ICU器械物品消毒管理制度一、各种物品必须一用一消毒。
二、各种物品必须保持清洁，定期检查性能是否完好。
三、送供应室消毒的物品必须与供应室做好交接工作，保证物品的完好。
四、物品定点、定位放置，按消毒日期的先后顺序排列，标记清楚。
五、及时检查有效期，发现过期物品及时更换。
六、消毒液浸泡消毒室，应保证消毒液的质量、浓度和浸泡时间，浸泡物品时应将物品浸没在消毒液中。
浸泡容器每周消毒一次，注明消毒日期，标识清楚。
每周进行消毒液浓度监测并登记。
七、保管橱应清洁、干燥，通风良好并保持在室温。
八、清洗、浸泡槽每天用500mg/L有效氯擦拭，保持干燥。
呼吸复苏球囊的消毒程序一、每周集中消毒一次，并检测使用性能是否完好。
二、每床配备1个复苏球囊，消毒后用塑料袋密闭包装并注明有效期。
三、球囊使用后如果有明显血渍、污渍时随时消毒；没有明显污染时待病人转科或出院时消毒；如果患者住院时间长则每周消毒一次。
四、球体、球阀、面罩的消毒：送供应室消毒。
五、储氧袋接口的消毒：每次使用后用75%酒精棉球擦拭消毒，有明显污染送供应室消毒。
六、有专用登记本登记消毒情况。
喉镜的消毒程序一、喉镜镜筒的消毒及保存：每次使用前用75%酒精擦拭；每次使用后用75%的酒精擦拭消毒后干燥密闭保存，放于气管插管车抽屉内镜盒内。
镜盒每天用酒精擦一次，有污染随时擦拭。
二、喉镜镜片的消毒及保存：每次使用前用75%酒精擦拭；每次使用后用流动水充分冲洗干净，用无菌纱块擦干后放于2%戊二醛内浸泡30分钟（特殊感染浸泡时间≥45分钟）后戴无菌手套取出，用流动水冲洗干净后再次用无菌纱块擦干后密闭保存，放于气管插管车上有盖方盘内。
有盖方盘每周送供应室消毒一次，有污染随时消毒；戊二醛每周更换一次，并监测戊二醛浓度。
三、每天检测喉镜及镜片的性能是否完好，按时更换电池，有专用登记本登记。
呼吸机管路的消毒程序一、呼吸机管路为一次性使用的，用后丢于感染性垃圾桶内。
二、硅胶管路使用后送供应室消毒，密闭保存并注明有效期。
戊二醛消毒液更换时间 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT第一每周更换的消毒液按要求如果您单位每日浸泡量很多应该天天监测,如果一周浸泡只有几次或器械量少,个人认为可以一周二至三次监测.第二含氯消毒剂每日更换应该在配置后监测,也要依据使用频次决定一天中是否还要监测,目的是保持其有效浓度.第三治疗室与换药室台面我们每天一次用消毒液擦,地面无污染时用清水拖,但也要定期用消毒液拖. 您最好按当地要求去做,否则检查时说不清理1、关于戊二醛：2、规范要求：容器每周灭菌，溶液每两周更换（前提是在有效浓度内），每周监测浓度（如果用于内镜消毒/灭菌，应每天使用前监测浓度）。
我认为刚更换的戊二醛应该测浓度，避免深圳妇儿医院的事件重演。
建议尽量减少戊二醛的的使用，选择更安全的灭菌/消毒方法，也有利于工作人员的身体健康。
3、关于含氯消毒剂：4、规范要求：先用现配，即使用前配制并检测浓度。
5、关于治疗室、换药室台面及地面：6、规范要求：每日用含氯消毒剂或含溴消毒剂擦拭。
但现在不主张频繁使用化学消毒剂，一是微生物会耐药，二是减少化学消毒剂的污染（对人对环境都不好）。
建议湿式清洁，遇污染时消毒。
戊二醛应每周检测，但如使用频率多也可一天两次。
能高压灭菌尽量高压，最安全且经济实惠、安全可靠。
对病人和医护人员也有保护。
不能高压的检测如到位同时也要严格遵守浸泡时间。
一些效益好的科室对浸泡时间持怀疑态度。
如果每天检测10次也无济于事。
环节控制很重要。
有效氯应每天检测，但没有东西浸泡时我觉的应现配现用。
注重别为了应付检查而浪费财力。
护士的咽喉炎治不好也是天天闻出来的，自身防护也重要。
只要我们能认真执行消毒隔离就行。
“84”一般用于泡体温表、止血带、雾化管道等浸泡镊子用戊二醛，夹取无菌物品，可你有没有想到镊子上戊二醛怎么去处残留在无菌物品上会给病人带来伤害的使用中的干罐每4～6个小时更换一次即可。
基层医院手术室戊二醛的细节管理黄惠琴【摘要】介绍基层医院手术室戊二醛的细节管理措施,强调应设立专人管理、定时监测戊二醛浓度、选择合理的浸泡容器及放置地点、严格执行灭菌浸泡时间、加强全科护士业务学习,以有效控制手术室医院感染,确保腔镜手术质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)001【总页数】2页(P64-65)【关键词】基层医院;手术室;戊二醛;细节管理【作者】黄惠琴【作者单位】344000,江西省抚州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323随着腔镜手术在基层医院的广泛展开,腔镜器械的灭菌效果能否达到要求是手术室医院感染管理重要内容。
随着科学技术的发展,腔镜器械低温灭菌方法已有等离子灭菌法、环氧乙烷等方法,由于受区域经济条件所限,而且戊二醛消毒浸泡液仍为高效灭菌消毒剂,且使用方便、成本低,基层医院腔镜器械灭菌普遍选用戊二醛浸泡消毒法,所以戊二醛的管理是保证手术室腔镜手术质量的重要环节[1,2]。
我院为三级综合医院,开展腔镜手术十余年,一直采用2%碱性戊二醛消毒液浸泡灭菌方法,注重细节管理,未发生因腔镜器械灭菌不到位而引起感染。
现将手术室戊二醛的管理介绍如下。
1 手术室戊二醛的细节管理1.1 设立专人管理,掌握戊二醛的特性及影响因素科室可选1名有经验、高年资护士担任管理人员,主要负责戊二醛的监测及更换工作。
目前,常用的戊二醛浓度为2%,有酸性戊二醛和碱性戊二醛两种。
碱性戊二醛是加入碱性调节剂(如碳酸氢钠),将pH值调节至7.5～8.5,使其活化,受有机物影响小。
戊二醛一经碱化即不如酸性戊二醛稳定,但碱性戊二醛杀灭细菌芽孢效果更好,且有一定的腐蚀性。
一般情况下,戊二醛杀菌效果随其溶液pH值增加、温度升高、作用时间延长而提高。
由于戊二醛对皮肤、黏膜具有一定的刺激性,所以灭菌后必须用无菌注射用水冲洗干净才可使用。
戊二醛消毒液在使用过程中,会因为浸泡物品量大或使用频度高以及器械清洗后未经晾干即泡入消毒液中,而导致戊二醛含量下降,戊二醛含量的下降就影响到灭菌效果。
