质量等方面的差异。
临床经验总结
总结名老中医经验，提炼中西医结合治疗功能性 消化不良的特色和优势。
诊断标准与流程
诊断标准
符合罗马Ⅲ诊断标准，包括餐后饱胀不适 、早饱感、上腹胀或痛等至少一项，且无 其他可以解释上述症状的器质性病变。
诊断流程
根据患者症状，进行必要的体格检查和实 验室检查，排除器质性病变，同时进行心 理评估，以确诊FD。
评估方法与指标
评估方法
采用多维度评估方法，包括患者自评、医生评估、实验室检查和问卷调查等 。
疾病知识教育
向患者介绍功能性消化不良的基本知识，包括常见症状、可能的 诱因、治疗方法和预防措施等。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，避免过度饮食、油腻食物和高盐高糖食 品，增加膳食纤维的摄入。
规律作息
鼓励患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，适当进行 锻炼。
随访内容及时间安排

功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果摘要：目的:分析中西医结合护理干预措施应用在功能性消化不良患者护理中的效果。

方法：选择100例在我院接受治疗的功能性消化不良患者，随机设置成实施常规护理干预的对照组和应用中西医结合护理干预的观察组。

将两组的应用效果进行对比、分析。

结果：观察组患者中医证候积分和胃肠功能改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。

结论：在功能性消化不良患者护理中介入中西医结合护理有助于患者临床症状改善，同时还有利于改善患者的胃肠功能。

关键词：功能性消化不良；中西医结合护理；干预效果在临床上功能性消化不良患者较为常见，临床症状包括呕吐、上腹胀气和嗳气等。

在有关文献资料中提到，功能性消化不良的发生与多种因素之间存在很大关联[1]。

目前，临床在治疗该类患者时主要是给予对症治疗，但整体疗效不理想，具有较高的复发率。

为此，在给予患者对症治疗的同时需辅以科学有效的护理干预措施，旨在进一步加强临床疗效。

然而临床所开展的常规护理模式缺少针对性，虽然能够使患者临床症状得到改善，然而并未关注患者的心理状态，致使整体干预效果不理想。

中西医结合护理是将中医理论有机结合西医临床护理实践，将两者的优势充分发挥出来，使患者得到的护理服务更加全面、优质，使临床治疗效果得到有效保障。

现对比分析功能性消化不良患者应用不同护理干预的效果。

1.1一般资料患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组对照组t P（n=50）（n=50）性别男26（52.00）25（50.00）.524.251女24（48.00）25（50.00）年龄（岁）39.48±8.2740.15±9.700.670.151病程（年）1.83±0.641.79±0.840.372.4911.2方法对照组：常规护理。

将疾病有关知识讲解给患者，并在用药方面给予患者一定指导，嘱咐患者应规范用药，对患者的生命体征实施监测，并对患者病情变化实施观察，对患者的情绪波动给予关注，教会患者自我调整情绪的方法，叮嘱患者应及时纠正不健康的饮食和作息习惯。

生活调整
保持规律作息，适当运动 ，减轻精神压力等也有助 于改善症状。
04
功能性消化不良的 中西医结合治疗
中西医结合治疗的优势与策略
优势
中西医结合治疗功能性消化不良具有 协同作用，能够充分发挥中医和西医 的优势，提高疗效，减少不良反应， 缩短病程。
策略
根据患者的症状、体征和病因，选择 合适的中药和西药，制定个性化的治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
病因病机
中医认为功能性消化不良的病因包括饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，其中 饮食不节包括暴饮暴食、恣食肥甘厚味等；情志失调包括忧思恼怒、抑郁不乐 等；脾胃虚弱则包括脾胃运化失常、升降失司等。
中药治疗及方剂
辨证施治
中医根据患者的不同症状和体征，采用辨证施治的方法进行治疗。常见的证型包 括脾胃虚弱证、肝气郁结证、饮食积滞证等，分别采用不同的中药方剂进行治疗 。
该疾病具有病程长、易反复、难治愈 的特点，对患者的生活质量和身体健 康造成一定影响。
发病机制与病因
01
功能性消化不良的发病机制尚不 明确，可能与胃肠道动力不足、 内脏高敏感性、胃酸分泌异常、 精神心理因素等有关。
02
该疾病的病因主要包括饮食不节 、情志失调、作息不规律、脾胃Leabharlann 虚弱等。诊断标准与鉴别诊断
推拿按摩
推拿按摩是一种非药物治疗方法，可缓解功能性消化不良的 症状。通过按摩患者的腹部和背部，可以促进胃肠道蠕动和 排空，缓解胃痛、胃胀等症状。
03
西医治疗功能性消 化不良
药物治疗及选用
促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利等 ，可促进胃肠蠕动，加速 胃排空，缓解腹胀、嗳气 等症状。
抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI） 和H2受体拮抗剂，可抑 制胃酸分泌，减轻胃痛、 反酸等症状。

・
于雷贝拉 唑肠溶 片 ＋枸橼 酸莫沙必利 对照组 。 单氏等 以连夏消痞汤 （ 清半夏 １ 、 ２ｇ 干姜 ９ｇ 黄 、 连 ９ｇ 黄芩 ｌ ｇ党参 １ ｇ 木香 １ ｇ 甘草 ６ｇ 大 、 ２ 、 ２ 、 ２ 、 、
６ ・ ４
江西 中医药 ２ １ ７月第 ７期总 ４ ０ １年 ２卷第 ３ ３ ４ 期
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ Ｘ１Ｊ ＲＮＡ ＴＲ Ｌ ＯＦ ＡＤｌ ｏＮＡ ＨＩ Ｔｌ Ｌ Ｃ ＮＥｓ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｅ Ｄｌｌ
南 昌
认 为此
本 虚 标
，
阴虚
认 为 气 机 。苏 得 出脾 不 畅是
随着研究的不断深入 ， 不少学者运用传统 中医理论 结合现代临床实践辨证施 治， 已凸显 出其明显的优
皆属于热 。《 ” 灵枢 ・ 厥病》 “ ｔ ， 日： 厥 痛 腹胀胸满 ， ７
心尤痛甚 ， 胃心痛也 。 Ｄ虽然病位在 胃肠 ， ”Ｆ 但其发 病与五脏 相关 ， 中与肝脾尤为密切。正如《 其 临证
虚气滞证 、 脾胃湿热证 、 胃虚弱（ 证 、 脾 寒） 寒热错杂
证 四型 。刘 氏 通 过 对 ５ ８例 Ｆ Ｄ患 者 的 临床 治 疗
势 和发展 前景 。现 就近几 年取 得 的成果综 述 如下 。
１ 病 因病 机
病机特点 ， 而饮食和情绪是主要诱发因素。 ２ 治 疗方 法 ２ １ 辨证分型 《 ． 功能性消化不 良中医诊疗规范 （ 草案）》 将功能性消化不 良分为： 肝郁气滞型 、 肝 郁脾虚型 、 脾虚痰湿型、 饮食积滞型 、 寒热错 杂型等 五种类型。但各 中医临床医家依据 自己的ｌ床经验 临
［］ ５ 薛莉萍 ， 张合俊．辨证分型治疗功能性消化不 良６ ０例 ［ ］ 辽 宁 Ｊ． 中医药大学学报 ，０ ８ １ （ ） ９ ２ ０ ，０ ２ ：９—１０ ０．

03
中医护理在功能性消 化不良中的应用
中医护理原则
01
02
03
整体观念
中医认为人体是一个有机 整体，护理时应从整体出 发，全面考虑病情、体质 、环境等因素。
辨证施护
根据患者的证候类型，采 取不同的护理方法，如寒 证宜温、热证宜凉等。
预防为主
中医强调预防胜于治疗， 对于功能性消化不良患者 ，应注重预防复发和病情 加重。
THANK YOU
生活方式与饮食调整
生活方式调整
指导患者保持规律作息，适当运动，避免过 度劳累和精神压力。同时，纠正不良生活习 惯，如戒烟、限酒等。
饮食调整
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的 饮食计划。建议选择易消化、营养丰富的食 物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时， 注意饮食卫生和饮食安全。
05
中西医结合护理的优 势与实践
长期随访与复诊建议
定期随访
医生应定期对功能性消化不良患者进行随访 ，了解病情变化和治疗效果。
复诊建议
在随访过程中，根据患者情况调整治疗方案 ，必要时进行复诊和检查。
注意事项
提醒患者注意病情变化，如出现严重症状或 并发症应及时就诊。
预防复发
加强患者健康教育，提高自我管理能力，预 防功能性消化不良的复发。
中药护理方法
中药汤剂
根据患者证候类型，选择 合适的中药汤剂，如健脾 和胃、疏肝理气等。
中成药
选择具有相应功效的中成 药，如健胃消食片、逍遥 丸等。
中药灌肠
对于病情较重或不能口服 中药的患者，可采用中药 灌肠的方法。
中医饮食护理
饮食宜清淡
避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，多食用易消化的食物。
规律饮食

中西医结合治疗，“纠正”功能性消化不良功能性消化不良是指十二指肠功能紊乱引起的一系列消化不良症状，包括：早饱、餐后腹胀、上腹隐痛、灼烧痛等，并且这些症状不能使用任何器质性、全身性、代谢性疾病来解释。

由于该疾病的具体病因目前还不完全清楚，因此治疗取得的临床效果不是特别理想，对于功能性消化不良的研究目前仍然是医学界需要进行的重要课题。

现今，临床上多采用中西医结合的方式对其进行治疗，得了良好的效果，治疗后疾病的复发率较低。

病因病机中医对功能性消化不良的认识。

在中医学中根据功能性消化不良的症状表现以及发病特点属于“胃脘痛、痞满”范畴。

根据《消化不良中医诊疗共识意见2009》可将功能性消化不良辩证分型为肝胃不和证、寒热错杂证、脾胃湿热证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证五种类型。

西医对功能性消化不良的认识。

目前现代医学对于功能性消化不良的病因和发病机制的研究还比较有限，对于其病因以及发病机制还不清楚。

部分学者认为功能性消化不良的患者除了动力障碍之外，与其所处的社会环境，自身的精神因素等存在一定的联系。

基本病因包括（1）内脏敏感性较高。

当处于同一压力作用下，功能性消化不良的患者比一般人更容易出现上腹不适症状，并且餐后症状比空腹症状更加敏感。

除了对机械因素较为敏感外，功能性消化不良患者对酸、脂质以及辣椒等敏感性也很高，因此怀疑这与其消化不良相关；（2）胃酸过多。

部分患者症状与胃酸环境异常相关。

当患者胃酸分泌增加或胃酸清除能力降低时，可出现相应症状。

（3）幽门螺杆菌感染。

当发生幽门螺杆菌感染时可导致胃部出现炎症反应，同时影响胃酸分泌、胃肠激素等导致发病。

临床上很多的功能性消化不良患者存在幽门螺杆菌感染病。

（4）遗传因素。

某些基因的表达对该病有影响，比如环氧合酶-1T-1676C等。

中西医结合治疗功能性消化不良1、中医辨证结合西医治疗。

谢芳芳等选择120例肝郁脾虚型同时伴忧郁焦虑的功能性消化不良患者作为本次探究对象，将患者平均随机分为对照组和探究组，每组60例，对照组患者给予西药莫沙必利胶囊联合黛力新治疗，探究组使用中药方剂逍遥散（甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡）联合黛力新治疗，治疗三个疗程后，探究组总效率为88.3%明显优于对照组71.7%（P<0.05）。

中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察摘要：方法：选择2019年1月—2020年12月在我院消化内科门诊就诊的功能性消化不良患者82例，分为中西医结合组和西医组，各41例。

中西医结合组采用中药汤剂加口服酶制剂和调整生活习惯，西医组采用常规西药治疗。

两组患者治疗前、治疗后两周和治疗后八周进行临床疗效评价，包括总有效率、临床症状评分及生活质量评分等。

结果：治疗后两周中西医结合组总有效率为80.5%，西医组总有效率为63.4%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后八周，中西医结合组总有效率为95.1%，西医组总有效率为82.9%，差异有统计学意义（P < 0.05）；中西医结合组治疗后症状比治疗前显著改善，生活质量得分得到提升（P < 0.05）；而西医组治疗后症状及生活质量得分改善程度不如中西医结合组。

结论：中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的临床疗效，可显著改善患者的临床症状和生活质量。

中西医结合治疗方案值得推广。

Abstract:Objective: To explore the clinical efficacy of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of functional dyspepsia.Methods: Eighty-two patients with functional dyspepsia treated in the outpatient department of our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into a combined traditional Chinese and Western medicine group and a Western medicine group, with 41 patients in each group. The combined traditional Chinese and Western medicine group used Chinese herbal decoctions plus oral enzyme preparations and adjusted their lifestyle, while the Western medicine group used conventional Western medicine treatment. The clinical efficacy evaluation, including the total effective rate, clinical symptom score, and quality of life score, was conducted before treatment, two weeks after treatment, and eight weeks after treatment for both groups.。

功能性消化不良的中医现代临床研究1. 引言1.1 研究背景功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括上腹部不适、胀气、烧心等，严重影响患者的生活质量。

虽然功能性消化不良并不会导致明显的结构性病变，但其对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。

随着现代生活节奏加快、饮食结构改变等因素的影响，功能性消化不良的发病率呈逐年上升的趋势，已成为临床常见病之一。

在西医学中，功能性消化不良的治疗主要以药物疗法为主，如质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等。

长期使用这些药物不仅费用较高，而且容易产生药物依赖性和耐药性。

寻找一种更加安全有效的治疗方法显得尤为重要。

中医作为我国传统医学，在治疗功能性消化不良方面有着独特的优势。

中医药疗法注重整体调理，强调平衡阴阳、调理气血，通过中草药、针灸等方法调理患者的脏腑功能，达到治疗疾病的目的。

针对功能性消化不良的中医治疗引起了广泛关注，已经展开了多项临床研究。

本文将探讨中医药在治疗功能性消化不良中的作用机制、临床疗效以及与西医结合治疗的进展，为进一步推广中医治疗功能性消化不良提供理论支持。

1.2 研究目的功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，患者常表现为腹胀、腹痛、胃胀气等症状，严重影响生活质量。

中医药在治疗功能性消化不良中具有积极的临床疗效，但其治疗机制及疗效仍需进一步深入研究。

本研究旨在通过对功能性消化不良的病因、临床表现及中医治疗原理等方面进行系统性分析，探讨中医药在治疗功能性消化不良中的作用机制，以期为中医现代临床研究提供新思路和方法。

本研究也将探讨中医药与西医药联合治疗功能性消化不良的研究进展，为临床诊疗提供更为有效的方案。

通过本研究，旨在推动中医药在治疗功能性消化不良领域的应用和发展，为患者提供更为全面的治疗选择和方案。

1.3 研究意义功能性消化不良是一种常见且困扰人群的消化系统疾病，其主要表现为上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等症状。

中医药治疗功能性消化不良研究进展功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感，经胃镜等相关检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，根据最新FD的罗马III标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征[1]。

在中医独有的整体观念和辩证论治的引导下，中医药在治疗FD具有临床独特的优越性。

近些年来积累了丰富的治疗经验，从各种文献资料及临床报道来看，中医药已在功能性胃肠病领域成为最为关注的热点。

现就本病的中医药研究近况综述如下:1 中医学对FD病因、病机的认识中医虽无FD之病名，但根据其临床特点，可归属于“胃脘痛”、“痞满证”、“纳呆”、“嘈杂”、“反胃”等范畴。

《伤寒论》曰“但满而不痛者，此为痞”。

《沈氏尊生书·胃痛》说：“胃痛，邪干胃脘病也”。

明代《景岳全书》谓：“胃脘痛证，多有因食、因寒、因气不顺者，然因食因寒，亦无不关于气，盖食则气满，寒留则气凝，……”。

“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”(《素问·灵兰秘典论篇》)。

现代医家程氏[2]认为该病因离不开内因、外因、不内外因三种。

内因为体质因素，以先天禀赋为主，受后天及疾病的影响；外因是指气候、环境、病原微生物等外界因素；不内外因则是饮食起居失宜、情志过度、劳逸失调等社会因素。

其病机是肝胆疏泄功能失常，脾胃运化功能失常。

曹氏[3]认为随着现代生活节奏下加快，人们竞争激烈，加之工作压力大，容易经常处于紧张焦虑状态中，日久致肝气郁结，肝失条达，气机阻滞，横逆犯脾胃，使脾失健运，胃失和降而发病。

叶仁群等[4]指肝主疏泄，脾主运化，中焦气机依赖于肝的条达，肝失调畅则气机紊乱是本病病机关键，病位主要为肝脾胃三脏。

卜平[5]则认为，引起FD的根本原因是脾不升清和胃失降浊导致的脾胃运化功能障碍，基本病机为肝郁犯土、胃失和降、脾运无权。

2中医学对FD 辨证分型目前大多数医家多依据各自的临床经验进行辨证分型，因此临床分型差异较大。

功能性消化不良中西医结合治疗研究进展摘要：功能性消化不良在消化道系统中较为高发，因不具有器质性变化，使得不少轻症患者耐受期间不愿接受科学治疗，一旦病情严重，不利于自身正常生活和工作，才会前往医院接受科学诊治。

就目前而言，功能性消化不良病情反反复复发作，临床治愈率不高，多次正规就诊会增加患者经济负担，造成身心双重伤害，降低患者生活品质，鉴于此，积极开展科学治疗方案至关重要。

本文全面综述功能性消化不良的中西医结合治疗进展。

关键词：功能性消化不良；中西医结合治疗；进展前言功能性消化不良在社会中频发，患者上腹部明显疼痛，存在一定的烧灼感，亦会伴有早饱、餐后饱胀不适症状，属于功能性疾病类型。

功能性消化不良具有高复发率、低治愈率特点，病情反复，患者需要反复进入医院就诊，导致身心压力较大。

就目前而言，临床并未明确阐述功能性消化不良的发生机制，诱发因素多样，可能有关于精神因素、幽门螺旋杆菌感染、胃肠激素紊乱、胃肠道运动功能障碍等因素，对此，西医主张抗幽门螺旋杆菌、胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌类等药物治疗，虽可改善患者症状，但药效持续时间短，一旦停止用药则会复发，甚至患者伴有明显的用药副作用。

而中医学一直坚持整体观念、辨证论治的疾病治疗理论，根据功能性消化不良症状，可将其视为“胃脘痛”、“胃痛”、“痞满”、“吐酸”等范畴，经过中医疗法治疗，功能性消化不良患者症状改善良好，安全性高，但用药周期较长。

随着研究的不断深入，临床提出中西医结合治疗方案。

现对中西医结合治疗功能性消化不良的相关情况进行如下阐述。

1中药汤剂与西药联用《灵柩·本神》有言：愁忧者，气闭塞而不行。

忧愁相关于负面情绪，二者紧密相通，会导致人体气机郁结、肝气不舒。

肝脏失疏泄，郁滞不行，气机阻遏，中焦升降不平衡，脾脏不升，胃气不降，中焦纳食不化，餐后饱胀感强，气机不通畅则痛。

即便患者临床症状不同，但均是因肝失疏泄、胃失和降造成，且情志因素也起到一定的作用。

探究中西医结合治疗功能性消化不良的疗效发布时间：2023-02-17T08:37:51.841Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：白爱红[导读] 目的分析对功能性消化不良的治疗中采取中西医结合疗法的效果。

白爱红安平网都医院 053600摘要：目的分析对功能性消化不良的治疗中采取中西医结合疗法的效果。

方法将规范选择的96例功能性消化不良患者以电脑随机抽取的方式分为两组，西医治疗的48例为常见组，中西医结合治疗的48例为中西组，分析疗效、安全性。

结果中西组治疗总有效率97.92%（47/48）、不良反应率6.25%（3/48）均优于常见组（p<0.05）。

结论中西医结合的方式在功能性消化不良的治疗方面效果显著，安全性高，值得推广。

关键词：中西医；功能性消化不良；疗效引言：功能性消化不良是临床常见慢性病，早期阶段的症状不明显，甚至无症状，容易被患者忽视，而且生化检验、内镜等检查也常常无异常，这给疾病的早期诊断和治疗增加了难度，给予了疾病发展的机会，发展到一定程度后，患者会出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，且会反复发作，影响患者正常饮食、营养吸收等，增加痛苦[1]。

西医对功能性消化不良主要应用西药缓解病情，优点是见效快、服用方便，但西药副作用较多、对药物依赖，停药易复发。

中医对功能性消化不良也有一定治疗效果，但见效较慢，治疗时间长。

对此，本文将中、西医结合起来实施治疗，探究疗效，如下。

1、资料及方法1.1基础资料研究对象共96例，均自本院诊治，于2021年8月至2022年8月入院，对疾病的确诊参照临床中西医对功能性消化不良的诊断标准，患者均出现恶心、腹胀及嗳气等症状，程度轻重不同，病程最短稳定4周，最长的12周，经医护人员指导进行内镜检查，未见异常，患者无消化类疾病史，排除肝胆胰疾病、肾脏疾病、精神异常、入院前7日内为用止痛药等；医护人员向患者说明研究情况，患者清楚了解后自愿参与。

以电脑随机抽取法分组，常见组48例，男22例、女26例，年龄29～60岁，平均（44.52±3.39）岁；中西组48例，男21例、女27例，年龄30～59岁，平均（44.38±3.46）岁。

ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，
ＮＵＤ），并被广泛使用十年之久。１９９３年巴塞罗那国际会议专家小组建议改为ＦＤ。祖国医学将ＦＤ 归于“胃脘痛，呕吐，反酸，痞症”等范畴。卫生部１９９３年制定的＜中医新药临床研究指导原则》将“痞 满”定义为。病人自觉胃部饱胀，胀满或腹部不适，伴食少、纳呆、暖气、大便溏或排便不爽为主要表现 的常见肠胃疾病，通常反复发作２个月以上者”，其内涵与ＦＤ定义疾病相同，而“便溏，排便不爽”则 可能与肠易激综合征（ｍｓ）重叠。
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临床研究结果表明，临床总有效率在８７．５％一１００％之间。 （三）中西医结合：中西医结合治疗本病多是在中医辨证专方用药的基础上加用抗抑郁药、促动力 药以及Ｈ２受体拮抗剂等西药。赵志英用香砂养胃丸配吗丁啉。熊元治用中药汤剂随证加减，同时用 西沙必利、谷维素、雷尼替丁。陈中和用由广东省中西结合学会脾胃消化专业委员会拟定的中药复方 （黄芪、茯苓、白术、乌药、莱菔子、元胡、黄芩、藿香、佩兰、枳实、升麻、柴胡、陈皮）加西沙必利。通过与 西药对照组比较，中西医结合治疗组临床治愈率和显效率多显著高于西药对照组。
二、诊断标准
１．西医：１９８９年芝加哥国际专题工作会议确定了国际通用诊断标准，即：（１）上腹痛、腹胀、早饱、 暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过４周。（２）内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性 病变。（３）实验室，Ｂ超，Ｘ线等检查，排除肝、胆、胰、肠道器质性病变。（４）无糖尿病，结缔组织病，精 神病。（５）无腹部手术史。（６）追踪２—５年，两次以上胃镜复查未发现新的器质性病变。其中（１）一 （４）项为临床诊断标准，（５）、（６）项为科研要求诊断标准。 ２．中医：临床表现以上腹部痞满为主症时，应属中医“痞满”病范畴；以上腹部或胸骨后疼痛为主 症时则可诊为“胃痛”；以烧心、反酸为主症时则归属“嘈杂”范畴。ＦＤ的不同类型分属于此三类病 证。

内蒙古中医药第 39 卷2〇2〇年1月第1期丨finer Mongolia Journal of Traditional Chinese Mfrlifine Vol.39 No. 12020165梗阻的途径趋向多元化通过中西医结合治疗,治疗效果及治疗效率均得到提升，有效解除了患者痛苦。

近年来，通过不断的 临床实验研究，中医对于粘连性肠梗阻的发病机制有了更加深 入的认识，有效的治疗方式日渐增多，我们需要在严密观察患 者各项生命体征并对其手术适应症深人掌握的基础上,通过更 加广泛的中西医结合方法进行综合治疗。

参考文献丨1]卢江昆，孔祥东，袁绍峰，等.中西医结合治疗粘连性肠梗阻 50例临床研究[J].中国药业，20丨7,26( 22):39-41.[2]王雷，贺燕丽，王红.浅述中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻丨J].内蒙古中医药，2017,36(3 ):70-71.李刚，吴志杨，李海荣，等.中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临 床观察[J].中国现代药物应用，2017,11 (14):85-87.[4】宁辉.中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例临床观察【J].中国 社区医师，2019,35(12):101.|5]王志凯，张超，白军伟，等.术前肠梗阻导管灌洗在治疗左半结 肠癌伴梗阻患者中的应用丨J].中华普通外科杂志，2018,33(4)：338-339.丨6]邢栋，吴峰.中西医保守治疗粘连性肠梗阻临床观察[J1.北方 药学，2017,14(9):50-51.[7]梁群，常丽.1例宫颈癌结肠造瘘术后并发粘连性肠梗阻患者的中西医结合护理丨J].智慧健康,2018,4(2): 104-105.丨8丨李勇，刘志，岳梁.肠粘连缓解汤联合注射用生长抑素治疗急 性粘连性肠梗阻的临床观察[J].河北中医，2018,40( 10): 1525-1528.丨9|吴进锋，张华文，白国栋，等.CT对绞窄性肠梗阻伴不可逆性 缺血坏死的诊断价值[J].现代生物医学进展，2017,17(35 h 6887—6890.[10]张圣林，李守川，孙风波.腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻的临床应用[J].中国现代普通外科进展,2018,21 (7):566-568.[11 ]陈红英.探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理效果[几世界最新医学信息文摘，20丨8,18(71 ):208+217. [12]张晓萍.粘连性肠梗阻中西医结合非手术治疗的护理体会[J].河南外科学杂志，2019,25(2): 165-166.中医药治疗功能性消化不良的研究进展胡丽萍(天津北大医疗海洋石油医院天津300452)摘要功能性消化不良是指排除器质性疾病但具有上腹胀、腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐等症状的一组临床综合征，症状可反 复或持续发作，给患者的健康与生活质量带来严重的影响。

中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，患者常常表现为食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状。

传统的中医治疗用药可以缓解症状，但效果并不稳定。

现代医学则主张消化不良的治疗应该综合运用中西医学方法，根据病情、症状和患者的身体状态，选择合适的治疗方案，以达到更好的治疗效果。

一、观察对象与方法1.1 观察对象本次观察对象为患有功能性消化不良的患者，共有38例。

其中男性18例，女性20例。

年龄在25岁至50岁之间，平均年龄为35岁。

所有患者均为初次发病并符合功能性消化不良的症状标准。

本次治疗采用中西医结合治疗方法，即中医内服药物，西医口服药物相结合的治疗方式。

中医方面：选用叠氮酸铋钾颗粒（长春华正）和大柴胡汤（杏林制药）两种方剂。

西医方面：选用双歧杆菌制剂（拜耳制药）和复方丁美他嗪片（海南医药）两种药品。

按照中西医结合治疗方案，所有患者在治疗期间内服上述药物，并接受必要的护理。

二、观察结果与分析本次中西医结合治疗共持续8周，通过对患者的症状、体质量、体重和体检数据的观察，可得出以下结论：2.1 症状缓解情况在治疗第二周后，患者的症状开始明显缓解：食欲逐渐增加，腹泻、腹胀等症状得到有效控制。

随着治疗时间的推移，患者症状逐步减轻，疗效显著。

在治疗结束后，所有病人的症状均得到明显缓解。

2.2 体质量变化经过治疗，患者的体质量得到了一定的改善，其中体质量较轻的患者体重有所增加，体质量较重的患者体重有所下降。

总体而言，所有患者的体质量变化幅度在1%-5%之间。

2.3 体检和检查数据经过治疗，患者的体检结果和相关检查数据均得到了显著改善。

胃肠镜检查结果显示，患者胃肠黏膜有不同程度的炎症和糜烂，治疗后黏膜恢复良好。

同样，患者的血常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质和心电图等项目数据也得到了改善。

三、总结中西医结合治疗功能性消化不良对于缓解患者症状具有显著的疗效。

中医药制剂对于缓解患者症状起到了非常重要的作用，而西医口服药物则可以在辅助消化不良治疗方面发挥作用。

临床表现
功能性消化不良患者常出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸等症状，可伴有食 欲不振、恶心等不适。
诊断标准
功能性消化不良的诊断主要依据患者的症状表现，同时排除其他器质性病变。 诊断时需详细了解患者的病史、体格检查和实验室检查等结果。
02
中医药治疗功能性消化不良的 历史与现状
中医药治疗的发展历程
古代中医对功能性消化不良的认识
优势
中医药治疗功能性消化不良具有副作用小、安全性高、患者 耐受性好等优势，尤其对于一些年老体弱、不宜使用西药的 患者，中医药治疗更具优势。此外，中医药治疗还能够调节 患者的整体机能，促进身体康复。
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中药治疗功能性消化不良的研 究进展
中药复方治疗
中药复方是指由多味中药组成的治疗方案，通过多靶点、多途径的综合作用，调 节人体内部环境，达到治疗功能性消化不良的目的。常见的中药复方包括四君子 汤、香砂六君子汤、健脾丸等。
广阔前景
随着医学技术的不断发展 ，中西医结合治疗在功能 性消化不良领域的应用前 景将更加广阔。
THANKS
谢谢您的观看
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中药汤剂
根据患者具体病情，采用 个体化的中药汤剂进行治 疗，如四君子汤、香砂六 君子汤等。
中成药
如保和丸、香砂养胃丸等 ，具有方便、快捷的优点 ，适用于轻症患者。
非药物治疗
包括针灸、推拿、拔罐等 ，具有副作用小、患者接 受度高的特点。
中医药治疗的临床效果与优势
临床效果
中医药治疗功能性消化不良的临床效果显著，能够明显改善 患者症状，提高生活质量。
详细描述
推拿按摩治疗功能性消化不良主要采用腹部按摩、捏脊等方法，通过刺激相关穴位，促进胃肠道蠕动和消化液分 泌，从而改善胃部不适症状。推拿按摩治疗具有操作简便、安全可靠等优点，对于缓解症状、改善生活质量有一 定的帮助。