12级内科学答题卡

2012年内科真题回忆版(专业知识+专业实践能力+基础知识+相关专业知识）2012年内科主治医师考试真题-专业知识(回忆版)题型只有2个：单选题（89题）和共用题干单选题（5题11问），总题100题，100分。

想象中的多选题及案例分析题没有出现，这样难度就降低不少。

赶快来回忆，一会儿就记不起来了。

回忆不按出题顺序。

一、单选题：1.二尖瓣关闭不全的听诊特点2.热射病及热痉挛的特点（这是两个题，貌似超纲了）3.慢阻肺肺心病失代偿期不会出现的4.支气管哮喘和过敏性肺炎的不同点5.钩体病最常见类型6.急性白血病骨髓移植最合适配型（HLA契合脐带血？）7.窦性心动过速常用的控制药物8.早期糖尿病肾病合并高血压应用降压药药物9.糖尿病合并肾病应用的降压药10.慢性粒细胞白血病加速期症状：绿色瘤？11.客隆恩病肠道：鹅卵石样？12.皮肌炎的血清免疫标志物？13.阑尾炎病人切口愈合良好，出院时发热，肺炎：医院获得性肺炎？14.克雷白杆菌痰特点：砖红色胶冻样15.大叶性肺炎不会出现的：DIC？16.不符合胸腔积液特点的：语颤增强？17.慢阻肺：FEV1小于70%？18.丁胺卡那霉素肾损害：肾小管病变？19.速尿的应用二、共用题干单选题1.病人咳嗽、痰中带血，低热，抗生素应用无效，体重无明显变化。

胸片提示右上肺不张，密度均匀。

应进行痰（查结核菌？）病人咳嗽、痰中带血，低热，右上肺缩小，叶间隙上移，胸片见条索状阴影，应痰（查瘤细胞？）2.伤寒最严重并发症、最常见并发症2012年内科主治医师考试真题-专业实践能力(回忆版)现还没有收集到风湿的病历,大家再想一想大家都来回忆下,没答案也行,回忆题目,想到什么就说啊,小细节都行啊我都整理进去紫色是不定选1.8个月婴儿40度大概,吐奶,不安什么什么,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像11?a诊断流脑b检查血培养c治疗青霉素2.一人从外地回来,几天忘了,发热,腹痛,等等,好像也有出血点,脸上发红,大便里也有血,血像我忘了网友补充,一人从外地回来，3天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。

南方医科大学2014学年（秋）季学期2012级临床医学一专业《综合考试一第一部分》期末考试（A卷）姓名学号专业年级一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有146题，合计73.0分。

)1.蛋白质分子中的α-螺旋结构属于蛋白质的A. 一级结构B. 二级结构C. 三级结构D. 四级结构E. 以上都不是2.有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法正确A. C+G比例越高，Tm值也越高B. A+T比例越高，Tm值也越高C. Tm=（A+T）%+（C+G）%D. Tm值越高，DNA越易发生变性E. Tm值越高，双链DNA越容易与蛋白质结合3.下列不是高能磷酸化合物的是A. ATPB. G-6-PC. 磷酸烯醇式丙酮酸D. 氨基甲酰磷酸E. 1,3－二磷酸甘油酸4.胆固醇是下列哪一种物质的前体A. CoAB. 维生素AC. 维生素DD. 乙酰CoAE. 维生素E5.转氨酶的辅酶是A. NADB. FADC. 磷酸吡哆醛D. CoAE. TPP6.脑中氨的主要去路是A. 合成尿素B. 合成谷氨酰胺C. 合成嘌呤D. 扩散入血E. 合成必需氨基酸7.体内一碳单位的载体是A. 叶酸B. 二氢叶酸C. 四氢叶酸D. 维生素B１２E. 维生素B６8.缺乏下列哪一种维生素可产生巨幼红细胞贫血A. 维生素B1B. 维生素B2C. 维生素B6D. 维生素B12E. 维生素C9.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A. 尿素B. 肌酸C. 肌酐D. 尿酸E. β－丙氨酸10.DNA连接酶A. 使DNA形成超螺旋结构B. 使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接C. 合成RNA引物D. 将双螺旋解链E. 去除引物，填补空缺11.嘧啶二聚体的解聚方式属于A. SOS修复B. 原核生物的切除修复C. 重组修复D. 真核生物的切除修复E. 光修复酶的作用12.在细胞内传递激素信息的小分子物质称为A. 递质B. 载体C. 第一信使D. 第二信使E. 第三信使13.重组DNA技术领域常用的质粒DNA是A. 细菌染色体DNA的一部分B. 细菌染色体外的独立遗传单位C. 病毒基因组DNA的一部分D. 真核细胞染色体DNA的一部分E. 真核细胞染色体外的独立遗传单位14.维系蛋白质分子中，α螺旋的化学键是A. 盐键B. 疏水键C. 氢键D. 肽键E. 二硫键15.HbA的α亚基与O2结合后产生变构效应，从而A. 促进α亚基与O2结合，抑制β亚基与O2结合B. 抑制α亚基与O2结合，促进β亚基与O2结合C. 促进其他亚基与O2结合D. 促进α亚基与O2结合，同时促进β亚基与O2结合E．抑制其他亚基与O2结合16.下列有关蛋白质的叙述哪项不正确A. 蛋白质分子都具有一级结构B. 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C. 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D. 蛋白质分子都具有四级结构E. 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定17.关于共价键修饰调节的叙述正确的是A. 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象的改变B. 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性C. 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰D. 调节过程无逐级放大作用E. 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效方式18.含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是A． 6-磷酸果糖B．磷酸烯醇式丙酮酸C． 3-磷酸甘油醛D．磷酸二羟丙醇E． 6-磷酸葡萄糖19.蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序是从A. C端到N端B. N端到C端C. 5’端到3’端D. 3’端到5’端E. 以上都不是20.何种情况下机体由脂肪提供能量A. 长期饥饿B. 空腹C. 进餐后D. 剧烈运动E. 安静状态21.下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是A. LCATB. LDLC. LPLD. LDHE. HMGCoA还原酶22.乙酰CoA不能转变为下列哪种物质A. 丙二酰CoAB. 胆固醇C. 乙酰乙酸D. 丙酮酸E. 脂肪酸23.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A.半胱氨酸B. 羟脯氨酸C. 甲硫（蛋）氨酸D. 丝氨酸E. 酪氨酸24.作为染色质的基本组成单位是A. 双螺旋B. 多肽螺旋C. 环状螺旋D. 核小体E. 串珠样结构25.关于真核生物DNA高级结构的叙述中正确的是A. DNA和非组蛋白共同构成核小体B. 体由DNA和H1、H2、H3、H4各1分子构成C. 体由DNA和H1、H2、H3、H4各2分子构成D. 体由DNA和H2A、H2B、H3、H4各1分子构成E. 核小体的组蛋白（H）种类有H1、H2A、H2B、H3、H426.稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中A. rRNAB. mRNAC. tRNAD. snRNAE. 线粒体RNA27.关于酶别（变）构调节特点的叙述中正确的是A. 其是一种不可逆的非共价调节B. 是一种可逆的共价修饰调节C. 通常是经磷酸化起作用D. 通过酶的调节部位（亚基）起作用E. 别（变）构调节具有放大效应28.阿糖胞苷抗肿瘤作用的机制是抑制A. IMP生成GMPB. UTP生成CTPC. IMP生成AMPD. CDP生成DcdpE. Dump生成dTMP29.与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为A. 正调控蛋自B. 反式作用因子C. 诱导物D. 阻遏物E. 分解代谢基因活化蛋白30. 关于“基因表达”的叙述，错误的是A. 所有基因表达都经历转录和翻译过程B. 某些基因表达经历转录和翻译过程C. 某些基因表达产物是蛋白质分子D. 某些基因表达产物不是蛋白质分子E. 某些基因表达产物是RNA分子31.与G蛋白偶联的受体是A. 环状受体B. 跨膜受体C. 催化性受体D. 细胞核内受体E. 胞质内受体32.属于抑癌基因的是A. RbB. rasC. mycD. erb-2E. sis33.食物蛋白质的互补作用是指A. 糖与蛋白质混合食入，提高营养价值B. 蛋白质与脂肪混合食用，提高营养价值C. 糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值D. 几种蛋白质混合食用，提高营养价值E. 用糖、脂肪代谢蛋白质的营养作用34.参与谷胱甘肽组成的氨基酸为A. 谷氨酸、半胱氨酸、和甘氨酸B. 谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸C. 谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸D. 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸E. 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸35.甲氨蝶呤（MTX）抑制核苷酸代谢是因为其结构类似于A. 胞嘧啶B. 胸腺嘧啶C. 次黄嘌呤D. 核苷E. 叶酸36.DNA在细胞中进行复制的部位是A. 细胞膜B. 细胞质C. 细胞核D. 微粒体E. 核蛋白体37.点突变引起的后果是A. DNA降解B. 转录终止C. DNA复制停止D. 氨基酸缺失E. 氨基酸读码改变38.45S-rRNA是A. 核蛋白体大亚基的rRNAB. 核蛋白体小亚基的rRNAC. 真核生物RNA-polⅠ的转录产物D. 除5.8S-rRNA外的其余rRNA的前身E. 其余可加工成28S-rRNA及18S-rRNA两种39.下列化合物哪一个不是胆色素A. 血红素B. 胆绿素C. 胆红素D. 胆素原族E. 胆素族40.决定受体特异性的是A. 受体的类型B. 细胞膜的分子构象C. 细胞膜的选择通透性D. 受体与G蛋白的分子构象E. 受体与配体的分子构象41.在信息传递过程中不产生第二信使的激素是A. 甲状腺素B. 肾上腺素C. 甲状旁腺素D. 胰高血糖素E. 促黄体激素42.不直接受细胞内第二信使调节的蛋白激酶使A. PKAB. PKCC. PKGD. PTKE. Ca+/CaM激酶43.不通过AC-aAMP-PKA通路转导信号的激素是A. 肾上腺素B. 胰高血糖素C. 促肾上腺皮质激素D. 甲状旁腺素E. 血管紧张素Ⅱ44.重组DNA技术中不用做工具酶的是A. DNA连接酶B. DNA聚合酶ⅠC. 逆（反）转录酶D. 拓扑异构酶E. 限制性核酸内切酶45.在已知序列的情况下获得目的DNA最常用的是A. DNA合成仪合成B. 聚合酶链反应C. 筛选cDNA文库D. 筛选基因组文库E. 化学合成法46.发生在同源序列间的重组称为A. 人工重组B. 随机重组C. 基本重组D. 位点特异的重组E. 非位点特异的重组47.翻译延长需要A. 氨基酸-tRNA转移酶B. 磷酸化酶C. 氨基酸合酶D. 肽链聚合酶E. 转肽酶48.干扰素是A. 病毒本身存在的B. 细菌产生的C. 根据竞争性抑制原理设计的D. 病毒感染后诱导细胞合成的一类蛋白质E. 抗生素中的一种49.下丘脑神经元产生的调节肽沿轴浆流动运送到正中隆起后，通过A. 下丘脑-垂体束运送到腺垂体B. 下丘脑-垂体束运送到神经垂体C. 垂体门脉运送到腺垂体D. 垂体门脉运送到神经垂体E. 垂体门脉运送到视上核50.幼年期生长素分泌过多会导致A. 巨人症B. 侏儒症C. 肢端肥大症D. 粘液性水肿E. 向心性肥胖51.正常月经周期中雌激素分泌出现第二次高峰的直接原因是A. 雌激素的正反馈作用B. 孕激素的正反馈作用C. 催乳素的作用D. 黄体生成素的作用E. 卵泡刺激素的作用52.排卵后形成的黄体可以分泌A. 雌激素B. 孕激素C. LHD. 雌激素和孕激素E. 雌激素、孕激素和LH53.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运E. 入胞作用54.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布B. 将Na+移出膜外，将K+移入膜内C. 建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D. 细胞外高Na+可能维持细胞内外正常渗透压E. 细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行55.神经、肌肉和腺体受到阈刺激时产生反应的共同表现是A. 收缩B. 神经冲动C. 动作电位D. 感受器电位E. 突触后电位在血液中运输的主要形式是56.CO2A. 和水结合形成碳酸B. 形成碳酸氢盐C. 形成一氧化碳血红蛋白D. 形成氨基甲酸血红蛋白E. 物理溶解57.正常成年人安静时的肺通气／血流比值为A. 0.048B. 0.084C. 0.24D. 0.48E. 0.8458.小肠是吸收的最主要部位。

徐州市钟吾卫生学校2014—2015学年第一学期期末考试试卷（B ） 2012级农村医学专业内科学试题 （满分：100分 时间：90分钟） 注意：本试卷类型为B 卷，请将本试卷所有答案填写在答题卡上，考试结束仅收答题卡！1. 医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是： （ ） A.肺炎球菌 B.革兰阴性菌 C.葡萄球菌 D.厌氧菌2. 结核菌侵入人体后是否发病与哪项无关： （ ） A.感染途径 B.人体免疫力 C.细菌毒力 D.细菌数量3. 患者，男，76岁。

有慢性支气管炎病史。

因受刺激后剧烈咳嗽，突感左胸刺痛伴极度呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是： （ ） A ．急性左心衰 B.肺不张 C ．自发性气胸 D.肺梗死4. 肺脓肿最具特征性的临床表现是： （ ） A.寒战、高热 B.咳嗽、咳大量脓臭痰 C.咯血 D.痰菌阳性5. 患者，男，69岁。

反复咳嗽、咳痰20年，治疗后气短10余年。

动脉血气分析示PaCO 2 50mmHg ，PaO 2 45mmHg 。

能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压最有效的家庭氧疗是： （ ） A.控制感染 B.支气管扩张治疗 C.吸入激素 D.长期家庭氧疗6. 治疗慢性肺心病急性发作最重要措施： ( ) A ．应用利尿剂 B ．应用强心剂 C ．控制肺部感染 D ．应用血管扩张剂 （7～8题共用题干） 男，24岁，反复发作咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。

查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，P 128次/分，可触及奇脉。

7. 最可能的诊断是： ( ) A ．支原体肺炎 B ．支气管哮喘 C ．支气管内膜结核 D ．原发性支气管肺癌 E ．喘息型慢性支气管炎8. 诊断及病情程度确定后应采取的最有效的措施是： ( ) A ．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B ．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C ．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗考场 班级 姓名 学号 ……………………密……………封……………线……………内……………不……………要……………答…………………题………………D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗9. 急性心肌梗死下列哪项心肌酶学检查特异性最高？（）A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.谷丙转氨酶D.肌酸磷酸激酶及其同工酶10. 下列哪项不是渗出性心包炎的体征：（）A.心音低而弱B.体位改变无关的心界扩大C.脉压减小D.颈静脉怒张11. 患者，男，40岁。

内科学测试题（附答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.雷诺现象中皮肤改变的顺序是:()A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白,最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色,最后原紫色皮肤又变为紫色E、以上均正确正确答案：B2.女,22岁。

头晕、乏力1年。

实验室检查:血Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。

最可能的诊断是()A、地中海贫血B、慢性病性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D3.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案：B4.男,35岁。

阵发性心悸3年,既往体健。

查体:130/80mmHg,双肺未闻及湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。

该患者最可能出现的体征是()A、发绀B、二尖瓣面容C、脉搏短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C5.男,68岁。

高血压病史10余年。

查体:P56次/分,BP160/90mmHg。

降压治疗宜首选()A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利正确答案：D6.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是()A、左下肺湿罗音B、胸骨后刺痛C、血CK水平高.CK-MB/CK>5%D、胸痛持续5分钟后缓解E、心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞正确答案：C7.男,12岁.因血尿2月就诊,门诊查血常规发现中度贫血,血小板和肾功能正常,应做以下哪些检查以进一步明确诊断:()A、补体全套B、ANAC、抗dsDNA抗体D、ENAE、以上均是正确答案：E8.女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大III度,无震颤,无结节,131I吸收率24小时达高峰,则最可能的诊断是()A、慢性甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲腺肿D、甲状腺癌状E、甲状腺囊肿正确答案：C9.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()A、血红蛋白电泳B、红细胞渗透脆性试验C、酸溶血试验D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸测定正确答案：D10.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、甲状腺激素过多D、醛固酮过多E、雌激素过多正确答案：E11.女,30岁。

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________内科学题库考试总时间：90分钟△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.E.血管紧张素4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过： BA.1个B.3个C.5个D.7个E.9个5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是： AA.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE.以上都不是6.泌尿系统中,下列哪个病通常表现有高血压及水肿： DA.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾小球肾炎E.肾小管酸中毒B.血尿素氮C.血肌酐D.对氨马尿酸清除试验E.以上都不是11.可以激活血管紧张素原的是： CA.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞生成素E.前列腺素12.关于蛋白尿的叙述,不正确的是： EA.24小时蛋白尿持续>150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般<1g／dC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g／dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿E.以上都不是13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选： DA.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂17.肾炎性水肿的主要原因是： AA.“球-管失衡”和肾小球滤过分数肾小球滤过率／肾血浆流量下降、导致水钠潴留B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.血管升压素分泌增加E.心功能不全18.肾实质性高血压最主要的机制是： AA.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是： BA.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+颗粒管型20.微小病变型肾病的发病机制主要是 CC.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高,常常提示： CA.肾小管严重受损B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球滤过膜分子屏障受损D.血中C3含量较高E.以上都不是25.最可能为肾小球源性血尿的是： DA.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾小球源性血尿产生的主要原因是： AA.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降： AA.急性链球菌感染后肾小球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发生骨髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点 EA.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.组织间隙蛋白质含量高E.以上都不是32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是 AA.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是 BA.休息和加强营D.血尿和微量蛋白尿E.以上都不是37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是： DA.有无肾脏体积增大B.贫血程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭E.有无高血压38.光镜下诊断急进性肾炎的标准是： CA.肾小球均有纤维新月体形成B.新月体占据肾小球囊腔的50％以上C.50％以上的肾小球有大新月体形成D.50％以上的肾小球有大细胞新月体形成E.以上都不是39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征 BA.急性肾炎B.急进性肾炎C.系膜增生性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.膜性肾病A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物E.以上都不是44.不引起肾病综合征的疾病是： DA.狼疮肾炎B.骨髓瘤性肾病C.肾淀粉样变性D.急性肾盂肾炎E.紫癜性肾炎45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征： CA.贫血B.低蛋白血症C.低比重尿D.持续性高血压E.抗“O”持续上升46.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为： DA.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成蛋白不足D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚50.慢性肾间质肾炎首先损害： AA.肾小管功能损害B.肾小球功能损害C.肾小管及肾小球功能损害D.肾血管损害E.肾间质损害51.一般留置导尿管3～4天后,细菌尿的发生率达： EA.50％B.60％C.70％D.80％E.90％以上52.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞： AA.>5个B.>10个C.>100个D.>105个E.尿白细胞满视野发病率56.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关,易黏附于近曲小管的菌毛为： EA.MS菌毛B.I型菌毛C.S型菌毛D.0139型菌毛E.P菌毛57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征： CA.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生 CA.尿道B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中无管型尿的疾病是： AC.>50ml／dD.>150ml／dE.以上都不是63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变： BA.X线显示肺段或肺叶实变,有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是64.支气管扩张引起大咯血的原因为： BA.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用： DA.抗生素B.止血药C.镇咳药69.呼吸功能不全的肺心病患者,下列哪种给氧方式不宜用： DA.缺氧不严重时,不必常规给氧B.严重缺氧时,必须及时给氧C.应低流量,低浓度持续给氧D.应间歇给氧E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是： AA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是： DA.发绀,呼吸困难B.出现精神,神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHgE.通气功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及血清电解质的改变是： BE.5％碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是： CA.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的： BA.<25％B.<35％C.<45％D.<5％E.<65％77.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留;应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确： CA.病因以中枢抑制为主,疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差E.病变以广泛间质纤维化为主,不宜使用27.6mmolD.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒81.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是： BA.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱82.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是： AA.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是： EA.通气／血流>0.8B.通气／血流<0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流87.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病： EA.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭88.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是： AA.轻中度神志尚清,能配合的患者B.病情严重,神志清,不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者89.关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的： EA.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺90.渗出液常见于： DA.肾病综合征C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查94.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎,常系哪种原因： BA.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱95.胸腔积液较多,一般第一次抽液量多少为佳： BA.不超过500mlB.不超过700mlC.解除压迫症状为止D.尽可能的抽完E.抽水越少越安全96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过： AA.1000mlB.500mlC.100mlD.300mlC.中毒症状严重时才用D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用一年以上100.胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g／L,LDH503U／L,葡萄糖定羞2.4mmol／L,ADA 110U／L,最有可能的诊断为： BA.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水101.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的 EA.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D.胸腔积液粘蛋白定性E.胸腔积液细胞总分数102.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确： CA.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位106.最严重,需要紧急处理的气胸是： EA.闭合性气胸B.交通性气胸C.单纯性气胸D.开放性气胸E.高压性气胸107.下列哪项不是气胸时的表现： EA.患侧胸廓饱满B.呼吸运动减弱C.叩诊可呈鼓音D.呼吸音减弱或消失E.语音共振增强108.胸腔穿刺抽气位置： AA.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间109.下列哪种患者临床上不出现发绀： DC.出现胸闷和呼吸困难D.可伴有刺激性咳嗽E.患者喜仰卧位113.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确： EA.积气量少于该侧胸腔容量30％,不抽气B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能C.积气量多时,应立即闭式水平引流D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直至抽尽E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升114.关于气胸的处理,哪项是错误的： BA.气胸量小于20％,症状轻微,不需排气B.如果肺萎缩时间长,宜用高压负排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流115.关于自发性气胸的保守治疗,哪项是错的： EA.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息,适量镇静,镇痛C.高浓度吸氧有利气体吸收D.气胸发生后24至48小时内应严密监测病情变化E.先天性肺囊肿119.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是： EA.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口120.SAHS的临床分型是： AA.中枢型阻塞型混合型B.中枢型外周型混合型C.中枢型阻塞型D.中枢型外周型E.中枢型外周型阻塞型121.下列说法错误的是： EA.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50％以上,并伴有4％以上的血氧饱和度下降C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦,白天嗜睡E.鼾声大126.多导睡眠图监测范围一般不包括： EA.记录脑电图B.记录眼动图,肌电图C.记录鼻热敏电阻测定鼻腔气流D.记录胸腹活动及动脉血氧饱和度E.血压127.轻度呼吸睡眠暂停综合征,呼吸紊乱的指数范围是： CA.5～10次／小时B.5～15次／小时C.5～20次／小时D.10～20次／小时E.10～30次／小时128.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症,发作性睡病,上气道阻力综合征鉴别时最重要的是： EA.鼾声是否明显D.昏迷E.血压不稳定132.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是： BA.体循环压力升高B.肺循环压力升高C.心输出量增加D.左心负荷增加E.右心负荷增加133.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是： CA.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖134.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为： AA.10～12cmH2OB.15～18cmH2O值维持B.1.0～1.5C.1.5～2.0D.2.0～2.5E.2.5～3.5138.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源： DA.MRl肺动脉造影B.超声心动图C.胸片D.静脉超声E.D-D二聚体139.以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反应： AA.链激酶B.尿激酶C.rt-PAD.肝素E.华法林140.以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证： AA.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常B.肺血栓栓塞症疑似病例C.肺血栓栓塞症血压正常144.诊断DVT形成的敏感性及特异性最高的辅助检查是： EA.下肢静脉超声B.MRIC.肢体阻抗容积图IPGD.放射性核素静脉造影E.静脉造影145.肺栓塞时使用华法林,需要检测INR值,一般维持INR在： BA.1倍B.2～3倍C.2倍D.3倍E.1.5倍146.肺血栓栓塞症常见的体征： EA.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促147.关于静脉血栓栓塞症,继发性危险因素是： EC.7天以内D.14天以内E.1个月内151.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证： EA.PLT<100×109/LB.2个月前有缺血性脑卒中C.难以用抗高血压药控制的高血压D.严重肝衰竭患者E.动脉血压低于正常152.下列有关结核菌分类的描述,正确的是 CA.属于分枝杆菌,涂片染色具有抗碱性B.为棒状杆菌C.属于分枝杆菌,涂片染色具有抗酸性D.属于革兰染色阳性杆菌E.属于肠道杆菌153.结核菌在下列哪种情况可以存活： EA.阳光暴晒2小时B.煮沸2～3分钟C.70％酒精接触3分钟157.结核病的过敏反应可引起： AA.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都错158.肺结核的增殖性病变表现为： BA.充血B.结核结节C.干酪样坏死D.水肿E.钙化159.关于肺结核的临床类型正确的是： CA.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核160.原发型肺结核病变多在： EC.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性、亚急性或慢性型E.上述都对164.有关急性粟粒型肺结核正确的是： BA.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影165.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是： DA.由于少量结核菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性特点C.病情发展较快D.X线表现大小不等,新旧不一病灶E.病灶多在两肺中下肺野166.继发型肺结核是： CA.较少见的一个临床类型B.此型不包括干酪样肺炎C.是临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血170.对确诊远端RTA肾小管酸中毒下列哪项试验没有帮助 AA.碱性磷酸盐试验B.呋塞米试验C.尿CO2／血CO2测定D.硫酸钠试验E.氯化铵负荷试验171.枸橼酸合剂的配方是： BA.枸橼酸50g,枸橼酸钠100g,加水至1000mlB.枸橼酸100g,枸橼酸钠100g,加水至1000mlC.枸橼酸100g,枸橼酸钠50g,加水至1000mlD.枸橼酸100g,枸橼酸钠150g,加水至1000mlE.枸橼酸150g,枸橼酸钠150g,加水至1000ml172.下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗： DA.Ⅰ型RTAB.Ⅱ型RTAC.Ⅲ型RTAD.Ⅳ型RTAE.Fanconi综合征173.下列哪项不是Ⅰ型RTA的临床特征： DB.低钾血症C.尿中HCO3-减少D.尿PH<5.5E.尿NH4-正常177.对疑诊Ⅱ型RTA病例,下列哪项试验可以协助诊断： DA.中性磷酸盐试验B.硫酸钠试验C.氯化铵负荷试验D.碳酸氢钠重吸收试验E.呋塞米试验178.下列哪项不是Fanconi综合征的常见临床表现： DA.肾性糖尿B.蛋白尿C.磷酸盐尿D.血尿E.全氨基酸尿179.下列哪项不是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现： EA.多见于老年人B.肾动脉纤维肌性发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮及细胞颗粒性变性183.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查： AA.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分肾功能检测E.双肾肾图184.肾动脉狭窄时,在早期静脉肾盂造影中,患侧显示下列哪种情况： BA.显影较晚,也较浅淡B.显影较晚,但较清晰C.完全不显影D.显影较早,也较清晰E.与健侧显影相同185.关于肾动脉狭窄以下说法错误的是： EA.肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准B.表现为肾血管性高血压,应检测血浆肾素活性C.动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败, 故扩张术后应放置血管支架189.肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于： DA.发生肾动脉阻塞的时间长短B.基础疾病C.患者年龄D.阻塞程度及范围E.有无合并症190.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是： DA.Pro3+,RBC3+,SG1.025B.Pro+,RBC3+,SG1.020C.Pro+,RBC-,SG1.015D.Pro3+,RBC-,SG1.030E.Pro2+,RBC+,SG1.030191.关于良性小动脉硬化症以下正确的是： DA.高血压持续1～2年即可出现良性小动脉性肾硬化B.该病主要侵犯出球小动脉C.临床表现为肾小球功能渐进受损,而后出现肾小管浓缩功能障碍D.常伴随出现高血压眼底病及心脑并发症E.容易并发急性肾功能不全192.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是： BC.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能196.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别： DA.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度197.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为： DA.20kcal／kgB.25kcal／kgC.30kcal／kgD.35kcal／kgE.45kcal／kg198.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死： BA.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.30:1202.少尿是指每日尿量低于： CA.100mI／dB.200ml／dC.400ml／dD.500ml／dE.800ml／d203.急性肾衰竭少尿期一般持续天数： DB.5～7天C.1～2天D.7～14天E.8～10天204.血浆尿素氮与肌酐的正常比值mg／dl： BA.3～4:1B.10～15:1C.10～20:1D.20～30:1E.8～10:1B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状209.尿毒症贫血的主要原因是： AA.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短210.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制： DA.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍211.尿毒症必有的临床表现： BA.高血压B.贫血C.出血215.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征： DA.血肌酐>350μmol／LB.血肌酐>442μmol／LC.血肌酐>530μmol／LD.血肌酐>707μmol／LE.血肌酐884μmol／L216.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关： DA.心包炎C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状217.能控制肾小球内高压的药物是： EA.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂218.男,34岁,胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余;有夜尿增多史2年;尿常规：蛋白+、红细9/L,221.患者,女,42岁,出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年,头痛、视力下降2天;查体：血压160／100mmHg,呼吸24次／分,心率90次／分,律齐,双下肢轻度水肿;血常规WBC4.4×109/L,N56.8％,Hb92g／L,Plt73×109/L；尿常规BLD1+,PRO1+；AST25U／L,BUN15.5mmol／L,Scr313μmol／L；ANA-,RF-,γ球蛋白0.312;此时最可能的诊断是： EA.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全B.狼疮性肾炎,急性肾衰竭C.良性小动脉肾硬化,慢性肾功能不全E.进行性系统性硬化症222.肾病综合征女性患者,30岁,用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难,右侧胸痛；胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液；动脉血气分析：PO265mmHg,PCO228mmHg；肾功能正常;此时需行哪种检查进一步明确病因 AA.肺动脉造影B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.肾活检E.查抗GBM抗体最可能属+,尿糖阴每天尿量D.感染性心内膜炎并急性心衰E.肾病综合征226.患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA+,尿蛋白4.3g／d;首选治疗为： CA.利尿B.输血C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.ACEI227.患者,男,65岁,高血压17年,不规则服药;夜尿次数增多半年,晨起颜面水肿1个月;尿蛋白++,Hb102g／L,心脏向左扩大;最可能的诊断是： CA.慢性肾炎B.泌尿系感染C.高血压肾病D.多发性骨髓瘤E.糖尿病肾病228.患者,女,37岁,反复下肢水肿10年,心前区不适2小时,心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏,B 超示双肾缩小,血钾7.5mmol／L,血肌酐760μmol／L;目前需采取最合适的治疗是： DA.安装起搏器超示双肾,肝231.男性,14岁,少尿、水肿5天,气喘,不能平卧1天,起病前10天有肛周脓肿的病史,自幼经常支气管哮喘发作;体检：体温正常,BP160／100mmHg,颜面及下肢水肿明显,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,HR120次／分,Hb130g／L;尿比重 1.022,蛋白++,RBC+++,血肌酐128μmol／L,诊断最可能为： AA.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.肾病综合征D.高血压病继发肾损害E.充血性心力衰竭Hb87g／L,肾功能正常;其临床诊断可能是： BA.肾病综合征B.狼疮性肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.紫癜性肾炎233.男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛;检查：BP160／100mmHg,尿蛋白+++,RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540μmoI／L;诊断考虑： CA.流行性出血热B.过敏性紫癜肾炎小时前++,尿15个／A.该病人不应用激素治疗B.该病人易发生血栓,应积极予以抗凝治疗C.该病人有自发缓解的可能D.应积极予以激素和环磷酰胺治疗E.可给予呋塞米消肿利尿237.患者,男,20岁;因全身水肿一周入院,经肾穿活检确诊为微小病变;激素治疗5周后症状缓解;后出现发热,胸片提示双下肺炎症,经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收,然而水肿加剧,尿蛋白增至4+,少尿,血肌酐升至350μmol／L;目前最适宜的治疗为： EA.激素冲击治疗C.加用环磷酰胺D.增加口服泼尼松用量E.限制入液量,使用利尿剂238.女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示：蛋白++,白细胞3～6／HP,红细胞5～8／HP,血常规：血红蛋白108g／L,白细胞4.7×109/L,分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑： DA.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎300ml／实质回声241.患者,女,25岁,新婚4天;诉尿频、尿急、尿痛1天来院;以往无类似发作;查体各输尿管点无压痛,双肾区无叩痛;请问下列哪项辅助检查对诊断帮助最大： CA.静脉肾盂造影B.泌尿系统B超C.尿液镜检、中段尿培养和药敏D.放射性核素肾图E.尿浓缩试验242.女性,40岁,腰痛一个月,加重伴低热,尿频,尿急,尿痛3天,查体：右肾区叩击痛;尿常规：白细胞3+,红细胞2+,余阴性;肾脏B超：肾脏大小正常,右肾小结石;可排除下列何种疾病： AB.肾结石C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾结核243.女,45岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠埃希菌,尿常规：蛋白1g／L,红细胞4～5／Hp,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： DA.核磁共振B.中段尿培养C.尿素氮、肌酐D.静脉肾盂造影E.肾CTL,血磷A／L,BUNB.Ⅱ型RTAC.Ⅲ型RTAD.Ⅳ型RTAE.Fanconi综合征247.男性,8岁,全身骨痛3年,伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿,下列哪种疾病可能性最大：A.Ⅰ型RTAB.Ⅱ型RTAC.Ⅲ型RTAE.Fanconi综合征248.患者,女,24岁,B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常;肾动脉造影显示右肾动脉均匀细小,内膜光滑,其合理的处理是： DA.手术切除右肾B.左肾穿刺活检C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.观察249.患者,男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Scr 280μmol／L,BUN 9.7mmol,／L,肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄,合理的处理是： E／70～确诊最佳252.患者,女,24岁,颜面及双下肢水肿1个月;查尿PRO 3+,RBC-,血白蛋白27g／L,住院期间突然出现左侧腰痛,肉眼血尿;最可能诊断是： AA.肾病综合征,肾静脉血栓形成B.泌尿系感染C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎253.一个14岁中学生,常规体检发现血压160／100mmHg,无任何症状,眼底检查正常,尿蛋白+,其他均正常,最可能存在下列哪种情况： AA.肾血管性高血压。

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。

心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。

07-12级内科学真题汇总2016.12.25 Dr.Vincent整理[名词解释]肾病综合征高血压脑病（2）不明原因消化道出血自身免疫性溶血性贫血病态窦房结综合症肺栓塞肺血管栓塞症高血压急症肝肾综合征肝性肾病迟发性多发神经病（中毒那章）中间综合症(中毒) 中间征（中毒）Horner综合征（2）医院获得性肺炎心力衰竭消化性溃疡毒蕈碱样症状心梗后综合症早期胃癌Grey-turnr征预激综合征支气管激发试验中毒性巨结肠[简答、案例分析]呼吸系统1.肺炎的诊断、依据、鉴别诊断2.肺炎球菌肺炎的典型临床表现及其治疗原则？3.简述重症肺炎的诊断标准（2次）4.慢性支气管肺炎的诊断标准、临床分型和分期。

5.哮喘的控制分级。

6.肺结核的化疗原则（5分）、化疗方法（4分），并试列一种短程化疗方案。

7.慢性呼衰的氧疗原则及理由。

8.肺心病急性加重期的治疗原则。

9.慢性肺源性心脏病的常见并发症及急性加重期的治疗原则。

10.COPD的诊断和严重分级实验室检查，严重分级（gold分级）11.慢性肺心病的诊断依据(2次)12.胸腔漏出液与渗出液鉴别13.一个呼吸系统的案例分析（慢性支气管炎急性发作）14. 家庭氧疗的适应症。

循环系统1.急性左心衰的临床表现及处理2.急性左心衰的治疗原则3.洋地黄的药理作用以及中毒后的处理4.利尿剂治疗心衰的机制，常见的有哪些药，用药原则和应该注意的不良反应5.高血压的发病机制。

6.什么是心绞痛，试述其临床分型（2次）7.心绞痛的分型诊断8.典型心绞痛的特点。

9.急性心肌梗塞和心绞痛的鉴别10.病例题：心梗的诊断、检查、治疗方案11.病例题：心梗的诊断、应排除疾病12.如何判断急性心肌梗塞溶栓治疗后血栓是否溶解13.AMI溶栓治疗的适应症、禁忌症和再通指标14.简述急性心肌梗死的主要并发症以及治疗原则15.76岁，男性，胸闷胸痛10余年，急性发作8小时。

肺部少许湿罗音，心电图示房颤表现,AVL ,I,V1~V4导联ST段抬高0.3mm 。

徐州市钟吾卫生学校2014—2015学年第一学期期中考试试卷答案及评分标准2012级农村医学专业内科学试题（满分：100分时间：60分钟）选择题（35×2ˊ）注意：请将选择题答案填写在下面的表格中。

1.B2.A3.D4.C5.D6.B7.C8.D9.C10.A 11.A12.B13.A14.D15.A16.B17.C18.D19.B20.C 21.D22.C23.E24.A25.B26.A27.C28.B29.D30.E 31.B32.E33.D34.A35.C病例分析题( 3×10ˊ)36.（1）根据以上病例可推断此患者所患何病？ (2ˊ)标准答案：肺源性心脏病（肺心病）；呼吸衰竭（呼衰）。

评分标准：各占1ˊ，共2ˊ。

备注：呼吸衰竭中回答II型呼衰计分，I型呼衰不计分。

（2）本病常见的并发症（至少写出三个）？(3ˊ)可供选择的答案：肺性脑病；心律失常；休克；消化道出血；弥散性血管内凝血。

评分标准：各占1ˊ，最多3ˊ。

备注：若回答超过3个者，回答错1个扣1ˊ，最多扣3ˊ。

（3）本病的治疗原则？(5ˊ)标准答案：（1）积极控制呼吸道感染；（2）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能；（3）纠正缺氧和二氧化碳潴留；（4）控制呼吸衰竭和心力衰竭；（5）纠正心律失常或纠正酸碱失衡及电解质紊乱或抗凝治疗评分标准：各占1ˊ，共5ˊ。

备注：第五点中回答任何一点均可计分，回答多点且全部正确只计1ˊ。

37.（1）根据以上病例可推断此患者患何病？(2ˊ)标准答案：心肌梗死。

评分标准：占2ˊ。

备注：若回答冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）计1ˊ，回答心绞痛者不计分。

（2）本病常见的并发症（至少写出三个）？(3ˊ)可供选择的答案：心力衰竭；心律失常；低血压和休克；心脏破裂；乳头肌功能不良或断裂；室壁瘤；栓塞；心肌梗死后综合征。

评分标准：各占1ˊ，最多3ˊ。

备注：若回答超过3个者，回答错1个扣1ˊ，最多扣3ˊ（3）本病的治疗原则？(5ˊ)标准答案：（1）监护和一般治疗；（2）再灌注心肌治疗；（3）治疗各种并发症；（4）药物治疗；（5）防治梗死面积扩大，降低死亡率，改善预后；评分标准：各占1ˊ，共5ˊ。

内科学基础（临床医学）考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于A、干性胸膜炎B、自发性气胸C、肺癌D、心绞痛E、大叶性肺炎正确答案：D2.肝颈静脉回流征阳性提示：A、左心功能不全B、心房颤动C、高血压D、右心功能不全E、心包积液正确答案：D3.男，17岁。

考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。

最可能的癫痫发作类型是A、单纯性发作B、强直-阵挛发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：B4.慢性胃炎最常见的病因是:A、吸烟B、消炎药物C、饮酒D、胆汁反流E、幽门螺杆菌感染正确答案：E5.患者男，8岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，10秒钟后又能回答问题，本月内已发作3次，但对每次均无记忆，最有可能患A、癫痫的精神运动性发作B、晕厥C、癫痫的局限性发作D、癫痫小发作E、癫痫大发作正确答案：D6.癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A、预防感染B、从速控制发作C、对症治疗D、有效支持E、纠正酸碱平衡正确答案：B7.目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D8.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、心律失常B、心源性休克C、脑栓塞D、心脏破裂E、心力衰竭正确答案：A9.Ⅱ型糖尿病最重要的诱因为A、吸烟B、感染和应激C、肥胖D、运动量减少E、食糖过多正确答案：C10.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用C、急性感染控制后，及时停药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈正确答案：E11.继发性高血压中最常见的原因是A、原发性醛固酮增多症B、肾实质性高血压C、嗜铬细胞瘤D、肾血管性高血压E、库兴氏综合症正确答案：B12.适用于各期高血压病有效治疗的基础药是：A、利血平B、甲基多巴C、双氢克尿塞D、肼苯哒嗪E、胍乙啶正确答案：C13.某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于A、高血压3级，高危B、高血压3级，中危C、高血压2级，中危D、高血压2级，高危E、高血压2级，极高危正确答案：E14.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素 B12 及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：C15.肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、乏力C、脾脏轻度肿大D、食欲减退E、鼻粘膜出血正确答案：E16.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要C、痰菌阳性不是确认肺结核依据D、痰菌阴性即可否定肺结核E、痰菌阴性肯定不存在传染性正确答案：A17.重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A、吸入支气管扩张剂B、静脉注射支气管扩张剂C、服祛痰剂D、立即吸入色甘酸二钠E、立即抗原脱敏正确答案：B18.下列哪种疾病会引起心绞痛A、高血压病B、肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病E、以上都是正确答案：E19.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：A、只要坚持服用降糖药物，不用控制饮食B、在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C、为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划D、饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持E、坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了正确答案：D20.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育体征，是由于A、低蛋白血症B、肾上腺皮质功能减退C、门脉高压D、垂体性腺功能紊乱E、肝功能不全正确答案：E21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、患病率不随年龄增长而增加C、不易发生体位性低血压D、以舒张压增高为主E、血压波动性较大正确答案：E22.类风湿性关节炎特征性的改变是A、游走性大关节肿痛，反复发作B、多发性大小关节肿痛，反复发作C、对称性大关节酸痛D、对称性小关节肿痛，反复发作E、指掌及腕关节尺侧偏向畸形正确答案：D23.发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查正确答案：B24.脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、脑动脉瘤C、高血压和脑动脉硬化D、血液病E、脑血管畸形正确答案：C25.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉唑D、雷尼替丁E、奥美拉唑正确答案：A答案解析：病情分析：氢氧化铝对胃酸过多有一定的治疗作用。