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10例尿毒症性脑病的临床观察与护理尿毒症性脑病是一种急性或慢性脑综合征，发生在重度急性肾衰竭或慢性肾功能衰竭（CRF）患者。
主要特点是认知（注意力、脑力工作及记忆困难）、神经肌肉（肌阵挛、扑翼样震颤、呃逆、易疲劳）、躯体感觉（幻觉、性欲下降、妄想、睡眠差）或自主神经（感觉冷漠、低体温）异常[1]。
其具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点。
现就我科2006年1月~2007年12月收治的尿毒症性脑病患者10例护理体会总结如下。
1 临床资料本组10例，其中男4例，女6例。
年龄39~79岁，平均66.4岁，全为尿毒症晚期患者。
原发病为慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病3例，本组病例神经系统表现：嗜睡、朦胧、意识模糊7例，谵妄、幻觉、狂躁1例，惊厥、抽搐、癫痫样发作2例。
2 护理对策2.1 注重早期病情的动态观察：尿毒症性脑病的临床表现为非特异性。
护理人员除密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压外，尤其要加强患者神志及精神变化的观察。
发现异常表现，如头晕头痛，思维迟钝，语言减少，表现淡漠，心情紧张、悲观，睡眠障碍等改变，要及时报告医师，及时处理。
2.2 准备抢救器材和药品：保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，吸痰器、口咽通气道等抢救器材备至床旁。
昏迷患者必要时作气管插管或切开，及时吸尽呼吸道分泌物。
若患者出现抽搐时，及时使用压舌板置于患者上下磨牙之间，按医嘱使用镇静药物等。
2.3 安全护理：根据患者的情况及时使用床栏、约束带，防止发生坠床等意外。
因脑部病变或低钙而出现抽搐的患者，注意保护，有专人陪护，以免自我伤害。
2.4 心理护理：尿毒症患者预后差，常有悲观和恐惧心理。
根据患者的性格特征，护士在接触患者时态度要慎重，注意讲话的方式，语言要有亲和感，耐心听取患者的叙述，不与其争辩，更不要流露出轻视和厌烦情绪。
并要以熟练的技术操作做好各项护理，取得患者及家属的信赖，消除紧张心情，积极配合治疗及护理。
2.5 饮食护理：尿毒症患者多数存有营养失调，食欲不振。
护理个案：尿毒症脑病
尿毒症脑病是一种由尿毒症引起的神经系统症状，常见于晚期肾脏疾病患者。
这种病症可以对患者的认知能力、行为和情绪产生负面影响。
以下是一些针对尿毒症脑病的护理个案的关键护理措施：
1. 监测病情：护士应密切监测患者的神经状态和认知功能，包括观察患者的行为变化、注意力和记忆力的问题等。
定期进行神经系统评估，以便及早发现病情变化。
2. 管理症状：针对患者可能出现的认知和神经行为问题，护士可以采取一些管理策略，如提供安静和安全的环境、提供适当的照顾和支持等。
根据患者的具体症状，可能需要使用药物来控制抽搐、焦虑、失眠等症状。
3. 调整饮食：患有尿毒症脑病的患者需要遵循特殊的饮食限制，以减轻肾脏负担。
护士应与患者合作，确保他们正确理解并遵守饮食要求，如限制蛋白质、钠和钾的摄入。
4. 保持水电解质平衡：由于肾脏功能受损，尿毒症患者容易出现水电解质紊乱。
护士应监测患者的体液平衡，包括监测血压、体重、尿量和电解质水平等。
根据需要，可能需要进行透析治疗以调整体液平衡。
5. 教育和支持：护士应与患者和其家人进行教育和支持，帮助他们了解尿毒症脑病的症状和管理方法。
提供情绪支持和应对技巧，
帮助患者和家人应对疾病的心理和情绪压力。
6. 与多学科团队合作：尿毒症脑病的管理需要多学科团队的合作，包括肾脏专科医生、神经科医生、营养师等。
护士应与团队成员紧密合作，共同制定和实施护理计划，以优化患者的护理效果。
以上是针对尿毒症脑病的护理个案的一些关键护理措施。
每个患者的病情都可能有所不同，因此护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
