下载文档原格式
内科学期末试题及答案答题（正文开始）一、问答题1. 什么是高血压病？请简要描述其病因和表现。
高血压病是指持续性的收缩压（收缩时动脉压力）≥140mmHg和（或）舒张压（舒张时动脉压力）≥90mmHg的一种慢性疾病。
其病因主要包括遗传因素、饮食因素、环境因素等。
表现为头晕、头痛、心悸、视力模糊、上肢震颤等。
2. 请列举三种常见的呼吸系统疾病，并简要描述其症状和治疗方法。
一是支气管炎，症状包括咳嗽、咳痰、气短等，治疗方法包括抗生素治疗、支持性治疗等。
二是肺炎，症状包括发热、咳嗽、胸痛等，治疗方法包括抗生素治疗、休息、补充液体等。
三是哮喘，症状包括喘息、气促、胸闷等，治疗方法包括吸入糖皮质激素、吸入支气管舒张剂等。
3. 什么是糖尿病？请简要描述其类型以及主要临床表现。
糖尿病是指由于胰岛素不足或胰岛素作用障碍导致血糖升高的一种代谢性疾病。
其主要类型有1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多见于青少年，症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻等。
2型糖尿病多见于中老年人，症状包括多饮多尿、乏力、视力模糊等。
二、单选题1. 下列哪种疾病不属于内科范畴？A. 心脏病B. 肺炎C. 肾炎D. 骨折答案：D2. 下列哪项不属于高血压病的治疗原则？A. 控制饮食B. 减轻体重C. 积极运动D. 高盐饮食答案：D三、判断题1. 感冒属于急性呼吸道感染性疾病。
答案：正确2. 甲状腺功能亢进症的主要症状是体重明显增加。
答案：错误（正文结束）。
内科期末考试题及答案一、选择题1. 下列哪项是胸痛的特殊表现？A.钝痛B.刺痛C.压榨样痛D.持续不变的胸痛答案：D2. 下列哪个病症最适合使用β-受体阻滞剂进行治疗？A.高血压B.哮喘C.冠心病D.心力衰竭答案：C3. 哪种药物可以用于心房颤动的快速控制？A.阿司匹林B.利多卡因C.肾上腺素D.普罗帕酮答案：D4. 下列哪种情况最可能引起急性腹痛？A.急性心肌梗塞B.胆囊炎C.肺炎D.关节炎答案：B5. 患者胸闷、纳差、气短、进行性加重，听诊有三叶式收缩期杂音，病情可能是下列哪种？A.缺血性脑卒中B.冠心病C.慢性肺病D.瑞尔格综合征答案：B二、问答题1. 请简述冠心病的病因及常见症状。
答：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一组心脏病症。
其主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、高脂血症以及糖尿病等。
常见症状包括胸痛（心绞痛）、心肌梗死、心力衰竭等。
2. 请简述高血压的危险性及常见并发症。
答：高血压是指在安静状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的一种疾病。
长期患高血压会引发多种并发症，包括心脑血管疾病（如冠心病、心肌梗死、脑卒中等）、肾脏病变、视网膜病变、心力衰竭等。
3. 请列举三种常见的消化道疾病。
答：常见的消化道疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、肠易激综合征等。
4. 请简述糖尿病的分类及治疗原则。
答：糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
治疗原则包括饮食控制、药物治疗和生活方式干预。
饮食控制通常建议限制糖分的摄入，并合理安排餐次。
药物治疗可选用口服降糖药物或胰岛素注射。
生活方式干预包括体育锻炼和保持良好的心理状态。
5. 请简述慢性肾脏病的常见临床表现。
答：慢性肾脏病的常见临床表现包括尿量减少、尿液异常（如蛋白尿、血尿等）、高血压、贫血、水潴留、电解质紊乱等。
本文为内科期末考试题及答案，回答了一些涉及内科常见病症、疾病的选择题和问答题。
通过这些题目的回答，读者可以了解到冠心病、高血压、糖尿病、消化道疾病以及慢性肾脏病等疾病的病因、症状和治疗原则。
内科学期末试题及答案一、选择题1. 下列哪个不是心脏衰竭的症状？a) 呼吸困难b) 水肿c) 高血压d) 疲劳答案： c) 高血压2. 以下哪个是糖尿病的主要症状？a) 大量饮水和排尿b) 皮肤干燥和瘙痒c) 肌肉无力和疲劳d) 头痛和失眠答案： a) 大量饮水和排尿3. 造成冠状动脉疾病的最常见原因是什么？a) 高血压b) 高血脂c) 糖尿病d) 冠状动脉粥样硬化答案： d) 冠状动脉粥样硬化4. 慢性阻塞性肺病（COPD）的主要症状包括：a) 咳嗽、咳痰和气短b) 高热和胸痛c) 皮肤瘙痒和出疹d) 腹泻和腹痛答案： a) 咳嗽、咳痰和气短5. 谁更容易患高血压？a) 成年男性b) 成年女性c) 中年人d) 高龄老人答案： c) 中年人二、填空题1. 心脏病的最常见风险因素是________和高________。
答案：高血压和高血脂2. 糖尿病患者常见的并发症之一是糖尿病________。
答案：糖尿病足3. 正常人的血压范围为收缩压________毫米汞柱和舒张压________毫米汞柱。
答案：收缩压120毫米汞柱和舒张压80毫米汞柱4. 冠状动脉疾病主要是由于冠状动脉________。
答案：冠状动脉粥样硬化5. COPD患者常常出现________、咳________和________。
答案：气短、咳嗽和咳痰三、分析题1. 请简要介绍心脏衰竭的发病机制及常见症状。
答案：心脏衰竭是指心脏无法有效泵血，导致血液循环不畅。
常见的发病机制包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病等。
常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等。
2. 什么是糖尿病？请列举一些常见的糖尿病并发症。
答案：糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素不敏感，导致血糖升高。
常见的并发症包括糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
3. 什么是冠状动脉疾病？请列举一些冠状动脉疾病的危险因素。
答案：冠状动脉疾病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致供血不足或缺血。
内科期末考试题及答案详解一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪个症状不属于急性心肌梗死的典型表现？A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 头痛答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗方法是：A. 长期吸入糖皮质激素B. 长期口服抗生素C. 长期吸入支气管扩张剂D. 长期口服利尿剂答案：C3. 以下哪项不是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 神经病变C. 心血管疾病D. 骨折答案：D4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后立即疼痛B. 餐后缓解疼痛C. 空腹时疼痛D. 餐后加重疼痛答案：B5. 急性肾小球肾炎的常见症状不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案：D...（此处省略其他选择题）二、填空题（每空1分，共10分）1. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖高于______mmol/L。
答案：7.02. 慢性胃炎的主要症状包括上腹痛、_______和恶心。
答案：反酸3. 急性胰腺炎的典型症状是_______。
答案：剧烈腹痛4. 慢性肾病的分期是根据_______来划分的。
答案：肾小球滤过率（GFR）5. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括心悸、多汗、_______。
答案：体重下降...（此处省略其他填空题）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 请简述糖尿病的分类。
答案：糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
3. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现。
答案：COPD的临床表现包括慢性咳嗽、大量粘痰、气短和活动耐量下降。
4. 胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同？答案：胃溃疡的疼痛多在餐后1-2小时出现，而十二指肠溃疡的疼痛多在空腹或夜间出现。
...（此处省略其他简答题）四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述急性心肌梗死的临床表现、诊断和治疗。
内科学期末试题及答案一、选择题1.下列哪种疾病属于传染病？A.糖尿病B.冠心病C.新抗原肿瘤D.肺结核答案：D2.下列哪项不是心脏病的常见症状？A.胸闷B.头晕C.鼻塞D.心悸答案：C3.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.痛风B.乙肝C.类风湿关节炎D.肺癌答案：C4.下列哪种疾病的传播途径主要是通过空气飞沫？A.脑卒中B.哮喘C.鼠疫D.溃疡性结肠炎答案：B5.下列哪种疾病的主要症状是持续喷嚏、鼻塞和流涕？A.流感B.败血症C.中风D.骨折答案：A二、判断题1.高血压是一种常见的心血管疾病。
错误答案：正确2.慢性肾炎是一种传染病。
正确错误答案：错误3.肝炎疫苗可以预防肝炎病毒感染。
正确错误答案：正确4.糖尿病患者可以随意饮酒。
正确错误答案：错误5.中风是心脏病的一种表现形式。
正确答案：错误三、简答题1.请简要介绍一下冠心病的病因和临床症状。
答案：冠心病是由冠状动脉的动脉粥样硬化导致的一种心脏疾病。
其临床症状主要表现为胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状。
2.简述流感的病因和预防措施。
答案：流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。
预防流感的措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免与患者密切接触等。
3.什么是糖尿病？简述其主要症状和治疗方法。
答案：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而引起的代谢障碍疾病。
其主要症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻等。
治疗方法主要包括运动、饮食控制、口服药物和胰岛素注射等。
四、应用题某医院检测了一组患者的血压数据，结果如下（单位：mmHg）：140, 150, 135, 160, 130, 145, 155, 1251.求出该组数据的平均血压。
答案：(140+150+135+160+130+145+155+125)/8 = 142.52.求出该组数据的中位数。
答案：将数据从小到大排序后，中位数为(135+140)/2 = 137.53.求出该组数据的众数。
答案：该组数据没有众数，因为没有出现重复次数最多的数。
《内科学》期末复习题及答案A11.急性糜烂出血性胃炎最准确的诊断依据是A．X线胃肠钡餐检查B．胃液分析C．上消化道出血的临床表现D．胃黏膜脱落细胞检查E．急诊纤维胃镜检查2.支气管扩张发病的基本病因是A．肺结核B．肿瘤压迫C．支气管-肺组织感染及阻塞D．支气管先天性发育缺损和遗传因素E．支气管内结石3.间质性肺疾病最常见的早期临床表现是A．干咳B．渐进性气促C．杵状指D．胸片示双肺弥漫性网格状影E．双下肺Velcro音4.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A．强心苷B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氨茶碱E．哌替啶5.下列不符合正常骨髓象特征的是A．有核细胞增生活跃B．粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状和分叶核粒细胞占多数C．红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D．淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E．巨核细胞数平均每张图片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数6.心包积液患者中，下列体征错误的是A．心浊音界向两侧增大B．心尖冲动减弱或消失C．心音遥远D．Ewart征阳性E．心尖区奔马律7.下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现A．低电压B．RV1+SV5≥1.05MvC．电轴右偏D．窦性心动过速E．P波高大而宽8.肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外A．保钾利尿剂与排钠利尿剂合用B．限制钠水摄入C．尽多尽速利尿退腹水有利于肝功能恢复D．必要时检测尿钠与尿钾的比例E．腹水消退后须限制钠的摄入9.急性心梗合并心源性休克的主要机制是A．收缩期排血受阻B．舒张期充盈不足C．心肌广泛坏死致心排量急剧下降D．β受体阻滞剂的应用E．神经反射机制10.甲亢患者适合手术治疗的情况通常不包括A．疑及癌变B．甲状腺大，伴压迫症状C．中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗D．结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢E．患者同时患有糖尿病11.下列不符合心房颤动的心电图特点的是A．无独立存在的P波B．有频率和振幅不等的f波C．R-R间期绝对不等D．QRS波振幅尽多一致E．QRS波形态略有差异12.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢E．房室脱节13.内分泌系统的反馈调节是指A．神经系统对内分泌系统的调节B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节D．内分泌系统对免疫系统的调节E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节14.诊断肺癌最可靠的手段是A．病史、体征B．胸部X线检查C．胸部CTD．放射性核素肺扫描E．细胞学、组织学病理检查15.下列对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值的是A．突起畏寒，高热全身不适B．咳嗽，胸痛，气促C．一侧胸痛向肩部放射D．一侧胸部叩诊浊音，有湿罗音E．咳嗽，咳铁锈色痰16.下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是A．晕厥病史B．反复出现心功能不全C．胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D．心电图检查E．超声心动图检查17.肠结核最好发于A．空肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠E．降结肠18.下列关于恶行高血压的叙述，正确的是A．多发生于老年人，青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中重度高血压发展而来E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭19.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A．支气管造影B．胸正侧位片C．纤维支气管镜D．高分辨CTE．肺功能测定20.急性再障的药物治疗首先选用A．抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A B．雄激素C．肾上腺皮质激素D．环孢素AE．大剂量免疫球蛋白21.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。
内科期末考试题及答案大全一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 消瘦答案：C2. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺栓塞答案：B4. 以下哪个药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 他汀类药物D. β受体阻滞剂答案：C5. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 呕吐C. 腹痛D. 腹泻答案：C...（此处省略35题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 慢性肾炎的主要临床表现包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压2. 急性肾衰竭的诊断标准之一是24小时内尿量少于________。
答案：400毫升3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准包括血酮体升高、血pH值低于________、血清碳酸氢盐水平低于________。
答案：7.35、15mmol/L...（此处省略17空）三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述高血压的分级标准。
答案：根据血压水平，高血压分为三级：轻度（一级高血压，收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）、中度（二级高血压，收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）和重度（三级高血压，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。
2. 描述慢性心力衰竭的治疗原则。
答案：慢性心力衰竭的治疗原则包括：（1）病因治疗，即针对引起心力衰竭的原发病进行治疗；（2）对症治疗，如利尿剂减轻水肿，ACE抑制剂改善心功能；（3）生活方式的调整，包括低盐饮食、适量运动等；（4）定期随访，监测病情变化。
3. 阐述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现主要包括：（1）腹痛，常位于上腹部，可放射至背部；（2）恶心、呕吐；（3）发热；（4）腹部体征，如腹部膨胀、压痛；（5）实验室检查可发现血清淀粉酶和脂肪酶升高。
内科学期末考试题库和答案一、单项选择题1. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸部X线检查正常D. 排除其他心肺疾病答案：C2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是：A. 肺泡破裂B. 肺动脉高压C. 气道阻塞性病变D. 肺纤维化答案：C3. 以下哪项不是肺炎球菌肺炎的典型临床表现？A. 起病急骤B. 寒战、高热C. 咳嗽、咳痰D. 咳血答案：D4. 以下哪项不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽、咳痰B. 咯血C. 胸痛D. 腹痛答案：D5. 以下哪项不是支气管哮喘的典型临床表现？A. 反复发作性喘息B. 胸闷C. 咳嗽D. 持续性呼吸困难答案：D6. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 乏力D. 腹痛答案：D7. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血答案：D8. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：D9. 以下哪项不是消化性溃疡的典型临床表现？A. 周期性上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 持续性腹痛答案：D10. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 腹泻答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素可能增加慢性支气管炎的风险？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 长期饮酒答案：A、B、C2. 以下哪些症状可能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸闷D. 咯血答案：A、B、C3. 以下哪些检查有助于诊断肺炎？A. 血常规B. 痰培养C. 胸部X线D. 胸部CT答案：A、B、C、D4. 以下哪些症状可能提示肺结核？A. 低热B. 盗汗C. 咳嗽、咳痰D. 体重下降答案：A、B、C、D5. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 肥胖答案：A、B、D6. 以下哪些症状可能提示高血压？A. 头痛B. 心悸C. 视力模糊D. 腹痛答案：A、B、C7. 以下哪些症状可能提示糖尿病？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重下降答案：A、B、C、D8. 以下哪些症状可能提示消化性溃疡？A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 恶心、呕吐答案：A、B、C、D9. 以下哪些症状可能提示急性胰腺炎？A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 腹泻答案：A、B、C三、判断题1. 慢性支气管炎患者通常不会出现咯血。
内科学期末考试试题含答案一、选择题（每题1分，共100分）答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿(正确答案)D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射(正确答案)3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸4.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿博D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性5.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.缺氧(正确答案)B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 高碳酸血症D.电解质紊乱E.肺部感染6.重度哮喘的处理不包括（）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）(正确答案)D.吸氧E.静点氨茶碱7.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰(正确答案)8.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.病毒B.厌氧菌博C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌(正确答案)9.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.浸润型肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎10.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇(正确答案)11.女性，22岁。
内科学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心脏病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 反酸B. 恶心C. 腹痛D. 便秘3. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值超过多少？A. 5.6 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 7.5 mmol/L4. 以下哪项检查是用于评估肝脏功能的？A. ALTB. ASTC. ALPD. 所有选项5. 肺炎最常见的病原体是什么？B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫6. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgC. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD. 收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥120mmHg7. 下列哪项是慢性肾脏病的早期表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能衰竭8. 贫血最常见的类型是？A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 地中海贫血9. 以下哪项是哮喘的典型临床表现？A. 咳嗽B. 气促C. 胸闷D. 所有选项10. 胃溃疡的常见并发症不包括以下哪项？A. 出血C. 幽门梗阻D. 胃炎11. 糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的常见并发症，其主要症状是什么？A. 视力模糊B. 眼痛C. 眼红D. 流泪12. 下列哪项是肺结核的主要传播途径？A. 空气飞沫传播B. 接触传播C. 食物传播D. 血液传播13. 以下哪项是肝硬化的常见并发症？A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 所有选项14. 以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？A. 饮酒B. 高脂饮食C. 药物D. 所有选项15. 下列哪项是心肌梗死的主要症状？A. 心悸C. 呼吸困难D. 恶心呕吐二、简答题（每题5分，共30分）16. 简述糖尿病的预防措施。
17. 描述肺炎的临床表现及治疗方法。
一、选择题（共30题，每题2分，共60分）1.男，34岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。
1天前又出现高热、明显腹胀。
体查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。
X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。
最可能出现的并发症是：CA 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 中毒性巨结肠D 肠穿孔E 肠梗阻2.原发性肝癌的肝外血行转移最常见于：AA 肺B 骨C 胰腺D 脾脏E 脑3.下列哪项指标对肝硬化患者预后意义不大的是：CA 腹水B 白蛋白C 血清电解质D 肝性脑病E 凝血酶原时间4. 关于肝硬化腹水形成的因素，描述错误的是：BA 低白蛋白血症B 原发性醛固酮增多C 门静脉压力增高D 肝淋巴液生成过多E 抗利尿激素分泌过多5.下列哪项属于急性糜烂性出血性胃炎最常见的原因：EA 不洁饮食B 剧烈呕吐C 刺激性食物D 口服抗生素E 口服非甾体类抗炎药6 关于非甾体抗炎药常见的不良反应不真确的是DA、肝肾功能损害B、胃肠道溃疡、出血C、心血管不良事件D、骨髓抑制7. 关于系统性红斑狼疮的特征性抗体不正确的是DA、ANAB、抗Sm抗体C、抗dsDNA抗体D、抗JOL-1抗体8. 关于干燥综合症的描述不正确的是BA、女性多见B、神经系统受累以中枢神经系统多见C、可有白细胞减少，贫血，血小板减少D、多伴有关节痛9. 系统性硬化症的标记性抗体DA、ANAB、抗SSA抗体C、抗JOL-1抗体D、抗SCL-70抗体10. 关于系统性红斑狼疮的描述不正确的是DB、可有神经系统受累C、可有白细胞减少，贫血，血小板减少D、大部分患者没有肾损害11.下列哪种贫血属于血红素合成障碍性贫血：DA.巨幼细胞贫血B.海洋性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性病性贫血12.下列哪项符合ALL特点？EA.过氧化物酶阳性B.骨髓中可见异常早幼粒细胞增高>30%C.可见Auer小体D.非特异酯酶阳性E.糖原PAS反应（+）或成堆13.下列哪种疾病不属于血管外溶血？AA.PNHB.遗传性球形红细胞增多症C.异常血红蛋白病D.自身免疫性溶血E.地中海贫血14.急性ITP死亡的主要原因见于？DA.呕血B.咯血C.感染D.颅内出血E.尿血15.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（D）A.II期AB.II期BC.IV期AD.III期AE.III期B16.糖尿病的微血管并发症不包括：（C）A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病自主神经病变C.糖尿病下肢血管病变E.糖尿病视网膜病变17.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则不包括：（D）A.消除病因B.积极补液， 纠正脱水C.积极补钾，维持水电解质平衡D.积极补碱，纠正酸中毒E.小剂量胰岛素持续静滴降糖18.甲亢危象的治疗手段不包括：（B）A、针对诱因治疗B、抗甲亢药物首选甲巯咪唑C、应用碘剂D、应用糖皮质激素E、应用β受体拮抗剂19.下面哪一项不是库欣综合征的病因（定位）确诊手段（A）A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH水平的测试D、CRH兴奋试验E、肾上腺CT扫描20.嗜铬细胞瘤患者突发高血压危象时抢救手段不包括：（C）A、积极扩容B、积极静脉使用酚妥拉明C、积极使用β受体阻断剂D、必要时静脉使用硝普钠E、必要时联合使用其他降压药物21.下列哪项是错误的？CA、室颤电除颤时选择双向非同步200J，一次电除颤无效，5周期CRP（约2分钟）后，分析心律，必要时可再除颤。
B、室性融合波、心室夺获、房室分离、胸前导联QRS波主波方向全向下均为支持室速的心电图特点。
C、洋地黄类药物可改善心衰患者生存率。
D、肥厚梗阻性心肌病患者药物治疗首选β受体阻滞剂。
22.单纯二尖瓣重度狭窄的患者的体征，下列哪项描述不正确？AA、心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音，程递增型，左侧卧位明显。
杂音的强度反应了二尖瓣的狭窄程度。
B、可在胸骨左缘第2肋间闻及递减型高调叹气氧舒张早期杂音。
C、胸骨左缘第4、5肋间闻及全收缩期吹风样杂音。
D、心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
23.心脏压塞患者可出现以下临床表现，除了：CA、Kussmaul征B、奇脉C、脉压差增大D、心音遥远24.高血压急症患者开始治疗时不宜选择：DA、硝普钠B、硝酸甘油C、拉贝洛尔D、托拉塞米25.下列急性心肌梗死的再灌注治疗中，不恰当的是：BA、急性心梗患者起病12小时以内，应尽早行PCIB、非ST段抬高患者心梗2小时，行溶栓治疗C、溶栓成功后，应将患者立即转运至有条件行PCI的中心，争取在发病24小时内行冠脉造影。
D、及时心梗时间超过12小时，患者仍有进行性缺血的依据，也应考虑行PCI治疗。
26.24岁女性，因干咳3月来就诊，咳嗽多于运动后加重，无胸痛、气促及咯血，无发热及盗汗。
既往有过敏性鼻炎病史。
体查肺部无异常。
胸片正常。
你认为患者首先应该做下列哪项检查：BA、血常规B、肺功能+支气管激发或舒张试验C、支气管镜D、肺部CT27.75岁男性患者，反复咳嗽、咳痰10余年，气促6年，加重1周，近3天出现嗜睡。
体查：肺部呼吸音低，闻及少量干啰音。
脑膜刺激征阴性，病理征未引出。
血气分析：PH7.32,PCO2 91mmHg，PO2 62 mmHg。
患者意识障碍原因可能性最大的是：AA、肺性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、缺氧性脑病28.25岁男性，劳累后出现咳嗽1周，咳少量白痰，偶有痰中带血，伴有夜间盗汗，无发热。
在外院予以头孢呋辛抗感染5天，无好转。
体查：右上肺闻及少量湿罗音。
胸片提示右上肺后段斑片状模糊影。
下列哪项检查最有可能明确诊断：DA、肺CT平扫+增强B、支原体、衣原体抗体检查C、病毒检查D、痰找抗酸杆菌29. 20岁男性患者，受凉后咳铁锈色痰3天，体查左肺闻及少量湿罗音，血常规示WBC 16X109/L，首选下列哪个药物治疗：CA、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、美罗培南30. 79岁男性患者，因声嘶2天就诊，既往吸烟30年X20支/天。
体查：右锁骨上扪及一肿大淋巴结，无触痛。
患者最可能是下列哪个疾病：BA、声带麻痹B、肺癌C、咽炎D、结核病二、名词解释（共2题，每题4分，共8分）1.肠源性氮质血症：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时升高。
2.耐多药肺结核：至少对异烟肼和利福平同时耐药的肺结核。
三、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.系统性红斑狼疮的诊断思路SLE诊断过程包括3个重要环节。
1.明确SLE诊断 符合SLE的分类诊断标准。
但有大部分SLE 患者不满足该标准，所以SLE诊断必须兼顾多系统受累和有自身免疫证据这两条主线。
2.明确SLE病情活动度根据SLEDAI评分对系统性红斑狼疮患者进行活动度评分。
但要注意感染和脏器合并症常常与SLE活动表现极为相似，需从病史、病原学、病理生理学等多方面进行鉴别。
3.病情轻重程度通过对重要脏器（包括肾脏、血液系统、肺、中枢神经系统等）进行脏器损害程度和可逆程度的评估，这对治疗方案的拟定和预后判断均十分关键。
2.ITP的诊断标准1.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；2.多次检验血小板计数减少；3.体检脾脏不增大；4.骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍；5.排除其他继发性血小板减少症。
6.泼尼松或者脾切除治疗有效。
3.糖尿病酮症酸中毒的处理原则？答：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，积极纠正低血钾，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
4.感染性心内膜炎Duke诊断标准：主要标准：1.血培养结果阳性（符合以下至少一项标准）（1分）（1）两次不同时间的血培养检出同一典型IE致病微生物（如草绿色链球菌，链球菌，金黄色葡萄球菌）（1分）（2）多次血培养检出同一IE致病微生物（2次至少间隔12小时以上的血培养阳性；所有3次血培养均阳性、或4次或4次以上的多数血培养阳性）（1分）（3）Q热病原体1次血培养阳性或IgG抗体滴度＞1:800（1分）2.心内膜受累证据（符合以下至少一项）（1分）（1）超声心电图异常（赘生物、脓肿、人工瓣膜裂开）（1分）（2）新出现的瓣膜反流。
（1分）次要标准：1.易患因素：心脏本身存在易患因素，或静脉药物成瘾者（1分）2.发热：体温≥38℃（1分）3.血管征象：主要动脉栓塞，感染性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血，以及Janway损害（1分）4.免疫性征象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑以及类风湿因子阳性（1分）5.致病微生物感染的证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与IE一致的活动性致病微生物感染的血清学证据。
（1分）确诊：满足2项主要标准+3项次要标准，或5项次要标准。
（1.5分）疑诊：满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准（1.5分）四、病例分析（12分）女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛，伴耻骨弓上不适，无肉眼血尿，无发热，无水肿，无腰痛。
起病以来饮食睡眠可，大便正常。
既往体健，无排尿异常史。
无结核病史，无药物过敏史。
个人史月经史无特殊。
查体：生命体征正常，一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽不红，心肺腹部体查无阳性体征，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，WBC 9.2X109/L，N 70%，L 30%，PLT 230X109/L；尿常规：尿蛋白（-），WBC+~++/HP， RBC 0~3/HP。
1.患者最可能的诊断是什么？诊断依据？2.进一步做哪些检查？答：1. 最可能的诊断：急性膀胱炎。
诊断依据：①青年女性，急性起病；②有明显尿路刺激征和耻骨弓上不适，无腰痛，无全身感染症状；③查体无发热，无肾区叩痛；④实验室检查尿WBC30~40/HP，尿蛋白尿红细胞正常。
2. 进一步检查：①尿涂片镜检；②清洁中段尿培养；③腹部B超；④如抗感染治疗7~10天无效可行静脉肾盂造影。
