碘过敏试验方法：

碘过敏试验法
临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及X线摄片检查，因碘可引起过敏反应，故用药前1～2日须做过敏试验。

1、试验方法
1）口服法：口服5～10％碘化钾（或碘化钠）10ml Tid 连服三天。

2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。

3）静脉注射试验：取碘造影剂1ml加生理盐水至2ml静脉推注，10～30分钟后观察反应结果。

注意：先皮内试验阴性者，再静脉推注，两者均阴性，方可造影。

2、结果判断
1）口服：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

2）皮内注射：局部有红肿硬结，直径 > 1cm为阳性。

3）静脉注射：如有恶心、呕吐、手足麻木，血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性。

但是有少数患者虽然过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时，还会发生过敏反应，因此，造影时仍需备好抢救用品。

阴性结果也会发生严重反应（包括致死反应）的可能。

过敏反应本身也可导致严重过敏反应。

过敏反应可以在用药后立即发生也可在数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。

3、过敏处理
1）立即停药。

服用大量牛奶或淀粉浆科缓解中毒症状。

2）应用抗过敏药物及进行静脉补液，症状也可得到缓解。

3）口服法过敏者可用1%硫代硫酸钠液洗胃。

妇科护理组
2012-10。

碘过敏试验方法中引言：碘过敏试验是一种常用的皮肤过敏测试方法，用于检测人体对碘过敏的反应。

本文将介绍碘过敏试验的方法和步骤，以及其在临床应用中的意义。

一、碘过敏试验的原理碘过敏试验是通过在皮肤表面涂抹含有碘成分的试验物质，观察皮肤对碘的反应来判断个体是否对碘过敏。

过敏反应的机制是人体免疫系统对碘成分产生异常的过敏反应，导致皮肤局部发生红肿、瘙痒等症状。

二、碘过敏试验的步骤1. 准备工作：消毒皮肤，准备好碘过敏试验所需的试验物质。

2. 试验物质涂抹：将试验物质用棉签或刷子涂抹在清洁的皮肤上，通常在前臂的内侧或背部进行。

3. 观察反应：等待一段时间，观察皮肤的反应情况。

一般观察时间为15分钟、30分钟、1小时和24小时，根据需要可以延长观察时间。

4. 结果评估：根据皮肤的反应情况，分为阴性反应和阳性反应。

阴性反应即无明显症状或仅有轻微红肿，阳性反应则表现为红肿、水疱、瘙痒等明显症状。

三、注意事项1. 试验前应了解被测试者的相关病史和过敏史，尤其是对碘过敏的相关情况。

2. 碘过敏试验对于急性皮肤病、皮肤损伤或炎症的患者不宜进行。

3. 试验过程中应注意观察被测试者的反应情况，如有严重过敏反应应及时处理。

4. 碘过敏试验结果的判断应结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。

四、碘过敏试验的临床应用1. 评估手术患者的碘过敏风险：手术前进行碘过敏试验，可以帮助医生评估患者对碘过敏的敏感程度，避免手术过程中发生严重过敏反应。

2. 碘过敏的诊断：碘过敏试验可以作为诊断碘过敏的一种辅助手段，结合其他临床症状和相关检查结果，可以提高诊断的准确性。

3. 碘过敏的治疗监测：对于已经发生碘过敏的患者，定期进行碘过敏试验可以监测其过敏反应的变化，指导治疗和预防措施的调整。

结论：碘过敏试验是一种简便、可靠的皮肤过敏测试方法，通过观察皮肤对碘过敏的反应来判断个体是否对碘过敏。

在临床应用中，碘过敏试验可以评估手术患者的碘过敏风险，诊断碘过敏症状，并监测治疗效果。

碘过敏试验
静脉注射法：静脉注射碘造影剂（造影剂原液）1ml，5～10分钟后观察结果。

结果判断：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。

操作步骤：
1、查对患者身份及医嘱。

2、详细询问患者的用药史、药物过敏史及进食情况，空腹时不宜进行试验，做好解释工作。

3、确定患者无过敏史及餐后，测血压、脉搏、呼吸，记录测量时间、结果在试验单左下角，手消毒。

4、按技术操作规范操作、查对，准确抽吸试验药物剂量后静脉注射。

5、告知患者注意事项，手消毒。

6、5～10分钟后观察结果。

仔细观察患者面色，倾听患者主诉，测量血压、脉搏、呼吸有无变化，记录测量时间、结果在试验单左下。

7、判断试验结果盖章并签字，告知患者，手消毒。

有少数患者虽过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时也会发生过敏反应，故造影时仍需备好急救药品。

过敏反应的处理同青霉素过敏反应处理。

门诊部放射科
二〇一二年九月。

碘静脉注射过敏试验在过敏试验前，详细询问用药史、过敏史和家族史，如哮喘、荨麻疹。

在做过敏试验时，正确判断试验结果。

【试验方法】用碘造影剂1ml行缓慢静脉注射，15分钟后观察反应结果。

【结果判断】发生恶心、呕吐、胸闷、咳嗽、气急、荨麻疹、甚至休克为阳性。

如无反应，先行静脉注射地塞米松10mg后，在以全浓度造影剂20～80ml静脉造影或CT增强造影。

【造影中发生意外和急救措施】【临床表现】（1）轻度反应：出现局部潮红、灼热，眼及鼻部分泌物增加，气急，胸闷，恶心，呕吐，腹泻，头晕，头痛及皮肤荨麻疹等症状较轻。

（2）重度反应：出现休克。

循环系统衰竭时血压下降，脉搏细而快，面色苍白，口唇紫绀，昏迷，并发呼吸系统衰竭，支气管痉挛，呼吸困难，气喘。

若并发肺水肿时吐大量泡沫痰或粉红色痰，血管神经性水肿，皮肤出现皮疹，皮下及粘膜下出血等。

（3）迟发反应：造影后数小时或数日出现症状，表现快、重不等的过敏反应。

【急救措施】（1）轻度反应多为一时性，一般不需治疗。

根据情况减慢注射速度或暂停注射，口服非那根25mg，反应消失后，可继续进行造影检查。

（2）循环衰竭德急救：0.1‰肾上腺素0.5～1ml皮下注射。

（3）安茶碱0.25mg加10％葡萄糖进行静脉注射。

（4）血管神经性水肿，静脉或肌肉注射地塞米松10mg。

（5）碘化钠中毒时应采取下列措施：①立即终止造影②设法使进入体内的药物排除，如抽出、吸引、迅速排尿等③静脉注射5％硫酸钠溶液0.3～1ml④如有休克，可按休克处理。

（6）注意观察病情变化，做好病情记录，认真做好交接班。

有过敏反应的病人立即请急诊科会诊。

做碘过敏试验，其方法有五种：
1、口服试验：检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液每日3
次、每次10ML，出现恶心、呕吐皮疹、皮肤潮红、流涕、手脚麻木、呼吸困难等症状为阳性反应。

2、结膜试验：检查患者两侧结膜无充血水肿时，向一侧眼内滴入
少许造影剂，5min后观察结膜及巩膜情况。

判断标准是：轻度的充血为ⅰ度反应；中度充血时有流泪，为ⅱ度反应；显著充血，结膜血管扩大及曲张，为ⅲ度反应。

3、口含试验：方法是将0.5-1.0ml造影剂滴入舌下，5min后出现
舌下充血流延、心慌、眼睑水肿及荨麻疹等为阳性反应。

4、皮肉试验：用1ml专用皮试注射器将有机碘水0.1ml注入前臂
皮肉，10-15min后观察结果。

注药处出现直径1.5cm红斑或周围有伪足者为阳性。

局部发生水泡，变黑或坏死者为强阳性反应。

根据统计资料看，虽然，虽然皮肉试验为阴性，但在造影中科出现过敏症状。

皮肉试验的错误率约为20-30%。

5、静脉注射：方法是用有机碘水1ml缓慢连续在3—5min内注入
静脉15min后观察出现恶心、呕吐、胸闷、咳嗽喷嚏、气急、荨麻疹、甚至休克等症状、为阳性反应。

6、上述试验中、以静脉注射试验为相对可靠，值得提出的是在做
过敏试验中可能发生反应，故应该提高警惕。

碘过敏试验健康教育技巧
【操作前指导】
1.询问既往有无碘过敏史，有碘过敏史者不宜做碘化物造影检查。

告知临床常用碘化物造影，为避免发生过敏反应，凡首次用药者应在碘造影前1〜2d做过敏试验，结果阴性者方可做碘造影检查。

2,讲解碘过敏试验的方法，主要有眼结膜试验法、口服法、皮内试验法或静脉注射法等。

告知碘过敏试验可能出现的过敏反应症状。

如眼结膜试验法可发生结膜充血、水肿；口服试验法可发生口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、等麻疹等症状，使病人掌握一定的过敏反应知识，做好应对的心理准备。

3.介绍救治碘过敏性休克的急救措施和方法，减轻病人焦虑不安情绪。

【操作中指导】
1根据碘过敏试验的方法，指导病人取舒适体位，配合护士进行操作。

2,注射、滴眼操作后告知病人不可用手按揉注射、滴眼侧部位，以防影响结果观察。

3.碘过敏试验观察过程中，指导病人随时报告机体的反应，以利于及时发现和救治过敏性休克。

4.应用碘造影剂检查时，提示病人及家属及时向医务人员报告可
能发生的过敏反应症状。

【操作后指导】
1指导病人卧床休息。

2.讲解碘过敏试验后的注意事项，向病人及家属介绍应用碘造影剂数
小时后可能发生的血管神经性水肿、喉头水肿、窒息等症状，取得病人及家属的配合，以利于及时抢救碘过敏反应。

3.如碘试验阳性，须向病人及家属交代注意事项，强调碘过敏者不宜再做碘过敏试验，并应避免做碘化物检查。

做类似检查前应如实向医务人员说明有碘过敏史，以免发生意外。