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心肌炎、心肌病及心包炎的心电图心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。
常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致，其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性，散在坏死区域与纤维区域交替相间，因而出现心肌不同程度的缺血、损伤及坏死，病变弥漫，严重者常可累及心脏传导系统，在心电图上产生一系列相应改变。
(1)ST-T改变多数表现为ST段普遍性降低，T波低平、双相倒置。
当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高，甚至与T波融合成单向曲线。
(2)Q-T间期延长(心肌复极延长所致)(3)QRS波群改变QRS波群切迹、顿挫、时间延长及低电压，偶因心肌坏死形成异常的Q波。
(4)心律失常常见为过早搏动、窦性心动过速、阵发性心动过速，偶有心房扑动、心房颤动出现。
(5)传导阻滞以窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、左右束支传导阻滞最为常见，病情严重者可出现二度或三度房室传导阻滞。
(二)心肌病心肌病是指以心肌病变为主要表现的疾病，临床概略分为二类：一类为原因不明的称为特发性心肌病或只称心肌病，按病理生理又分为扩张型、肥厚型、限制型。
另一类为原因明确或与全身疾病有关的继发性心肌病或特异性心肌病，主要与结缔组织病、代谢疾病、中毒或营养有关。
心肌病的病理变化主要为心肌纤维变性、坏死或疤痕形成，心内膜弹力纤维增生，心脏扩大等表现。
其心电图的变化多种多样，缺乏特异性。
1.扩张型心肌病扩张型心肌病主要为心脏增大，心脏扩张，心肌收缩力减弱，可伴有或不伴有充血性心力衰竭。
①QRS波电压由于心室扩大，电压增高。
②心律失常室性早搏最为常见，房室传导阻滞、束支传导阻滞亦可发生。
③ST-T改变 ST段压低，T波低平倒置。
④异常Q波多出现于左心前导联，Q波多加深而不增宽。
⑤心室、心房肥大的心电图表现。
⑥Q-T间期延长。
2.肥厚型心肌病肥厚型心肌病是以心肌不对称性肥厚为特征的心肌病变，通常累及左心室和室间隔。
根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
