PENTACAM的原理和应用手册——【眼科特殊检查】

• 348 •中华眼视光学与视觉科学杂志,2021 , 23 ( 5 ) Chin J Optom Ophthalmol Vis Sci, 2021, 23(5)•论著• Original Article引用本文：李盼盼，袁幽，涂园园，等.OPD-ScanOI与Pentacam测量角膜屈光力和散光的一致性.中午眼视光学与视觉科学杂志，2021，23(5): 348-355. DOI: 10.3760/cma.l 15909-20200612-00253.OPD-Scan HI与Pentacam测量角膜屈光力和散光的一致性李盼盼1袁幽2涂园园2宋愈，吴莹】作者单位：1南通大学第二附属医院南通市第一人民医院眼科226001;2苏州大学附属理想眼科医院屈光科215021第一作者：李盼盼（ORCID:〇〇〇〇-〇〇〇1-5329-0281),Email:lipanpaneye@通信作者：吴莹（0RCID:〇〇〇〇-〇〇〇2-0460-3543), Email:wuyingeye@摘要目的：分析OPD-Scanlll与Pentacam测量角膜散光（CA)患者角膜屈光力、CA及散光轴位的相关性和一致性。

方法：系列病例研究。

收集2019年6_12月在苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者876例（〗072眼)，分别用OPD-Scanlll与Pentacam测量角膜平坦轴屈光力（K1)、陡峭轴屈光力(K2)、C A,散光轴位、矢量参数川⑷11或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、45°轴位的Jackson交叉柱镜值(M5)。

按Pentacam测量的CA度数分为低度CA组（CA矣0.75 D)301眼和高度CA组（CA>0.75 D)771眼。

选取2种仪器连续测量3次，选取散光轴位为中间值的那次测量数据用于统计分析。

采用配对Z检验或Wilcoxon检验，Spearman相关性分析及Bland-Altman分析法对2种仪器测量数据的差异性、相关性、一致性进行分析。

Pentacam与IOL Master对白内障眼前节参数测量的比较杨玉焕;严宏【摘要】目的:比较Pentacam与IOL Master对不同眼轴眼白内障眼前节参数的测量.方法:选择空军军医大学唐都医院拟行白内障手术患者143例170眼,术前分别使用Pentacam和IOL Master测量眼前节参数,对两种测量结果进行比较分析.结果:两者对长眼轴眼K1、K2值均无差异(P>0.05),对短眼轴眼、中眼轴眼K1值均无差异(P>0.05),但对K2值有差异(P<0.01),对短、中、长眼轴的眼中央前房深度值均有差异(P<0.01).两种测量仪器对各眼轴眼前房深度测量一致性较好,对中、长眼轴眼K2值的测量一致性也较好,对各眼轴眼的K1值测量一致性更好.结论:Pentacam与IOL Master对白内障术前长眼轴眼的角膜曲率测量值可以替代,对短、中眼轴眼角膜曲率和各眼轴眼的中央前房深度值的测量结果需要结合临床比较应用.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】5页(P796-800)【关键词】Pentacam;IOL Master;白内障;眼前节参数【作者】杨玉焕;严宏【作者单位】710001 中国陕西省西安市,西安普瑞眼科医院;710038 中国陕西省西安市,空军军医大学唐都医院眼科;710004 中国陕西省西安市第四医院陕西省眼科医院西安交通大学医学院附属广仁医院【正文语种】中文0引言白内障联合人工晶状体植入术是一种非常成熟的手术，康复快、并发症极少。

现有的挑战是术后屈光的精确预测，直接关乎患者的满意度。

而术后屈光的预测或IOL 屈光度的计算受角膜曲率、前房深度等眼前节参数的精确测量的影响[1-4]。

光学相干生物测量仪IOL Master因其用于人工晶状体度数测量，使其对角膜曲率测量、前房深度广泛运用于临床。

新近问世的Pentacam三维眼前节分析诊断系统通过旋转摄像获得眼前节的三维图像，可以定量检测角膜、前房，为眼前节生物测量提供了新的选择。

Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值徐未清;陈琦【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)11【摘要】目的:探讨Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值。

方法:选取2023年1—12月广西壮族自治区人民医院收治的圆锥角膜患者99例124眼为试验组,将试验组根据圆锥角膜疾病进展分为顿挫期组(n=31)和进展期组(n=93),另选取近视眼患者110例220眼作为对照组。

比较各组Pentacam三维眼前节分析仪检查参数角膜后表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1B)、角膜后表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2B)、角膜前表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1F)、角膜前表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2F)、表面变异指数(ISV)、垂直非对称性指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、中心圆锥角膜指数(CKI)、高度非对称性指数(IHA)、高度偏心指数(IHD)、角膜后表面最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面最大屈光度(Kmax)、角膜上下屈光率差(IS)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的前表面曲率半径(ARC)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的后表面曲率半径(PRC)、最薄点测厚值(TP)、前表面差异偏差(Df)、后表面差异偏差(Db)、平均进展差异偏差(Dp)、最薄点偏差(Dt)、ARTmax的偏差(Da)、最终D值(BAD-D)、前表面最佳拟合球面(BFSF)、后表面最适拟合球面(BFSB)、角膜厚度进展指数最小值(PPImin)、角膜厚度进展指数最大值(PPImax)、Ambrosio相对厚度最小值(ARTmin)、Ambrosio相对厚度最大值(ARTmax)情况。

采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。

结果:对照组ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、PRC、Df、Db、Dp、Da、BAD-D、PPImax、ATRmax与顿挫期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组K1B、K2B、K1F、K2F、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、BFSF、BFSB、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax与进展期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数的临床应用目的:①分析Pentacam三维眼前段分析仪测量中央前房深度（central anterior chamber depth,CACD）、前房容积（anterior chambervolume,ACV）及前房角（anterior chamber angle,ACA）三项前房参数的可靠性;②探讨性别、眼别及年龄对Pentacam前房参数测量值的影响;③比较高度近视眼与正视眼前房参数值有无差异,进一步了解高度近视眼的解剖学特点;④比较不同类型青光眼的前房参数值与正视眼的差异,探讨其在青光眼诊断分类中的意义;⑤比较Nd:YAG激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridotomy,LPI）手术前后前房参数的变化,以了解解除瞳孔阻滞对前房参数的影响。

方法:收集2007年4月至2007年10月在我院门诊就诊的122例（218只眼）正常人（正视眼）,采用Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数。

①由临床经验丰富的甲、乙2位医生对随机选取的48幅Scheimpflug图像进行前房参数测量,对2组数据进行类内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）分析;②比较不同性别、眼别及年龄组的前房参数,并对所有入选眼的前房参数与年龄的关系进行直线回归分析;③收集同期我院门诊与准分子激光中心就诊的高度近视眼36例（61只眼）,对高度近视组与年龄相匹配的正视眼组的前房参数值进行两样本t检验,比较两组间参数有无差异;④采用Pentacam仪测量原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）24例（39只眼）和原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）22例（42只眼）的前房参数,并与年龄相匹配的正视眼进行两样本t检验,比较各组间有无差异;⑤收集原发性闭角型青光眼11例（13只眼）,Nd:YAG激光周边虹膜切开术前使用Pentacam仪测量前房参数,术后当天重复测量一次。

Pentacam与IOL Master测量角膜屈光力的比较曹建雄;刘伟;刘妍;谢梅芬;张映平;常平骏;肖天林【摘要】目的:比较Scheimpflug原理摄像系统Pentacam与光学相干生物测量仪IOL Master测量角膜正常的白内障患者角膜屈光力,分析两者的一致性.方法:前瞻性临床研究.选取我院2017-01/06门诊就诊的角膜正常的白内障患者41例64眼,术前分别采用IOL Master和Pentacam测量角膜屈光力,采集的数据包括:sim K、true net power、角膜中央1.0～7.0mm直径Holladay equivalentK(EKR)(Pentacam)及Km[Km=(K1+K2)/2](IOL Master).两种仪器测量K值之间的差异采用配对样本t检验,其相关性采用Pearson相关性分析,一致性采用Bland-Altman法.结果:角膜正常的白内障患者Pentacam测量所得true net power、角膜中央1.0、2.0、3.0mm直径EKR比IOL Master测量所得Km小;角膜中央4.5、5.0、6.0、7.0mm直径EKR比IOL Master测量所得Km大,差异具有统计学意义(均P<0.01).Pentacam测量所得sim K、角膜中央4.0mm直径EKR与IOL Master测量所得Km差值最小,差值均值分别为-0.03±0.252和0.04±0.244D,差异无统计学意义(t=-1.018,P=0.313;t=1.461,P=0.149);且一致性最高,95％一致性界限分别为-0.53～0.46D和-0.43～0.52D.两种仪器间所测量K 值均具有较高的相关性(均r>0.9,P<0.01).结论:角膜正常的白内障患者Pentacam 测量所得sim K、角膜中央4.0mm直径EKR与IOL Master测量所得Km一致性最高,但使用中需结合临床意义进一步对仪器的适用范围加以判断.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)001【总页数】5页(P113-117)【关键词】Pentacam;IOL Master;角膜屈光力;白内障【作者】曹建雄;刘伟;刘妍;谢梅芬;张映平;常平骏;肖天林【作者单位】411100 中国湖南省湘潭市中心医院眼科;411100 中国湖南省湘潭市中心医院眼科;411100 中国湖南省湘潭市中心医院眼科;411100 中国湖南省湘潭市中心医院眼科;411100 中国湖南省湘潭市中心医院眼科;310000 中国浙江省杭州市,温州医学院附属眼视光医院;410000 中国湖南省长沙市,长沙爱尔眼科医院【正文语种】中文0引言准确的人工晶状体度数获得包括术前生物参数测量及人工晶状体公式的选择，生物参数测量的误差主要来源于眼轴长度、角膜屈光力及前房深度的测量[1-2]。

Pentacam评估准分子手术前后泪膜的变化摘要目的：研究Pentacam测量准分子激光原位泪膜磨镶术（LASIK）前后泪膜最薄部分位置变化和表面高度变化，并进行观察和比较，为LASIK手术设计及提高手术安全性提供依据。

方法：应用Pentacam 系统用于检查50例100只眼睛。

于LASIK术前和术后3个月，获取泪膜最薄点的位置以及泪膜最薄点与泪膜顶点的距离。

使用Pentacam测定系统测量泪膜后表面变化的高度。

LASIK前和手术后3个月，确定泪膜最薄处的位置和泪膜最薄处与泪膜尖端的距离。

泪膜后面的表面变化量是用 Pentacam 测量系统测量的。

结果：LASIK前后泪膜最薄点的距离分别为（0.617±0.188）mm和（0.359±0.162）mm。

测量值差异显着（P<0.001），LASIK术前泪膜最薄点与瞳孔中心距离分别为（0.656±0.188）mm和（0.303±0.155）mm，测量值差异显着（P＜0.001）。

泪膜最薄点位于太阳穴区域下方泪膜顶点的84.29%，泪膜最薄点位于泪膜顶点下方，为51.43%。

手术后，泪膜最薄点以泪膜顶点为基准相对术前向鼻上方移动了(0.258±0.187)mm，以瞳孔中心点为基准相对术前向鼻上方移动了(0.353±0.208)mm，两组结果有显着差异（P<0.001）。

LASIK术后3个月泪膜后表面高度为（7.5±5.1）mm，明显高于术前（5.5±3.5）mm，差异有统计学意义（t=4.29, P <0.05）。

结论：LASIK手术前后泪膜最薄的部分主要在泪膜上部和瞳孔中心下方。

LASIK 手术前后泪膜最薄的部分更靠近泪膜顶点。

手术后更靠近瞳孔中心，手术后泪膜最薄的部分与手术前相比移到了鼻子上方。

LASIK手术后，泪膜后表面均前移。

在LASIK早期，泪膜表面高度高于LASEK术，但前移量均不足以引发不良反应。

Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压的变化摘要目的 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压的变化。

方法对临床病例进行比较研究，挑选了28名激光手术的患者(56只眼睛)，其中包括13名男性和15名女性，年龄在22至53岁之间。

同一操作员使用Pentacam进行后角膜厚度和眼压的变化。

对测量的数据进行临床分析。

结果经测量后角膜术前厚度(547.74± 33.86)μm，后角膜术后厚度(438.71± 42.1)μm，后角膜实际厚度(468.60 ±39.90)μm，预测后角膜厚度值与实际后框值之差手术前眼压为8.0 ~ 26.5mm Hg，手术后眼压为7.9 ~ 25.9mm Hg。

结论 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压术后术前没有明显的变化，眼压相对稳定。

关键词： Pentacam测量；准分子激光手术；角膜厚度和眼压的变化Pentacam 使用 scheimpflug 成像技术来测试准分子激光手术后角膜厚度和眼压的变化，它由两个摄像头组成。

一个在中心，另一个在特殊的蓝色二极管激光器中。

它用作光源来寻找和跟踪瞳孔的位置和大小[1-2]。

另一个带有外围设备的旋转相机可以在不到两秒钟的时间内旋转。

它以三种不同的模式扫描，从0 到 1800 英寸在同一胶片柱的中心。

角膜和晶状体的密度断开使用方便并采取具体措施来测量：对象坐在仪器前的暗室里。

并将下颈部放在入口下方的地毯上。

靠近前面在整个测量过程中仪器需要始终有一个闪烁的蓝光[3-5]。

Pentacam测量了手术前后六个月的后角膜厚度[6]。

ST 直接测量 (IOP)、校正眼压 (bio) 和非接触式血压监测器 (NCT)，包括后高和最佳拟合球半径 (BFS) 值的变化。

使用 Pentacam 集成获得的校正眼压（NCT 校正） ). 分析了厚度与方差数据之间的关系。

眼压和 t 检验，Pearson 检验以及不同测试方法与Bland-Altman的一致性之间的差异[7]。

（仅供参考）角膜地形图PENTACAM标准化诊断流程PENTACAM标准化流程--- 屈光手术适用一．读图流程1. Overview 总览图（角膜、前房、晶体等情况），等同于裂隙灯下观察角膜眼表异常，首要查看QS质量监控，确保检查结果真实有效，能用于临床诊断。

2. 四屈光报告图（角膜前表面曲率、角膜前后表面高度、角膜厚度等常规信息），标准报告，联动对位分析用于日常诊断，也是打印报告。

3. 综合地形图（非球面性数据、圆锥角膜指数）TKC典型圆锥角膜分级等典型参数4. BAD扩张分析（早期圆锥角膜筛查程序）FFKC顿挫型圆锥角膜适用，2012年5月之后，已包含中国人数据库和远视人群数据库。

注：目前全球唯一的基于BFS增强模型分析早期圆锥角膜的软件（D值敏感性高达）。

5. 比较检查图早期圆锥通常单眼先发，后表先发，通过应用双眼对照功能，由健康眼提示可疑眼的进展。

此功能也用于比较单眼的术前术后，有效反映光区位置、直径，切削深度、散光度数和轴位等变化，联合其他程序可用于评估手术质量。

二．界面介绍1、Overview 总览图如果"QS" 按钮显示OK，则测量结果重复性可以再现，可用于临床诊断。

如果"QS" 按钮是红色的，则测量结果无效，必须重新测量。

如果"QS" 按钮显示黄色，请点击它查看具体原因，若次要因素引起，则结果可用。

对话框显示如下：参数注释Analysed Area 分析区域如果数值小于允许阈值，则测量范围不够，病人须睁大眼睛重新测量。

Valid Data 有效数据如果数值小于允许阈值，则数据精度不达标，请尝试在暗环境下重新测量。

Lost Segments and Lost Seg. Continuous 一张或多张断层图像丢失如果其中一项超出了允许阈值，须要求患者配合时尽量保持稳定，不要频繁眨眼。

Alignment (XY) and Alignment (Z) XYZ空间对位偏差如果其中一项超出了允许阈值，您需要在开始测量时移动手柄调节。

Pentacam眼前节分析仪评价闭角型青光眼激光治疗前后眼前节参数变化研究毛洪杰;车慧欣【摘要】目的:探讨Pentacam眼前节分析仪对原发性闭角型青光眼诊断为窄房角(PACS)的患者行激光治疗前后眼前节各参数的变化.方法:收集诊断为PACS的患者(34例64眼),分别以行LPIP(14例27眼)及LPI(20例37眼)治疗,应用Pentacam 眼前节分析仪对术前、术后中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)等参数进行测量及比较,同时分别记录术前和术后的眼内压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)等数据.结果:LPIP术前与术后ACV比较(t=-2.409,P=0.023),CACD比较(t=1.121,P=0.273),ACA比较(t=-2.419,P=0.023),IOP比较(t=-2.587,P=0.032),BCVA比较(t=2.212,P=0.325),即行LPIP患者术后ACV、ACA、IOP与术前较差异均有统计学意义(P<0.05),术前的CACD、BCVA与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05).LPI术前与术后ACV 比较(t=-6.507,P=0.000)mm,术前与术后CACD比较(t=-2.346,P=0.025),术前与术后ACA比较(t=-2.010,P=0.052),术前与术后IOP比较(t=-2.432,P=0.024),术前与术后BCVA比较(t=1.352,P=0.293),即行LPI患者术前的ACV、CACD、IOP 与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术前的ACA、BCVA与术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).而行LPIP和LPI患者CACD、ACV、ACA的术后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:①LPIP和LPI均可有效的治疗PACS患者.②Pentacam眼前节分析仪可用作PACS患者激光治疗术后随访观察眼前节变化的有效检查手段.③由于原发性闭角型青光眼的发病因素不同,故LPIP和LPI不可相互替代.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)005【总页数】3页(P644-646)【关键词】Pentacam眼前节分析仪;青光眼;可疑房角关闭;激光虹膜周边切除术;激光周边虹膜成形术;眼前节参数【作者】毛洪杰;车慧欣【作者单位】锦州医科大学第一临床学院锦州121000;锦州医科大学附属第三医院眼科锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R775.2青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病,原发性闭角型青光眼(Primary angle-closure glaucoma,PACG)早期积极临床防治予以激光治疗对于预防该疾病的急性发作非常重要[1]。