尿毒症病人的护理
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尿毒症护理
护理问题:
1.营养失调:低于机体需要量和水电解质紊乱、贫血等原因相关2.体液过多:和肾小球滤过功效降低造成水钠潴留或补液不妥等原因相关
3.有感染危险:和留置引流管和机体免疫力下降相关
4.活动无耐力:和贫血,水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱相关5.知识缺乏:缺乏自我照料及宫颈癌和尿毒症相关知识
6.焦虑:和恶性肿瘤相关
护理方法:
1.指导患者卧床休息,尽可能降低对病人干扰,并帮助其做好日常生活护理,若皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切记用手搔伤皮肤。
2. 做好静脉输液护理,确保输液正常进行,观察输液部位有没有红肿,渗液。
3.做好腹腔引流管护理,保持穿刺部位敷料清洁、干燥。
4.严格遵照无菌标准进行各项操作,预防交叉感染,指导并帮助病人做好皮肤、口腔护理,注意会阴及肛门清洁,降低感染机会。
5.患者饮食应以高热量、高维生素、优质高蛋白食物为主,如鸡蛋、牛奶、鱼、苹果、马铃薯等,禁吃白菜、萝卜、西瓜等高钾食物,避免浓茶、咖啡、及过冷过热、辛辣刺激性食物。
6.给病人发明一个平静舒适休息环境,应降低病房探视,定时空气消毒,保持室内空气新鲜,降低多种不良刺激原因和心理压力,尊重
病人,尽可能满足病人要求。
7激励病人参与诊疗和护理并做好健康宣传教育,和病人建立良好护患关系,增强病人和疾病斗争勇气和决心。
护理尿毒症病人,家人要做什么 ?尿毒症是指人的肾脏不能够正常地产生尿液,导致身体里的毒素和废物无法排出体外的一种疾病。
如今的医学界普遍认定尿毒症其实是人体的肾功能产生缺失之后,体内的机能逐渐发生紊乱而导致的一种具有复杂性的综合疾病。
因此,尿毒症也被称之为肾功能衰竭综合征。
通常情况下,患有尿毒症的患者需要进行频繁的透析,而透析的过程对于患者来说是身体和心灵上的双重折磨。
不仅患者常常感到痛苦,就连患者的家人也会产生严重的心理负担。
那么,对于这种情况,患者的家人应该如何护理尿毒症病人呢?在护理的时候又该注意哪些事项?下面将对此展开详细的分析。
1.心理护理尿毒症患者其实最需要的护理就是心理护理,尤其是来自家人的支持和鼓励。
刚开始接受治疗的时候,患者会不自觉地产生焦躁不安的情绪,对透析的流程也不是很熟悉,很可能会对透析生出抗拒心理。
这时,患者的家人就应该及时给患者一些安慰,让患者的情绪稳定下来,积极地配合治疗。
患者的恐惧心理一方面是来自于对透析的流程和产生的效果未知的恐惧,另一方面则是来自于对疼痛的恐惧。
为了消除这两种恐惧,患者的家人应该向患者耐心地讲解尿毒症以及透析的相关知识,让患者做到心中有数。
这样一来,患者的恐惧心理就会消除大半了。
在透析的中期,患者可能会逐渐产生自卑和无奈的心理,因为长期透析的患者身体会出现水肿,脱发,皮肤色素沉着等不良反应。
这些会影响到患者的外表,让患者逐渐觉得自己失去魅力,从而产生自卑心理。
但透析却是不能停止的,需要一直进行下去,如果停止透析,患者就会失去生命。
所以患者会产生无奈的情绪,逐渐变得越来越越抑郁,对病情更加不利。
这时,患者的佳人就需要给患者更多的关心和鼓励,让患者重新找回自信,乐观地面对自己的病情,2.饮食护理尿毒症的患者在饮食上需要进行细心地呵护,患者的家人应该根据患者的需要给患者提供最为科学的饮食。
尿毒症患者在平时的饮食中,需要摄入大量的蛋白质和热量,同时还要维持水分的平衡。
尿毒症病人的护理体会【摘要】尿毒症是一种严重的疾病,对患者的身体造成严重影响。
护理在患者治疗过程中起着至关重要的作用。
在护理工作中,密切观察患者病情变化和定期监测患者生命体征是至关重要的。
合理安排患者的饮食和饮水,保持患者的身体清洁卫生,以及帮助患者进行适当的运动和锻炼也是必不可少的工作。
综合护理的重要性体现在全面关注患者身心健康,提高患者的生活质量。
在护理工作中,需要特别注意护理要点,确保患者得到最好的照顾。
护理工作的意义在于帮助患者缓解痛苦,促进康复,让患者感受到关爱和温暖。
【关键词】尿毒症,病人,护理,观察,监测,饮食,饮水,清洁卫生,运动,锻炼,综合护理,要点总结,意义。
1. 引言1.1 患者病情背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病,常见于晚期肾病患者。
该疾病会导致体内废物在血液中堆积,对患者身体健康造成严重影响。
患者可能会出现疲倦、无力、食欲减退、浮肿等症状。
尿毒症病人的肾脏功能已经受损严重,无法正常排放体内废物,需要进行透析治疗来维持生命。
由于尿毒症病人身体功能受损,对外界刺激的适应能力较弱,容易感染疾病。
护理工作对于尿毒症病人来说尤为重要。
护士需要密切观察患者的病情变化,定期监测患者的生命体征,合理安排患者的饮食和饮水,保持患者身体清洁卫生,帮助患者进行适当的运动和锻炼,以确保患者能够尽可能地维持稳定的健康状态。
护理人员的细心呵护和关爱,不仅可以缓解患者的痛苦,也能够提高患者的生活质量和抵抗力。
1.2 护理的重要性护理在尿毒症病人的治疗过程中起着至关重要的作用。
尿毒症病人因为肾功能受损,无法有效排泄体内废物和水分,导致身体内部的毒素积聚,容易引发多种严重并发症,甚至危及生命。
对于尿毒症病人来说,护理不仅是提供生活照料和医学护理,更是保障其生命安全与健康的必需环节。
在护理过程中,护士需要密切观察患者病情的变化,及时发现并处理异常情况,保障患者的安全。
定期监测患者的生命体征,可以及时发现病情的波动,指导医生进行及时干预,有效控制病情发展。
尿毒症的临床护理体会尿毒症是一种复杂、医治很困难的疾病,多数患者在患病后会显现沮丧、焦虑、紧张、忧虑、抑郁等病症,惶恐不可成天,乃至对生活丧失信心,因此,在临床上,咱们除临床护理、心理护理,在日常生活中也紧密注意患者的心态等,使患者树立战胜病魔的信心。
我科自2020年以来,在临床上增强护理,取得较好的成效,现总结如下:1病情观看周密观看病情转变,每日测体重、血压、记出入水量,观看体内液体滞留或不足。
注意观看高血压脑病,心力衰竭及心包炎等病的征象,有异样及时通知医师。
呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,显现有关病症应及时通知医生。
因脑部异样或低钙显现抽搐,先爱惜患者以避免自我损害,并当即通知医生。
呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应增强护理,有些病人常发生咽喉病,第一次咽病原尿蛋白症血尿可增加,因此,应催促患者进食后漱口。
2一样护理对卧床休息、意识不清、烦燥不安、抽搐、昏迷者应安放床栏,增强巡视,以防坠床。
皮肤护理由于代诊潴留致皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切忌用手搔抓皮肤,以避免感染,预防褥疮的发生。
3合理饮食多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症,老年患者蛋白缺乏更为常见,肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。
充沛的热量才能保证人体蛋白质的贮存。
若是补充不足可致使营养不良,补充过量,可引发高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。
摄取的热量中的各类食物为主,少吃蔗糖、果实等食物,尽可能少吃脂肪,专门是动物脂肪。
食物纤维既避免便秘,又利于降低血清胆固醇,食物纤维含量丰硕的有薯类(马铃薯、红薯等),粗粮(玉米面、高粱面、荞麦面、燕麦面等),蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等),血透患者假设天天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纤维。
尿量少或透析次数少,血钾高的病人,必需严格操纵含钾高的食物,如加工罐头、浓茶、梨、香蕉等,有严峻高血压、水肿或血钠较高者,应操纵钠的摄入,每日进食盐4-5克或更少,少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,天天饮水量不宜超过排出的尿量。
护理个案:尿毒症脑病
尿毒症脑病是一种由尿毒症引起的神经系统症状,常见于晚期肾脏疾病患者。
这种病症可以对患者的认知能力、行为和情绪产生负面影响。
以下是一些针对尿毒症脑病的护理个案的关键护理措施:
1. 监测病情:护士应密切监测患者的神经状态和认知功能,包括观察患者的行为变化、注意力和记忆力的问题等。
定期进行神经系统评估,以便及早发现病情变化。
2. 管理症状:针对患者可能出现的认知和神经行为问题,护士可以采取一些管理策略,如提供安静和安全的环境、提供适当的照顾和支持等。
根据患者的具体症状,可能需要使用药物来控制抽搐、焦虑、失眠等症状。
3. 调整饮食:患有尿毒症脑病的患者需要遵循特殊的饮食限制,以减轻肾脏负担。
护士应与患者合作,确保他们正确理解并遵守饮食要求,如限制蛋白质、钠和钾的摄入。
4. 保持水电解质平衡:由于肾脏功能受损,尿毒症患者容易出现水电解质紊乱。
护士应监测患者的体液平衡,包括监测血压、体重、尿量和电解质水平等。
根据需要,可能需要进行透析治疗以调整体液平衡。
5. 教育和支持:护士应与患者和其家人进行教育和支持,帮助他们了解尿毒症脑病的症状和管理方法。
提供情绪支持和应对技巧,
帮助患者和家人应对疾病的心理和情绪压力。
6. 与多学科团队合作:尿毒症脑病的管理需要多学科团队的合作,包括肾脏专科医生、神经科医生、营养师等。
护士应与团队成员紧密合作,共同制定和实施护理计划,以优化患者的护理效果。
以上是针对尿毒症脑病的护理个案的一些关键护理措施。
每个患者的病情都可能有所不同,因此护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
尿毒症患者护理常规【评估】1.体重、血压及有无体内液体滞留或不足。
2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
【症状护理】1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
3.抽搐的护理抽搐、谙妄时应保护病人,必要时加床档。
4.心功能不全的护理分为急性心功能不全和慢性心功能不全。
(1)咳嗽、咯血:了解咳嗽发生的时间,咯血的性状及量。
(2)呼吸困难:①观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)心率、心律、血压、尿量等变化;②呈坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%〜50%乙醇湿化间断吸氧,每次持续20-30min;③遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张药。
(3)呼吸道感染:注意保暖,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。
(4)栓塞:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。
当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。
【一般护理】1.卧床休息,出现烦躁不安,抽搐时防止舌咬伤,加用床档。
2.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗则应予优质高蛋白饮食。
3.呼吸有氨味者,应加强口腔护理。
4.皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。
5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
【健康指导】1.应避免感染,劳累、饮食无规律,损伤肾药物的使用等。
积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。
6.指导病人根据肾功能采用合理饮食。
7.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
8.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
9.定期门诊复查。
浅谈尿毒症患者的护理
什么是尿毒症?
尿毒症是指肾脏发生严重的功能障碍,导致体内垃圾和有害物质在体内堆积而引起的各种症状和并发症。
尿毒症的主要症状包括腹痛、呕吐、乏力、食欲减退和失眠等,如果不及时治疗,尿毒症可能导致死亡。
尿毒症患者的护理
尿毒症患者需要严格的护理和监测,下面是针对尿毒症患者的护理要点:
1. 监测体征
病情的变化会引起患者生理和心理上的反应,所以需要定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,及时发现异常情况并进行处理。
2. 确定饮食
尿毒症患者需限制蛋白质的摄入,同时控制钠和钾的摄入量。
护士需要制定一份个性化的饮食方案,目的是减少肾脏的负担并满足患者的营养需求。
3. 观察并护理瘘管
尿毒症患者在进行透析治疗时需要使用瘘管,因此护士需要定期观察瘘管的情况,如有渗血或感染等问题需及时处理。
4. 控制液体摄入
由于尿毒症患者的肾脏不能正常排泄水分,因此,过多的液体摄入会引起体内水分潴留,导致不适。
护士需要控制患者的液体摄入量,并密切关注患者的尿量、呼吸和体重情况。
5. 血透治疗时的护理
针对血透治疗的护理有以下几点:
1.检查血透器、管路和采血针的情况;
2.监测患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度;
3.疏通透析器中的血栓,避免透析器堵塞;
4.避免感染,采用消毒剂对周围环境进行消毒;
5.术后进行休息和观察。
总结
尿毒症患者需要专业和周到的护理,护士应密切关注患者的病情变化,定时检查各项指标并采取相应的措施,确保患者的生命安全和健康。
同时,对于家庭的病人,在护理过程中更需要家属的关心和鼓励。
尿毒症护理疑难病例讨论总结发言引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病,常常需要长期的护理和治疗。
在护理过程中,我们经常会遇到一些疑难病例,需要进行讨论和总结,以提高护理质量和效果。
本文将就尿毒症护理疑难病例进行讨论和总结。
病例一:透析不适症状的处理病情描述患者为一名60岁的男性,患有慢性肾衰竭,每周进行3次透析治疗。
在透析过程中,患者经常出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。
处理方法1.调整透析液成分:根据患者的具体情况,调整透析液中的电解质浓度和渗透压,以减少不适症状的发生。
2.注意透析速度:透析速度过快可能导致血压下降和不适症状的加重,适当降低透析速度可以改善患者的症状。
3.药物治疗:可以考虑给予抗恶心、止呕等药物来缓解患者的不适症状。
病例二:尿毒症合并心脏病的处理病情描述患者为一名70岁的女性,患有尿毒症同时合并有心脏病。
患者出现心悸、气短、水肿等心脏病症状。
处理方法1.控制水盐摄入:限制患者的液体和盐分摄入,以减轻心脏负担和水肿症状。
2.药物治疗:给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物来控制水肿和改善心脏功能。
3.定期监测心电图和心脏超声:通过定期检查心电图和心脏超声,及时发现和处理心脏病的变化和并发症。
病例三:透析并发症的处理病情描述患者为一名50岁的男性,患有尿毒症,每周进行3次透析治疗。
在透析过程中,患者出现低血压、肌肉抽搐等并发症。
处理方法1.透析前评估:在透析前对患者进行全面评估,包括血压、体重、电解质等指标,以确定透析方案。
2.透析过程监测:透析过程中密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标,及时发现并处理可能的并发症。
3.调整透析方案:根据患者的具体情况,适当调整透析方案,包括透析时间、透析液成分等,以减少并发症的发生。
病例四:透析后感染的处理病情描述患者为一名40岁的女性,患有尿毒症,每周进行3次透析治疗。
近期患者出现透析后发热、畏寒、尿路感染等症状。
处理方法1.透析器消毒:透析器是感染的重要来源,定期对透析器进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
尿毒症病人的护理
赵树英
正确的护理能够有效延缓尿毒症病人的肾功能损害的进程,不当的护理可能导致尿毒症病人肾功能快速恶化,进入尿毒症期。
那尿毒症病人应该怎么护理呢?这里,我们来说说尿毒症病人的护理。
尿毒症病人的护理要注意哪些方面?尿毒症病人的护理主要有以下要点:
尿毒症病人的护理要点一、提供适当的营养支持
1、减少蛋白质食物的摄人。
当病人尿少或血中尿素氮(BUN)高于80毫克%,每星期只透析一次,每天蛋白质应限制在20-25克。
若每星期透析两次,应限制在40克左右。
若每星期接受三次透析,则蛋白质不必限制。
2、应摄取足够的热量,每天2 500卡,糖类每天应在150克以上,防止体内蛋白质破坏,减慢血氮升高速度,增加免疫力。
尿毒症病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡
1、记录24小时内病人所有的液体摄取量(饮水、输液量)和排出量(包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等)。
2、每日测量体重。
病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服,排空膀胱后,使用同一体重计测量体重,如体重有所改变,可被认定与水分摄取过量有关,应调节水分的摄取量,以维持出入量平衡。
3、限制液体的输入量。
肾小球滤过率降低,尿量减少,为防止水钠潴留应限制水和钠的人量,要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的,要注意不要把水罐、水果放在床边,以免让病人更觉得口渴难忍,要让病人自我控制,明白限制液体盐分的重要。
4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。
出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状,应警惕高钾血症的发生。
5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象,减少身体的损害。
观察病人骨头疼痛的症状,协助做全关节运动,按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。
6、协助维持体内的酸碱平衡状态。
平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度(有无快速而深的阵发性呼吸),神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘;失去定向力、谵妄等现象。
尿毒症病人的护理要点三、增进舒适,促进休息与睡眠。
2、心血管系统:
(1)密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。
(2)密切监视血压的变化:应测量不同姿势的血压包括平卧、坐姿和站立时的血压,了解是否有体位性低血压。
(3)控制盐分和水分的摄取量:每天盐分的摄取量为5克,液体的摄取依尿量而定,尿量加上500—800毫升为宜。
(4)当病人头痛、血压高时,应卧床休息,不要下床活动,防止发生意外。
1、消化系统
(1)保持口腔清洁湿润,预防溃疡或感染发生。
(2)减少恶心呕吐。
让病人少量多餐,晚睡前盐水1~2次,以免夜间脱水,使血尿素氮相对增高,早晨醒后发生恶心呕吐,可给硬糖果刺激食欲;
(3)观察呕吐物和粪便颜色,发现出血,立即通知医生;.
(4)加强活动,防止便秘的发生。
4、神经系统:
(1)尿毒素对神经系统有一定的影响。
常与病人交谈,讨论眼前的事情,确认病人的反应,协助医生评估病人的意识状况、精神状况。
(2)对有头痛失眠、躁动的病人,应注意室内光线不要太强,保持安静。
3、造血系统
(1)观察病人贫血状况,看皮肤、嘴唇、指甲、舌下粘膜、口腔粘膜及眼睛结膜颜色是否较苍白、身体虚弱,容易疲倦,心搏过速,呼吸加快。
(2)对输血病人,观察输血反应的出现。
(3)做血液透析治疗的病人,体内维生素流失,给予水溶性维生素和叶酸。
(4)呼吸急促的病人,多休息,给予氧气吸人,为病人放好鼻导管,让病人确实吸到氧气。
(5)注意任何出血部位及出血情况。
6、加强皮肤护理。
(1)病人的皮肤为苍白、无光泽,灰黄色,尿素霜沉积于干燥的皮肤特征,常有严重的瘙痒现象;
(2)女病人要勤洗会阴部,保持局部干燥,以免发生阴部瘙痒;
(3)对长期卧床的病人,要协助翻身,防止局部持续受压而发生褥疮。
(4)指导病人着宽松、柔软棉质衣物。
5、呼吸系统:观察病人有无咳嗽、胸闷等表现,可提示上呼吸道感染或严重氮质血症;若出现深大呼吸伴嗜睡,提示代谢性酸中毒,要及时与医生联系做必要处理。
尿毒症病人的护理要点四、注意预防并发症
(1)感染的预防。
慢性肾功能不全的病人,由于免疫力低下,极易继发感染。
呼吸道、尿路感染较为常见,其次为皮肤和消化道感染。
因为病人反应差,发生感染后常无高热等表现,而感染的存在可加重病情,常是导致死亡的原因。
因此平时要注意室内保持清洁,减少探视,注意体温变化,咳嗽、咳痰,尿液改变。
病人长期卧床,应鼓励其深呼吸,并协助进行有效咳嗽。
(2)预防心脏继续受损。
由于长期高血压、动脉硬化、贫血、电解质紊乱以及继发性甲状旁腺激素升高,心肌发生转移性钙化,使心肌受到损害,易继发心脏扩大,心律失常和心功能不全。
注意减轻病人心脏负担,适量吸氧,密切观察心率、血压变化,有异常征兆及时与医生联系。
(3)腹膜透析患者注意预防腹部伤口感染或腹膜炎,血液透析患者应预防静脉炎。
尿毒症病人的护理要点五、保持病人的安全
1、减对尿毒症末期,出现视力模糊的病人,应将物品放在固定位置,取用方便。
平时也移开障碍物,以防跌交。
对完全不见的病人,应给予行动上的协助。
2、病人若意识不清,应防止跌落,如使用床栏等。
3、贫血或长期卧床病人,在离床活动时,动作应放慢,并在旁边协助。
尿毒症病人的护理要点六、协助病人适应透析生活方式,给予精神支持。
1、肾衰病人通常在疲惫和沮丧情况下,被迫非选择治疗方法不可,无论血液透析还是腹膜透析,透析生活是漫长的,用温暖、关切的态度去接近病人,和病人一起学习有关血液透析、腹膜透析的知识,协助病人做好腹膜透析,这样的支持才能够使病人建立战胜疾病、重新生活的信心。
2、家人和朋友的支持是病人最重要也是最渴望得到的。