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廓前胸廓由扁平胸变关节度受限；老通道阻塞。
二、上呼吸道随着年龄增长，纤毛逐渐受损，弹性变差，黏膜腺和支气管上皮细胞退化，清理呼吸道的能力下降，有效咳嗽减弱，呼吸道易感染；喉神经末梢机能下降，呕吐反射减低，易导致吸入性肺炎。
老年人鼻咽腔萎缩，气流阻力增加，通气不畅，睡眠时多用口呼吸，上呼吸道防御机能减弱，肺通气效应降低。
支气管软骨可钙化而变硬，黏膜上皮及黏液腺退化，管腔扩张。
三、肺脏老年人肺随年龄增长，肺组织重量减轻，小支气管和肺泡管扩大，肺泡数量减少，肺泡壁弹力纤维减少、弹性减退，肺泡壁弹性纤维减少、肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，导致肺扩张受限、回缩减弱，使肺通气不足，肺活量减少，残气量增多，出现“老年肺”。
肺动脉壁随年龄增加可出现肥厚、纤维化、透明化，肺静脉内膜硬化使肺血流和肺动脉压力增高，肺毛细血管床面积减少肺灌注流量减少，通气／血流比例改变，气体交换能力下降。
老年人有效咳嗽反射机能和支气管壁纤毛运动减弱，呼吸道排出分泌物及异物的能力降低；支气管分泌免疫球蛋白机能降低，细菌易在呼吸道停留、繁殖，致使老年人易发生呼吸系统感染。
四、呼吸机能改变老年人随年龄增长，呼吸机能逐年减退，主要表现为肺活量下降，残气量增加，机能残气量增加。
从２０～８０岁，肺活量降低５０％，第一秒钟时间肺活量也下降，而残气量增加一倍，机能残气量可增加约５０％，最大通气量明显下降约５０％。
血气分析动脉血氧分压［ｐａ（Ｏ２）］随年龄增长持续下降，动脉血二氧化碳分压［ｐａ（ＣＯ２）］则无改变，动脉血氧分压［ｐａ（Ｏ２）］可按下列公式计算：ｐａ（Ｏ２）（单位：ｍｍＨｇ）＝１０９（ｍｍＨｇ）－０．４５×年龄。
总之，老年人呼吸机能及呼吸储备机能均减退，所以，当老年人发生呼吸道疾病时很容易出现呼吸衰竭。
五、呼吸道防御机能（一）上呼吸道由于老年人鼻黏膜萎缩、鼻黏膜的纤毛脱落，导致鼻腔对空气的加温、湿化及净化机能减退，干冷及含尘粒的空气进入下呼吸道，易导致下呼吸道黏膜炎症。
第三节老年人各系统生理功能的老化一、感觉系统生理功能的老化二、呼吸系统生理功能的老化三、消化系统生理功能的老化四、循环系统生理功能的老化五、泌尿系统生理功能的老化六、内分泌系统生理功能的老化七、运动系统生理功能的老化八、神经系统生理功能的老化1.皮肤系统的生理性老化皮肤是保持身体正常生理活动的第一道防线，从面积和含量而论，皮肤是人体最大的器官。
老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱，对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱，通常在40岁左右皮肤开始出现老化特征。
（1）毛、发改变，毛发失去光泽，头发脱落，眉毛、鼻毛变白脱落。
（2）皮肤，老年人皮肤因皮脂腺分泌减少而无泽易裂，搔痒，由于表面粗糙、松弛、弹性降低而出现皱纹、下眼睑肿胀，形成眼袋，皮肤毛细血管减少，变性，脆性增加易出血（老年性紫癜），随增龄，皮肤神经末梢的密度显著减少，致皮肤调温功能下降，感觉迟钝，脂褐素沉积形成老年斑。
2.感觉的生理性变化随增龄、衰老机体的细胞数减少，组织器官发生退行性变致多种生理功能减退，如听力下降，视力减退、视野变小，嗅觉不灵，感觉迟钝，行动迟缓，步履蹒跚，对周围环境的适应能力降低易发生感染性疾病，因而人们会用“老态龙钟”“老气横秋”等形容词来形容老年人因衰老所表现出的缺乏朝气的表现。
3.呼吸系统的老化（1）鼻鼻软骨弹性减低，粘膜及腺体萎缩，鼻腔对气流的过滤和加温功能减退或丧失，加重下位气道的负担，使整体气道防御功能下降。
（2）咽咽粘膜和淋巴细胞萎缩，易于引起上呼吸道感染。
（3）气管、支气管，支气管粘膜萎缩，弹性组织减少，纤维组织增生、粘膜下腺体和平滑肌萎缩，支气管软骨钙化，变硬、管腔扩张，小气道状细胞数量增多，分泌亢进，粘液潴留，气流阻力增加，易发生呼气性呼吸困难，常使小气道萎陷，闭合。
由于管腔内分泌物排泄不畅，发生感染的机会增多，内径变大呈桶状。
（4）胸廓因肋骨、脊柱钙化而变硬，粘膜上皮及粘液腺退化，管腔扩张，前后径变大呈桶状。
授课教案（2014— 2015学年度第二学期）课程名称：老年护理课程编码：总学时：36总学分：课程类别：护理专业任课教师：熊玲辉开课单位：医学院职称：讲师授课专业：护理授课班级：2013级护理2、3、4班荆楚理工学院教务处制第一章绪论[教学目标]1. 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准。
老年护理的特点。
2. 学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄化”作为重要的护理目标。
[教学重点]老化的概念和老年人的年龄划分标准。
健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标。
[教学难点] 老年护理的特点[教学手段] 利用PPT课件，讨论[教学课时] 2课时[教学内容]第一节老年人与人口老龄化一、老化的概念及其特点（一）老化的概念老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。
（二）老化的特点（丘比特）特征1.累积性2.普遍性3.渐进性4.内生性5.危害性二、老年人的年龄划分标准（一）老年年龄的划分1、根据WHO的规定，WHO二条标准：（1）发达国家＞65岁为老年人（2）发展中国家＞60岁为老年人2、WHO新通用标准：<44岁青年人45-59岁中年人60-74岁年轻老人75-89岁老老年人＞ 80岁高龄老人＞ 90岁很老的老年人长寿老人3、中国现用标准（中华老年医学会1982年通过）年龄分期称谓45-59岁老年前期中年人60-89岁老年期老年人≥80岁老年期老龄老人≥90岁长寿期长寿老人≥100岁长寿期百岁老人三、人口老龄化（一）人口老龄化的常用指标1、老年人口系数2、老年人口负担系数3、老龄化指数4、长寿水平5、平均期望寿命6、健康期望寿命（二）老龄化国家（地区）的划分标准：根据WHO的规定1.发达国家的标准：65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%；2.发展中国家标准60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10%（三）世界人口老龄化发展的现状和趋势1.世界人口老龄化的现状和趋势（1）世界人口老龄化的速度加快（2）以发展中国家为主（3）区域分布不均衡（4）人口平均预期寿命延长（5）女性老年人增长速度快（6）高龄老年人快速增长2.我国人口老龄化的现状和趋势（1）我国老龄人口绝对值为世界之冠（2）人口老龄化发展速度快（3）区域分布不均衡我国人口环境是未富先老（4）城乡倒置（5）高龄化趋势十分明显（6）女性老年人比例高（7）文化程度低（8）婚姻状况稳定（9）我国人口的发展是未富先老（四）中国人口老龄化带来的影响1.社会负担加重2.社会保障费用增加3.现有产业结构需要调整4.传统养老模式受到影响5.保健服务需求增加6.老龄工作急需大力加强(五）健康老龄化与积极老龄化1.健康老龄化的背景、概念、内涵（1）老年人个体的健康（2）老年人的家庭健康（3）老年群体的整体健康（4）社会环境健康2.积极老龄化（1）目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐（2）工作格局：党政主导、社会参与、全民关怀（3）发展策略：A.将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；B.加强社区建设，完善社区服务功能；C.发展老年人福利事业；D.营造全社会的敬老、养老、助老的风气。
