胆囊钙乳症
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胆囊疾病早期诊断指南
简介
该指南旨在帮助医生在胆囊疾病早期进行准确的诊断。
胆囊疾病是一种常见的疾病,包括胆结石、胆囊炎和胆囊息肉等。
早期诊断可以在治疗方面起到重要作用,因此准确的诊断对于患者的治疗和康复非常重要。
早期症状及体征
早期胆囊疾病的症状和体征不明显,但仍然有一些特定的表现值得医生重视。
这些症状和体征包括:
- 上腹部疼痛或不适感
- 消化不良
- 食欲不振
- 体重减轻
- 腹胀
- 反胃和呕吐
早期诊断方法
1. 监测胆囊功能
胆囊功能检查是一种常用的早期诊断方法。
通过监测胆囊的收缩和排空功能,医生可以评估胆囊的正常功能以及是否存在异常情况。
2. 影像学检查
影像学检查是早期胆囊疾病诊断中常用的方法之一。
常见的影像学检查包括超声波检查和胆囊造影。
这些检查可以帮助医生观察胆囊的结构和功能,发现可能存在的异常情况。
3. 实验室检查
实验室检查可以协助早期诊断胆囊疾病。
常见的实验室检查包括血液检查和尿液检查。
这些检查可以提供有关患者的生化指标,如肝功能和胆囊炎症指标,从而帮助医生评估患者的疾病情况。
结论
早期诊断是胆囊疾病治疗的关键。
医生应该根据患者的症状和体征,结合胆囊功能监测、影像学检查和实验室检查等方法进行综
合评估。
通过准确的早期诊断,可以为患者提供及时有效的治疗,促进康复和预防并发症的发生。
胆囊壁钙化怎么引起的胆囊壁钙化怎么引起的?胆囊壁钙化是陶瓷样胆囊的别称,是胆的常见疾病,那么胆囊壁钙化怎么引起的?下面就让我们一起过来看一看吧。
文章目录胆囊壁钙化怎么引起的1、胆囊壁钙化怎么引起的观察发现胆囊壁钙化可能存在3种局部致病因素:颈部有形成结石的慢性趋势并堵塞胆囊管,胆囊壁有慢性炎症,胆囊动脉有阻塞导致整个胆囊缺血。
陶瓷样胆囊的其他可能病因包括慢性胆囊炎时囊壁内出血、钙代谢异常等。
2、胆囊壁钙化的症状有哪些胆囊壁钙化的病人临床症状无特异性,多数表现为胆绞痛和胆囊炎的症状,约1/3的病人可无任何临床症状,只是在拍X线片或做B超时偶然发现,50~60岁的人常见,女性病人是男性病人的5倍,临床症状与胆囊炎,胆结石的症状高度重叠,诊断依赖于B超,CT,X线及病理等各种检查。
3、如何预防胆囊壁钙化3.1、做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
3.2、讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。
因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
3.3、秋凉以后注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
3.4、当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
利胆吃什么好1、蒲公英中医认为,蒲公英味苦甘性寒,归肝、胃经,具有清热解毒、消痈散结、消炎、凉血、利尿、利胆、轻泻、健胃、防癌等多种功能。
西医认为,蒲公英含有维生素C、维生素B和蒲公英素等,能促进肝和肾的活动,促进消化,从而使人精神起来,赶走春季疲劳的症状。
2、黄瓜黄瓜可以促进食欲、调节消化系统、利尿、利胆。
不要把“黄瓜头儿”全部丢掉。
黄瓜尾部含有较多的苦味素。
味素对于消化道炎症具有独特的功效。
双肾钙乳症名词解释
双肾钙乳症是指肾脏内出现钙盐沉积的一种疾病,通常表现为肾
脏内出现圆形或椭圆形的钙盐结节,这些结节可以是单个或多个,大
小不一。
钙乳症的形成通常与尿液中钙盐浓度过高有关,当尿液中钙盐浓
度超过肾脏的排泄能力时,钙盐就会沉积在肾脏内,形成钙盐结节。
钙乳症通常无明显症状,但在严重时可能会引起腰痛、血尿等症状。
双肾钙乳症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗
主要是通过控制饮食、限制钙盐摄入、多饮水等方法来降低尿液中钙
盐浓度,从而减少钙盐沉积。
手术治疗主要是针对严重的钙乳症患者,通过手术将钙盐结节切除。
老年人中胆囊壁增厚的表现随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题也逐渐受到关注。
胆囊壁增厚作为一种常见的胆囊疾病,对老年人的身体健康产生了一定的影响。
本文将从胆囊壁增厚的表现、原因以及预防措施等方面进行探讨。
首先,胆囊壁增厚主要表现为胆囊区域的疼痛和不适感。
老年人在进食过程中可能会感到胃部不适,甚至出现剧烈的疼痛,这是因为胆囊壁增厚导致胆汁的排出不畅,胆囊内压力增高所致。
此外,老年人还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,这些都是胆囊壁增厚引起的消化系统问题的表现。
其次,胆囊壁增厚的原因多种多样。
首先,年龄是导致老年人胆囊壁增厚的主要原因之一。
随着年龄的增长,老年人的器官功能逐渐衰退,胆囊的代谢能力也会减弱,从而导致胆囊壁增厚。
其次,不良的生活习惯也是导致胆囊壁增厚的重要因素。
过度饮食、暴饮暴食、高脂饮食等不健康的饮食习惯会导致胆囊内胆汁浓度增高,从而刺激胆囊壁,引发胆囊壁增厚。
此外,长期的精神压力、缺乏运动等因素也会加剧胆囊壁增厚的程度。
为了预防老年人胆囊壁增厚,我们可以采取一些措施。
首先,老年人应该保持良好的饮食习惯。
避免暴饮暴食、高脂饮食,增加蔬菜水果的摄入,有助于减少胆囊内胆汁的浓度,降低胆囊壁增厚的风险。
其次,老年人应该适当锻炼身体,增强体质。
适度的运动可以促进胆囊的蠕动,有助于胆汁的排出,减少胆囊壁增厚的可能。
此外,老年人还应该保持心情愉快,避免长时间的精神压力,因为压力会影响胆囊的功能,加重胆囊壁增厚的程度。
总之,老年人中胆囊壁增厚是一种常见的胆囊疾病,对老年人的健康产生了一定的影响。
胆囊壁增厚主要表现为胆囊区域的疼痛和不适感,其原因多种多样。
为了预防胆囊壁增厚,老年人应该保持良好的饮食习惯,适当锻炼身体,保持心情愉快。
只有做到这些,才能有效预防胆囊壁增厚,保护老年人的健康。
胆囊炎多是忍出来的发布时间:2022-11-22T09:24:03.728Z 来源:《医师在线》2022年20期作者:杨泽[导读] 胆囊炎根据临床症状可分为急、慢性胆囊炎,近年来胆囊炎的发病率有所增高杨泽渠县渠江街道北门社区卫生服务中心四川达州 635200一、什么是胆囊炎?胆囊炎根据临床症状可分为急、慢性胆囊炎,近年来胆囊炎的发病率有所增高。
慢性胆囊炎大多为胆石性胆囊炎,少数为慢性非胆石性胆囊炎。
急性胆囊炎可由胆石梗阻或寄生虫阻塞出口,使胆汁郁积和浓缩,浓缩的胆盐刺激囊壁的黏膜上皮,引起炎症反应,而使胆囊黏膜水肿和黏液分泌增多。
当囊腔内压增高时,囊壁的血管和淋巴管受压而缺血和水肿。
胆囊上皮细胞和缺血后的微小血管内皮细胞都能释放致炎和致痛因子,从而加重粘膜上皮的损害。
由于胆囊壁的缺血、损伤,抵抗力降低,许多病人可继发细菌感染,炎症累及胆总管,造成奥狄括约肌痉挛和水肿,又进一步导致胆汁排出困难。
另外疼痛刺激、恐惧、焦虑及精神因素,也可使胆囊排出功能出现障碍,而导致胆汁郁积,囊壁受到生化物质的刺激引起疼痛。
本病女性患病率较高,尤其多见于中年女性。
二、为什么说胆囊炎多是忍出来的?胆囊炎多数都是‘忍’出来的”,胆囊炎临床总结发现,忍耐性强、易怒而不敢言、长期处于抑郁状态中,都是胆囊炎的导火索。
2.1长时期忍受疼痛,其实是其他疾病的症状胆囊炎容易引发胆结石堵住了总管,导致急性胆管炎发生。
结石是可以往下排的,在移动的过程中,可以引起胆总管的梗阻,胆汁就无法排入到十二指肠了。
一方面,我们吃东西时,没有了胆汁的促消化吸收作用,就会出现消化不良的情况;另外一方面,石头堵在胆总管,但肝脏是一直都在分泌胆汁的,这样肝脏和胆囊,以及梗阻胆管上方的压力都增大了,就会引起急性胆管炎。
急性胆管炎非常典型的症状就是右上腹的疼痛,发高烧、寒战、黄疸(皮肤黄、眼白黄、小便黄),急性胆管炎起病非常急,病情比较危重,需要立刻去医院做手术,否则后果不堪设想,对胆囊或者肝脏都会造成影响。
胆囊化脓有结石怎么办文章目录胆囊化脓有结石怎么办1、胆囊化脓有结石怎么办呢1.1、保守治疗急性发作期的大部分患者宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。
另外,对伴有严重手术禁忌症的患者也应采用保守治疗。
常用的保守治疗方法包括卧床休息、禁食、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素,适时应用解痉止痛与镇静剂等。
1.2、口服药物溶石疗法现在临床上使用的口服溶石药物主要有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。
这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。
由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,结石易复发,据统计3年复发率可达25%。
1.3、体外震波碎石(ESWL)1985年国外学者Sauer Bruch等首先将ESWL应用于临床。
ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症,且破碎胆石进入胆总管后会引起胆源性胰腺炎等严重并发症,限制了临床应用。
1.4、腹腔镜或小切口胆囊取石此手术曾在2000年前后流行一时,但最终因复发率高逐渐放弃该手术。
目前,取石手术又开始盛行,但疗效仍需观察,其缺点仍为胆囊结石复发。
保留胆囊的微创手术治疗适应征为:无症状胆囊结石、胆囊收缩功能良好、胆囊炎症不明显、胆囊壁比较薄,且没有合并胆囊息肉等情况。
1.5、胆囊切除术胆囊切除术仍是目前治疗胆囊结石的最有效、最可靠的根治方法。
腹腔镜胆囊切除术已成为目前胆囊手术的“金标准”,其众多优点使腹腔镜胆囊切除术受到了外科医生和胆结石病人的广泛欢迎。
2、胆囊化脓有结石的治疗偏方2.1、金银花、蒲公英、金钱草各25克,柴胡、青皮、克陈皮、石斛各20克,白芍15克,连翘15克,黄芩10克,三棱10克,水煎服,每日1剂,日服2次。
有舒肝解毒化石之效,适用于肝胆气郁、湿热蕴结型的胆结石患者。
临床胆囊腺肌症病因病理、疾病分型、临床表现、影像学表现及鉴别诊断病因病理胆囊腺肌症也称胆囊腺肌瘤病,其不属于肿瘤或肿瘤样病变,是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,其发病原因尚不明确,是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果。
正常胆囊粘膜下,由于上皮组织下陷而形成罗・阿氏窦,一般不到达肌层,影像上难以发现。
若由于胆囊粘膜及肌层过度增生,胆囊壁增厚,增生的粘膜上皮伸入肌层,罗阿-氏窦数目就会增多、扩大成囊状,并深入肌层、甚至可深达近浆膜层,形成粘膜内憩室。
罗-阿氏窦的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形,其直径可自针尖大小至8-1Omm左右,类似壁间小憩室,与胆囊腔相通。
胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型和局限型。
弥漫型:表现为胆囊壁的弥漫性增厚;节段型:表现为胆囊壁中部(体、颈)节段性增厚,胆囊腔局限型狭窄;局限型或呈基底型:表现为胆囊底部局限性增厚如帽状或三角形,有学者称为〃小帽征〃。
临床表现临床表现为反复发作的隐痛,部分有食欲减退、恶心呕吐等表现,多伴有胆囊结石,少部分无症状。
影像学表现胆囊底部多见,分弥漫型、节段型和限局型,壁增厚3~5倍,可见壁内憩室,有时胆囊内可见横行分隔,与胆囊壁强化一致。
如果见到受累部分胆囊壁内有小囊样间隙,胆囊壁局限性或弥漫性增厚的原因很可能是胆囊腺肌瘤病。
增强CT示胆囊壁局限性增厚,可见小囊样间隙,为罗-阿氏窦。
T2加权像可见胆囊远侧部分多发囊性高信号,即珍珠项链征。
CT增强示胆囊底局限性增厚,并可见多个小囊样间隙。
鉴别诊断横断影像检查,胆囊壁局限性或弥漫性增厚相对常见,且多为偶然发现。
偶然发现胆囊壁增厚时,主要诊断考虑为腺肌瘤病与胆囊癌。
虽然胆囊腺肌瘤病偶可呈实性改变,与恶性肿瘤相似,壁内憩室是腺肌瘤病诊断的可靠依据。
胆囊壁局限性或弥漫性增厚的原因包括息肉、胆囊炎、肝炎、肝硬化与腹腔积液。
胆囊结石健康教育胆囊结石是一种常见的胆囊疾病,它由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆盐、钙盐等物质的沉积而形成。
胆囊结石的发病率在全球范围内都很高,尤其是在发达国家,其发病率更是居高不下。
胆囊结石的形成与多种因素有关,包括年龄、性别、遗传、饮食习惯等。
为了帮助大家更好地了解胆囊结石,预防和控制这一疾病,下面将详细介绍胆囊结石的相关知识。
一、胆囊结石的病因和发病机制1. 胆囊结石的病因胆囊结石的形成与胆固醇代谢紊乱、胆汁成分改变、胆囊排空功能障碍等因素有关。
此外,遗传因素、肥胖、饮食习惯、生活方式等也可能增加胆囊结石的发生风险。
2. 胆囊结石的发病机制胆囊结石的发病机制较为复杂,主要包括胆固醇过饱和、胆固醇结晶形成和胆固醇结晶聚集三个步骤。
当胆固醇过饱和时,胆固醇结晶会在胆囊内形成,随着时间的推移,这些结晶会逐渐聚集形成胆囊结石。
二、胆囊结石的症状和诊断方法1. 胆囊结石的常见症状胆囊结石的症状多种多样,常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、黄疸等。
其中,上腹部疼痛是胆囊结石最常见的症状,疼痛通常发生在进食过后或夜间。
2. 胆囊结石的诊断方法胆囊结石的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查等方法进行。
其中,超声波检查是最常用的诊断方法,它可以清晰地显示胆囊内是否存在结石。
三、胆囊结石的预防和治疗方法1. 胆囊结石的预防方法预防胆囊结石的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。
建议大家保持适当的体重,避免暴饮暴食,多食用富含纤维的食物,减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入。
2. 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要通过药物溶解结石或抑制结石的形成,手术治疗则是通过胆囊切除术将胆囊结石完全清除。
四、胆囊结石的并发症和注意事项1. 胆囊结石的并发症胆囊结石如果不及时治疗,可能会引发一系列并发症,包括胆囊炎、胆囊积水、胰腺炎等。
这些并发症严重影响患者的健康,甚至危及生命。
疾病小百科胆囊结石的症状及治疗*导读:胆囊结石的症状及治疗分析。
胆囊结石的症状包括消化不良、胆绞痛和胆区疼痛,患者可以采取辨证治疗方法。
……相信大家对胆囊结石这种疾病并不会感到陌生。
今天,小编要跟大家聊聊胆囊结石的症状及治疗方法。
单纯的胆囊结石并不存在症状,通常是在健康检查时才会被发现。
不过,胆结石的形成会受到代谢、感染以及情志等因素影响,患者经常还会出现伴胃肠或胆囊的慢性炎症,所以胆囊结石会出现许多不同的症状。
*胆囊结石的症状胆囊结石患者首先会出现消化不良的症状,常常会出现胃胀、嗳气、反酸和胃灼热,还会有厌油、便干便溏或者黏滞等各种症状,各种症状轻重不同,通常都是因为情志、饮食以及劳累等引起的。
胆囊结石的患者胆区也会出现一些特殊症状。
胆区会出现隐痛、钝痛或者叩击痛,患者的为向右肩胛位置或背上放射,因为受到情志,高脂食物或剧烈运动等刺激,疼痛会加剧。
胆绞痛也是胆囊结石的症状之一。
患者常常会觉得剧烈疼痛,抱腹躺卧,辗转难熬,经常都不想说话。
疼痛发作时,患者经常还会出现恶心呕吐,呕吐后疼痛又会减轻。
疼痛可能会持续反复发作,也可能会突然停止。
通常都是结石进入胆囊管,出现梗阻,胆囊管痉挛性收缩就会造成胆绞痛。
*胆囊结石的治疗胆囊结石通常都会采用辨证治疗,综合进行治疗。
肝郁气滞型的患者以宜疏肝理气和利胆排石为主。
痰浊瘀积型的患者则以宜豁痰化浊和利胆排石为主。
属于瘀血阻络型的患者,治疗则以宜活血化瘀和利胆溶石为主。
实热脓毒型的患者,经常会结合抗生素进行治疗,如果还存在严重的并发症状时,就要采取手术来治疗了。
胆囊钙乳症
胆囊钙乳症是指胆囊腔内的半流体状不透X线(也不透声)的物质,实际上是一些混合有胆色素钙或磷酸氢钙的碳酸钙牛奶状液体。
各种原因导致的胆囊瘀滞是形成胆囊钙乳症的主要原因,也可以出现下长期使用肠外营养的患者当中。
主要见于成年人。
除了胆囊,其他部位的囊肿或囊性病变中也可以出现钙乳沉积,主要见于:肾囊肿、肾盏憩室、乳腺囊肿、输尿管憩室、支气管囊肿以及苗勒氏管囊肿。
胆囊钙乳症可以是无症状的,也可以出现与慢性胆囊炎类似的症状。
在近期有静脉使用分泌型胆道造影剂的患者中也可以出现类似征象,特别是在肾功能不全的患者单重更容易出现,要注意鉴别。
部分病例可以自行消退,部分病例会继发胆囊结石形成。
手术切除胆囊是有症状患者的一种治疗选择。
胆囊钙乳症的存在,是患者胆囊收缩功能差的一种表现。
超声可见胆囊内的胆汁淤积(胆泥形成)并可见一层状的高回声伴有显著的声影,与瘀滞的胆汁之间有明显的分界线,改变体位可见该分界线缓慢变化移位。
充满性的胆囊钙乳症仅在胆囊区探及声影明显的弧形强回声,此时很难与充满性结石(陶瓷胆囊)相鉴别。
下面的病例为62岁女性,上腹部隐痛就诊。
图1 胆囊钙乳症。
胆囊内可见浓缩的胆汁与伴有明显声影的钙乳之间的强回声分界线。
图2 平卧位时,钙乳成分主要位于深方的近胆囊颈部。
图3 站立位扫查,见钙乳成分缓慢向胆囊底部移动。
瓷性胆囊是一种较少见的疾病,自从1959年Cornell首次报道并提出“瓷性胆囊”。
瓷性胆囊,是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
在临床病理特征上有其特殊性。
下图,男性,46岁,反复右上腹痛20余年加重10天,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。
对症治疗缓解。
以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。
每2~3年发作1次。
胆囊钙乳多因胆囊颈部有结石梗阻,胆汁长期滞留,内含蛋白和
碳酸钙样物质,胆囊壁有钙质沉着,使胆汁变为“白胆汁”,本例胆囊颈部结石影显示不清,因胆囊呈高密度影为主混杂密度影,倒是符合“胆囊钙乳症”的表现。
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