解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效分析
- 格式：pdf
- 大小：426.59 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
解剖型锁定钢板内固定法治疗股骨转子间骨折
Ｌ／Ｗｅ — １ ｉ －ｈ ｎ ，ＣＡＩＹ ｍ ｉｇ ｎＭ ． ａｎｓ ｅ ｇ １Ｊ ｕ－ ｎ
（ｅｐ ｅ Ｈｏ ｉ ｌｆ ａ ｕ Ｄ ｓ ｉ ， ｕ ｎ ｚ ｏ １ ５ ０ Ｃ ｉ ） Ｐ ｏ ｌ＇ ｓ ｔ ｏ Ｂ ｉ ｎ ｉ ｒ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ ０ ０ ， ｈｎ ｓ ｐａ ｙ ｔｃ Ｇ ５ ａ 【 ｂ ｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｓ ｒ ａ ｍｉ ｌ ｐ ａ ｘｔ ｎｆ ｏ ｌ ｔ ｔ ｃ ａｔ ｉ ￣ｃ ｒｓｒ ｔ ｄ ｕａｖ ｆ ｃ Ｍｅ ｏ ｓＴ ｅ ｌ ｉ ｌ ｙ ０７ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】０ ｊ ｉ ｏｒ ｅ ｃ ａ ｔ ｃ ｅ ｌ ｅ ａｏ ｍ ｒ ｅ ｒ ｈｎ ｒ ｃｖ ｅ ａ ｈ ｎ ｏ ａｔ ｐ ｔｆ ｉ ｅ ａｉ ｒｏ ｙ ｉ ｎ ｅ ｃ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｅ ｅｔ ｔ ｄ ｈ ｉ ｃ ０ ｕ ｅ ｅ ａ ｃ ｔｅ ． ｈ ｃ ｎ ａ Ｍａ ２
采用解剖 型锁 定钢 板 内固定 治疗的 ６ 例 股骨转 子 间骨折 惠者 ，进行 随访 调研 。结果 所 有病例 随访 ９ ２ ８ ～ ４个 月 ，平 均 １ 个 月，骨折 全部愈 １
合 ，关节功 能恢 复较 为 满意 。结 论 解剖 型锁 定钢板 内固定是 治疗股 骨转 子问 骨折 的理 想 方法之 一 ，具有操 作 简便 、 固定牢靠 的优 点 。 【 关键 词 】转 子间 骨折 ；内 固定 ；解 剖钢 板
何时负重 。
２结
果
‘
治疗 结果显示 ，在 随访９ ２ 个月 ，平均 １个 月，６ 例患者术后伤 ￣４ １ ８
例 ，中老年群体 占到总数的８％左 右。这些患者 的致 伤原因有４例 是 ２ ｌ 摔 倒 ，１例是高处 坠落，１例是车祸损 伤。这些患者按照治疗 的金标 Ｏ ７ 准来判 断 ， 股骨 转子间骨折按Ｔｏｚ— ｖｎ分类 ， Ｉ 例 ， １ ５ ， ｒｎｏＥ ａｓ 型８ Ｉ 例 ２
（ｅｐ ｅ Ｈｏ ｉ ｌｆ ａ ｕ Ｄ ｓ ｉ ， ｕ ｎ ｚ ｏ １ ５ ０ Ｃ ｉ ） Ｐ ｏ ｌ＇ ｓ ｔ ｏ Ｂ ｉ ｎ ｉ ｒ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ ０ ０ ， ｈｎ ｓ ｐａ ｙ ｔｃ Ｇ ５ ａ 【 ｂ ｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｓ ｒ ａ ｍｉ ｌ ｐ ａ ｘｔ ｎｆ ｏ ｌ ｔ ｔ ｃ ａｔ ｉ ￣ｃ ｒｓｒ ｔ ｄ ｕａｖ ｆ ｃ Ｍｅ ｏ ｓＴ ｅ ｌ ｉ ｌ ｙ ０７ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】０ ｊ ｉ ｏｒ ｅ ｃ ａ ｔ ｃ ｅ ｌ ｅ ａｏ ｍ ｒ ｅ ｒ ｈｎ ｒ ｃｖ ｅ ａ ｈ ｎ ｏ ａｔ ｐ ｔｆ ｉ ｅ ａｉ ｒｏ ｙ ｉ ｎ ｅ ｃ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｅ ｅｔ ｔ ｄ ｈ ｉ ｃ ０ ｕ ｅ ｅ ａ ｃ ｔｅ ． ｈ ｃ ｎ ａ Ｍａ ２
采用解剖 型锁 定钢 板 内固定 治疗的 ６ 例 股骨转 子 间骨折 惠者 ，进行 随访 调研 。结果 所 有病例 随访 ９ ２ ８ ～ ４个 月 ，平 均 １ 个 月，骨折 全部愈 １
合 ，关节功 能恢 复较 为 满意 。结 论 解剖 型锁 定钢板 内固定是 治疗股 骨转 子问 骨折 的理 想 方法之 一 ，具有操 作 简便 、 固定牢靠 的优 点 。 【 关键 词 】转 子间 骨折 ；内 固定 ；解 剖钢 板
何时负重 。
２结
果
‘
治疗 结果显示 ，在 随访９ ２ 个月 ，平均 １个 月，６ 例患者术后伤 ￣４ １ ８
例 ，中老年群体 占到总数的８％左 右。这些患者 的致 伤原因有４例 是 ２ ｌ 摔 倒 ，１例是高处 坠落，１例是车祸损 伤。这些患者按照治疗 的金标 Ｏ ７ 准来判 断 ， 股骨 转子间骨折按Ｔｏｚ— ｖｎ分类 ， Ｉ 例 ， １ ５ ， ｒｎｏＥ ａｓ 型８ Ｉ 例 ２
锁定钢板微创治疗股骨近端骨折的疗效分析及探讨
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
本组 病 例选 自我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月收 治资 料完 整 的 １ ０ ８ 例 股骨近端 骨折 患者 ， 其 中男 ７ １ 例， 女 ３ ７例 ； 年龄 ３ ２—７ ６岁 ， 平均 ５ ０ ． ２±３ ． ５岁 。右侧 ６ ０例 ， 左测 ４ ８ 例。 致 伤 因素 ： 行 走 或 骑 自行 车 等低 能量 损 伤 ７ ４例 ，交 通 事 故 、高 处坠 落及 重物 砸伤 等高 能量 损伤 ３ ４例 。骨 折类 型依 据 ＡＯ分 型 ，Ａ１型 骨 折 ２ ６例 ，Ａ ２型 骨 折 ５ ０例 ，Ａ ３型 骨 折３ ２例 。合并 有 ： 高血 压病 ３ ４例 ，冠 心病 １ ６例 ，糖 尿 ２ １ 例 ，慢性 肺疾病 １ ８例 ，脑血管 病 ６例 。随 机分成 观察 组 ５ ４例 和对 照组 ５ ４例 ，两组 患者基 本资 料及骨 折情 况等方 面 比较差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具 有可 比性 。
织 各 层 ，并切 断 粗 隆部 分 肌止 点 ，于 骨膜 外 肌层 下 潜行 剥 离 放入 长度适宜 股骨近 段解剖 型锁定 钢板 ，Ｃ壁监视 下骨折 复 位 及调 整 下肢 牵 引力 量 、方 向。近 端给 予 骨 园针 临 时 固 定， 透视 下定 位针在股 骨颈 内的位置情 况 ， 必要 时进 行调整 ， 并 确 定 远端 锁 定孔 位 置 ，与远 端 相应 钢 板锁 定 钉位 置 切 开 软组 织 ，显 露远 端 锁定 钢 板锁 定 孔 ，然 后 固定 远端 锁 定钉 ２ ～３枚 ，固定 长度适 宜 的近端 至少 ３枚 锁定 钉 固定 ，近端 伤 口放置 引流 管 ，常规切 口。术后 常规 使用抗 生 素 ２ ４小 时 至３ ｄ不 等 ，２ ４～４ ８ ｈ拔 除 引 流管 。 主动 锻 炼髋 膝关 节 肌 肉功 能训练 ， ， 术后 ２—３周相 邻的膝 、 髋关 节屈 伸功 能训练 ， 术后 ６～ ８周依 据 ｘ线 片 表 现 的骨愈 合 情况 允 许 部分 负 重 活动 。对照组 给于传统 钢板 内固定治 疗 。
锁定钢板的应用及优缺点
锁定钢板（LCP）锁定钢板（LCP）全称锁定加压接骨板，是在传统加压钢板基础上和内固定支架原理的结合，以及偏心加压，达到坚强内固定，它有加压、中和、桥接、结合（支撑）四大原则，具体来说，是一种带有螺纹孔的骨折固定装置，这些孔在带有螺纹头的螺钉拧入后，钢板就成为一种（螺钉）角度固定装置。
可同时具有锁定和非锁定孔，以供不同螺钉拧入。
任何能够拧入角度固定（稳定）的螺钉、栓的钢板实质上都是锁定钢板。
锁定钢板与普通钢板相比，最主要的生物学差别在于后者须对骨骼上的钢板加压，依赖骨--钢板界面的摩擦力来提供稳定。
普通钢板在生物学上的缺陷是它对骨膜加压，影响骨折断端的血运；较易发生下列并发症：感染、内固定失败、骨折延迟愈合和骨不连。
相比而言，锁定钢板遵循外固定的生物学原则，不依赖钢板与骨骼间的摩擦力。
由于在螺钉和钢板间存在成角稳定界面，允许放置锁定钢板是完全不接触骨骼，因此是符合生物学观点的内固定器。
从本质上讲，锁定钢板可以被看作皮下的外固定器。
然而，如何有效、成功地使用锁定钢板和微创技术仍然是一项巨大的挑战，这就要求我们外科医生在使用锁定钢板时必须清楚地知道其适应证和禁忌证、手术技巧、优点和局限性以及与这些新型植入物相关的典型缺陷和不良事件。
锁定钢板的主要的适应证包括四项不同的“经典”原则：（1）加压原则，用于骨质疏松的骨干骨折；（2）中和原则，也用于骨质疏松的骨干骨折；（3）桥接原则（“锁定内固定”原则），用于粉碎性骨干骨折或干骺端的关节外骨折；（4）结合原则（“结合钢板”原则），用于粉碎性干骺端关节内骨折。
所以锁定钢板应用的主要适用于：关节内粉碎性骨折、关节周围短小骨折块、骨质缺乏性骨折,尤其对骨质疏松骨折，粉碎双髁骨折或任何高度不稳定的骨折有效。
前面说锁定钢板那么好，但是也有一定的缺点，因为锁定钢板+锁定螺钉无复位和加压作用，那么相反锁定钢板应用的禁用于：长管状骨的简单骨折、关节内的移位骨折等。
具体来说：不能改善骨折复位、不能实现骨折块间的加压，不能帮助或促进骨折的愈合、不允许锁定螺钉改变拧入的角度（>5º=失败）、LCP最薄弱的部分是动力加压部分，其次锁定钢板价格比普通钢板昂贵。
锁定钢板治疗胫骨平台骨折的效果分析
临床和实验 医学杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月 第９卷 第 １ ２期
・９１ ・ ９
锁 定 钢 板 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 的 效 果 分 析
王敏 王锡 三 王 尔天 易伟 宏 （ 深圳 市 南山 区人 民 医院 广 东 深 圳 ５ ８ ５ ） １０ ２
【 要】 目的 摘 探讨锁定钢板 治疗复杂胫骨平 台骨折的 临床效果 。方法 我 院从 ２０ 至 ２０ 年 ， １４ 复 ０５年 ０８ 对 ０ 例
１２ 治 疗方 法 ． 断 端 ， 可能 避免 剥 离 血 供 较 差 的 胫 前 区域 ， 尽 以减 少 软 要 达 到治疗 目的 ， 须植 骨 充填 骨 折 复位 后 的 空虚 必
坚 组织 坏死 。了解关 节 面骨 折 形 态 、 裂 、 陷及 粉 碎 程 处 。同时有 可靠 、 强 的 内固定 。关 于 内固定 有 多种 方 劈 塌 法选 择 ， 以往常 有 单 用 松 质 骨加 压 螺 钉 或 螺 栓 垫 圈 、 内 度， 清除关 节 内积血 ， 查膝 关节 腔 ， 细 检查 半 月 板及 探 仔
６。我 院 自从 应 用 骨刀撬 起 ， 骨折 块 复位 ， 使 并需 要植 骨 填 满 缺损 处 ， 折 日后 发生 创 伤性 关 节炎 的病 例 较 多 Ｊ 骨 Ｌ型或 改 良解 剖型 支撑 接骨 板 内 固定 后 ， 到 内外 达 整复后 将 Ｔ型 ， Ｌ型或 改 良解 剖型 支 撑 接 骨板 置 于 胫 骨 Ｔ型 、 踝 加压 固定 的 同时 ， 到 支撑 作 用 ， 生移 位 、 形 的 也起 发 变 内棵 或 外 裸 部 ， 折 严 重 时 可 能 需 要 内外 裸 双 钢 板 固 骨
锁 定 钢 板 内 固定 治
杂胫骨平 台骨折 用 Ｔ型 、 Ｌ型或改 良解剖型锁定钢板 手术 内固定。结果
・９１ ・ ９
锁 定 钢 板 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 的 效 果 分 析
王敏 王锡 三 王 尔天 易伟 宏 （ 深圳 市 南山 区人 民 医院 广 东 深 圳 ５ ８ ５ ） １０ ２
【 要】 目的 摘 探讨锁定钢板 治疗复杂胫骨平 台骨折的 临床效果 。方法 我 院从 ２０ 至 ２０ 年 ， １４ 复 ０５年 ０８ 对 ０ 例
１２ 治 疗方 法 ． 断 端 ， 可能 避免 剥 离 血 供 较 差 的 胫 前 区域 ， 尽 以减 少 软 要 达 到治疗 目的 ， 须植 骨 充填 骨 折 复位 后 的 空虚 必
坚 组织 坏死 。了解关 节 面骨 折 形 态 、 裂 、 陷及 粉 碎 程 处 。同时有 可靠 、 强 的 内固定 。关 于 内固定 有 多种 方 劈 塌 法选 择 ， 以往常 有 单 用 松 质 骨加 压 螺 钉 或 螺 栓 垫 圈 、 内 度， 清除关 节 内积血 ， 查膝 关节 腔 ， 细 检查 半 月 板及 探 仔
６。我 院 自从 应 用 骨刀撬 起 ， 骨折 块 复位 ， 使 并需 要植 骨 填 满 缺损 处 ， 折 日后 发生 创 伤性 关 节炎 的病 例 较 多 Ｊ 骨 Ｌ型或 改 良解 剖型 支撑 接骨 板 内 固定 后 ， 到 内外 达 整复后 将 Ｔ型 ， Ｌ型或 改 良解 剖型 支 撑 接 骨板 置 于 胫 骨 Ｔ型 、 踝 加压 固定 的 同时 ， 到 支撑 作 用 ， 生移 位 、 形 的 也起 发 变 内棵 或 外 裸 部 ， 折 严 重 时 可 能 需 要 内外 裸 双 钢 板 固 骨
锁 定 钢 板 内 固定 治
杂胫骨平 台骨折 用 Ｔ型 、 Ｌ型或改 良解剖型锁定钢板 手术 内固定。结果
3D镜像打印结合微创经皮锁定钢板内固定技术治疗成人锁骨中段移位骨折的临床疗效研究
・344・
Chinese Journal of
New Clinical Medicine, April 2022,Volume 15 ‘Number 4
[20] Caprino L. Drugs for the treatment of benign prostatic
hypertrophy
[J], Minerva Urol
Nefrol, 2000,52(2) ：87
-92.
[21 ] Eri LM, Haug E, Tveter KJ. Efiects on the endocrine system of longterm treatment with the luteinizing hormone-releasing hormone
agonist
leuprolide in patients with benign prostatic hyperplasia] J]. Scand J
Clin Lab Invest, 1996,56(4) ：319 -325.
[22] Lukkarinen 0. Effect
of
LH-RH analogue in patients with benign pros
tatic hyperplasia[ J]. Urology, 1991,37(2)
：92 -94.
[23 ] Schlegel PN, Brendler CB. Management of urinary retention due to
benign prostatic hyperplasia using luteinizing
honnone-releasing
hor
mone agonist［ J］. Urology, 1989,34(2) ：69 - 72.［24
］
王强，王军起,管同郁，等.合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺
癌的治疗［J］.中华男科学杂志,2013,19(2) ： 184
解剖型锁定钢板治疗外踝骨折疗效分析
６ ， ３岁 平均 ３ ． ８６岁。致伤原 因：道路交通伤 １ ， ３例 高处 坠 落伤 ８ ， 例 其他伤 ４例 ；均为闭合性损伤 。其 中合并 内踝 骨 折ｌ ， ９例 下胫腓分离 ６例。手术时间为伤后 ３ ７天。
２ 手术方法 硬腰联合麻醉 ， 行外踝 纵切 口长约 ８～１ ０ｍ， 保 护腓浅神经 ， 显露骨折 端 ， 除骨折端 血肿及嵌入 之软组 清 织， 复位骨折 。选取 ６～８孔解 剖型锁定钢 板， 于外踝 处， 置
［ ］Ｍ ｎｉ ６ ａ ｓ ＭＫ， ｌｈ ｄｉ ＷＫ Ｃ ｎｅ ａｖ ｎｇｍ ｎ ｗｔ Ａｋｕ ａ ． ｏｓｒ ｔ ｅｍａａｅ ｅｔ ｉ ｒ ｖ ｉ ｈ
［ ］吴在德 ， ３ 吴肇汉． 外科学 ［ ． ６ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 人民卫生 出
版社 ，０ ６ ６５— ６ ． ２０ ．６ ６ ８ ［ Ｔ ｓ ｎ Ｅ Ａ ｒｎｏａ Ｄ ， Ａ ｉｃ ｗ． ｖｌａｏ ｆ ４］ ａｉ ａＧ ， ａ ｓｎ Ｓ Ｍｃ ｎ ｈ ｊ Ｅ ａ ｔｎ ｏ ａ ｏ ｎ ｕｉ
（ 本文编辑 ：易
萍）
文 编 ：０—２ ｆ１０—ｌ —１ 章 号１９４７ ０ ） ０８０ ０ ３ ２０ ２ １
・ 短篇报道 ・
解 剖型锁定 钢板 治疗外 踝 骨折疗 效分 析
Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｅ ａ ａ ｌｏ ｕｓｆ ａ ｔ ｒ ｓｗｉｈ ｎ ｔ ｍ ｉ ａ ｏ ｋ ｎ ｌ ｔｓ ｆ ｃ ｆｌ ｔ ｒ ｌｍ ｌｅ ｌ ｒ ｃ ｕ ｅ ｔ ａ ａ ｏ ｃ ｌｌ ｃ ｉ ｇ ｐ ａ ｅ
节屈伸功能锻炼 ， ２周伤 口拆线 ， 个 月后患肢部分负重 ， １ ３个 月后全 负重 。 ３ 结果 本组 ２ 全部获得 随访 ， ５例 时间 ８～１ 月， ６个 平均
固定 ， 因骨折端无法加压 ， 致骨折 复位后分离 移位 内固定失 效 ；（ ）该板紧贴外踝 ， ２ 外踝下方紧贴踝穴 。镙钉 长度要选
经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折
Ｍｉｉ ｌ ｖ ｓｖ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｐ ａｅ ｏ ｔ ｐ ｙ ｔ ｅ ｉ ｆ ｒ ｈ ｒ ａ ｎ ｆｄｓａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎｍａｌ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｌｔ ｓｅ ｓ ｎ ｈ ｓｓ ｏ ｅ ｔ ｍｅ ｔｏ ｉｔ ｌ ａ ｔ ｒ ｙｎ ｔ ｅ ｆ
［ ］ Ｂａ ｓ ｉ ｃ ｉ Ｓ ｉｉｈ ｓ ｉ Ｄａｓ ｋ ｎ ｏ， ｔａ ： ｔｏ ｏ ６ ｓａｎ Ａｌｈ ， ｈｎｃ ｉＮｉｈ ， ｉｕ ｅ Ｋｏ ｄ ｅ ｌ Ｏｓｅ ｐ ｎ－
ｔ ｐ ｓ ｏ ｃｔ ｒ ａ ａｏｒ ｔｅ ｃｏ ［］Ｋｄ ｅ Ｉ— ｉ ｅ ｒ ｓ ｎｉ ａｕ ｎｌ ｌｇａ ｊ ｔｎ Ｊ ．ｉ ｙ ｎ ｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｅ ｌ ｆｒｅ ｉ ｎ
ｔｒ ａｉｎ ｌ２ ０５， ７： ８ — ８ ６． ｅｎ ｔ ａ，０ ｏ ６ ８６ ９
ｍ ａｕｅ ｅ ｔ ｆｒ ｐｅ ｉｔ ｎ ｏ ｃ ｔ ｉｎ ｙ ｇａｔｒｊｃｉｎ ｅ ｓｒｍ ｎｓ ｏ ｒｄｃｉ ｆａ ｕｅ ｋｄ ｅ ｒｆ ｅｅ ｔ ｏ ｏ
Байду номын сангаас
［］ ７
Ａｓ ｋ ｒＳ， ｅ ｅ ｈ ａ Ｗ ｂ ｒＧＦ， ａ ｏ ｓ ｏ ｏ ｌ ｕ Ｖ ， ｔａ ： ａ 一 １ Ｐ ｎ ｕｔｋ ｐ ｕｏ ｅ ｌ Ｅｔ ：Ａｎ
［］ ８
Ａｆ ｅ ｋ ＤＧ ， ｌ ＤＡ ， ｂａ ｌ Ａ ｔａ ．ｎｅ ｌｕ ｉ 一 １ ｐ ｏ ｌ ｃ ｌ Ｂｕｌ Ａｌ ｎｉ ｅ Ｉ ｔｒｅ ｋｎ １ ８ ｒ－ ｄ ｃｉｎ ｆ Ｈ ｗｉｇ ｕ ｔｏ ｏ ｎ ｍｕ ｉｅ ａ ｄａ ｔａ ｓ ｌｎａｉｎ：ｃ ￣ｅａ ｏ ｏ ｒｎ ｃ ｒ ｉｃ ｒｎ ｐａ ｔｔ ｏ ｏ ｌｔ ｎ ｉ
ｅｒ ｏ ｐｎｎ ｏ ｐ 一１ ｍ ｎ ｙＪ ．ｃ ｎｅ２０ ，８ ： ａｌ ｃｍ ｏｅｔ ｆｙｅ ｕｉ （］Ｓｉ ｃ ，００ ２７ ｙ ｔ ｉ ｍ ｔ ｅ
［ ］ Ｂａ ｓ ｉ ｃ ｉ Ｓ ｉｉｈ ｓ ｉ Ｄａｓ ｋ ｎ ｏ， ｔａ ： ｔｏ ｏ ６ ｓａｎ Ａｌｈ ， ｈｎｃ ｉＮｉｈ ， ｉｕ ｅ Ｋｏ ｄ ｅ ｌ Ｏｓｅ ｐ ｎ－
ｔ ｐ ｓ ｏ ｃｔ ｒ ａ ａｏｒ ｔｅ ｃｏ ［］Ｋｄ ｅ Ｉ— ｉ ｅ ｒ ｓ ｎｉ ａｕ ｎｌ ｌｇａ ｊ ｔｎ Ｊ ．ｉ ｙ ｎ ｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｅ ｌ ｆｒｅ ｉ ｎ
ｔｒ ａｉｎ ｌ２ ０５， ７： ８ — ８ ６． ｅｎ ｔ ａ，０ ｏ ６ ８６ ９
ｍ ａｕｅ ｅ ｔ ｆｒ ｐｅ ｉｔ ｎ ｏ ｃ ｔ ｉｎ ｙ ｇａｔｒｊｃｉｎ ｅ ｓｒｍ ｎｓ ｏ ｒｄｃｉ ｆａ ｕｅ ｋｄ ｅ ｒｆ ｅｅ ｔ ｏ ｏ
Байду номын сангаас
［］ ７
Ａｓ ｋ ｒＳ， ｅ ｅ ｈ ａ Ｗ ｂ ｒＧＦ， ａ ｏ ｓ ｏ ｏ ｌ ｕ Ｖ ， ｔａ ： ａ 一 １ Ｐ ｎ ｕｔｋ ｐ ｕｏ ｅ ｌ Ｅｔ ：Ａｎ
［］ ８
Ａｆ ｅ ｋ ＤＧ ， ｌ ＤＡ ， ｂａ ｌ Ａ ｔａ ．ｎｅ ｌｕ ｉ 一 １ ｐ ｏ ｌ ｃ ｌ Ｂｕｌ Ａｌ ｎｉ ｅ Ｉ ｔｒｅ ｋｎ １ ８ ｒ－ ｄ ｃｉｎ ｆ Ｈ ｗｉｇ ｕ ｔｏ ｏ ｎ ｍｕ ｉｅ ａ ｄａ ｔａ ｓ ｌｎａｉｎ：ｃ ￣ｅａ ｏ ｏ ｒｎ ｃ ｒ ｉｃ ｒｎ ｐａ ｔｔ ｏ ｏ ｌｔ ｎ ｉ
ｅｒ ｏ ｐｎｎ ｏ ｐ 一１ ｍ ｎ ｙＪ ．ｃ ｎｅ２０ ，８ ： ａｌ ｃｍ ｏｅｔ ｆｙｅ ｕｉ （］Ｓｉ ｃ ，００ ２７ ｙ ｔ ｉ ｍ ｔ ｅ
胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位
胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位周举;阳运康;张利萍;孙远林;向飞帆;杨琨【摘要】目的观察胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位的疗效.方法选取2015年1月至2018年1月西南医科大学附属医院骨科10例胸锁关节前脱位患者,行胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗.其中男7例、女3例,年龄(42.20±8.08)岁.所有患者在伤后2周内接受手术治疗,以Rockwood评分评价患者术前及术后肩关节功能.术后随访9～15个月,平均(12.05±1.19)个月.结果术后X线摄片示复位满意.术前、术后3d、1个月、6个月及末次随访时患者Rockwood评分分别为(5.30±1.16)分、(8.20±0.79)分、(10.30±1.06)分、(13.40±1.26)分和(13.50±1.18)分.与术前比较,术后3 d Rockwood评分明显改善(P＜0.05);术后1个月评分较术后3d有所改善(P＜0.05);术后6个月较术后1个月明显改善(P＜0.05);末次随访时与术后6个月的评分无差异(P＞0.05).末次随访时患者肩功能评分优8例、良2例,优良率为100％.未见血管神经损伤、内固定松动及断裂、胸锁关节疼痛及包块等并发症发生.结论胸锁关节解剖锁定钢板联合韧带重建治疗胸锁关节前脱位可达到固定牢靠、并发症少、关节功能恢复好的效果,可作为处理胸锁关节前脱位的新方法.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】6页(P165-170)【关键词】胸锁关节解剖锁定钢板;胸锁关节前脱位;韧带重建;治疗【作者】周举;阳运康;张利萍;孙远林;向飞帆;杨琨【作者单位】646000泸州,西南医科大学附属医院骨与关节外科;646000泸州,西南医科大学附属医院骨与关节外科;646000 泸州,西南医科大学附属医院儿科;644000,宜宾市第一人民医院骨科;646000泸州,西南医科大学附属医院骨与关节外科;646000,泸州市人民医院骨科【正文语种】中文胸锁关节脱位临床相对少见，通常由高能量间接暴力导致[1] ，可分为前脱位和后脱位，以前脱位占多数[2] 。
普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较
（ 接 第 １４页 ） 上 ６
有 效降 低骨关 节炎 的发 生率 １ ３ Ｉ 。本研 究 显示 两组 术式 患者 在
膝 关节功能恢复 的比较 ， 差异无 统计学意 义。 综 上所 述 ， 种方 法 治疗 复 杂胫 骨平 白骨折 效 果均 较 满 两
侧平 台提供 有力支撑 ， 而较少剥离损 伤部位的软组织 。 从
１２ ． 方 法
１２ １ 术前 准备 ．．
开放性 骨 折 的患者 均先 行清 创缝 合术 ， 并
３ 讨论
复杂胫 骨平 台骨折 是临床上 最常 见的骨折之 一 ， 闪其表现 复杂 ， 常伴有其他 部位 的骨折 以及 血管 、 神经 、 严重 的软组织损 伤成为创伤 骨科 治疗 的难点 ， 是对骨科 医生的 巨大挑战 。如 也
同时尤其注意 生理盐水 的补充保证 脑脊液 的生成 ， 从而加 速脑
脊 液正 常循环 。（ 腰 大池 置管后 应注 意固定好 引流 管 ， 强 ４） 加
日常护理 ， 患者翻 身时应 注意避免 腰大池 弓 流管 脱 。（ 放 Ｉ ５）
出引流液应避免过 快过多 ， 注意 ２ ４ｈ持续缓慢引流 防止 颅压和 蛛网膜腔压力骤 变导改脑功能损 伤或再次 血 。（ 及时复查 ６）
｝血风险 。治疗过程中所需 注意的问题 ： １ 因脑室铸型极易发 ｝ ｊ （）
【］ 长林 ， ６胡 吕涌涛 ． 志 超 ． 内血 肿微 创 清除 技 术 规范 化治 疗 指南 Ｉ ． 李 颅 Ｍ］北
京： 中同 协和 医科大 学 出版社 ．０ ３ ２ ５ ～２ ７ ２０ ： ０ １ （ 收稿 日期 ：２ １ — ３ ０ ） ０２ ０ — ６
１ 一般 资料 ． １ ２ ０ 一２ １ ０ ７一 ０ ０年笔 者所 在科 室收治 ３ 复杂胫 骨平 台骨 ７例 折患 者 ， 应用 普 通 解剖 钢 板 治 疗 ｌ ， 定 钢板 治 疗 １ ９例 锁 ８例 。
解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折
解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折【摘要】目的：探讨应用解剖锁定钢板治疗老年股骨近端解骨折的疗效。
方法：对66例老年股骨近端解骨折患者行切开复位动力髋及解剖锁定钢板内固定治疗。
结果：采用股骨近端解剖锁定钢板治疗的较为复杂的老年股骨近端骨折，术中出血、手术时间较动力髋组明显减少。
结论：解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折疗效可靠，应用便捷。
【关键词】股骨近端骨折；老年；解剖锁定钢板【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0695-02股骨近端骨折是老年人非常常见的骨折之一，手术治疗可以迅速稳定骨折，减轻疼痛，减少老年人卧床并发症，改善病人生活质量，促进老年病人康复。
我科自2010年来使用锁定钢板治疗各型老年股骨近端骨折，取得了良好的治疗效果。
现回顾总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2004年1月～2012年1月住院治疗的老年股骨近端骨折患者66例。
其中男40例，女26例；年龄56～78岁，平均（61.02±3.64）岁；体重51～76 kg，平均（61.2±5.2）kg。
受伤原因：摔伤40例，交通事故伤16例，高处坠落伤10例均为新鲜性、闭合性骨折。
骨折类型按evans分型，i型18例、ii型24例、ⅲ型24例。
1.2 手术方法 2010年之前以使用动力髋螺钉系统为主，选取的66例手术病人中动力髋螺钉系统手术有36例（i型11例、ii型14例、ⅲ型11例），锁定螺钉手术30例（i型7例、ii型10例、ⅲ型13例）。
1.2.1 动力髋螺钉内固定术：麻醉成功后c型臂透视下闭合复位骨折端，i型和多数ii型骨折均可恢复其正常的颈干角和前倾角。
取股部近端外侧切口，显露股骨大粗隆下及以远的外侧面，在大粗隆下约2～3 mm处经导向器置入l枚定位针，通过定位针的指引安放主钉。
如果大粗隆骨折应完充分显露大粗隆，并用外侧钢板加以固定；如果合并小粗隆骨折，可以使用拉力螺钉技术加以固定。
解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析
下。
ｘ线机透视检查满意后 ， 选择长度合适的锁定螺钉固 定， 注意前倾角方 向， 远端采用锁定螺钉或普通加压
螺钉 固定 。合 并 小转 子 骨 折 者 用 螺丝 固定 或 钢丝 捆 扎 。再 次 ｃ型臂 ｘ线 机透 视下 复 位及 内固定 位 置满
意后 ， 冲洗 切 口， 逐层缝 合关 闭， 留置负压引 流管 １
治疗合并 的内科疾病 ， 待病情稳定、 内科疾病得到控
制后 尽 早安 排手 术治 疗 ， 量 于 １ 内施 行手 术 。 尽 周 １２２ 手术方 法 ： ．． 连续 硬膜 外麻 醉 ， 取平 卧位 。患侧 髋关 节外 侧切 口 ， 自大 转 子 纵行 向下延 伸 ６～１ ｍ， ０ｃ 依次 逐层 切 开 ， 开 阔筋 膜 张 肌 和股 外 侧 肌 ， 露 大 分 暴
点为 ： 剖型 设计 符 合 股 骨 转 子 部 生 物 力 学特 征 ； 解 多
［ ］ 廖 承杰 ， ８ 张善 勇 ， 华
凯 ， 应 用股骨 近端锁定 钢板治 等．
疗 老年股 骨粗 隆 间骨 折 的 疗效 探 讨 ［ ］ 中 国医药 导 Ｊ． 报 ，０ ９，（ ７ ：５ ２ ０ ６ １ ） １３—１４ ５． ［ ］ 张 志春 ， ９ 李 欣， 杨长 山． 锁定接骨板治疗 老年股骨粗隆 间骨折 ［ ］ 齐齐 哈尔医学 院学报 ，０ ９ ３ （７ ： ４ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ） ２１８
根。
１２３ 术 后处 理 ： ．． 术后 常规应 用抗 生素 ， 防感染 及 预
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ． 本组 ４ 例 ， 中男 １ ， ２ 例 ， １ 其 ９例 女 ２
下肢静脉血栓 ， 术后 ２ ３ 后 拔除负压 引流管。 ４～ ６ ｈ 术后第 ２天半坐起行髋周肌群和下肢肌群收缩锻炼 ， 第３ 天开始伸屈髋 、 屈膝练习， 周后鼓 励患者不负 １
ｘ线机透视检查满意后 ， 选择长度合适的锁定螺钉固 定， 注意前倾角方 向， 远端采用锁定螺钉或普通加压
螺钉 固定 。合 并 小转 子 骨 折 者 用 螺丝 固定 或 钢丝 捆 扎 。再 次 ｃ型臂 ｘ线 机透 视下 复 位及 内固定 位 置满
意后 ， 冲洗 切 口， 逐层缝 合关 闭， 留置负压引 流管 １
治疗合并 的内科疾病 ， 待病情稳定、 内科疾病得到控
制后 尽 早安 排手 术治 疗 ， 量 于 １ 内施 行手 术 。 尽 周 １２２ 手术方 法 ： ．． 连续 硬膜 外麻 醉 ， 取平 卧位 。患侧 髋关 节外 侧切 口 ， 自大 转 子 纵行 向下延 伸 ６～１ ｍ， ０ｃ 依次 逐层 切 开 ， 开 阔筋 膜 张 肌 和股 外 侧 肌 ， 露 大 分 暴
点为 ： 剖型 设计 符 合 股 骨 转 子 部 生 物 力 学特 征 ； 解 多
［ ］ 廖 承杰 ， ８ 张善 勇 ， 华
凯 ， 应 用股骨 近端锁定 钢板治 等．
疗 老年股 骨粗 隆 间骨 折 的 疗效 探 讨 ［ ］ 中 国医药 导 Ｊ． 报 ，０ ９，（ ７ ：５ ２ ０ ６ １ ） １３—１４ ５． ［ ］ 张 志春 ， ９ 李 欣， 杨长 山． 锁定接骨板治疗 老年股骨粗隆 间骨折 ［ ］ 齐齐 哈尔医学 院学报 ，０ ９ ３ （７ ： ４ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ） ２１８
根。
１２３ 术 后处 理 ： ．． 术后 常规应 用抗 生素 ， 防感染 及 预
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ． 本组 ４ 例 ， 中男 １ ， ２ 例 ， １ 其 ９例 女 ２
下肢静脉血栓 ， 术后 ２ ３ 后 拔除负压 引流管。 ４～ ６ ｈ 术后第 ２天半坐起行髋周肌群和下肢肌群收缩锻炼 ， 第３ 天开始伸屈髋 、 屈膝练习， 周后鼓 励患者不负 １
解剖锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折
［ － Ｊ － Ｉ ． 中国矫形外科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ ９ ） ： １ ４ ９ — １ ５ １ ．
联 合应 用 丁咯 地尔 和天 麻 注射 液治 疗 １周后 效果 显
著， 总 有效 率 达 ９ ３ ． ３ ， 与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计
［ ４ ］ ［ ５ ］
Ｉ － ２ ］
Ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｃ Ｐ， Ｃ ａ ｒ ｄ Ｊ Ｐ， Ｏｌ ｓ ｏ ｎ Ｌ． Ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ
（ 本文编辑 ： 张
红）
作者简 介 ： 文 杰 （ １ ９ ８ ３ 一 ） ， 男， 湖南省长沙市人 ， 硕 士学位 ， 主 治 医师 ， 主要从 事骨伤科临床工作 。
临 床 医药 实 践
２ ０ １Leabharlann ３年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期
・２ ６ ５・
流 阻力 ， 特别 是 能增 加椎 一基 底 动脉 供血 ， 改 善迷 路
动 脉及 内耳 的血供 ］ 。
本 文结 果 表 明 ， 患者 发 病后 ， 在 常规 治疗 基础 上
ｐ ａ ｔ ｈｗａ ｙ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ａ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ —
骨 质 疏 松 性 股 骨 粗 隆 间骨 折 创 伤 小 ， 固定 牢 固 ， 结 合 术 后 骨质 疏 松 的治 疗 ， 有 利 于老 年 患 者全 身状 况 和 肢 体 功 能恢 复 。
关键词 股 骨 粗 隆 间骨 折 ； 内 固定 ； 骨 质 疏 松
文献标识码 ： Ｂ 中图分类号 ： Ｒ１ ８ ７
范炳 华． 颈 性 眩 晕 的椎 动脉 形 态 学 改 变 及 其 对 血 流 速 的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 骨伤 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ７ （ １ ） ： １ － ２ ． 陈存 国， 金小红． 丁 咯地 尔 加 前 列 地 尔 治 疗 颈 椎 病 性
联 合应 用 丁咯 地尔 和天 麻 注射 液治 疗 １周后 效果 显
著， 总 有效 率 达 ９ ３ ． ３ ， 与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计
［ ４ ］ ［ ５ ］
Ｉ － ２ ］
Ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｃ Ｐ， Ｃ ａ ｒ ｄ Ｊ Ｐ， Ｏｌ ｓ ｏ ｎ Ｌ． Ａ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ
（ 本文编辑 ： 张
红）
作者简 介 ： 文 杰 （ １ ９ ８ ３ 一 ） ， 男， 湖南省长沙市人 ， 硕 士学位 ， 主 治 医师 ， 主要从 事骨伤科临床工作 。
临 床 医药 实 践
２ ０ １Leabharlann ３年 ４月 第 ２ ２卷 第 ４期
・２ ６ ５・
流 阻力 ， 特别 是 能增 加椎 一基 底 动脉 供血 ， 改 善迷 路
动 脉及 内耳 的血供 ］ 。
本 文结 果 表 明 ， 患者 发 病后 ， 在 常规 治疗 基础 上
ｐ ａ ｔ ｈｗａ ｙ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ａ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ —
骨 质 疏 松 性 股 骨 粗 隆 间骨 折 创 伤 小 ， 固定 牢 固 ， 结 合 术 后 骨质 疏 松 的治 疗 ， 有 利 于老 年 患 者全 身状 况 和 肢 体 功 能恢 复 。
关键词 股 骨 粗 隆 间骨 折 ； 内 固定 ； 骨 质 疏 松
文献标识码 ： Ｂ 中图分类号 ： Ｒ１ ８ ７
范炳 华． 颈 性 眩 晕 的椎 动脉 形 态 学 改 变 及 其 对 血 流 速 的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 骨伤 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ７ （ １ ） ： １ － ２ ． 陈存 国， 金小红． 丁 咯地 尔 加 前 列 地 尔 治 疗 颈 椎 病 性
锁定钢板(LPFP)治疗复杂型锁骨中段骨折的临床价值分析
能量 的外力刺激， 通常情况下会导致出现复杂的粉碎性骨折症状嘲 。 为了探讨应用锁定钢板技术对患有复 杂型锁骨 中段骨折 的患者 实施治疗 的临床效果 。 该次研究对 ２ ０ １ ０年 ７月一 ２ ０ １ ２年 ７月期 间复杂型锁骨 中段骨折 患者应用 锁定 钢板技术进行治疗 ，现将 结果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
２ ． １ 锁骨 中段 骨折症状治疗效果
对照组经外 固定治疗后有 ６ 例 患者锁骨 中段 骨折治疗效果 评定 为优 。 有 ８例 患者治疗 效果评定 为 良， 有１ ２例患者 治疗效 果 评定为可 ， 有 １ １ 例患 者治疗效 果评定为 差 ， 锁骨 中段 骨折 治 疗 及格率为 ７ ０ ． ２ ％；治疗组经锁定钢板治疗后有 １ １ 例 患者锁骨 中段骨折治疗效果评定为优 ，有 １ ５例患者治疗效果评 定为 良 ， 有 ８例患者治疗效果评定为可 ， 有 ３例患者治疗效 果评 定为差 ， 锁骨 中段骨折治疗及格率 为 ９ １ ． ９ ％。 两组患者锁骨 中段骨折治疗
接受恢 复治疗 （ １ １ ． ３ ５ ＋ ＿ ２ ． ６ ８ ） ｄ ； 治疗 组患 者经 （ ５ ３ ． ２ ６ ＋ ＿ ６ ． ５ １ ） ｍ ｉ ｎ操
疗 ，以骨折线为 中心做长在 ６ ｏ ｍ左右的切 口， 术 中做有 限骨膜 下剥离处理， 彻底清除断裂段嵌 插软组织及血凝块 ， 尽量保 留较 大碎 片并 与其 软ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ织相连 ， 不要 刻意追求 生理解剖 复位， 锁骨 的 上缘应该安装 锁骨的锁定钢板， 对于存在 骨缺损或 ２ ｍ ｍ大 间隙 的患者均应该取 自体髂骨进行植 骨， 骨泥和骨块应尽可能对 间隙
区进行充填＿ ３ 】 。
１ ． ３ 观 察 指 标
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
２ ． １ 锁骨 中段 骨折症状治疗效果
对照组经外 固定治疗后有 ６ 例 患者锁骨 中段 骨折治疗效果 评定 为优 。 有 ８例 患者治疗 效果评定 为 良， 有１ ２例患者 治疗效 果 评定为可 ， 有 １ １ 例患 者治疗效 果评定为 差 ， 锁骨 中段 骨折 治 疗 及格率为 ７ ０ ． ２ ％；治疗组经锁定钢板治疗后有 １ １ 例 患者锁骨 中段骨折治疗效果评定为优 ，有 １ ５例患者治疗效果评 定为 良 ， 有 ８例患者治疗效果评定为可 ， 有 ３例患者治疗效 果评 定为差 ， 锁骨 中段骨折治疗及格率 为 ９ １ ． ９ ％。 两组患者锁骨 中段骨折治疗
接受恢 复治疗 （ １ １ ． ３ ５ ＋ ＿ ２ ． ６ ８ ） ｄ ； 治疗 组患 者经 （ ５ ３ ． ２ ６ ＋ ＿ ６ ． ５ １ ） ｍ ｉ ｎ操
疗 ，以骨折线为 中心做长在 ６ ｏ ｍ左右的切 口， 术 中做有 限骨膜 下剥离处理， 彻底清除断裂段嵌 插软组织及血凝块 ， 尽量保 留较 大碎 片并 与其 软ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ织相连 ， 不要 刻意追求 生理解剖 复位， 锁骨 的 上缘应该安装 锁骨的锁定钢板， 对于存在 骨缺损或 ２ ｍ ｍ大 间隙 的患者均应该取 自体髂骨进行植 骨， 骨泥和骨块应尽可能对 间隙
区进行充填＿ ３ 】 。
１ ． ３ 观 察 指 标
股骨近端骨折锁定钢板治疗临床体会
１ ． 一 般 资 料 ： 组 ３ 例 ， ２ 。 ７ 机 髋 关 节 及 膝 关 节 被 动 功 能 锻 炼 和直 腿 密 螺 纹 形 成 刚性 坚 强 固定 ，钢 板 与 螺钉 １ 本 １ 男 ４女 例； 年龄 １ ～ ０岁 ， 均 ４ ９７ 平 ８岁 。 中摔 伤 抬 高 及 屈 伸 踝 关 节 的主 动 锻 炼 ，锻 炼 强 形 成 一 个 三 维框 架 ，对 骨 折 粉 碎 区进 行 其
例， Ⅱ型 １ Ｏ例 ， Ⅲ型 ５例 ， 型 １例 ； Ⅳ 粗 不 负 重 行 走 。 ～ Ｏ周 后 ，根 据 复 查 骨 折 定 ． 时 又 有 强 大 抗 旋 转 应 力 ， 而 使 骨 ８ｌ 同 从 隆 下 骨 折 按 ｓｉｓｅ ｒＩ型 ５例 ， Ⅳ １ 愈 合 情 况 ， 逐 渐 负 重 行 走 。 ｅ ｈｉ ｎ ｍｅ 可
巾 。取 股 骨 大 转 子 上 方 ５ ｍ 为起 点 ， ｃ 向 ３ 讨 论 远 端 做 ｌｃ 切 口 ． Ｏｍ 切开 皮 肤 、 下组 织 ， 皮 股 骨 近 端 骨 折 手 术 治 疗 目的 是 使 骨
ｔｅｆ ｃｕｅ ｆｔｅｆｍｕ ［］ ｏｅＪｉｔ ｈ ｒ ｔｒｓｏ ｅ ｒ Ｊ ．Ｂ ｎ ｏｎ ａ ｈ Ｊ
在其他疾病 １ ７例 ： 血 压 １ 高 ０例 、 尿 病 糖
６例 、 外 伤 １例 。 脑
随访 ６２ ～ １个 月 平 均 １ ３月 ．骨 折 全 定 模 式 ，使 接 骨 板 与 骨膜 之 间 的压 力 降 不 减 部愈合 ， 合时 间 ８ １ 愈 ～ ２周 ， 均 １ 平 ０周 ， 至 最 低 ． 破 坏 骨 膜 血 运 ， 少 了骨 折 不
臀 部 略 垫 高 ，使 躯 干 向健 侧 斜 １ 。 １ 。 例 （６１ 。 ０～ ５ ， １．％１
解剖型钢板同锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床比较
岁； ９ ０例均 为单侧 骨折 ，右 侧骨 折 ４ Ｏ例 ，左 侧骨 折 ５ ０例 ；
骨远端骨折病例进行 回顾性分析 ，比较 了解剖型钢板 锁定 导 致 受 伤 的 原 因 ：砸 压 受 伤 ２ ８例 ，车 祸 受 伤 ５ ０例 ，跌
倒 受伤 １ ０ 例 ，其他 ２ 例 ；闭合性 的损 伤 ７ １ 例 ，开放性 的
慢 性 阻 塞性 肺 疾病 稳 定期 患 者 的疗 效 观察 叨． 国际 呼 吸杂 志 ，
２ ０ １ １ ，３ １（ ７） ： ４ ９ ０ — ４ ９ ２ ．
照组高 （ ６ ３ ． ７ ８ ±４ ． ５ ３ ）％、 （ ２ ． １ ３±０ ． ２ ７） Ｌ 、 （ ６ １ ． ９ ０ ±４ ． ３ ７）％， 差 异具有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。实 验组 患者治疗 后生 活质 量 改善 优 于对 照 组 ，差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。可见 ， 将 噻托溴铵 与沙美特 罗联合使 用 ，可以有效 治疗支气管哮 喘 合并慢性阻塞性肺疾病。
功 能评 分 、手术并发症发生率 。结果 ：两组平均手术 时间和骨折愈合 时间比较 ，差异无统计学 意义 （ ｜ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。锁 定钢板组手术并 发症发生 率和术 中出血量均低于解剖型钢板组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，解剖型钢板组优 良低 于锁 定钢板组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在治疗股骨远端骨折方 面，锁 定钢板
［ ５ ］ 梁建 中，尹辉 明，周康仕 ，等 ． 联合 吸人噻 托澳按 与沙美 特罗 ／
丙 酸氟替卡松治疗 重度 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者缓解期 疗效 的观 察 『 Ｊ ］ ． 医学 临
床研究 ，２ ０ １ ０，２ ７（ ６） ： １ ０ ５ ９ — １ ０ ６ Байду номын сангаас ．
解剖型锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折
年 性股骨 远端 骨折 患者 ｌ 例 。 ５ Ｍ训 ｅ 分 型： ２型 ３例， ３ ２例， ２型 ２例 ， １ ４例， ２型 ３例 ， ３ １ 。 ｒ Ａ Ａ 型 Ｂ ｃ 型 Ｃ ｃ 型 例
均采 用股骨 远端 锁定钢 板 固定 ， 后未 用外 固定 ， 术 配合 Ｃ Ｍ 早期膝 关节 的功 能锻炼 。结 果 所 有病例经 ８～ ｌ Ｐ ８月
２１ ０ ０年 ０ ２月 第 ７卷 第 １ 期
解 剖 型 锁 定 钢 板 治 疗 老 年 性 股 骨 远 端 骨 折
洪积波 罗水平 徐 丽明
Ｉ ｌ 摘要 目的 探 讨解 剖型锁 定钢 板治疗 老年 性股 骨远端 骨折 的 临床 疗 效 。 法 自 ２０ 年 ｌ 月 至 ２０ 方 ０５ ２ ０７年 ｌ 月老 １
ｏ ａ ｆａ ｔｒ ｓＭ ｅ 。 ｒ ｔ ｄｓ ｏ ｃ ｍ ｅ ００ ｏＮ ｖ ｍｂ ｒ２ ０７， ５ｐａｉ ｔ １ ｔ ｓｗｉｈｓ ｎｉ ｒａ ｔｒ ｓｏ ｉｔｌｅ ｕ Ｍ ￣ｌｒ ｎ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅｆ ｃｕ ｅ ｆｄｓａ ｆｍ ｒ． ｉｅ ｌ
随访 ， 平均 １ ３月， 均愈 合 ， 骨折 愈合 时间 ４～ ６个月 ， 平均 约 ５３ 月 ， 照 Ａ －个 按 Ｏ膝 关节 功能 评分 ， 良达 ｌ ， 优 ３例 优
良率 ８． 结论 解剖 型锁 定钢板 外形 设计合 理 ， 骨折 血供 破坏 少 ， 易松钉 ， 合于老 年性 股骨远 端骨 折特别 ６ ％。 ７ 对 不 适 是有 骨质疏 松 的患者 ， 得 临床应 用 。 值 Ｉ 键词】股骨远 端骨折 ； 定钢 板； 关 锁 骨质 疏松 Ｉ 中图分 类号】Ｒ ８ ． ６１ ８ 【 献标识 码１ 文 Ｂ
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆａ ｅ ｄｉｔ ｌｆｍ ｕｒｆａｃｕｒ ｔ ｎａ ｏ ｉａ ｋｉ ｏｍｐｒ ｓ ｉ ａｅ ｅ ｔ ｎｔｏ ｇ ｄ ｓａ ｅ ｒ ｔ ｅｗｉｈａ ｔ ｍ ｃ ｌｌ ｏｃ ｎｇｃ ｅ ｓｏｎ ｐｌ ｔ Ｈ ｏ ｇ Ｊ Ｂｏ，Ｌｕ Ｓ ｕ ｎ ，ＸｕＬｉ ｉｇ． ｅ ｒｍｅ ｔｏ ｒｈｏ ｅ ｉｓ Ｓ ｅ ｌｎ ｈｏｐｉａ ｎ ｉ ｏ Ｈ ｉＰｉｇ Ｍ ｎ Ｄ ｐａ ｔ ｎ ｆｏ ｔ ｐａ ｄｃ ， ｈ ｎ ｏ ｇ ｓ ｔｌ，Ｅｃ ｎｏ ｉ ｎｄ Ｔ ｃ ｎ ｃ ｌｄ — ｏ ｍ ｃａ ｅ ｈ ｉ ａ ｅ ｖ ｌｐｍ ｅ ｚ ｎｅｏ ｅｏ ｎｔ ｏ ｆＷ ｕ ａ ，３０ ５６Ｃｈｉ ； ｈ ４ ０ ， ｎａ ｎ
均采 用股骨 远端 锁定钢 板 固定 ， 后未 用外 固定 ， 术 配合 Ｃ Ｍ 早期膝 关节 的功 能锻炼 。结 果 所 有病例经 ８～ ｌ Ｐ ８月
２１ ０ ０年 ０ ２月 第 ７卷 第 １ 期
解 剖 型 锁 定 钢 板 治 疗 老 年 性 股 骨 远 端 骨 折
洪积波 罗水平 徐 丽明
Ｉ ｌ 摘要 目的 探 讨解 剖型锁 定钢 板治疗 老年 性股 骨远端 骨折 的 临床 疗 效 。 法 自 ２０ 年 ｌ 月 至 ２０ 方 ０５ ２ ０７年 ｌ 月老 １
ｏ ａ ｆａ ｔｒ ｓＭ ｅ 。 ｒ ｔ ｄｓ ｏ ｃ ｍ ｅ ００ ｏＮ ｖ ｍｂ ｒ２ ０７， ５ｐａｉ ｔ １ ｔ ｓｗｉｈｓ ｎｉ ｒａ ｔｒ ｓｏ ｉｔｌｅ ｕ Ｍ ￣ｌｒ ｎ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅｆ ｃｕ ｅ ｆｄｓａ ｆｍ ｒ． ｉｅ ｌ
随访 ， 平均 １ ３月， 均愈 合 ， 骨折 愈合 时间 ４～ ６个月 ， 平均 约 ５３ 月 ， 照 Ａ －个 按 Ｏ膝 关节 功能 评分 ， 良达 ｌ ， 优 ３例 优
良率 ８． 结论 解剖 型锁 定钢板 外形 设计合 理 ， 骨折 血供 破坏 少 ， 易松钉 ， 合于老 年性 股骨远 端骨 折特别 ６ ％。 ７ 对 不 适 是有 骨质疏 松 的患者 ， 得 临床应 用 。 值 Ｉ 键词】股骨远 端骨折 ； 定钢 板； 关 锁 骨质 疏松 Ｉ 中图分 类号】Ｒ ８ ． ６１ ８ 【 献标识 码１ 文 Ｂ
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆａ ｅ ｄｉｔ ｌｆｍ ｕｒｆａｃｕｒ ｔ ｎａ ｏ ｉａ ｋｉ ｏｍｐｒ ｓ ｉ ａｅ ｅ ｔ ｎｔｏ ｇ ｄ ｓａ ｅ ｒ ｔ ｅｗｉｈａ ｔ ｍ ｃ ｌｌ ｏｃ ｎｇｃ ｅ ｓｏｎ ｐｌ ｔ Ｈ ｏ ｇ Ｊ Ｂｏ，Ｌｕ Ｓ ｕ ｎ ，ＸｕＬｉ ｉｇ． ｅ ｒｍｅ ｔｏ ｒｈｏ ｅ ｉｓ Ｓ ｅ ｌｎ ｈｏｐｉａ ｎ ｉ ｏ Ｈ ｉＰｉｇ Ｍ ｎ Ｄ ｐａ ｔ ｎ ｆｏ ｔ ｐａ ｄｃ ， ｈ ｎ ｏ ｇ ｓ ｔｌ，Ｅｃ ｎｏ ｉ ｎｄ Ｔ ｃ ｎ ｃ ｌｄ — ｏ ｍ ｃａ ｅ ｈ ｉ ａ ｅ ｖ ｌｐｍ ｅ ｚ ｎｅｏ ｅｏ ｎｔ ｏ ｆＷ ｕ ａ ，３０ ５６Ｃｈｉ ； ｈ ４ ０ ， ｎａ ｎ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｖｏ １ ． １ ９． Ｎｏ ． ３ ， Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３
２ ０ ｍ ｍ可减少股骨头颈的切割。 本组对于难以闭合复位患者
稳定骨折， 选用股骨近端解剖锁定钢板并取髂骨一期植骨、
约占肩胛带部周围损伤的５ ０ ％ ］ 。 ８ ｏ 以上的锁骨骨折为粉
碎骨折， 保守治疗具有制动时问长、 畸形愈合影响美观、 骨折 不愈合率高、 肩部功能受限明显及诱发腋部神经血管损伤等 缺点， 故针对锁骨骨折的治疗现主张手术治疗＿ ２ ］ 。锁定钢板
是近几年新出现的内固定器材， 既具备钢板螺丝钉内固定的
器械力学优势， 又具备生物学概念上外 固定作用口 “ Ｊ 。自
１ ． ２ 方法 患者取仰卧位 ， 患侧适当垫高， 颈丛麻醉， 以断端 为中心作出 ６ ～１ ５ ｃ ｍ的弧形切口， 切开皮肤、 皮下组织及颈 项肌， 显露骨折端， 不剥离骨膜直视下复位 ， 用解剖型锁定钢
１ ． １ 一般资料 本组 ５ ６ 例锁骨骨折患者中， 男３ ７ 例， 女１ ９ 例； 年龄 １ ７ ￣６ ４ 岁， 平均 ４ ３ 岁。 均为锁骨新鲜骨折。 车祸伤 者为 ３ ３ 例， 摔伤为 ｌ ５ 例， 其他原因所伤为 ８ 例。 单纯斜形骨
折１ ３ 例， 粉碎性骨折 ４ ３ 例。 根据 Ｎ ｅ ｅ ｒ 分型 ， Ｉ 型９ 例， Ⅱ 型 ４ ７ 例 。内固定物均采用锁骨解剖型锁定 钢板 。
２ ９ （ ３ ） ： ２ ６ ３ — ２ ６ ７ ．
总之， 根据骨折分型及骨质疏松情况选择适当的固定术 式可以提高股骨转子间骨折疗效 ， 减少术后并发症。 Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ Ｉ 、 Ⅱ 型骨折首选 Ｄ Ｈ Ｓ内固定， Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ Ⅲ 型以上不稳定性骨 折可选择髓 内固定系统 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ， 对于严重骨质疏松、 粉碎不
术后适当延长下地负重时间。 良好复位、 必要的一期植骨、 科
进行切开复位， 骨质明显缺损患者一期取髂骨植骨， 故骨愈 合率高， 并发症少。出现钢板断裂及股骨头切割病例主要原
因为术中复位不理想， 固定后骨折问有明显骨缺损未一期取 髂骨植骨。 ３ ． ３ 有序功能康复锻炼必不可少 术后早期功能锻炼可消 肿及促进切口愈合， 改善患者一般情况， 预防患肢深静脉血 栓， 减少围手术期风险。 术后有序功能锻练， 有助于骨折愈合
查， 逐 步到完全负重 。
［ ３ ］
子 间 骨 折 的 临 床 比较 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华创 伤 骨科 杂志 ，
２ ０ １ ０， １ ２ （ ５ ） ： ４ ３ ７ — ４ ４ １ ．
王满宜 ， 危 杰． 股 骨 颈 骨 折 临床 研 究 的若 干 问 题 与 新 概念［ Ｊ ］ ． 中华 创伤 骨科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ５ （ １ ） ： ５ － ９ ．
对骨 组织 血 液 运行 破 坏 小 等 优 点 ， 是 治 疗 锁 骨 骨 折 的有 效 方 法 。
关键词 ： 锁骨 ； 骨折 ； 锁 定 钢 板
中图 分 类 号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ
锁骨骨折是较常见的骨折， 约占 全身骨折的 ５ ～１ Ｏ ％，
解 剖 型 锁 定 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折 的 疗 效 分析
王永 成 ， 施 宗祥 ， 王 文胜 ， 朱德 智
（ 内 蒙 古 自治 区 第 四 医 院骨 科 ， 内蒙 古 呼和 浩特 摘要： 目的 ０ １ ０ Ｏ ７ Ｏ ） 采 用 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定
探 讨 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 骨 折 的 手 术 方 法 及 疗 效 。方 法
［ ４ ］ 蒋梁华 ， 李晓林． 股 骨 粗 隆 问 骨 折 内 固定 治 疗 的研 究 进展［ Ｊ ］ ． 实用 骨科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ７ ． ［ ５ ］ 毛玉江 ， 危杰 ， 王满宜 ， 等． 内 固 定 物 尖 端 与 股 骨 头边 缘 安 全 距 离 的几 何 学 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志， ２ ０ ０ ９ ，
１ １ （ ４ ） ： ３ ９ ２ — ３ ９ ３ ．
［ ２ ］
宋煊赫 ， 杨 卫 良， 薛冰 ， 等． 三种 方法治疗老 年股 骨转
及患肢功能恢复。上肢力量允许， 骨折复位满意且固定稳定 的的患者于术后 ３ 周可在扶拐下行部分负重 ， 复位欠满意且
固定不稳定的患者术后 ６ 周开始部分负重， 以后依门诊复
治疗 ５ ６例 锁 骨 骨 折 ， 男３ ７例 ， 女１ ９例 ； 年龄 １ ７ ～６ ４岁 ， 平均 ４ ３岁 。回顾 分 析 本 组 病 例 在 复 位 效 果 、 愈 合 情 况 等 方 面 的情 况 。 结 果 本 组病 例均 获得 １ 年 随访 ， 未发现骨不连、 延迟愈合 、 切Ｉ ５ １ 感染 、 肩 关 节 功 能 障 碍 及 神 经血 管损 伤等 并 发症 ， 未发 生钢板松动、 脱 落及断裂 ， 效 果 良好 。 结 论 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 骨 折 具 有 固定 牢 固 、 损伤小 、
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ 一 ｌ Ｏ ２ ２
作者简介 ： 余 宗保 （ １ ９ ７ ４ ～ ） ， 男， 主Байду номын сангаас治 医师 ， 河 南省 信 阳 市 中 心 医 院骨 科 ， ４ ６ ４ ０ ０ ０ 。
文章编号 ： １ ０ ０ ８ —５ ５ ７ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ ０ －０ ２
学植入内固定物是手术的关键步骤， 术后有序功能康复锻炼 是骨折愈合不可缺少的一环。
参考文献 ：
［ １ ］ 骆 锦强， 邹 幼平 ， 钟 巍巍， 等． 动力 髋螺钉 治疗股 骨转 子 间 骨折 的 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，
２ ０ ｍ ｍ可减少股骨头颈的切割。 本组对于难以闭合复位患者
稳定骨折， 选用股骨近端解剖锁定钢板并取髂骨一期植骨、
约占肩胛带部周围损伤的５ ０ ％ ］ 。 ８ ｏ 以上的锁骨骨折为粉
碎骨折， 保守治疗具有制动时问长、 畸形愈合影响美观、 骨折 不愈合率高、 肩部功能受限明显及诱发腋部神经血管损伤等 缺点， 故针对锁骨骨折的治疗现主张手术治疗＿ ２ ］ 。锁定钢板
是近几年新出现的内固定器材， 既具备钢板螺丝钉内固定的
器械力学优势， 又具备生物学概念上外 固定作用口 “ Ｊ 。自
１ ． ２ 方法 患者取仰卧位 ， 患侧适当垫高， 颈丛麻醉， 以断端 为中心作出 ６ ～１ ５ ｃ ｍ的弧形切口， 切开皮肤、 皮下组织及颈 项肌， 显露骨折端， 不剥离骨膜直视下复位 ， 用解剖型锁定钢
１ ． １ 一般资料 本组 ５ ６ 例锁骨骨折患者中， 男３ ７ 例， 女１ ９ 例； 年龄 １ ７ ￣６ ４ 岁， 平均 ４ ３ 岁。 均为锁骨新鲜骨折。 车祸伤 者为 ３ ３ 例， 摔伤为 ｌ ５ 例， 其他原因所伤为 ８ 例。 单纯斜形骨
折１ ３ 例， 粉碎性骨折 ４ ３ 例。 根据 Ｎ ｅ ｅ ｒ 分型 ， Ｉ 型９ 例， Ⅱ 型 ４ ７ 例 。内固定物均采用锁骨解剖型锁定 钢板 。
２ ９ （ ３ ） ： ２ ６ ３ — ２ ６ ７ ．
总之， 根据骨折分型及骨质疏松情况选择适当的固定术 式可以提高股骨转子间骨折疗效 ， 减少术后并发症。 Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ Ｉ 、 Ⅱ 型骨折首选 Ｄ Ｈ Ｓ内固定， Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ Ⅲ 型以上不稳定性骨 折可选择髓 内固定系统 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ， 对于严重骨质疏松、 粉碎不
术后适当延长下地负重时间。 良好复位、 必要的一期植骨、 科
进行切开复位， 骨质明显缺损患者一期取髂骨植骨， 故骨愈 合率高， 并发症少。出现钢板断裂及股骨头切割病例主要原
因为术中复位不理想， 固定后骨折问有明显骨缺损未一期取 髂骨植骨。 ３ ． ３ 有序功能康复锻炼必不可少 术后早期功能锻炼可消 肿及促进切口愈合， 改善患者一般情况， 预防患肢深静脉血 栓， 减少围手术期风险。 术后有序功能锻练， 有助于骨折愈合
查， 逐 步到完全负重 。
［ ３ ］
子 间 骨 折 的 临 床 比较 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华创 伤 骨科 杂志 ，
２ ０ １ ０， １ ２ （ ５ ） ： ４ ３ ７ — ４ ４ １ ．
王满宜 ， 危 杰． 股 骨 颈 骨 折 临床 研 究 的若 干 问 题 与 新 概念［ Ｊ ］ ． 中华 创伤 骨科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ５ （ １ ） ： ５ － ９ ．
对骨 组织 血 液 运行 破 坏 小 等 优 点 ， 是 治 疗 锁 骨 骨 折 的有 效 方 法 。
关键词 ： 锁骨 ； 骨折 ； 锁 定 钢 板
中图 分 类 号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ
锁骨骨折是较常见的骨折， 约占 全身骨折的 ５ ～１ Ｏ ％，
解 剖 型 锁 定 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折 的 疗 效 分析
王永 成 ， 施 宗祥 ， 王 文胜 ， 朱德 智
（ 内 蒙 古 自治 区 第 四 医 院骨 科 ， 内蒙 古 呼和 浩特 摘要： 目的 ０ １ ０ Ｏ ７ Ｏ ） 采 用 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定
探 讨 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 骨 折 的 手 术 方 法 及 疗 效 。方 法
［ ４ ］ 蒋梁华 ， 李晓林． 股 骨 粗 隆 问 骨 折 内 固定 治 疗 的研 究 进展［ Ｊ ］ ． 实用 骨科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ７ ． ［ ５ ］ 毛玉江 ， 危杰 ， 王满宜 ， 等． 内 固 定 物 尖 端 与 股 骨 头边 缘 安 全 距 离 的几 何 学 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志， ２ ０ ０ ９ ，
１ １ （ ４ ） ： ３ ９ ２ — ３ ９ ３ ．
［ ２ ］
宋煊赫 ， 杨 卫 良， 薛冰 ， 等． 三种 方法治疗老 年股 骨转
及患肢功能恢复。上肢力量允许， 骨折复位满意且固定稳定 的的患者于术后 ３ 周可在扶拐下行部分负重 ， 复位欠满意且
固定不稳定的患者术后 ６ 周开始部分负重， 以后依门诊复
治疗 ５ ６例 锁 骨 骨 折 ， 男３ ７例 ， 女１ ９例 ； 年龄 １ ７ ～６ ４岁 ， 平均 ４ ３岁 。回顾 分 析 本 组 病 例 在 复 位 效 果 、 愈 合 情 况 等 方 面 的情 况 。 结 果 本 组病 例均 获得 １ 年 随访 ， 未发现骨不连、 延迟愈合 、 切Ｉ ５ １ 感染 、 肩 关 节 功 能 障 碍 及 神 经血 管损 伤等 并 发症 ， 未发 生钢板松动、 脱 落及断裂 ， 效 果 良好 。 结 论 解 剖 型 锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 骨 折 具 有 固定 牢 固 、 损伤小 、
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ 一 ｌ Ｏ ２ ２
作者简介 ： 余 宗保 （ １ ９ ７ ４ ～ ） ， 男， 主Байду номын сангаас治 医师 ， 河 南省 信 阳 市 中 心 医 院骨 科 ， ４ ６ ４ ０ ０ ０ 。
文章编号 ： １ ０ ０ ８ —５ ５ ７ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ ０ －０ ２
学植入内固定物是手术的关键步骤， 术后有序功能康复锻炼 是骨折愈合不可缺少的一环。
参考文献 ：
［ １ ］ 骆 锦强， 邹 幼平 ， 钟 巍巍， 等． 动力 髋螺钉 治疗股 骨转 子 间 骨折 的 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，