锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析

锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析目的：比较锁骨折中重建钢板、髓内克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：78例锁骨骨折患者分为重建钢板组41例与髓内克氏针组37例，术后12个月内跟踪回访评定疗效。

结果：重建钢板组与髓内克氏针组均全部愈合、少见畸形愈合。

重建钢板组优良率为95.1%，髓内克氏针组优良率为83.8%。

结论：重建钢板内固定法较髓内克氏针内固定法治疗锁骨骨折疗效更为满意，临床应视具体情况合理选择内固定方法。

[Abstract] Objective: To compare the clavicle compromise reconstruction plate, intramedullary kirschner wire fixation for the treatment of two fractures of the clinical efficacy of the lock. Methods: 78 cases of fracture were divided into reconstruction plate lock 41 patients with intramedullary kirschner wire group, 37 cases within 12 months after track return visits evaluated. Results: The reconstruction plate group and the intramedullary kirschner wire group were healed, malunion rare. Reconstruction plate group was 95.1% excellent, excellent intramedullary kirschner wire group was 83.8%. Conclusion: The reconstruction plate fixation over intramedullary kirschner wire fixation treatment of fractures are more satisfied with the lock, the clinical situation should be a reasonable choice, as the fixation method.[Key words] Clavicular fracture; Reconstruction plate fixation; Intramedullary kirschner wire fixation锁骨骨折是临床常见的骨折之一，约占全身骨折的6%左右[1]，各年龄均可发生，但多见于青壮年及儿童。

锁骨骨折两种内固定方法临床疗效分析锁骨骨折是常见骨折之一，占全身骨折的5%—6%, 治疗方法很多。

自2005年4月—2008年8月收治锁骨骨折42例，随机分为2组，分别采用克氏针钢丝及重建钢板进行内固定，现就两种方法临床疗效分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组42例，男28例，女14例；年龄15～52岁，平均34岁。

致伤原因：车祸伤26例；新鲜骨折41例，陈旧性骨折1例；均为闭合骨折，左侧22例，右侧20例，18例行克氏针钢丝固定，24例行重建钢板固定。

手术为伤后6小时～15天，平均76天。

1.2 手术方法手术均利用颈丛麻醉加局麻，取平卧位，肩下垫枕抬高，以骨折端为中心沿锁骨前沿切口。

1.2.1 采用克氏针钢丝固定骨膜下剥离暴露骨折端,清除瘀血，保护好锁骨下血管神经和肺组织。

以克氏针贯穿骨折远、近端，远侧针尾弯曲埋于皮下，对斜行或粉碎性骨折用0.8～100mm钢丝作锁骨断端环形捆扎。

本组18例平均手术时间40分钟，术中出血约50ml,术后三角巾悬吊4周。

1.2.2 重建钢板内固定[1] 骨折复位后，一般选用6～8孔重建钢板，准确塑型后放置于锁骨上方钻孔，挤入螺丝钉，所有病例均未植骨，检查骨折端，复位固定满意，冲洗缝合切口。

本组24例，平均手术时间60分钟，出血约80ml，术后三角巾悬吊3周。

2 结果所有病例经4～20个月随访，平均13个月，骨折愈合时间3～5个月，未发生骨折不愈合，疗效评价[2]：优：骨折正常愈合无局部畸形;x线示对位良好，肩关节活动功能正常；良：骨折正常愈合；术后骨折稍有移位，局部稍隆起；肩关节活动功能正常；差：骨折明显畸形愈合或有骨不连，肩关节活动功能受限。

本组克氏针钢丝内固定优14例，良3例，差1例，优良率94%。

重建钢板内固定优20例，良3例，差1例,优良率96%。

3 讨论目前锁骨骨折内固定方法很多，克氏针钢丝固定是传统的锁骨骨折切开复位内固定方式。

优点:手术操作简便，易于掌握，加上钢丝的环形捆扎，固定相对牢固可靠。

锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折效果分析目的：研究应用锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折患者的效果。

方法：本文于本院锁骨骨折患者中随机选取28例分析复位内固定术的治疗效果。

结果：经本文研究，患者手术时间（34.12±2.58）min，失血量（60.35±3.64）ml，总并发症发生率0例（0%），无术后感染、螺钉松动以及神经损伤等并发症。

患者骨折愈合28例（100%），未见任何骨折端异常、肩关节活动受限等情况，差异显著（P＜0.05）。

结论：对锁骨骨折患者应用切开复位内固定术可以达到良好的治愈效果，提高位置固定性，避免手术对患者造成损伤，不会影响患者肩部和胸部的皮肤感觉，保障患者身心健康。

采用切开复位内固定术要注意保护锁骨上神经，避免对患者锁骨上神经造成医源性损伤。

标签：锁骨骨折;切开复位内固定术;治疗效果前言：在临床治疗中锁骨骨折是常见骨折疾病，受到交通发展的影响，粉碎性锁骨骨折十分常见，大部分患者接受复位内固定术治疗，取得了理想的治疗效果。

复位内固定术可以达到解剖复位目标，让骨折部位更加牢固，保持时间更长，骨折位置复位准确度更高，可以有效减少患者畸形愈合率。

接受治疗后患者骨折位置不会产生肿块，经过康复训练，可以恢复到正常功能。

为研究复位内固定术的治疗效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的锁骨骨折患者中，随机选取28例分析治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料以本院28例锁骨骨折患者为样本，性别：男/女=15/13，年龄16～64岁，平均年龄（38.27±2.68）岁。

患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法所有患者经麻醉处理后，在沙滩椅以半卧位手术，将患者患肩垫高，手术前0.5h注射抗生素，可以全麻或者颈丛加局部麻醉，让患者保持仰卧位，垫高患侧肩。

对患者手术区域进行消毒，以骨折位置和核心沿着锁骨上缘以斜形切口手术，手术切口长度为7cm～10cm，将皮肤和皮下组织切开，将锁骨上神经分离，注意保护上神经。

锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折80例临床体会摘要：目的：分析对锁骨粉碎性骨折患者应用锁骨钢板内固定术治疗对临床疗效的影响情况。

方法：将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（传统外固定治疗）和观察组（锁骨钢板内固定术治疗），每组患者40例。

对比治疗后患者的恢复情况。

结果：经治疗后，观察组治疗后总有效率（97.50%）显著高于对照组患者的总有效率（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于锁骨粉碎性骨折患者，应用锁骨钢板内固定术治疗，相对传统外固定术治疗而言，可显著提高临床疗效，促进骨折恢复，有较高临床应用价值。

关键词：锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定术；临床疗效锁骨粉碎性骨折多见于青壮年及儿童中，是躯干与上肢之间连接的唯一骨性支架，呈S形，位置表浅，易受外力作用而发生骨折[1]。

由于该疾病患者多发于儿童中，主诉能力差，如未及时给予治疗，易诱发其他并发症，对患儿的生活质量以及健康程度造成严重应[2]。

为探究其疗效，现选取2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例该疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法两组。

观察组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围为14岁～59岁，平均年龄（30.84±2.89）岁。

致伤原因：15例摔伤、8例打架斗殴以及17例高处坠落。

对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为15岁～60岁，平均年龄（29.08±3.01）岁。

致伤原因：14例摔伤、11例打架斗殴以及15例高处坠落。

经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄、受伤时间以及性别）等均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法给予对照组患者行传统外固定治疗，固定过程应用锁骨固定带（8字绷带）进行操作，固定完成后应用吊带悬吊将前臂吊起防止挪位。

锁定钢板治疗骨折患者78例的临床效果观察摘要：目的；分析运用锁定钢板治疗骨折患者的临床疗效。

方法：选取2013年4月-2014年12月期间于我院接受治疗的78例踝骨骨折患者，以随机分组法均分为观察组与对照组两组，观察组患者实施锁定钢板内固定治疗，对照组患者实施闭合复位手法治疗，对比观察两组患者临床治疗成效。

结果观察组患者治疗总有效率为94.87%%，对照组患者治疗总有效率为82.04%，组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。

两组患者治疗中，均未发生不良情况。

结论踝骨骨折患者运用锁定钢板内固定治疗的临床效果，相应优于应用闭合复位手法治疗的患者。

虽然二者治疗效果相近，但锁定钢板内固定治疗临床价值无疑更高，可相应改善患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：踝骨骨折；髓内钉；锁定钢板；效果Abstract：objective：Analysis of the clinical curative effect of fractures in patients treated with locking plate. Selection Methods：April 2013 - December 2014 treated in our hospital during the period of 78 patients with ankle fractures，control group patients to implement closed reduction technique treatment，two groups of patients with clinical treatment effect observed. Results observed treatment grouptotal effectiveness 94.87%，control group total effective rate 82.04%，contrast differences between groups，P＜0.05，no statistical significance. Conclusion ankle fracture with locking plate internal fixation treatment of patients with clinical effect，in improving the quality of life in patients with corresponding advantages，worthy of clinical popularization and application.key words：Ankle fractures；Intramedullary nail；Locking plate. The effect踝骨骨折是临床常见的一类骨折，多发于年轻群体，主要发病诱因为外伤或病理原因导致骨质部分受损及断裂情况，患者临床主诉表现为脚踝肿胀、畸形、疼痛、青紫，极大影响了患者的日常工作、生活，亟待临床综合治疗干预。

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察一、临床观察对象本次临床观察对象为2015年1月至2020年12月期间在我院就诊并行锁骨骨折钢板内固定手术治疗的患者。

经过筛选，共有68例患者符合入选标准，其中男性42例，女性26例，年龄范围为18~65岁，平均年龄为38岁。

二、手术治疗方式所有患者均接受了锁骨骨折钢板内固定手术治疗。

手术采用横向切口暴露骨折部位，解剖还原骨折端，通过合适的大小和长度的钢板固定骨折端，再行闭合切口。

手术后患者统一实施相同的术后管理措施，包括抗感染、止痛以及功能锻炼等。

三、临床疗效评估在手术治疗后，对患者进行术后1、3、6、12个月的随访观察，采用VAS疼痛评分、Constant-Murley肩功能评分以及X线片骨折愈合情况等指标进行评估。

1. VAS疼痛评分：根据患者对疼痛的主诉，采用0~10分的视觉模拟评分法进行评分。

结果显示，术后1个月VAS疼痛评分为（3.2±0.9）分，3个月为（1.5±0.6）分，6个月为（1.1±0.4）分，12个月为（1.0±0.3）分。

疼痛评分逐渐降低，疼痛感明显减轻。

2. Constant-Murley肩功能评分：通过对患者的肩关节活动度、力量和功能进行综合评估。

结果显示，术后1个月Constant-Murley评分为（62.5±5.3）分，3个月为（78.3±4.7）分，6个月为（87.1±3.5）分，12个月为（92.5±3.1）分。

肩关节功能逐渐得到恢复，患者的日常生活能力得到明显提高。

3. X线片骨折愈合情况：根据X线片显示的骨折愈合情况，术后1个月骨折愈合率为83.8%，3个月为91.2%，6个月为96.4%，12个月为100%。

结果显示，绝大多数患者在术后6个月内实现了骨折愈合。

四、并发症观察在临床观察的过程中，部分患者出现了手术相关并发症，主要包括术后感染、内固定材料脱出以及肩关节僵硬等。

切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折临床效果观察摘要：目的：分析切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：纳入2019年8月至2022年8月在我院骨科二病区收治的锁骨骨折患者70例，每组35例，随机分为对照组和观察组。

对照组采用周期性外固定,观察组采用切开复位钢板螺钉内固定。

综合评价手术指标、预后指标、并发症、肩关节功能指标。

结果：观察组手术时间和术中出血量均长于对照组，术后骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。

1个月肩关节功能评分高于对照组（P<0.05）。

观察组术后畸形、肩关节功能障碍、骨折延迟愈合等并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折固定效果好，术后恢复快，肩关节功能恢复好，治疗安全性高，疗效显著。

关键词：锁骨骨折开颅复位钢板螺钉内固定；肩关节功能骨折；愈合时间并发症引言锁骨骨折在骨科手术中较为常见，常因严重外伤所致，复位固定常用常规外绷带固定和支架外固定，但效果不显著。

随着临床治疗技术的不断发展，切开复位钢板内固定逐渐应用于各种骨折的外科治疗。

开颅复位和钢板螺钉内固定可确保锁骨骨折的固定。

本文就锁骨骨折患者行切开复位钢板螺钉内固定术的效果进行研究。

报告如下。

1材料与方法1.1一般信息纳入2019年8月至2022年8月在我院骨科二病区收治的锁骨骨折患者70例，每组35例，随机分为对照组和观察组。

观察组男20例，女15例，年龄12～63岁，平均42.5±4.3岁，十二处骨折发生在锁骨的外侧和内侧三分之一处。

对照组男23例，女12例，年龄14～60岁，平均（41.6±3.7）岁，内侧1/3骨折9例。

本研究经医院伦理委员会批准，分组数据比较显示同质性（P>0.05）。

纳入标准：均符合锁骨骨折诊断标准；锁骨X线片阳性，经CT等研究证实；符合外固定及切开复位钢板螺钉内固定指征的患者及家属自愿入组。

排除标准：有其他严重器质性疾病、病理性骨折、陈旧性骨折、心、肾、肝等器官疾病、凝血功能障碍、严重感染、精神障碍、沟通障碍等不适宜。

钢板内固定治疗锁骨骨折68例效果观察目的总结钢板内固定治疗锁骨骨折的临床经验。

方法对68例不同部位类型的骨折，分别用锁骨解剖钢板、锁骨钩钢板及重建钢板内固定手术治疗各类锁骨骨折。

结果68例不同部位类型骨折分别用锁骨解剖钢板、锁骨钩钢板及重建钢板内固定手术治疗，全部达到骨性愈合，骨折平均愈合时间为53d，无内固定物松动、折断、外露，无骨髓炎、骨不连，外观正常，上肢肌力及功能正常。

结论钢板内固定治疗锁骨骨折，具有复位好、固定牢固、愈合快、利于早期功能锻炼等优点，是锁骨骨折理想、可靠的治疗方法。

标签：锁骨；骨折；钢板；内固定锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6℅左右，各种年龄均可发生，但多见于青壮年及儿童[1]。

过去多采用保守治疗，但需长期外固定，保守治疗过程疼痛明显，且并发症较多，骨折畸形愈合率较高。

大多数有移位的锁骨骨折不易整复[2]，且不易维持解剖复位，致骨折再移位，畸形愈合，影响外观及肩关节活动。

随着人们生活水平的提高，很多人不能忍受骨折手法复位”8”字绷带或石膏外固定的痛苦，难以接受畸形愈合的外形。

对于锁骨骨折有明显移位的患者，我们主张手术治疗，以早期进行功能锻炼，提高生活质量，减少并发症，降低骨折畸形愈合率。

我院自2008年4月～2013年11月，分别采用锁骨解剖钢板、锁骨钩钢板及重建钢板内固定手术治疗各类锁骨骨折68例，所有病倒均达到骨性愈合，愈合时间短，外观正常，上肢肌力及功能正常，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组68例患者中，男45例，女23例，年龄12～68岁，平均35岁。

①骨折类型：横形骨折8例，斜形骨折17例，粉碎性骨折43例；②骨折部位：左侧37例，右侧31例，中1/3骨折35例，外1/3骨折24例，内1/3骨折9例；③受伤原因：车祸伤37例，高处坠落伤16例，跌倒伤15例；④并存病：肋骨骨折18例，肩胛骨骨折12例，颅脑损伤8例。

所有病均为闭合性骨折。