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五种常用敷料治疗静脉炎效果的网状Meta分析重点

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多磺酸黏多糖软膏治疗化学性静脉炎的Meta分析

多磺酸黏多糖软膏治疗化学性静脉炎的Meta分析
・
１ ・ ６
多磺 酸 黏 多糖 软 膏治 疗 化 学性 静脉 炎 的 Ｍｅａ分 析 ｔ
钱 珠 萍
（ 海 交通 大学 医学院 附属瑞金 医院 ， 海 上 上 ２０２ ） ０ ０ ５
摘要 ： 目的
对 多磺 酸黏 多糖软 膏 （ 疗妥 ） 疗化 学性静 脉 炎的 疗 效进行 系统评 价 。方 法 喜 治
结果 纳入 １ ０项研 究 ６ ７例 患 者 ， ｔ 析 显 示进 行 有 效性 比较 的研 究 间无 异 质 性 ， 合 效 应 １ Ｍｅａ分 综
Ｏ ５５ ，５ Ｃ ３ １ ，．９ ， Ｒ＝ ．４９ ％ Ｉ［ ．０ ９８ ］ 效应检 验 Ｚ＝５７ （ ０ ０ ） 进 行 症状 消失 时 间 比较 的研 究 间 ．９ Ｐ＜ ．５ ；
文献标 识码 ： Ａ
文 章编 号 ：０ ９８ ９ （０ ０ ０ ．０ ６０ １ ０ ．３ ９ ２ １ ）５０ １ —４
Ｍｅ －ｎ ｌｓ ｎｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｈｒ ｄ ｉ ｒａｍｅ ｔ ｆｃ ｅ ｃｌ ｈｅ ｉｓ （ ｕ ｉ ０ — ｔ ａ ａｙｉ ｏ ｒｐ ｕ ｉ ｅ ｅｔ ｉｕ ｏｄｉ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｍｉ ｌｂｔ Ｒ ｑｎ ａ ｓ ｈ ｃ ｏ ｎ ｏ ａｐ ｉ 『 Ｕ ｉ ｒｔ Ｓｈ ｏ ｏ ｄｃ ｅ Ｓ ａ ｇ ａ ２ ０ ２ ，Ｃ ｉａ ｎｖ ｓｙ ｃｏｌｆＭｅｉ ｎ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ ５ ｈｎ ） ｅｉ ｉ
通 过
中国医院数 字 图书馆 （ Ｈ Ｄ） Ｍ ｄｉｅ和 Ｃｃｒｎ Ｃ Ｋ 、 ｅｌ ｎ ｏｈａｅ图书馆 ， 索 ２０ 检 ００年 １月至 ２０ ０ ９年 １ １月发表 的有 关喜 疗妥 治疗化 学性静 脉 炎的 随机 对 照 试验 文 献 ， 用 Ｒ ｖｅ ｎｇｒ ． 行 Ｍ ｔ 析 。 采 ｅｉ Ｍａａｅ ２进 ｗ ４ ｅａ分

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析谭妃英【摘要】目的：系统评价水胶体敷料对预防静脉留置针引起的静脉炎的临床效果。

方法收集水胶体敷料预防静脉炎的临床护理相关文献，在中国知网、万方数据库、维普资讯网及中国生物医学文献数据库上，对2007-2012年的文献进行检索，检索关键词为：“水胶体敷料”、“静脉炎”、“对比分析”、“比较”等，采用Rev Man5.2进行分析。

结果使用水胶体敷料与普通敷料相比，总的静脉炎发生率差异有统计学意义（OR=0.17，CI：0.11~0.25，Z=8.98，P=0.000）；I级静脉炎发生率对比（OR=0.21，CI：0.12~0.36， Z=5.68，P=0.000），II级静脉炎发生率对比（OR=0.22，CI：0.10~0.48，Z=3.76，P=0.000），III级及以上的静脉炎发生率对比（OR=0.14， CI：0.04~0.53，Z=2.90，P=0.004）差异均有统计学意义；两组留置针留置时间≥3 d的例数对比，差异有统计学意义（OR=3.57,CI：1.96~6.50，Z=4.15，P=0.000）。

结论应用水胶体敷料能减少静脉留置针相关性静脉炎的发生率及不同程度静脉炎的发生率，同时延长留置针使用时间。

%Objective To systematically evaluate the efficiency of water gel dressing for reducing the incidence of phlebitis induced by intravenous detaining needle. Methods A literature search was conducted for studies that reported the efficiency of water gel dressing for reducing the incidence rate of phlebitis and the comparison between effects of watergel dressing and that of transparent dressing. Dates analyses were done by software Revman 5.2. Results The overall incidence rate of phlebitis after interventions with water gel dressing reduced significantly (OR=0.17,CI:0.11~0.25, Z=8.98, P=0.000),and there were statistical significance of theincidence rate in type I phlebitis(OR=0.21, CI:0.12~0.36, Z=5.68, P=0.000), type II phlebitis(OR=0.22, CI:0.10~0.48, Z=3.76, P=0.000)and type III phlebitis(OR=0.14, CI:0.04~0.53, Z=2.90, P=0.004). There was a longer indwelling time with water gel dressing (OR=3.57, CI:1.96~6.50, Z=4.15,P=0.000). Conclusion Water gel dressing could significantly reduce the incidence rate of phlebitis induced by intravenous detaining needle, at the same time prolong the indwelling time of detaining needle.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】5页(P60-64)【关键词】水胶体敷料;预防;静脉炎;临床效果;Meta分析【作者】谭妃英【作者单位】广州市正骨医院骨伤六区，广东广州 510045【正文语种】中文【中图分类】R472静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性大的导管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可能是同一静脉反复多次穿刺造成的静脉感染[1]。

纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状 Meta分析

纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状 Meta分析

纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状Meta分析刘俊玲;陈彤;刘建云;白明明【摘要】ABSTRACT:Objective Silver formulations have been used for burns for several decades ,including silver sulfadi‐azine ,nano‐silverdressings ,and silver ions dressing ,but there were no comparative studies on these three agents .This study compared the three agents for partial thickness burns using network meta analysis to select the best agent . Methods A systematic search was conducted to include randomized controlled trials which compared silver s ulfadi‐azine ,nano‐silver dressings ,silver ions dressing for partial thickness burns .Two authors independently screened the studies ,extracted data and evaluated the quality of included studies .Data analysis was conducted by Stata software . Dichotomous data were expressed by odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) ,and continuous varia‐bles were expressed by mean difference (MD) and 95% CI .Results Altogether 14 studies involving 1 211 patients were included .Nano‐silver dressings (MD:-4 .13 ,95% CI :-5 .74‐-2 .52) and silver ions dressing (MD:-3.25 , 95% CI :-5 .00‐-1 .49) had shorter healing time than silver sulfadiazine ,but there was no statistically significant difference between silver ions dressing and nano‐silver dressings (MD:0 .89 ,95% CI :-1 .49‐3 .27) in wound healing time .The best treatment in wound healing time was nano‐silver dressings (possibility 77.2% ) ,followed by silver ions dressing (probability 22 .8% ) ,and silversulfadiazine (probability 0% ) .Nano‐silver dressings had the lowest bacterial infection rate than silver sulfadiazine ( OR :0 .36 ,95% CI :0 .15‐0 .87 ) ,and there were no statistical differences a‐mong silver ions dressing and silver sulfadiazine ( OR :0 .52 ,95% CI :0 .18‐1 .51 ) ,and nano‐silver dressing s ( OR :1.43 ,95% CI :0 .36‐5 .66) .The best treatment for bacterial infections was nano‐silver dressings (possibility 70 .3% ) , followed by silver ions dressing (probability 29.7% ) ,and silver sulfadiazine (probability 0% ) .Conclusion Nano‐silver dress ings may be the optimal dressing as compared to silver ions and silver sulfadiazine dressings ,but future re‐searches are still needed to confirm this result .%目的：银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史，主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料，目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究，因此本研究拟采用网状 Meta分析的方法，纳入随机对照试验，分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效，进而选择最佳的含银制剂。

国内喜辽妥与50%硫酸镁治疗静脉炎的Meta分析

国内喜辽妥与50%硫酸镁治疗静脉炎的Meta分析

采用 喜辽 妥 与 ５ ０ ％ 硫 酸镁 治疗 静 脉 炎效 果 进 行 评 价 分析 ， 以期 为 临床 合理 用药 提供 参考 。
１ 资 料和 方法
１ ． １ 资 料来 源
比值 比（ Ｏ Ｒ） 及其 ９ ５ ％ 置 信 区间 表 示 ； 计 量 资 料 则 采
用标 准化 均数 差 （ Ｓ ＭＤ） 及其 ９ ５ ％ 置 信 区 间表 示 。进 行 异质性 检验 ， 如 各研 究不存 在 异质 性 （ Ｐ≥０ ． １ ０ ， １ ２ ≤
共有 ７ ０ ４例 患者 纳 入 本 次 试 验 ， 其中３ ５ ７例 在 喜 辽妥 组 ， ３ ４ ７例 在 ５ ０ ％ 硫酸 镁组 。两 组患 者基 线 比较 ，
差异 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ ． １ ． ２ 干预 措施
中文检 索词 ： 喜 辽妥 、 多磺 酸粘 多糖 乳膏 、 硫 酸镁 、
使用喜辽妥 与５ ０ ％硫酸镁治疗静脉炎 的随机对 照研 究 ， 采用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． ２软件进行 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 。 结果 共纳入 １ １ 项研 究，
其 中试验 组 ３ ５ ７例 ， 对 照组 ３ ４ ７例。喜辽 妥 组 的总有 效 率高 于 ５ ０ ％ 硫 酸镁 组 （ Ｏ Ｒ＝３ ． ７ ９ ， Ｏ Ｒ值 的 ９ ５ ％Ｃ ／为 ： ２ ． ３ ４～ ６ ． １ ５ ） 。 结论 喜辽妥治疗静脉炎效果优于 ５ ０ ％硫酸镁 ， 但纳入研究 的质量不高 ， 需要开展更 多高质量 、 大样本的研 究予
以验 证 。
【 关键词】 喜辽妥 ５ ０ ％硫酸镁
静脉炎 统分析
本 研 究采 用 Ｍｅ ｔ ａ分 析 对文 献 中描述 的 中国 人 群

五种常用敷料治疗压疮疗效的网状Meta分析

五种常用敷料治疗压疮疗效的网状Meta分析

林纱布；
篇，剩余文献 86 篇
(2)水胶体敷料、
进行全文阅读；
泡沫敷料治疗
(3)最终纳入 24 篇文献。
压疮的效果优
于其他敷料。
黄锐娜，女，1993 年生， 广东省汕头市人，汉族， 中山大学附属第八医院， 护师，主要从临床护理研 究。
通讯作者：吴小婉，教授， 广州中医药大学，广东省 广州市 510405
摘要 背景：目前压疮治疗外用敷料品种繁多，挑选一种使用方便、安全、有效的敷料，可有效提高压疮治愈率。 目的：系统评价 5 种敷料治疗压疮的效果。 方法：应用计算机检索 Embase、PubMed、Elsevier、维普数据库、万方数据库、中国知网数据库中关于不 同敷料治疗压疮的随机对照试验，检索时间从建库至 2018 年 7 月，检索关键词为“pressure sore、pressure ulcer、decubitus ulcer、bedsore、dressing、bandage、randomized clincal trails、压疮、压力性溃疡、压 力性损伤、敷料、贴敷、绷带”。由 2 名研究人员分别进行文献筛选、资料提取及质量评价，用 ADDIS 1.16.8 软件进行网状 Meta 分析。 结果与结论：最终纳入 24 个随机对照试验，共 1 201 例患者，涉及水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、凡 士林纱布、无菌纱布 5 种敷料。网状 Meta 分析结果显示，水胶体敷料、泡沫敷料治疗压疮的效果优于无菌纱 布、凡士林纱布(P < 0.05)，其余敷料两两比较治疗效果无差异(P > 0.05)。根据排序概率表得知，5 种敷料治 疗压疮效果的排序依次为：水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、无菌纱布、凡士林纱布。结果表明，水胶 体敷料、泡沫敷料治疗压疮的效果优于其他敷料。 关键词： 压疮；敷料；水胶体敷料；泡沫敷料；水凝胶敷料；网状 Meta 分析；生物材料 中图分类号：R459.9；R318.08；R473.6 基金资助： 广东省中医药建设专项资金立项资助科研课题(20181083)

赛肤润治疗静脉炎效果的Meta分析

赛肤润治疗静脉炎效果的Meta分析

赛肤润治疗静脉炎效果的Meta分析彭晓;苏春香;张文馨;刘红霞【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2013(028)013【摘要】目的系统评价赛肤润液体敷料治疗静脉炎的疗效与安全性.方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、MedLine、Springer、Elsevier、Google学术搜索、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时间从建库至2013年1月,收集有关赛肤润治疗静脉炎的随机对照试验,进行严格质量评价后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果共纳入9篇随机对照试验文献,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:赛肤润治疗静脉炎的疗效优于硫酸镁[OR=6.34,95 ％CI(3.66,10.97)],能显著降低静脉炎发生率,且起效时间快于硫酸镁.其中5项研究提示赛肤润治疗静脉炎无不良反应,其余4项研究未提及不良反应.结论现有证据显示,赛肤润治疗静脉炎效果优于硫酸镁,对静脉炎有较好疗效.但受纳入研究质量限制,上述结论仍需更多高质量研究进一步验证.【总页数】3页(P87-89)【作者】彭晓;苏春香;张文馨;刘红霞【作者单位】北京中医药大学护理学院北京,100102;北京中医药大学护理学院北京,100102;北京中医药大学护理学院北京,100102;北京中医药大学护理学院北京,100102【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.赛肤润治疗静脉炎效果的Meta分析 [J], 彭晓;苏春香;张文馨;刘红霞;2.针对性护理在赛肤润联合硫酸镁治疗甘露醇外渗致静脉炎中的应用效果 [J], 陈叠;郑小燕3.赛肤润联合康惠尔水胶体敷料治疗PICC置管致机械性静脉炎的效果观察 [J], 朱丽4.赛肤润对多巴胺外渗致静脉炎的治疗效果及护理 [J], 陈月燕; 谢璐; 王秀玲5.赛肤润联合超声导入仪治疗甘露醇所致静脉炎的效果观察 [J], 黄叶清;方素萍;区鉴莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

5种常用敷料预防高危风险患者压疮的网状Meta分析

0引言压疮又称压力性损伤，是骨突部位组织在压力和/或剪切力作用下长期持续受压导致局部组织缺血、缺氧而引起的受压部位组织溃烂、坏死[1]。

压疮发生后不易愈合且容易发生继发感染及其他并发症，据调查，美国每年压疮发生人数为100万，其中大约6000人死于压疮的各种并发症[2]。

压疮严重降低患5种常用敷料预防高危风险患者压疮的网状Meta 分析黄锐娜1,黄锐佳2,邱文波1,陈旭珊1,魏宁3,王小俊4,王海焦4,吴小婉1*(1.广州中医药大学护理学院,广州510405;2.汕头大学医学院第一附属医院生殖医学科,广东汕头515041;3.中山大学新华学院,广州510000;4.广州中医药大学第一附属医院康复护理中心,广州510405)基金项目:广东省中医药建设专项资金立项资助科研课题(20181083)作者简介:黄锐娜(1992—),女,硕士研究生,研究方向为临床护理,E-mail :734082048@ 。

通信作者:吴小婉,E-mail :hlwxw@者生活质量[3]，其治疗成本居高不下，在美国，治愈1例压疮的成本为500~70000美元，全国每年用于治疗压疮的费用高达110亿美元[4]。

早期发现、早期干预可大大降低压疮发生率，减轻患者家庭及社会的负担，节省医疗资源。

研究表明各类敷料均可有效降低压疮发生率[5]。

目前用于预防压疮的敷料种类繁多，但哪类敷料预防压疮效果最佳尚未明确，故压疮预防敷料的选择仍是难题。

网状Meta分析（net-work meta-analysis，NMA）来源于传统Meta分析，从标准的双臂Meta分析扩展，可同时对多个不同干预措施进行直接或间接比较[6]。

其最大的优势是能将针对同一研究问题的不同干预措施进行定量化分析、评价，根据结果对不同措施进行排序，得出最佳干预措施，从而为临床的决策做出指导。

本研究拟对不同敷料预防压疮的效果进行网状Meta分析，以期为临床医护人员选择合适的敷料预防压疮提供循证医学证据。

如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析

如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析
沈王琴;钱海兰;郁红霞
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2010(024)001
【摘要】[目的]评价如意金黄散外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效.[方法]查阅国内外已公开发表的如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的临床随机对照试验文献,采用RevMan4.2进行Meta分析.[结果]纳入6个临床试验,Meta分析显示如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷(OR合并=11.07,95%CI为4.39～
27.91,Z=5.10,P<0.001).[结论]如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷.【总页数】2页(P85-86)
【作者】沈王琴;钱海兰;郁红霞
【作者单位】226000,南通大学护理学院;226000,南通大学护理学院;226000,南通大学护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.浅析浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎的疗效观察 [J], 刘永芳
2.如意金黄散乙醇冲调外敷治疗静脉炎的疗效观察 [J], 闫红丽;许开云
3.如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后机械性静脉炎效果比较的meta分析 [J], 曾丽吟;方向红;吴燕妮;莫志芳
4.如意金黄散加蜂蜜外敷治疗血液透析患者内瘘穿刺致静脉炎、皮下出血疗效观察
[J], 黄桂芳; 张华雪; 严杰; 冯敏玲; 王慧; 罗松涛
5.如意金黄散外敷治疗β-七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察 [J], 付雪蓉
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多爱肤水胶体敷料与硫酸镁湿敷治疗患儿静脉炎的效果比较

多爱肤水胶体敷料与硫酸镁湿敷治疗患儿静脉炎的效果比较摘要：目的：比较多爱肤水胶体敷料与33%硫酸镁治疗患儿静脉炎的效果。

方法：将60例静脉炎患儿分为观察组和对照组，观察组33例采用多爱肤水胶体敷料贴于患处，对照组27例采用33%硫酸镁湿敷患处。

结果：两组总有效率无明显差异，但多爱肤水胶体敷料优于33%硫酸镁。

结论：采用多爱肤水胶体敷料治疗患儿静脉炎比硫酸镁湿敷更安全、实用，值得临床推广。

关键词：多爱肤水胶体敷料；硫酸镁；静脉炎随着科技进步及现代医学的发展，小儿肠外营养等治疗的广泛应用，静脉输液已成为临床小儿治疗各种疾病的的主要给用途径。

但静脉炎是静脉输液治疗中常见并发症，由于小儿血管、表皮组织的特殊性及患儿肢体活动等易发生液体渗漏引起静脉炎。

这往往给患儿带来痛苦，造成患儿组织及皮肤的损害，同时也增加护理工作的困难。

因此减少静脉炎的发生，减轻患儿的痛苦在儿科护理中尤为重要。

现就我科2013年4月至2014年1月对60例静脉炎患儿分别采用多爱肤水胶体敷料及硫酸镁治疗静脉炎，现报告入下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料60例患儿静脉炎，男44例，女16例，年龄1~12岁，平均3岁。

静脉炎部位：手背静脉、足背静脉、头静脉、肘正中静脉、大、小隐静脉。

随机分为观察组33例和对照组27例。

两组静脉炎分级为二级。

（根据美国静脉输液护理学会（INS）制定的《静脉治疗护理实践标准》分级标准。

）1.2 方法1.2.1 观察组33例患儿在局部组织发红、发热、肿胀疼痛的部位进行局部消毒处理后将多爱肤水胶体敷料均匀的贴于皮肤表面，覆盖面积大于患处2-4cm。

根据多爱肤水胶体敷料脱离情况给予更换，一般3-5天更换。

1.2.2 对照组27例患儿用33%硫酸镁侵透无菌纱布，持续湿敷于患处，并外用保鲜膜包裹，患肢尽量制动、抬高，直至静脉炎痊愈。

1.3 疗效评判标准痊愈：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失；显效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛明显减轻；有效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻；无效：静脉炎的症状体征无改善或加重。

多磺酸黏多糖软膏治疗化学性静脉炎的Meta分析

多磺酸黏多糖软膏治疗化学性静脉炎的Meta分析钱珠萍【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的对多磺酸黏多糖软膏(喜疗妥)治疗化学性静脉炎的疗效进行系统评价.方法通过中国医院数字图书馆(CHKD)、Medline和Cochrane图书馆,检索2000年1月至2009年11月发表的有关喜疗妥治疗化学性静脉炎的随机对照试验文献,采用Review Manager 4.2进行Meta分析.结果纳入10项研究617例患者,Meta分析显示进行有效性比较的研究间无异质性,综合效应OR=5.54,95%CI [3.10,9.89],效应检验Z=5.79(P<0.05);进行症状消失时间比较的研究间存在异质性,综合效应WMD=-23.92,95%CI [-56.31,8.48],效应检验Z=1.45(P=0.15>0.05).结论喜疗妥治疗化学性静脉炎疗效优于纳入研究的其他药物,在治愈速度上差异无统计学意义.【总页数】4页(P16-19)【作者】钱珠萍【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.多磺酸黏多糖软膏治疗浅静脉留置针致静脉炎35例 [J], 吴斌莉2.多磺酸黏多糖软膏治疗浅静脉留置针致静脉炎35例 [J], 吴斌莉3.0.1％他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察 [J], 郭静微;王翁鸣;隗永健4.康惠尔水胶体敷料联合多磺酸黏多糖软膏预防化学治疗性静脉炎的临床护理观察[J], 吴晋龙;任国珍5.0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察 [J], 郭静微[1];王翁鸣[1];隗永健[2]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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4. 文献筛选与资料提取。由 2 名研究者独立严格按照 纳入排除标准对初检文献进行筛选，在排除明显不符合纳入 标准的文献后，对可能相关的文献调阅全文进行分析。2 位 研究者交叉核对纳入研究的结果，对有分歧的研究通过讨 论或与第 3 位研究者讨论决定。采用预先制订的统一表格 对纳入研究进行资料提取，提取内容包括：（1）一般资料：题 名、作者、发表年份、发表杂志及卷期；（2）研究对象：样本 量、年龄、性别、静脉炎分级；（3）干预措施：敷料类型及治疗 时长；（4）结局指标：静脉炎治愈率。
[Key words] Bandages; Phlebitis; Network Meta-analysis
静脉炎是静脉给药时最为常见的并发症之一，可由多 种原因引起。静脉炎的发生既给患者带来额外的痛苦，也
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.28.021 作者单位：730000 兰州，甘肃省人民医院普外一科（刘美玲、杨 丽梅、巩亚琴）；甘肃中医药大学护理学院（张珺） 通信作者：杨丽梅，Email：yanglm1115@
6. 采用 WinBugs 软件及 R 软件进行数据处理，采用 Stata 软件进行图形绘制。结局指标采用比值比（odds ratio， OR）为 效 应 统 计 指 标 ，并 计 算 其 95% 置 信 区 间（credible intervals，CI）。双臂研究间及研究网络的总体异质性采用 I2 检验，若 I2 > 50%，提示存在统计学异质性，应分析异质性来
资料与方法
1. 纳入标准。（1）研究设计：RCT。（2）研究对象：静脉炎 患者，无论起病原因和静脉炎分级；年龄≥18 周岁。（3）干预 措施：水胶体敷料/泡沫敷料/凝胶敷料/液体敷料/薄膜敷料 对比 50%硫酸镁湿敷或不同类型敷料的相互比较。排除同 时联合使用 2 种或以上不同类型敷料的研究。
2. 测量指标。采用静脉炎治愈率。治愈判定标准：局 部皮肤疼痛、红肿、硬结消失，皮肤温度正常，血管弹性恢 复，红色条索状消失。
中国实用护理杂志 2016 年 10 月 1 日第 32 卷第 28 期 Chin J Prac Nurs, October 1 2016, Vol.32, No. 28
五种常用敷料治疗静脉炎效果的网状 Meta 分析
·综
·2235·
述·
Hale Waihona Puke 刘美玲 杨丽梅 巩亚琴 张珺
【摘要】 目的 采用网状 Meta 分析的方法评价 5 种常用敷料治疗静脉炎的效果。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国 知网（CNKI）及万方数据期刊论文资源等中外文数据库，检索时间截至 2016 年 1 月，纳入对比敷料 治疗静脉炎的随机对照试验（RCT）。采用 Cochrane 系统评价手册 5.1.0 版提供的偏倚风险评估工具 对纳入 RCT 进行质量评价。2 名研究者独立进行数据提取和质量评价，采用 WinBugs、R、Stata 软件 进行数据处理。结果 最终纳入 27 个 RCT，共 2 283 例患者。网状 Meta 分析结果显示，水胶体敷 料、泡沫敷料、凝胶敷料以及薄膜敷料治疗静脉炎的效果均优于 50%硫酸镁湿敷（P＜0.05）；而不同 类型敷料间在静脉炎治愈率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据累积排序概率曲线下面积 （SUCRA）结果，薄膜敷料、水胶体敷料是治疗静脉炎的较优方案。结论 基于网状 Meta 分析结果 和 SUCRA 排序结果，薄膜敷料和水胶体敷料治疗静脉炎效果优于其他敷料；未来研究应关注不同 类型敷料间效果的直接比较及成本效益分析。
【关键词】 绷带； 静脉炎； 网状 Meta 分析
Effects of five different dressings in the treatment of phlebitis: a network Meta- analysis Liu Meiling, Yang Limei*, Gong Yaqin, Zhang Jun.* Department of General Surgery, Gansu People′s Hospital, Lanzhou 730000, China Corresponding author: Yang Limei, Email: yanglm1115@
结果
1. 文献检索流程及结果。初检得到文献 920 篇。利用 EndNote 软件去除重复文献 442 篇，通过阅读题名和摘要后 排除受试对象和干预措施与本研究纳入标准不符的文献 422 篇，初筛得到可能符合纳入标准的 56 篇文献。调阅全 文，追查纳入文献的参考文献未发现与本研究相关的文献， 进一步按纳入排除标准进行筛选，排除研究对象不符合标 准 7 篇，干预措施不符合标准 13 篇，非 RCT 2 篇，无结局测 量指标 7 篇，最终纳入 27 篇文献[4-30]，文献筛选流程见图 1。
[Abstract] Objective To evaluate the effects of five different dressings in the treatment of phlebitis. Methods A systematic search of PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, CINAHL, Chinese Biomedical Literature Database (CBM), Chinese Knowledge Infrastructure (CNKI) and WanFang Database was carried out. Randomized control trials (RCTs) examining the effects of dressings for the treatment of phlebitis were included. Methodological quality of included RCTs was assessed according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.1.0. All data was screened, extracted and reviewed by 2 researchers independently and analyzed by WinBugs, R and Stata. Results 27 RCTs involving 2 283 patients were included. The results of network Meta- analysis showed the statistically significant difference in favor of hydrocolloid, foam, hydrogels and film dressings when compared to 50% magnesium sulfate (P＜0.05). However, there was no difference in effects between different dressings on the treatment of phlebitis (P>0.05). Probability ranking according to surface under the cumulative ranking possibility for film and hydrocolloid dressings in the treatment of phlebitis. Conclusions Based on the results of network Meta- analysis and rank, film and hydrocolloid dressings were superior to other dressings in the treatment of phlebitis. More attentions should be made regarding comparisons directly of different dressing and reporting of cost-effective analysis.
给治疗护理工作的继续带来了难度。因此，如何有效处理 已发生的静脉炎是临床护理工作者亟需关注的问题。近年 来，越来越多的研究显示现代敷料的应用对于静脉炎的防 治具有良好效果[1]。但是，目前用于静脉炎防治的敷料类型 较为丰富，且不同种类敷料间治疗效果的优劣尚不明确，医 护人员应该如何选择？而这无法通过随机对照试验
5. 质量评价。采用 Cochrane 系统评价手册 5.1.0 版[3]推 荐的针对 RCT 的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评 价。具体包括以下 7 条评价标准：（1）随机序列的产生；（2） 分配隐藏；（3）实施者和参与者双盲；（4）结果评估的盲法； （5）结果数据的完整性；（6）选择报告；（7）其他偏倚来源。
3. 文 献 检 索 。 检 索 了 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库 （China Biology Medicine，CBM）、中 国 知 网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、万方数据期刊论文资源等 中外文数据库。各数据库检索日期为数据库建库截至 2016 年 1 月。检索采用主题词与自由词相结合的方式，主要检索 词包括 dressing、bandage、phlebitis、phlebitides、periphlebitis、 periphlebitides、敷料、敷贴及静脉炎等。所有检索策略通过 多次预检索后确定，未限制语种。除此之外，还补充检索了 万方数据会议论文资源、万方数据学位论文资源查找相关 文献，并追查已发表相关系统评价/Meta 分析、已纳入文献 的参考文献，以获取未检索到的相关信息。