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浅析中药临床药师在门诊开展药学服务摘要：论文阐述了中药临床药师进入医疗团队之初，在门诊药学服务进行的初步探索。
通过将医药理论与临床中药学实践相结合，发现和解决门诊用药问题，为医师和患者提供优质的药学服务，并对其所开展的各项工作内容提出建议，进而逐步形成临床用药思维，提高当前的医疗水平，保障患者用药安全，这对当前中药临床药师的发展道路具有借鉴意义。
关键词中药临床药师门诊药学服务随着我国居民生活水平的提高，人们迫切需求高质量的医药健康服务。
但由于医师和患者所能获取的临床药学指导往往较少，使得因不合理用药所造成的安全问题日益突出。
WHO估测，超过50%的药物被处方开出、使用、处置和销售是不合理的，约50%的患者不能正确服用医生所开药物［1］。
近年来，有关中医药不合理用药导致的药源性肝损伤和中药肾毒性的报道持续增加［2，3］。
门诊患者由于其数量众多，患者疾病情况多样，加之临床医师门诊接诊量逐渐增加，亟需中药临床药师为治疗团队和患者提供优质的药学服务，进而提高当前临床治疗水平，为患者的健康保驾护航。
由于我国中药临床药学刚刚起步，中药临床药师所开展的的药学服务没有固定的模式可以参考，笔者作为一名中药临床药师，结合自己的临床药学服务经验，针对临床常见用药问题，现就开展的门诊基础药学服务做如下探索和总结。
1中药饮片炮制品的选择指导炮制是中药的特色，通过不同的炮制方法使同一种中药饮片达到不同的功效，或增效，或减毒，或引经等［3］。
当前的临床环境表明，经验较少的临床医生对中药炮制品的认识较为模糊，不能合理的选择应开具的炮制品种。
如临床经常出现欲补肝肾将制何首乌误开成润肠解毒的生何首乌，欲降压将生杜仲误开成了盐杜仲，欲引血下行将川牛膝误开成了怀牛膝等情况。
炮制品是中药发挥疗效的重要条件，中药临床药师门诊跟诊时要予以重视。
中药化学成分的种类和含量均可受到炮制的影响［4］，炮制品选择不当，轻则可能使疗效降低，导致中药资源的浪费，重则可能引发药物不良反应/事件，给患者带来额外的机体损害。
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法临床药师是一种专门从事于医疗机构的药学科研、药物治疗和药学教育的专业医药人才。
临床药师通过向临床提供药学服务，可以提高临床用药的安全性和合理性，为患者提供更好的药物治疗效果和生活质量。
为了实现这一目标，临床药师可以通过以下途径和方法提供药学服务。
一、药物治疗监测和评估临床药师可以根据患者的病情、用药情况和实验室检测结果，进行药物治疗监测和评估。
临床药师可以帮助医生调整药物的剂量和给药方案，以确保药物的疗效和安全性。
二、药物相关问题解答患者在用药过程中常常会遇到各种药物相关的问题，如药物的适应症、不良反应和相互作用等。
临床药师可以为患者解答这些问题，并提供相应的建议和指导。
三、制定药学治疗方案临床药师可以根据患者的病情、用药需求和药物治疗指南，制定个体化的药学治疗方案。
这样可以确保患者获得最适合的治疗方案和药物选择。
四、药物治疗监测和病例审核临床药师可以参与药物治疗的监测工作，对患者的用药情况进行定期评估，发现和解决治疗中的问题。
临床药师还可以对病例进行审核，检查患者的用药过程和药物治疗效果。
五、临床用药指导和教育临床药师可以为医生、护士和患者提供有关药物的指导和教育，帮助他们了解药物的治疗原理、用法和注意事项。
这有助于提高用药的合理性和安全性。
六、药物信息提供和药物数据库管理临床药师可以提供药物的信息和文献资料，帮助医生和患者了解药物的特点和用途。
临床药师还可以参与药物数据库的管理和更新工作，确保药物信息的准确和及时。
七、临床研究和药学科研临床药师可以参与临床研究和药学科研工作，通过严谨的科学方法和实践经验，为临床提供更准确、有效的药学服务。
临床药师还可以通过临床教学和学术交流，提高自身的专业素质和研究水平。
总之，临床药师可以通过药物治疗监测和评估、药物相关问题解答、制定药学治疗方案、药物治疗监测和病例审核、临床用药指导和教育、药物信息提供和药物数据库管理，以及临床研究和药学科研等途径和方法，为临床提供全面的药学服务。
·126·儿科临床药师开展药学服务的策略探究郑自强 孙增先通讯作者 连云港市第一人民医院 222061摘 要：儿童患者正处于生长发育阶段，其很多神经系统、脏器系统发展不成熟，对药物的敏感性高，易出现用药不良反应。
如何指导患儿正确用药，在提高药物有效率的基础上降低药物不良反应，是每一个儿科临床药师必须关注的问题。
基于此，本文就儿科临床药师的全程药学服务开展策略提出了几点建议，希望能与广大同行互相交流。
关键词：临床药师 药学服务 用药指导药学服务（pharmaceutical…care，PC）是指药师以提高患者生活质量为目标，通过于医药专业人员合作，运用药学知识和技术，设计并执行患者的药物治疗方案的活动，也是确保患者用药安全、提高医疗质量的关键举措。
作为医院就诊的特殊人群，儿科患儿的药物代谢、排泄速度与成人患者差异很大，更易出现用药安全问题，这就给临床药学服务提出了更高的要求。
1指导药物使用方法1.1…退烧药发热是儿科患儿就诊的常见原因，是多种婴幼儿疾病的主要症状，当腋温超过37.5℃或肛温超过38.0℃时就被定义为发热。
发热固然会引起患儿的不适，会增加基础代谢率、增加心脏负荷、影响消化功能、改变神经系统功能，但发热同时也会抑制病原，增强机体免疫能力。
所以，一定程度的发热对机体是有好处的，因此，在患儿体温低于38.5℃时无需急于使用退烧药目前，世界卫生组织推荐的用于儿童的退热药物只有两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬，它们是所有退热药物中最安全的两种。
其他可退热的药物如安乃近、氨基比林、阿司匹林、激素等药物均不推荐用于儿童，复方退热药物同样不推荐。
对乙酰氨基酚可用于2月龄以上的儿童，一般剂量为10-15mg/kg，6小时可重复，24小时使用内不超过4次。
布洛芬可用于6月龄以上的儿童，一般剂量为5-10mg/kg，6-8小时可重复，24小时使用内不超过4次。
此外，不建议联合或交替使用两种退热药物。
临床药师开展药学服务的实践前言随着医疗水平的不断提高和药店数量的增多，患者购买和使用药品可能会遇到一些问题，如药品的选择和用法不当等。
为了更好地服务患者，临床药师开展药学服务成为一个迫切需要解决的问题。
本文就临床药师开展药学服务的实践进行探讨。
临床药师的职责临床药师是指在临床环境下从事药物治疗和药物管理的药师。
作为临床药师，他们的职责主要包括以下几个方面：1.监督和协助医院开展合理用药指导工作2.帮助医生解决用药方案的问题3.监测和管理患者药物治疗的安全性和效果4.协助护士和患者进行药物管理5.为医生提供药物知识和用药建议临床药师开展药学服务的实践临床药师开展药学服务，可以从以下几个方面入手：药品信息咨询临床药师可在医院门诊或药店提供药品信息咨询服务。
在提供咨询服务时，可以向患者解释药品的特点、副作用、禁忌症和用法，帮助患者更好地理解药品的作用和使用方法。
此外，临床药师可以提供OTC药品的选择和使用建议，帮助患者选购到适合自己的药品，避免不必要的损失。
用药指导在患者购买了药品，并需要使用时，临床药师可能需要提供用药指导服务。
用药指导主要包括药品的使用说明、副作用预防和处置、禁忌症使用提示等信息。
临床药师还可以根据患者的病情和生活习惯，定制适合患者的用药方案，以确保患者能够正确、安全地使用药品。
药品管理服务为了确保患者安全使用药品，临床药师需要开展药品管理服务。
在这个过程中，临床药师可以检查患者的医嘱、药品处方以及药品的标签和包装，并通过药物相互作用、用药时间、剂量等进行评估。
在评估后，应根据患者的具体情况，制定出合理的药品管理方案，并在监督下执行。
用药安全监测临床药师作为治疗药师，必须时刻关注患者的用药情况。
通过跟踪患者用药效果、不良反应和用药安全问题，临床药师能够帮助患者及时调整用药方案、减轻不良反应或帮助患者更换药品。
此外，临床药师还可以帮助医生识别用药中的问题，从而进一步提高患者的治疗效果。
浅谈临床药师如何为住院患者做好药学服务摘要】目的发挥住院药房药师的作用，提高临床药学服务水平，为住院患者做好药学服务。
方法对住院药房的药学服务工作进行分析，从细节入手包括为做好药品管理，进行患者用药咨询记忆药师自身素质提高等方面。
结论住院药房开展药学服务工作，有助于发挥药师的作用，促进临床合理用药。
【关键词】临床药师药学服务合理用药药学服务（Pharmaceutical Care，PC）是美国的Hepler和Strand两位教授于1990年正式定义的，指药师对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践。
药师承担着运用自己丰富而专业的药学知识为医务人员、患者及家属提供直接的、负责的与药物使用有关的服务，尽可能杜绝或减少药品不良反应、药源性疾病，保障用药者身心健康的社会责任。
临床药师的主要责任是确证诊疗计划中每一项药疗方案都有其指征，该药疗方案对患者是安全、适当、有效的。
病区药房面对的服务对象主要是临床的住院患者，药师通常是根据联合医嘱来调配药品，把每个药品汇总进行发药，不同于门诊药房的个体化处方医嘱的药品调配。
因此，不容易发现和判断不合理用药。
药品分发到病区后，都是由护理人员为患者给药，但是护理人员往往对于药学知识掌握不够全面，住院药房药师缺少了审核处方这一关，职能削弱。
要实施好的医学服务就需要药师的积极参与，与临床医师密切合作，才能更好地为住院患者做好药学服务。
1 做好药品管理药品质量的好坏、是否合理使用都可以直接影响患者的生命与健康，做好药品质量管理是医院药房管理工作的重要内容，对用药安全性和维护患者身体健康具有重大意义。
1.药品存贮管理。
药师需熟悉药品储存养护知识以保管好药品保证药品质量，应注意药品防火、防潮、避光、通风，注重分类保管。
遵循“先进先出、先产先发”的原则，按照药品批号先后顺序、效期时间来分发及上架；2.实行定人定时检查责任制。
指定专门药剂人员每天检查药房的温度、湿度以及冰箱的温度，做好记录，定期检查药品的质量。
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法摘要：目的：研究临床药师如何为临床提供药学服务，并总结相关途径和方法。
方法：对过往药学服务信息、不合理用药情况进行深入分析，找出其中存在的不足，并以此为依据探讨相关途径和方法。
结果：在临床药师的参与下，临床药学服务质量有显著提升，同时得到了患者和医护人员的认可。
结论：经过科学、合理的分析药学服务现状，并有计划、有针对性地实施药师参与药学服务，可有效提高药学服务质量，降低不合理用药发生率。
关键词：临床药师；药学服务；途径；实际意义引言：药学在医疗卫生领域占有重要地位，随着当下医疗卫生领域的发展，临床药学也有着比较迅猛的进步。
虽然当下我国的药学服务水平有所提升，但是药学方面整体起步较晚，因此依然有相对较高的不合理用药情况，据统计分析，不合理用药情况占比约为12%~32%，这一比重比较大，应当继续加强改进。
通过让临床药师帮助开展药学服务，对提高整体药学服务质量有实质性意义，本文中便深入探究临床药师为临床提供药学服务的途径和方法。
1开展临床药学服务的途径1.1 临床药师参与会诊现如今各种疾病高发，其中不乏疑难病患者，此类患者病情复杂、繁琐，治疗难度大，极有可能会出现误诊或用药针对性不足的情况，那么在该前提下用药便有较大可能会存在不合理用药情况。
因此在对患者进行治疗时，临床药师应参与医生的会诊，详细了解患者病情，并积极的与医生进行沟通、交流，在用药方面提出合理化建议，以此来进一步提升用药的针对性、合理性，保障用药的安全性[1]。
1.2 药师参与查房查房是医生的日常工作，通过查房可以帮助了解患者的病情变化，并进一步为其调整治疗方案。
为提高药学服务质量，临床药师也要参与到查房工作中去，了解医生为患者的用药情况、患者病情、是否存在不良反应等，同时可以根据药师广泛而扎实的药学知识，为患者和医护人员提供专业意见和指导，以此来为更多的患者提高用药合理性。
2开展药学服务的具体方法2.1制定合理用药方案提高用药合理性是药学服务的根本目的，临床药师在参与临床药学服务时，首先要为患者制定比较合理的用药方案。
临床药师在心内科和心胸外科的药学服务方法心脏疾病是一类常见疾病，临床治疗常常需要药物的支持，而在药物治疗过程中，临床药师的药学服务起着关键作用，尤其是在心内科和心胸外科的治疗中更显得重要。
以下分别介绍临床药师在心内科和心胸外科的药学服务方法。
一、心内科1. 药物治疗方案的制定对于心内科病人，很多患者的治疗是以药物为主，因此制定合理的药物治疗方案是十分关键的。
临床药师可以协助医师对患者药物过程进行全面分析，发现潜在的问题，通过药物的调整和优化，使患者得到更好的治疗效果。
2. 用药指导临床药师需要向患者或其家属详细讲解药品的使用方法、适应症、用量、用药时间、注意事项以及可能出现的副作用等问题，防止患者在用药过程中出现误解或错误。
临床药师还可以使用多种药学方法，例如口头解释、书面文献、网络资源等，以使患者明确其药品的作用和用途，控制患者用药的不合理性，防止不必要的药品滥用。
3. 药物副作用的处理和预防药物的不良反应对患者的身体和心理都会产生不良影响，因此，如何在使用药物时降低副作用就成为临床药师重要的服务项目之一。
临床药师可以通过监测患者的用药过程，及时发现并处理副作用，同时通过提供相关的预防措施，尽量减少不良反应的发生。
4. 药物监测临床药师可以根据患者的体质、年龄、疾病等因素，对患者的用药情况进行全面的监测，包括药物浓度、代谢物的含量等，以判断怎样调整药物的用量或改变用药方式，从而在药物治疗过程中达到尽可能较好的疗效。
二、心胸外科1. 用药指导外科患者在术后恢复阶段需要长期用药，因此需要临床药师在用药过程中提供指导和支持。
临床药师应该详细告知患者药品的使用方法、用量及如何存储等方面的问题，并提醒患者在用药过程中遵守医嘱及注意禁忌症。
2. 药物监测外科手术患者药物需求及代谢状况存在很大变化，因此需要临床药师进行监测以调整用药的方法和剂量。
在术后恢复阶段，临床药师通过监测患者药物浓度，帮助医生把握药物在患者体内的代谢情况和治疗效果，从而更快、更好地调整治疗方案以达到最佳效果，加速患者的康复进程。
医院临床药学服务方式初探随着医疗行业的快速发展，人们对医疗服务的需求也越来越高。
而医院临床药学服务作为医疗服务的重要一部分，其作用也不可忽视。
本文将从定义、特点、目的、服务内容、服务方式等方面进行初步探讨。
一、定义医院临床药学服务是指医疗机构内的药学专业人员，对医院内的患者和医护人员提供的为临床用药服务。
主要包括药品管理、临床药物治疗指导、不良反应监测和药物信息服务等方面。
二、特点1、针对性强，服务个性化。
2、门诊和住院患者均可受到服务。
3、药学专业人员与医疗人员紧密配合，协同作战。
4、科学的沟通方案，减少患者因药物治疗带来的不良反应。
三、目的医院临床药学服务的宗旨是保障医院内用药的合理性、安全性、有效性和经济性。
以此提高患者和医护人员的满意度，最终达到医院管理水平的不断提升。
四、服务内容1、药物治疗方案设计和协调。
2、药物使用的审查和监测。
3、药品信息提供和教育。
4、抗生素和其他药物合理使用指导。
5、不良反应和药物相互作用监测。
五、服务方式1、门诊服务包括门诊医生和患者的咨询，诊断和治疗方案的研究和设计，药品的监测和指导等方面。
2、住院服务住院患者常常面临着多种疾病和药物治疗，临床药师应及时的对其药物治疗进行监测和评估，并对患者、医生进行指导，确保药物的安全性和有效性。
3、移动医疗服务通过网络平台，将临床药学服务推广到患者的家庭，提供在线咨询和治疗方案的设计，以便更好的为患者提供全方位的服务。
六、结论随着我国医疗事业的逐渐完善和国民健康水平的日益提高，医院临床药学服务在现代医学中的地位和作用越来越受到重视。
临床药师的出现，同时也为医疗行业带来了一片新的天地，有效的提高了医疗服务质量，缩短了患者的治疗时间，也节约了医疗费用。
因此，医院临床药学服务的不断深入和完善，对于医疗行业的健康发展和患者医疗体验的提升，都具有重要的积极意义。
中国继续医学教育 第8卷 第15期 25卫生管理进展·临床药师为临床提供药学服务的途径和方法研究【摘要】 目的 探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。
方法 对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析，总结临床药学服务开展的方法与途径。
结果 临床药师提供药学服务的途径与方法较多，途径主要为参与查房与会诊过程，方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。
结论 临床药师通过开展临床药学服务，有利于为患者提供更全面、更完善的服务，且可以选用多样化的形式，便于控制用药后不良反应的发生风险，实现临床用药的规范化、合理化。
【关键词】临床药师；药学服务；途径【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2016）15-0025-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.016Study on the Approaches and Methods of Clinical Pharmacists in Providing Pharmaceutical CareLI Xin Department of Pharmacy, The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang He’nan 473000, China[Abstract] Objective To explore the ways and methods of clinical pharmacists in pharmaceutical care. Methods To collate and analyze the relevant practical experience and data, summarize the methods and ways of the development of clinical pharmacy services. Results Clinical pharmacists to provide pharmaceutical care way more, is the main means to participate in rounds and consultation process, including monitoring of patients with adverse reactions and drug advisory services are carried out. Conclusion Clinical pharmacists to carry out clinical pharmacy services, to provide more comprehensive and better services for patients, and can use a variety of, easy to control after the drug adverse reactions of risk, realize the standardization of clinical medicine and rationalization.[Key words] Clinical pharmacists, Pharmaceutical care, Way作者单位：南阳医专第三附属医院药剂科，河南 南阳 473000李欣有数据资料显示，我国医院的不合理用药所占比例为12%～32%，这种现象的出现严重威胁着患者的生命安全。
导致不合理用药现象发生的原因非常多，其中包括配伍禁忌、药物选择不合理等，单纯依靠药物说明书以及临床医师的临床经验，很难实现药物使用的规范化。
为了提高我国医院用药的合理化、科学化，医院必须开展临床药学服务，减少或杜绝不合理用药现象，提高患者用药的安全性。
本文主要分析临床药师开展药学服务的途径与方法，现报道如下。
1 开展临床药学服务的意义1.1 使患者的经济负担有所缓解临床药学服务开展的目的在于实现用药的合理化，一旦实现规范用药后，就能够使患者病情尽快好转、改善，从而缩短患者的用药时间，还可以减少药物使用剂量，提高用药的安全性，降低不良反应发生风险[1]。
若用药不规范，则易导致患者病程延长，使患者的心理负担加重。
1.2 提高医院的工作效率开展临床药学服务，有利于提高医院医护人员的工作效率，提升患者治疗依从性。
药学服务的开展可以为患者提供更科学、更专业、更规范的服务，具有很大的社会意义，社会价值较高。
1.3 减少医疗资源的浪费用药不合理必定会导致医疗资源被浪费，例如过度用药、滥用药物、用药缺乏合理性等。
用药不规范现象的发生会对患者的康复、治疗情况产生不良影响，还可能导致患者病情加重，加大疾病的治疗难度。
2 开展临床药学服务的途径2.1 临床药师参与疑难病患者会诊过程疑难病患者的诊断、治疗难度较大，临床药师必须要参与疑难病患者的会诊过程，多学习相关的诊断、治疗知识，了解患者疾病的特征。
医生会根据患者的具体病情，提出最具有针对性的治疗方案，在会诊过程中，临床药师可以向医生提供药学服务，在用药方面为医生提出建议，确保用药安全。
2.2 临床药师参与查房过程临床药师必须跟随临床医师进行查房，掌握医师的用药效果、用药依据、配伍方法，除此之外，还要询问患者用药后的感受，明确其病情变化情况[2-3]。
临床药师还要对药物治疗方案进行研究，协助临床医师对药物的剂量、剂型进行选择，为医师提供更多与药物相关的信息和资讯，保证患者治疗方案的合理化。
3 开展药学服务的具体方法3.1 制定针对性的用药方案所谓针对性用药，是指根据患者的实际情况制定治疗方案。
不同的患者在症状上可能有不同表现，部分患者甚至可能存在药物过敏史，为此，临床药师必须综合考虑各方面的因素，提出具有针对性的治疗方案[4-5]。
临床药师在制定治疗方案前，还需了解患者的用药史与个体体征，确定患者是否存在药物禁忌证，并根据药物的特性（给药方法、疗程、规格、品种、性质等）指导患者的用药。
另外，临床药师还可根据药物经济学原理，为患者选取治疗效果好、价格低廉的药物，确保药物治疗方案的可行性。
3.2 对用药不良反应进行监测临床药师要注重对患者用药后不良反应发生情况进行监测，不良反应的发生会对患者的身体状况产生影响，危害性较大。
为了提高用药安全性，实现用药规范化，临床药师必须明确患者用药情况，针对新型药物或者特殊药物，临床药师要给予重点关注，一旦患者出现不良反应，必须立刻反馈给临床医师[6-7]。
3.3 咨询服务针对患者提出的与药物治疗相关的疑问，临床药师要及时进行解答，向患者讲述与该药物相关的知识。
除此之外，医护人员也可以向临床药师进行咨询，了解更多药物知识，确保临床用药的有效性、合理性。
3.4 对药物处方进行分析导致处方不合理的影响因素非常多，例如药物相互作用、药物使用剂量不符合要求、抗菌药物使用缺乏合理性等，临床药师26 China Continuing Medical Education, Vol. 8, No.15需对患者处方进行详细分析，及时发现处方中存在的问题，并做调查报告，将报告提供给临床医师借鉴[8]。
3.5 记录用药不良事件的发生情况临床药学服务人员要对以往出现的用药不良事件进行记录与分析，并探究不良事件发生的原因。
用药不良事件主要表现为滥用强效药物、用药疗程不合理等，临床药师要根据患者的具体病情，合理选取药物，防止不良事件的发生。
4 总结现阶段，我国药学服务活动的开展并不完善，很多医院甚至还没有开展这项服务。
为了提高临床用药的安全性，药学服务活动的开展非常有必要，通过开展临床药学服务，能够使临床医师、患者、护理人员更加了解药品知识，保证用药的可靠性、安全性、合理性，为患者提供针对性的治疗方案。
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方法 回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。
结果 问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。
结论 通过加强内部管理，规范医保使用范围。
【关键词】医保审核；问题数据；措施【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2016）15-0026-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.017Data Analysis on Sampling Audit of Medical Insurance Settlement in A Hospital in 2015LU Yi Department of Pharmacy, The Second People's Hospital of Taixing, Taixing Jiangsu 225411, China[Abstract] Objective Through the analysis of a hospital health problems found during the audit and improvement, thus reducing health care center refuse to pay medical fees. Methods A retrospective analysis of the year of 2015 medical insurance settlement problem in sampling audit data, find out problems, formulate corresponding measures. Results Problem data list of 143, the drug issues 96, the problem data was 67.13%. Charging problems article 20, the problem data was 13.98%. Check the problems of article 27, the problem data was 18.89%. Conclusion By strengthening internal management, standardize the use of medical insurance.[Key words] Health care audit, Problem data, Measures作者单位：江苏省泰兴市第二人民医院药剂科，江苏 泰兴 225411卢毅医保工作政策性强，涉及面广，配套文件多。
