下载文档原格式
案例式情景教学法应用于 ICU 实习护生医院感染知识培训中的优势探讨发布时间：2022-12-22T05:45:23.815Z 来源：《世界复合医学》2022年10期作者：饶竟李文均唐直周莉聂菁通讯作者[导读] 目的：研究ICU实习护生带教中实施案例式情景教学法的价值饶竟李文均唐直周莉聂菁通讯作者重庆大学附属肿瘤医院 400016摘要：目的：研究ICU实习护生带教中实施案例式情景教学法的价值。
方法：2020年1月~2021年3月，纳入在我院ICU实习护生252例，随机分为两组。
观察组实行案例式情景教学法，对照组采用一般教学法，对比带教效果。
结果：比较两组满意度、考核成绩，差异显著(P<0.05)。
结论：ICU实习护生在采取案例式情景教学法时，可显著提升带教有效率。
关键词：案例式情景教学法；ICU；实习生在当前临床护理带教工作中选择案例情景教学法时整体的教学效果得到显著提升，更有利于实习生积极主动地参与到学习中，不断提高其解决问题的能力[1]。
从案例情景教学法的应用现状来看，这是一种新型的教学方式，尤其在用于临床带教工作中打破了常规填鸭式教学的不足之处，促使实习生更好地融入带教工作中整体的应用效果极佳。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2020年1月~2021年3月252例ICU实习护生，随机分为两组。
观察组126例，年龄19~25岁，平均（20.23±0.37）岁；对照组126例，年龄19~24岁，平均（20.34±0.29）岁。
比较两组基础资料，差异较小（P>0.05）。
1.2方法对照组选择常规带教，按照以往代教大纲，不进行任何创新。
观察组采取案例情景教学。
具体为：在开始教学前，首先需要在院内安排具有代表性的护理对象，然后根据实际情况和教学的最终目的来设置ICU医院感染知识培训的相关情境，此外需要将不同的护理实习生安排成不同小组并引导小组人员开始学习和讨论针对院内感染预防的相关知识进行收集，再通过模拟展示的形式来开展教学，在教学过程中可以强化对ICU感染管理知识的汇总，并讨论诱发感染的原因，然后引导实习生在讨论中提出问题并根据。
阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果随着医疗技术的不断发展和医疗环境的不断变化，ICU临床护理的要求也越来越高，因此ICU护理带教的重要性也越来越凸显。
阶梯式教学法是一种逐步深入的、循序渐进的教学方法，可以帮助学生逐步理解和掌握知识和技能，提高学习效果。
本文旨在探讨阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果。
一、什么是阶梯式教学法阶梯式教学法是一种由浅入深、由简单到复杂、由易到难的教学方法，它通过逐步深入的方式，帮助学生逐步理解和掌握知识和技能。
阶梯式教学法包括四个层次：启发性提问、巩固性练习、实践性操作和评价性反思。
1. 启发性提问阶段在启发性提问阶段，教师通过对患者疾病的概述和治疗方案的介绍，引导学生思考治疗过程中可能遇到的问题，并在此基础上提出相关问题。
例如，针对一位意识障碍患者，教师可能会提出下列问题：（1）该患者的基础疾病是什么？（2）该患者存在哪些临床表现？（3）该患者的治疗方案有哪些？（4）该患者可能会出现哪些并发症？2. 巩固性练习阶段在巩固性练习阶段，教师会提供一系列的题目，以检验学生的学习成果并帮助他们加深对主题的理解。
例如，针对患者意识障碍的护理，教师可能会提供如下的选择题：（1）目前的治疗方案可以使患者恢复到什么意识水平？A. 意识清醒B. 模糊意识C. 意识障碍D. 昏迷状态（2）意识障碍患者在营养支持方面应注意什么？A. 高蛋白质饮食C. 高热量饮食3. 实践性操作阶段在实践性操作阶段，学生在临床护理实践中进行实践操作，例如：怎样更好的进行患者翻身、如何准确的安置导尿管、引流管、注意事项等等。
这个阶段的操作项目应该是有一定难度的，同时教师在操作中监督，指导学生正确定位并掌握操作技能。
4. 评价性反思阶段在评价性反思阶段，教师根据学生在实践中的表现，提出建议，同时学生也对自己的表现进行反思。
例如，教师可以提出以下问题：（1）你是否能够有效的控制患者的疼痛？（2）你是否能够正确识别各种缺氧表现？（3）你是否清楚地理解吸氧的意义？如何根据吸氧指征调节吸氧量？阶梯式教学法以循序渐进的方式，逐渐升级每一阶段的教学内容，强化学生复习和加深对知识的掌握。
任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价刘燕摘要急危重症的含义是指患者的病情严重情况对生命安全产生了要挟，已经处于非常严峻的状态，这时患者需要被安排在重症监护室里，而且要同时配备麻醉机、呼吸机等应急设备。
针对急危重症患者的护理工作来讲，这是整个医学护理上的重点，必须对学生开展相关专业性的培训，而且要对实践能力进行考核。
本文结合任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的作用，积极的对教学效果做出评价。
关键词任务驱动教学法;急危重症;护理实验;教学评价我国社会随着经济的复苏慢慢进步，人们也追求越来越高生存质量，同时对医疗水平和效果方面的要求越来越严厉，所以国家为了满足人民日益增加的医疗需求，逐渐完善我国医疗体系，并且对我国护理工作予以更高的关注。
急危重症患者的护理工作是所有医疗护理工作中最需要注意的，也是要求最严苛的。
但是目前在对护理工作人员培训时没有高度注重实际专业操作能力的提升，导致护理人员综合素质不强。
学生时期的护理教学是护理工作的基础，任务驱动教学法就是以一种新型的模式帮助学生提高专业护理能力，发掘内在的巨大潜力，而且非常符合践行实践的教学观念。
一、任务驱动教学法的内在体现任务驱动教学法从简单上理解就是：学生接收教师分配的任务，通过教师的专业指导和与同学间的积极交流，以所接收任务为中心主题的教学活动[1]。
学生经过教师分配任务的驱动更加主动积极地去探索和解决任务，学生通过这一任务驱动教学法不仅可以促进同学与同学之间的交流，更能通过多方面了解任务，解决问题。
这一教学模式推动学生更加快速的完成教师指定的教学任务，而且是符合将理论转化为实践理念的具体操作任务驱动教学法是一种非常严格的实验教学方法，对任务的目标、任务的内容以及任务的过程都具有较高的要求。
教师在采用这种方法教学时，要对教学情景的创建反复斟酌，确保学生的探索学习环境更加真实，任务驱动法在很大水平上对学生的思考能力、解决问题的能力和团结协作能力都有帮助[2]。
阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中治疗危重病患者的重要部门，也是护理工作中最为复杂和重要的环节之一。
在ICU护理工作中，由于患者病情危急且需要细致的护理，护士在临床实践中面临着更为复杂严峻的挑战。
在ICU的临床护理带教中，采用适合ICU护理特点的教学方法至关重要。
阶梯式教学法是一种符合ICU护理特点的教学法，本文将探讨阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果。
二、阶梯式教学法概述阶梯式教学法是一种根据学员的基础知识和技能水平，采取逐步深化、逐步巩固的教学方法。
阶梯式教学法将学习内容分成若干层次或阶段，每一阶段要求学员掌握一定的内容，然后根据学员的学习水平逐步深入，逐步提高难度，逐步巩固。
通过逐步深化、逐步巩固的教学过程，确保学员在学习过程中能够循序渐进地提高自己的知识和技能水平。
1. 了解学员的基础水平在ICU临床护理带教中，首先要了解每个学员的基础水平，包括其对ICU护理的了解程度、专业知识水平和临床经验等。
根据学员的基础水平，将学员分成不同的层次，确保每个学员能够在适合自己的水平上进行学习和提高。
2. 制定个性化的学习计划针对不同水平的学员，制定个性化的学习计划，包括学习内容、学习方法和学习步骤等。
根据学员的基础水平和学习要求，将学习内容分成若干阶段，逐步深化、逐步巩固学习内容。
3. 分阶段进行教学根据学习计划的内容，逐步深化、逐步巩固地进行教学。
对于基础水平较低的学员，可以从ICU的基本概念和护理技能开始教学，然后逐步深入，逐步提高。
4. 培养学员的临床实践能力在教学过程中，注重培养学员的临床实践能力。
通过实际操作和模拟实验等方式，让学员亲自参与ICU护理工作，提高其实际操作能力和临床护理技能。
5. 不断评估学员的学习效果在教学过程中，要不断评估学员的学习效果。
根据学员的学习情况，适时调整学习内容和教学方法，确保每个学员都能够全面提高自己的知识和技能水平。
案例教学法在ICU护理教学中的应用
发表时间：2012-12-11T14:27:45.513Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：于冬梅朱海燕[导读] 以免引起病人接受了“吐出来丢掉”的暗示，而采取拒绝服药的行动。
于冬梅朱海燕（淮安市第三人民医院江苏淮安 223001）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0271-01 口服抗精神病药是治疗精神疾病的重要途径。
但由于精神疾病的特殊性，口服药的服用经常遭到患者的拒绝，直接影响到治疗的效果。
本文对56例住院的精神分裂症患者拒绝服药的原因进行分析并建议采取适当的护理措施，以保证治疗的顺利进行。
1、临床资料
本组收集2008年3月至9月的56例住院病人，均为女性，年龄在14～68岁，符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症的诊断标准。
病程3个月～25年。
2、拒绝服药的原因
2.1否认有病者：28例，此类精神病人常常不承认知己有病，认为不需要治疗，而拒绝服药。
2.2被害妄想者：8例，此类病人存在被害妄想，怀疑药物中有毒，有人要害死她，而拒绝服药。
2.3受幻觉和错觉支配者：7例，听、味幻觉影响着病人的服药。
2.4罪恶妄想者：3例，患者有罪恶妄想，无中生有认为知己罪大恶极，不配活在世上，因而企图自杀，把药物蓄积起来准备一次吞服，达到自杀的目的。
2.5恢复期者：3例，恢复期的病人，认为知己的病好了，不需要再进行治疗，而拒绝服药。
2.6有药物副作用者：7例，常用抗精神病药物如：氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等药物常产生锥体外系反应，如：坐卧不安、四肢肌肉震颤、吞咽困难、流口水、颈项强直等，病人常常因不能忍受而拒绝服药。
3、精神分症患者拒绝服药的方式有
3.1有的病人将药物送入口内后，迅速将药物藏在舌下、两颊，乘人不备将药物吐出或藏起来。
3.2有的病人将药物倒在手中，藏在指缝中或将手缩在衣袖中倒入口袋内。
3.3有的病人服后，用手指刺激舌根部，引起呕吐，将药物吐出来。
4、护理措施
4.1一般护理病人拒绝服药的方式多种多样，隐蔽性强，因而必须采取适当而有效的护理方法，医护人员要全力以赴，工作细心、认真负责检查病人的服药情况。
检查时要婉转的查看病人的口腔、手，避免激惹病人，引起病人的反感。
使病人愉快的、主动地服药。
4.1.1对有被害妄想的病人要有意识的安排其参加集体服药，这样有助于消除顾虑，增强其安全感。
4.1.2对受幻想支配的病人，服药时我们提醒他：“××人命令你吃药”，从而使其主动服药。
4.1.3观察药物的疗效和反应，护理人员应了解精神药理学知识，当病人出现坐卧不安、乏力、震颤、扭转痉挛、吞咽困难、心慌、流口水等副作用时，应耐心听取病人的诉说，做好解释工作，消除病人的紧张情绪，并及时向医生汇报作及时的处理，从而减轻病人的痛苦，使病人有信心服从治疗。
4.2 加强心理护理心理护理在解决病人拒绝服药问题上则有良好的作用。
4.2.1 要主动接触病人，这是做好精神护理的先决条件。
护理人员要尊重、同情病人，不歧视他们，关心病人的生活起居，主动帮助他们解决生活上的困难和需求，使病人感到自己为人们所关心，从而获得了安全感，消除其抵抗情绪，增强其信任感。
4.2.2 发挥语言的良好作用，语言是护理人员与病人交往的最基本的、最普通的工具，是沟通护理人员与病人思想情感的重要媒介。
护理人员通过与病人交谈以及细致的观察和了解，掌握病人的心理活动，这样工作中才能取得主动性，便于挖掘患者拒服药的原因，以利于及时采取相应有效的措施。
4.2.3 对恢复期的病人，针对其认为自己病情已“痊愈”，不需要服药治疗的心理状态，向其讲清楚现在病情稍有好转，并不是痊愈，其实是症状暂时控制下来，并不稳定，治疗上巩固的时间过短，就容易复发，如果再发住院会给个人带来精神痛苦，也加重了家庭的经济负担。
并向患者介绍精神卫生知识，强调坚持服药，对巩固治疗，预防疾病复发的重要性，帮助其树立长期服药的信心，消除拒绝服药、藏药的念头。
4.2.4 对于有罪恶妄想的病人，护理人员更应主动关心病人，向病人讲明白其自责自罪是受一种病态思维支配的，你本人并没有罪，只有好好服药，一旦病情控制，产生消极行为的动机便自然消失了，鼓励病人，坚强起来，坚持服药。
4.2.5 避免不必要的再刺激，在护理拒绝服药病人时，要尊重病人的人格，平等对待，多采取一些礼貌性、鼓励性、保护性、暗示性语言。
暗示性语言在精神护理中占有很重要的地位。
我们通过每项很细小的护理工作，对病人进行正面教育及语言暗示，表扬多于批评，根据各个不同病人的症状、特点采取不同的语言刺激，对不易受暗示的病人，则要用正面语言，如要求病人把药物吃下去只能说：“你要好好把药吃下去”。
而不应说：“你不可把药物吐出来丢掉”。
以免引起病人接受了“吐出来丢掉”的暗示，而采取拒绝服药的行动。
总之，拒绝服药在精神科是一种常见的现象，做好这项工作，既复杂、细致而又特殊，是一门学问，也是一门艺术，它要求我们精神科护理人员既要具有丰富的医学专业知识，又要有护理心理学、护理伦理学知识；既具有敏锐的观察力，高度的工作责任心，同时又必须具有良好的心理品质，才能高质量的完成病人服药护理工作，使病人身心早日康复。
