【管理资料】腕关节解剖汇编

必看：腕关节X线高清解剖及阅片技巧导言解剖成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部1.舟骨2.月骨3.三角骨4.豆状骨5.大多角骨6.小多角骨7.头状骨8.钩骨9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部12.舟骨结节黑箭：舟骨腰部白箭：舟骨滋养血管影测量方法a.桡骨纵轴线b.桡骨纵轴线垂线c.桡骨远端关节面切线d.尺骨远端关节面水平线A.桡骨内倾角B.桡骨茎突长度C.尺骨茎突长度A.正常为15~35˚。

若此角度改变，提示桡骨远端骨折或腕关节脱位。

B.正常为8~18mm，且桡骨茎突较尺骨茎突低1~1.5cm。

若此长度改变，提示桡骨远端骨折。

C.正常为2~8mm。

若此长度改变，提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长（尺骨茎突撞击综合症）正尺骨变异负尺骨变异尺骨茎突撞击综合症男-44Y，慢性严重腕尺侧痛。

尺骨茎突长约10mm（箭），月骨-三角骨间隙狭窄及退变（箭头）a.舟骨、月骨切线b. 月骨三角骨切线c.尺骨远端关节面切线d.腕骨总高度e.头状骨长度A.腕骨角B.尺腕角A.约130°。

腕关节骨折、脱位时此角增大，此角减小见于Madelung畸形和卵巢发育不全。

B.正常为21~51˚。

若此角度改变，提示腕骨骨折或腕关节脱位。

*腕骨高度指数：d与第3掌骨长度的比值，正常范围0.54±0.03。

Nattrass腕骨高度指数为d/e，正常范围1.57±0.05。

在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时，腕骨高度指数减小。

Madelung畸形腕骨角约100°（<130°），对侧亦呈类似改变。

月骨缺血性坏死月骨密度不均匀增高，形态不规则、变扁，Nattrass腕骨高度指数约1.35（<1.52）。

本病例存在尺桡骨骨折所致的正尺骨变异（尺骨远端超过桡骨2mm以上），月骨坏死考虑尺桡撞击综合症所致。

腕关节的肌和肌腱
屈腕关节的肌 指浅屈肌 指深屈肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
伸腕关节的肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌
外展腕关节的肌
位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的肌 （桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、示
指伸肌）
内收腕关节的肌 位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的肌 （尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌）
指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起的腕管内正中神经 受压，致使手掌桡侧三个半手指的感觉异常、神经性疼痛、 严重时出现手指运动障碍、鱼际肌萎缩等症状。
桡骨茎突部腱鞘炎
腱鞘纤维变，腱鞘内脏变窄，肌腱在腱鞘内活动受限，甚 至活动困难。
病因：过度使用腕部和拇指，使外展拇长肌和伸拇短肌反 复收缩摩擦，在腱鞘发生水肿增厚，日久纤维性变，形成 腱鞘狭窄。加之局部活动过度，肌腱在腱鞘内摩擦局部产 生炎性水肿，鞘壁增厚，造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘 外上下端变粗，形成狭窄性腱鞘炎。
表现：拇指内收、握拳，同时腕关节向尺侧屈曲时，桡骨 茎突处有压痛。
腕部腱鞘囊肿
常见于舟月骨关节背面，位 于拇长伸肌腱和指总伸肌腱 之间；其次是腕部掌侧桡面， 位于桡侧弯曲肌腱与拇长展 肌腱之间
鼻烟窝
近侧界：桡骨茎突 桡侧界：拇长展肌肌腱及拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 窝底：手舟骨和大、月骨、三角骨、大小 多角骨、头状骨、钩骨组成 包括 近侧列腕骨间关节 远侧列腕骨间关节 腕横关节
腕关节的韧带
前面观
后面观
掌侧韧带 桡腕韧带 尺腕韧带 腕骨间韧带 腕掌韧带
背侧韧带： 背侧桡腕韧带 背侧腕骨间韧带 背侧腕掌韧带
内在韧带：
近排腕骨间内在韧带 远排腕骨间内在韧带 掌骨近端内在韧带

必点收藏腕关节详细解剖及影像对照腕骨腕骨（carpal bones）为短骨，共有8块，位于手骨的近侧部，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。

其包括：与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，以及与掌骨相连的远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

（口诀：舟月三角豆，大小头状钩）大体彩绘：X线平片：腕关节韧带腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系，不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用，而且还有传导应力，协调腕骨运动的功能。

桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制。

腕关节韧带分为固有性和外源性，外源性韧带（extrinsic ligaments）系指起自桡骨、尺骨和诸掌骨，附着于腕部者；起始和附着均位于腕部者，为固有韧带（intrinsic ligaments）。

在外源性韧带中，掌侧外源性韧带最恒定且最强壮，由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带，后者包括桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带。

桡侧副韧带（RCL）起自桡骨茎突尖，止于舟骨腰部桡侧，但它不是位于腕关节的侧方，而是偏向掌侧，在解剖上它不是真正的侧副韧带，因此，目前大部分学者称其为桡舟韧带（radioscaphoid ligament）。

桡舟头韧带（RSC）是条粗壮的韧带，起自桡骨茎突，轻微附着于舟骨腰部桡侧，也附着于头状骨中部，MR冠状位图像表现如条纹状，位于桡月三角韧带远侧。

桡月三角韧带为腕部最大的韧带，起自桡骨茎突掌唇，桡舟头韧带的尺侧，斜向走行，附着于月骨和三角骨，MR冠状位图像表现也似条纹状，有学者称其为长桡月韧带（long radiolunate ligament）。

长桡月韧带可以表现为两条分离的韧带，包括桡骨月骨韧带，桡骨三角骨韧带，短桡月韧带（SRL），起自桡骨月状小关节面，附着于月骨掌侧，在其附着处，大部分桡侧纤维与长桡月韧带相融合。

腕关节韧带解剖
引言
腕关节是人体中最复杂的关节之一，由多个骨骼和韧带组成。

韧带是连接骨骼的结缔组织，起到稳定关节和支持运动的作用。

本
文将着重介绍腕关节的韧带解剖。

桡侧腕掌关节韧带
1. 桡侧腕掌关节韧带（RCL）：该韧带位于桡骨侧的腕关节，
分为RCL1和RCL2两部分。

RCL1位于第1掌骨和近侧掌骨之间，RCL2位于第2掌骨和近侧掌骨之间。

这些韧带提供了桡侧稳定性。

背侧腕掌关节韧带
1. 背侧腕掌关节韧带（DCL）：该韧带位于腕关节的背侧，连
接掌骨和腕骨。

它起到背侧稳定关节的作用。

尺侧腕掌关节韧带
1. 尺侧腕掌关节韧带（UCL）：该韧带位于腕关节的尺侧，连
接掌骨和尺骨。

它起到尺侧稳定关节的作用。

控制腕关节稳定性的其他韧带
除了上述韧带之外，还有其他韧带对腕关节的稳定性起到重要作用，包括：
- 背侧腕舟骨韧带（DISI）：连接腕舟骨和尺骨，控制腕舟骨的位置。

- 桡侧三角纤维韧带（STT）：连接腕舟骨和桡骨柄，支持腕舟骨和桡骨之间的关节。

结论
腕关节韧带的解剖对于理解腕关节的稳定性和功能至关重要。

了解腕关节韧带的位置和作用，可以帮助医生和研究者更好地诊断和治疗与腕关节相关的问题。

参考文献：
- 参考文献1
- 参考文献2。