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尿毒症病人的护理体会【摘要】尿毒症是一种严重的疾病，对患者的身体造成严重影响。
护理在患者治疗过程中起着至关重要的作用。
在护理工作中，密切观察患者病情变化和定期监测患者生命体征是至关重要的。
合理安排患者的饮食和饮水，保持患者的身体清洁卫生，以及帮助患者进行适当的运动和锻炼也是必不可少的工作。
综合护理的重要性体现在全面关注患者身心健康，提高患者的生活质量。
在护理工作中，需要特别注意护理要点，确保患者得到最好的照顾。
护理工作的意义在于帮助患者缓解痛苦，促进康复，让患者感受到关爱和温暖。
【关键词】尿毒症，病人，护理，观察，监测，饮食，饮水，清洁卫生，运动，锻炼，综合护理，要点总结，意义。
1. 引言1.1 患者病情背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常见于晚期肾病患者。
该疾病会导致体内废物在血液中堆积，对患者身体健康造成严重影响。
患者可能会出现疲倦、无力、食欲减退、浮肿等症状。
尿毒症病人的肾脏功能已经受损严重，无法正常排放体内废物，需要进行透析治疗来维持生命。
由于尿毒症病人身体功能受损，对外界刺激的适应能力较弱，容易感染疾病。
护理工作对于尿毒症病人来说尤为重要。
护士需要密切观察患者的病情变化，定期监测患者的生命体征，合理安排患者的饮食和饮水，保持患者身体清洁卫生，帮助患者进行适当的运动和锻炼，以确保患者能够尽可能地维持稳定的健康状态。
护理人员的细心呵护和关爱，不仅可以缓解患者的痛苦，也能够提高患者的生活质量和抵抗力。
1.2 护理的重要性护理在尿毒症病人的治疗过程中起着至关重要的作用。
尿毒症病人因为肾功能受损，无法有效排泄体内废物和水分，导致身体内部的毒素积聚，容易引发多种严重并发症，甚至危及生命。
对于尿毒症病人来说，护理不仅是提供生活照料和医学护理，更是保障其生命安全与健康的必需环节。
在护理过程中，护士需要密切观察患者病情的变化，及时发现并处理异常情况，保障患者的安全。
定期监测患者的生命体征，可以及时发现病情的波动，指导医生进行及时干预，有效控制病情发展。
106中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 9月 B 第 7 卷第 26期Sept. B 2019 V ol. 7 No. 26尿毒症患者心理状态及人文关怀王 华（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）【摘要】尿毒症是一种由于肾功能衰竭，体内废物不能充分排除而引起全身中毒的病症。
它并不是一种单独的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。
尿毒症患者在患病期间需要承受巨大的痛苦，这种痛苦不仅仅是在生理上，在精神及心理上也是，在心里状态上极不稳定。
因此，及时了解尿毒症患者的心理状态，给予他们足够的专注就显得非常重要，本文将就尿毒症患者的心里状态及人文关怀作以下论述。
【关键词】心理状态；人文关怀；医患关系【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26.106.011尿毒症患者的心里状态1.1 抑郁孤独尿毒症患者在患病之后因身体状况不能再去工作，在治疗期间因需要独立干净的治疗环境，所以亲人朋友也不能陪伴在身边。
在这个时候，尿毒症患者就非常容易产生一些抑郁、逆反、孤独等等的消极抵触的心理问题，不能工作，整日在医院里进行治疗，无法去实现自己的理想或者价值，没有亲人的陪伴，没有朋友在身边，每天可以吃的都是五颜六色的药片，迫不得已的远离各种美味的食物，还要一直忍受疾病带来的巨大痛苦。
渐渐的，患者开始抑郁，不愿意与人交流沟通，把自己关在一间小小的病房里，而这些导致的结果就是，病人开始放弃自己，抵触治疗，更严重的是放弃治疗，甚至放弃生命。
1.2 家庭的承受能力简单来说，尿毒症是肾功能衰竭到一定程度的表现，达到尿毒症程度是无法彻底治愈的。
尿毒症是慢性病，不但给患者本人带来严重的心理问题，且对于患者整个家庭来说都要承受严重的经济和精神压力，主要照顾者每天照顾患者所必须花费的时间,对主要照顾者身心是巨大的考验,而对患者病情及预后的担忧、长期陪护、巨额的经济负担、人际交往缺陷也给主要照顾者带来巨大的压力[1]。
尿毒症是因多种慢性肾脏疾病的恶化和肾脏功能的衰竭所导致，病程相对较长，治疗存在一定难度。
患者通常需要进行透析治疗，或肾移植以维持生命，给患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。
因此，患者常常会出现不良情绪，部分患者甚至会出现心理障碍，对医生的治疗工作配合度不高，影响疾病治疗效果。
与此同时，不良情绪还会导致机体免疫功能受到影响，促使疾病变得更为严重。
因此，针对患者予以有效的心理护理干预十分必要。
尿毒症患者常见的心理障碍1.恐惧心理部分尿毒症患者因家庭经济水平方面的原因，产生放弃的想法。
例如：不想让家庭承受过重负担，加之药物治疗产生一定的副作用，患者对于疾病治疗抱有过高期望，均会促使患者在疾病治疗期间产生心理变化。
由于治疗周期较长，在此期间，患者通常会出现消极心理，表现出绝望、恐惧、焦虑等不良情绪。
2.猜疑心理因为尿毒症患者病情通常较为严重，所以部分患者会认为家属隐瞒病情的严重性。
3.渴望安慰的心理、住院初期阶段，大部分患者不愿与人进行交流，然而内心非常渴望有人在身边予以陪伴，渴望源自护士、家人与朋友的关心和鼓励。
尿毒症患者的心理护理1.环境护理良好的心理状态在治疗中起到十分关键的作用。
因此，患者疾病治疗期间，首先应给其营建一个舒适且温馨的住院环境，控制病房温度、湿度，使其保持在合理的范围，做好病房的清洁与消毒工作。
对于病情相对严重的患者，尽可能安排单独病房，确保患者可以安心接受治疗。
2.加强与患者的交流关注患者主观上的心理感受，做好同患者之间的交流工作，向患者详细讲解疾病及其治疗的相关知识。
护理人员应对患者加以鼓励，予以支持，向患者讲述透析治疗相关操作，以及采用血液透析治疗能够获取的效果等相关知识，确保患者对于透析治疗具有更为充分的认识，缓解患者的不良情绪状态，确保患者能够以最佳的状态积极配合治疗工作的开展，提高治疗效果。
3.心理疏导尿毒症疾病本身会给患者造成一定的伤害，特别是对于病情较为严重的患者，心理通常较为脆弱。
尿毒症患者的心理护理随着医疗知识的普及和完善，越来越多的患者在注重医疗技术的同时，也更加注重医疗服务和心理护理等方面。
尿毒症作为重病之一，不但严重影响了人们的身体健康，更是使不少患者产生了负面心理。
因此，了解相关知识，能更有效地对患者进行护理，改善患者病情。
一、了解尿毒症1.什么是尿毒症尿毒症是急、慢性肾衰的晚期阶段。
由于慢性肾衰竭会导致肾脏功能出现不可逆的减退情况，所以肾脏功能会慢慢丧失。
通常到了慢性肾衰的第4期时，患者的肾脏就会无法发挥正常功能，导致患者出现水电解质以及酸碱平衡紊乱等情况，同时，患者的肾脏内分泌功能等也会出现失调，还会导致代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引发一系列症状，成为尿毒症。
尿毒症并非是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的一种临床综合征。
根据调查研究显示，我国慢性肾衰的发病率大约在2%左右，并且近年来发病率在不断上升，其中女性发病人数明显更多。
2.尿毒症的病因尿毒症的病因较多，通常是由以下几类所引起：（1）原发性肾脏病：这类肾脏病主要包括慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等疾病，如果患者得不到积极有效的治疗，随着病情的发展，最终会导致尿毒症。
（2）继发性肾脏病：继发性肾脏病是指继发于全身性疾病的肾损害，通常包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病，可能会增加尿毒症的发病概率。
（3）遗传性肾脏病：这类肾脏病主要包括遗传性肾炎、常染色遗传的多囊肾等。
3.尿毒症的症状（1）肠胃系统：由于毒性物质对肠胃的刺激，以及黏膜和水电酸碱平衡的紊乱，从而导致患者可能会出现腹泻、出血、恶心呕吐等症状。
（2）血液系统：患者检查时，白细胞指标会出现异常，患者可能会出现贫血以及出血等症状，红细胞寿命会缩短，同时血小板的功能也会下降，数量也会减少。
（3）心血管系统：患者可能会出现心绞痛等症状，严重时甚至会导致呼吸困难、心脏骤停、心律不齐或是猝死等情况。
部分患者还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭等。
科普一下尿毒症患者的心理护理适当的护理对尿毒症患者至关重要，特别是那些有更严重并发症的患者。
适当的护理可以减缓尿毒症患者并发症的发展，延长他们的寿命。
了解患者的心理状态并在护理期间提供心理帮助可以帮助患者更好地结合治疗，这对患者非常有帮助。
尿毒症是因为各种慢性肾脏疾病的逐渐恶化和功能衰竭造成的。
由于疾病持续时间长，治疗困难，主要基于透析或肾移植，延长患者寿命，对人类身心健康构成严重威胁。
尿毒症不但影响一个人的正常生活，也影响整个家庭的生活，给患者带来巨大的心理压力。
患者出现负面情绪会直接影响身体的免疫功能，从而加剧恶化病情。
大多数尿毒症患者在治疗过程中会经历压力和情绪不稳定，有些人甚至在治疗期间出现心理障碍。
另外，患者及其家属对尿毒症并发症和医生用于有效开展医疗和随访护理的治疗知之甚少。
所以，对于尿毒症患者，不但医务人员、患者及其家属积极合作治疗，而且必须研究患者的心理特征，积极提供心理帮助，将消极心理转变为积极心理，成为抗击疾病的驱动力，这是护士工作的重要组成部分。
1尿毒症患者常见心理问题1.1恐惧心理从心理角度来看，一些患者可能会因为家庭经济限制而拒绝治疗，因为不想让亲人负担过重，特别是高治疗成本，加上药物副作用和高治疗期望，将改变他们的心理。
另外，尿毒症患者的治疗意味着需要很长时间。
长期治疗可能造成这些患者经历更多负面情绪，如绝望、焦虑和抑郁。
患者感到很悲伤，总是沉默。
可能害怕遇到医护人员，有时惊慌失措，有时感到紧张、沮丧、悲伤、叹息，甚至感到忧郁、沮丧、悲观和绝望。
画着可能对医务人员的一般行为有其他理解。
1.2猜疑心理部分尿毒症患者仍然在心理上怀疑周围的人，总是认为医务人员、家人和朋友在说谎。
比如，一些患者认为其家人和朋友是试图让自己平静下来，因此他们隐瞒严重的疾病，并说自己的疾病很容易治疗，但实际上治愈效果并不好。
所以，患者对周围的人持怀疑态度。
对于医生来说，一些患者认为医生可能夸大了他们的病情，这在他们的脑海中引发了这些怀疑。
个性化心理护理在尿毒症患者中的应用研究发布时间：2022-01-20T06:38:13.475Z 来源：《护理前沿》2021年24期作者：邢淑娟[导读] 目的：探讨个性化心理护理在尿毒症患者中的应用。
邢淑娟常州市第二人民医院邮编213004【摘要】目的：探讨个性化心理护理在尿毒症患者中的应用。
方法：选取我院在2021年1月到2021年12月间收治的30例尿毒症患者，将其随机分成两组，观察组应用个性化心理护理，对照组应用常规护理，对比两组的护理情况。
结果：观察组的负性情绪改善比对照组优，治疗依从性比对照组高，P<0.05。
结论：个性化心理护理的实施，能够提升尿毒症患者的治疗依从性，而且可以改善患者的不良情绪，从而促进患者病情的改善，因此值得进行临床推广应用。
关键词：尿毒症；个性化心理护理；负性情绪；依从性尿毒症是指慢性肾衰竭进入终末期的情况，而且并不是一种单纯独立的疾病，而是由于晚期所引发的各种肾脏疾病综合征，并由此产生一系列的临床表现，对患者生命造成巨大威胁。
针对此种疾病，血液透析是促进疾病改善的有效治疗措施，但由于疾病及治疗方式的影响，导致患者发生并发症的概率非常大，这又对患者产生了更多的不良影响[1]。
对此，在治疗过程中给予患者个性化的心理护理至关重要，可以改善患者的负性情绪，并提高患者的治疗依从性，实现其生命质量的提高及延长。
现在选取我院收治的此种疾病患者，对其应用此种护理方式的情况进行回顾分析，结果如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在2021年1月到2021年12月间收治的30例尿毒症患者，将其按照随机分成两组，观察组15例，其中男性8例，女性7例，年龄25-69岁，平均（41.36±3.24）岁，透析龄6-15年，平均（9.47±2.33）年。
对照组15例，男性9例，女性6例，年龄24-68岁，平均（41.77±3.59）岁，透析龄6-16年，平均（9.58±2.74）年。
尿毒症患者的心理支持
血液透析是终末期肾病、尿毒症的主要疗法，但是长期的血透对患者造成身体不适和生活质量的下降、对正常的生活和生活影响极大，加上高额的治疗费用，患者不同程度的出现一些常见的心理问题：否认心理、焦虑与恐惧心理、抑郁心理、依赖心理及绝望心理等，这些负面的心理问题可引发机体的免疫力下降，从而很大程度上会影响患者的治疗依从性。
所以如果我们能及时的发现患者的这些心理问题，并能够采取有效的针对性的心理支持护理，可以帮助患者正确的认识疾病、树立战胜疾病的信心，对提高患者的生活质量、社会适应能力以及获得较好的透析疗效延长患者的寿命有着积极重要的意义。
下面我来具体分析一下常见的几种负面心理：
1、否认心理
否认心理主要是产生于疾病的确诊初期阶段，就是患者承认自己患了致命性疾病，企图逃避现实的表现。
当患者从保守治疗转入血透时，不能相信自己以往健壮的身体要靠“机器”来维持生命，并且透析过程中可能出现的负面反应如失衡综合征等，致使患者对血液透析有抵触心理。
2、矛盾心理
透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾，如果不透析，对患者就意味着死亡；有透析机器的支持，就可以象正常人一样生活。
3、焦虑与抑郁心理
焦虑、抑郁被认为是透析患者最常见的心理反应和独立致死因素，影响透析患者的免疫、营养、和遵医行为，尤需引起临床重视。
引起焦虑、抑郁的主要原因有：①由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、安全性、血透室环境的陌生及自身疾病发生发展缺乏了解；②长期的血透治疗中动静脉穿刺，以及昂贵的透析费用及病后的家庭生活、学习和工作能力等问题也给患者带
来巨大的心理压力；③疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适；④由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析失衡综合征等不耐烦；⑤生活拮据、文化程度较低的患者对需要依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
4、孤独心理
透析室特殊的治疗环境，没亲人陪护，加之患者脱离了原有的工作，不能正常的参加社交活动，害怕受到冷落，鄙视，可使病人感到孤独压抑，有问题不敢问，对任何事情都异常敏感、紧张、多疑。
5、敌对情绪
透析治疗所实行的各种制度，如严格限制饮水量，可造成病人不满，且过度违拗可破坏治疗计划，导致严重后果，少数患者对治疗方案和周围人抱怀疑态度，基至敌对情绪。
针对以上的几种负面心理，我们必须要有相应的护理支持：
第一、加强护患沟通，建立良好的护患关系，增加患者对我们的信任。
沟通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是建立融
洽护患关系的基础。
因此，我们要经常与患者沟通，了解患者心
理动态变化，并耐心倾听其倾诉，针对不同的问题给予热情耐心
的解释，及时安抚，使患者及时宣泄负性情绪，通过了解患者的
家庭、社会及工作情况，努力寻找原因，调动一切积极因素，解
除患者的顾虑，用自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，
消除患者的敌对心理。
此外，与患者及家属共同商讨积极有效的
对策，使其对透析中可能出现的并发症有心理准备。
第二、创造温馨的透析环境。
患者进入血透室，我们要主动热情的接待，耐心祥细的向患者介绍血透室的环境及工作人员的情况，保持床
单位被褥柔软舒适，尽量减少噪音和恶性刺激，同时要尊重和关
心患者，设身处地的为患者着想，学会换位思考，理解、重视患
者的需要，给患者以更多的人文关怀，如对病情较重和行走困难
的患者，应用平车或轮椅接送，对可以行走者予以搀扶，使患者
产生安全感和信任感，努力为患者创造一个优美、安全、舒适的
透析环境。
第三、熟练的操作技巧。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪,我们应不断提高自己的业务水平,熟练掌握各种技能,提高患者在透析治疗中的依
从性。
因此，我们不但要掌握相关疾病及血液透析的理论知识，
还要有过硬的技能本领，动静脉穿剌时尽可能的使患者心情放
松，力争做到每次穿刺都能一次成功,能使患者有安全感、信任
感，从而大大减少了患者的痛苦及不必要的恐惧。
第四、做好健康教育。
由于血液透析患者对疾病的认识以及血透相关知识的缺乏，常造成血透患者各种心理问题的产生，因此，做好相关
知识的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。
我们要根
据患者的文化程度及对医学知识的理解程度，给予血透相关知识
的教育，讲授原发病的基本知识、治疗方式、血透的基本理论以
及透析的注意事项[1]，使其掌握相关疾病、维持性透析治疗的
基本常识与自我保健的注意要点。
告知患者及家属，患者的饮食
宜忌，体重控制的重要性以及预防感染，避免使用对肾有毒害作
用的食物及药物，尽可能地保留残存的肾功能，减少透析次数，
减轻经济负担。
鼓励患者进行适量的锻炼,包括长距离的散步、
慢跑、徒手体操、等,循序渐进而恰当的体力锻炼可大大改善患
者的精神情绪,使患者焦虑和抑郁的症状明显好转。
第五、社会支持。
血液透析患者的社会支持是多方面的，如爱人、父母、子女、医护人员、朋友等，其中家庭成员的社会支持是非常重要
的，良好的家庭结构，家庭成员的相互关心，能缓解尿毒症患者
的心理压力，提高其对透析治疗的依从性。
有资料调查显示，良
好的社会、家庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护
作用。
因此，我们要主动与患者及家属交流、沟通，认真评估患
者的社会支持网络，特别是对于家庭经济困难、自费的患者，尽
可能帮助寻找亲友、单位和社会的经济支持，尽量减少医疗费用，
以保证治疗的持续性，使患者适应新的社会角色，只要病情允许，
鼓励患者参加一些社会活动，做力所能及的工作，甚至重返工作
岗位，以体现自我价值，消除自卑感，增强自信心，提高心理适
应能力和承受能力，尽量保持平和健康的心态，积极配合治疗。
以上是我对尿毒症患者可能出现的心理问题以及护理的办法提出的一些看法，我相信我们护理人员通过这些心理支持办法，一定可以给患者的治疗带来积极的健康的影响。
