解剖指导：腕骨的结构与解剖学简述

腕关节讲解腕关节是人体上肢的重要关节之一，位于手腕处。

它由桡骨、尺骨和腕骨组成，是连接手部和前臂的关键部位。

腕关节具有多个功能，包括支持身体重量、保持手部稳定、提供灵活性和运动范围等。

本文将从解剖结构、功能以及常见问题等方面对腕关节进行详细讲解。

我们来看一下腕关节的解剖结构。

腕关节由桡骨、尺骨和腕骨组成，其中桡骨是前臂骨中较粗大的一根，位于侧面；尺骨相对较细，位于内侧；腕骨则是由8块小骨组成的，紧密连接在一起，形成一个稳定的基础。

这些骨骼通过关节面和关节囊相连，形成一个复杂的关节结构。

腕关节的功能非常重要，它能够支持身体的重量，使我们能够进行各种活动和运动。

腕关节的稳定性和灵活性使我们能够进行精细的手部动作，如拿起物品、书写和握手等。

此外，腕关节还能够承受较大的压力和冲击，如打球、举重等运动。

腕关节的灵活性和稳定性是人体上肢活动的基础。

然而，腕关节也容易受到损伤和疾病的影响。

常见的腕关节问题包括腕关节炎、腕管综合征和腕关节骨折等。

腕关节炎是指腕关节的关节面发生炎症和退变，导致疼痛、肿胀和运动受限。

腕管综合征是由于腕管内的神经受到压迫而引起的手部疼痛和麻木感。

腕关节骨折则是指腕关节骨骼的骨折，常见于摔倒、撞击等外部力量作用下。

为了保护和维护腕关节的健康，我们可以采取一些预防措施和日常护理。

首先，避免过度使用腕关节和长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等。

其次，合理安排工作和休息时间，避免疲劳过度。

同时，注意保持手部和前臂的肌肉灵活性，可以进行适当的伸展运动和按摩。

此外，保持身体健康和均衡的饮食也有助于腕关节的健康。

腕关节是连接手部和前臂的关键部位，具有重要的功能和作用。

了解腕关节的结构和功能，对于保护和维护腕关节的健康非常重要。

同时，我们也应该注意预防和及时处理腕关节问题，以免给我们的日常生活和工作带来不便和困扰。

通过科学的保护和护理，我们可以保持腕关节的健康和灵活性，享受更好的生活质量。

腕的功能解剖
表精腕力灵达细与触量活手觉
2
腕的定义
腕部也称为腕关节复合体，主要由桡腕关 节和腕骨间关节构成，我们通常所说的腕 关节，狭义上讲主要是指桡腕关节，广义 上是指腕关节复合体。 腕关节是连接手与上肢的重要关节，是全 身灵活性较高的关节，其功能障碍会影响 手掌抓握及手指的灵活性及活动度。腕的 位置极大地影响着手的功能。
三角纤维软骨复合体
关节盘是三角纤维软骨复合体的一部分。 三角纤维软骨复合体（TFCC），是结缔 组织的集合。三角纤维软骨复合体占据了 尺骨头和腕部尺侧之间的大部分“尺腕关 节空间”（Ulnocarpal space）。 三角纤维软骨复合体，尤其是关节盘的破 裂或撕裂，可能会导致桡尺远侧关节的完 全脱位或整体不稳定，导致旋前和旋后运 动以及腕部运动关节产生疼痛或者难以完 成。
运动形式 角度
备注
屈曲
0°-80°
40%桡腕关节 60%腕骨间关节
伸展
0°-70°
67%桡尺偏 0°-45°
桡偏 0°-15°
屈曲
桡偏
尺偏
关节运动：腕关节的运动轴
一是横轴AA′：处于冠状面上，控制 着腕关节在矢状面的屈曲和伸展运 动。 二是前后轴BB′：位于矢状面上，控 制冠状面上腕关节的尺偏和桡偏动 作。 两轴的交点穿过头状骨。
肱骨外上髁及邻 近深筋膜
尺桡骨和骨间膜 的背面
尺桡骨和骨间膜 的背面
尺桡骨和骨间膜 的背面
第2～5指中节 指骨体两侧
屈第2～5指近侧指间 关节和掌指关节；屈
腕和屈肘
第2～5指远节 屈第2～5指指骨间关
指骨底掌面 节和掌指关节；屈腕
拇指远节指骨 屈拇指指骨间关节和
底掌面
掌指关节；屈腕

指掌侧固有神经分布于 相应各指掌侧的皮肤和深 层结构、手指中、远节背 面的皮肤。
⑸ 指髓间隙(指髓)：各指远节指骨远侧4/5段 掌侧的骨膜与皮肤之间。间隙的两侧、掌面和各指 末端都是致密的皮肤；近侧有纤维隔连于指远纹皮 下和指深屈肌腱的末端，将指髓封闭成一个指端密 闭间隙。
纤维束(隔)连于远节指骨骨膜和指腹皮肤之间， 把脂肪分成许多小叶，血管和神经行于其中。当指 端感染肿胀时，局部内压增高，压迫神经、血管， 引起剧烈疼痛，由于可能会压迫远节指骨的滋养动 脉，易导致远节指骨远侧部坏死。
⑵ 浅筋膜：疏松结缔组织积聚成小球状， 有纤维介于其间。连于皮肤和指腱鞘及远 节指骨掌侧面的骨膜。
⑶ 浅静脉和浅淋巴管：
浅静脉：多位于指背，汇入手背静脉网；
浅淋巴管：密集，沿各指两侧缘走行， 至指蹼处转向背侧，与指背淋巴管相连。 手指的浅淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜的淋 巴管相交通。
⑷ 血管和神经：两条 指掌侧固有动脉、静脉和 神经，行于各指掌侧面的 两侧。
㈢ 手掌深层结构
1．深筋膜和骨筋膜鞘 ⑴ 深筋膜：分浅、深两层。
浅层：
鱼际筋膜和小鱼际筋膜：被覆 于鱼际、小鱼际的筋膜；
掌腱膜：被覆于掌心部的筋膜。 肥厚，有掌长肌腱纤维加入。略呈 三角形，厚、坚韧，致密的腱性纤 维膜，对其深部的结构起保护作用， 有利于手的握持活动。
尖：在屈肌支持带前面与掌长肌腱 相续，并与屈肌支持带愈着；
⑵ 尺神经沟(肘后内侧沟)：
3．手的功能位及其改变
手的功能位：各指和腕的伸、屈肌与拇指的外展和内收肌等 均处于平衡状态时的姿势。
具 体 的 姿 势 ： 桡 腕 关 节 后 伸 30° 、 掌 指 关 节 屈 曲 30° ～ 45°、各指均轻度散开，各指骨间关节呈半屈曲位，如同握拳 状，拇指轻度屈曲和外展，指尖对向示指远侧指骨间关节。

必点收藏腕关节详细解剖及影像对照腕骨腕骨（carpal bones）为短骨，共有8块，位于手骨的近侧部，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。

其包括：与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，以及与掌骨相连的远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

（口诀：舟月三角豆，大小头状钩）大体彩绘：展开剩余94% X线平片：腕关节韧带 腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系，不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用，而且还有传导应力，协调腕骨运动的功能。

桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制。

腕关节韧带分为固有性和外源性，外源性韧带（extrinsic ligaments）系指起自桡骨、尺骨和诸掌骨，附着于腕部者；起始和附着均位于腕部者，为固有韧带（intrinsic ligaments）。

在外源性韧带中，掌侧外源性韧带最恒定且最强壮，由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带，后者包括桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带。

桡侧副韧带（RCL）起自桡骨茎突尖，止于舟骨腰部桡侧，但它不是位于腕关节的侧方，而是偏向掌侧，在解剖上它不是真正的侧副韧带，因此，目前大部分学者称其为桡舟韧带（radioscaphoid ligament）。

桡舟头韧带（RSC）是条粗壮的韧带，起自桡骨茎突，轻微附着于舟骨腰部桡侧，也附着于头状骨中部，MR冠状位图像表现如条纹状，位于桡月三角韧带远侧。

桡月三角韧带为腕部最大的韧带，起自桡骨茎突掌唇，桡舟头韧带的尺侧，斜向走行，附着于月骨和三角骨，MR冠状位图像表现也似条纹状，有学者称其为长桡月韧带（long radiolunate ligament）。

长桡月韧带可以表现为两条分离的韧带，包括桡骨月骨韧带，桡骨三角骨韧带，短桡月韧带（SRL），起自桡骨月状小关节面，附着于月骨掌侧，在其附着处，大部分桡侧纤维与长桡月韧带相融合。