脾脏超声
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脾脏超声规范标准最新脾脏超声检查是一种非侵入性、无放射性的检查方法,广泛应用于临床诊断和监测脾脏疾病。
以下是脾脏超声检查的最新规范标准:引言脾脏超声检查是评估脾脏大小、形态、结构和血流情况的重要手段。
随着超声技术的发展,脾脏超声的准确性和安全性不断提高。
检查前准备1. 患者应空腹至少4小时,以减少胃肠道气体对超声图像的干扰。
2. 患者应穿着宽松的衣物,方便检查。
3. 检查前应告知患者检查流程和可能的不适感。
检查方法1. 患者取仰卧位,双腿微屈,放松腹部肌肉。
2. 使用高频探头,从左上腹开始,沿肋下、肋间、剑突下等不同切面进行扫查。
3. 观察脾脏的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。
脾脏大小测量1. 脾脏长度:从脾门到脾尖的最大长度。
2. 脾脏厚度:在脾门水平测量脾脏的最大前后径。
3. 脾脏宽度:在脾门水平测量脾脏的最大左右径。
脾脏形态评估1. 观察脾脏是否规则,有无局部突出或凹陷。
2. 评估脾脏表面是否光滑,有无结节或囊肿。
脾脏内部结构1. 观察脾脏内部回声是否均匀,有无异常回声区。
2. 评估脾脏内部是否有钙化、囊肿、肿瘤等病变。
血流评估1. 使用彩色多普勒或能量多普勒技术评估脾脏的血流情况。
2. 观察脾静脉和脾动脉的血流速度和方向。
异常情况处理1. 发现异常情况时,应详细记录并及时与临床医生沟通。
2. 必要时,应建议患者进行进一步的检查或治疗。
检查后注意事项1. 检查结束后,患者可恢复正常饮食和活动。
2. 如有不适,应及时告知医护人员。
结论脾脏超声检查是一种安全、有效的方法,对于脾脏疾病的诊断和监测具有重要价值。
遵循上述规范标准,可以提高检查的准确性和可靠性。
参考文献1. 张某某,李某某. 超声医学[M]. 北京:人民卫生出版社,202X年.2. 王某某. 脾脏疾病的超声诊断[J]. 中华超声影像学杂志,202X,3X(2): 123-127.请注意,以上内容为示例,实际的规范标准可能会根据最新的医学研究和临床实践有所更新。
脾脏超声测量标准
脾脏是人体重要的消化器官之一,位于人体左上腹部,是一个负责调
节免疫功能和血液循环的重要器官。
而脾脏超声测量是一种常见的检查方法,在临床诊断中具有重要的意义。
本文将探讨脾脏超声测量的标准及其临床应用。
首先,脾脏正常大小的测量标准是通过B超或彩超仪器测量比较准确的方法之一。
脾脏的大小受到年龄、性别以及体表面积等因素的影响,成人脾脏的长、宽、厚度一般为10-12cm、7-8cm、3-4cm左右。
在测量时应注意患者体位的影响,一般采用左侧卧位,使脾脏得以自然下垂,减少计算误差。
其次,脾脏的形态特征也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下,脾脏呈椭圆形或椭球形,边界清晰、表面光滑,没有明显异常结节或囊肿。
在检查时应注意观察脾脏的形态特征,及时发现和诊断异常情况。
另外,脾脏的内部结构也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下,脾脏的内部结构清晰可见,包括纹理、脾静脉及脾动脉等。
在超声检查中,应重点观察脾实质的密度均匀性、血液供应情况,及时发现异常情况。
此外,脾脏超声检查还可以评估脾脏的功能状态。
通过观察脾脏的大小、形态、内部结构以及血流动力学参数等指标,可以初步判断脾脏的功能状态。
例如,脾脏增大可能与贫血、感染、免疫性疾病等相关,脾脏缩小可能与肝硬化等疾病相关。
让我们总结一下本文的重点,我们可以发现,脾脏超声测量标准对于评估脾脏病变及功能状态具有重要的临床意义。
通过掌握脾脏超声测量的标准及方法,可以更准确地评估患者的病情,指导临床诊疗工作。
希望本文内容能对读者有所帮助。
一、实训背景脾脏是人体重要的消化器官之一,位于左上腹部,具有重要的免疫功能和造血功能。
脾脏超声检查是临床诊断脾脏疾病的重要手段之一。
为了提高我们的临床诊断能力,我们进行了脾脏超声实训。
二、实训目的1. 掌握脾脏超声检查的基本方法与技巧。
2. 了解脾脏的正常解剖结构和超声表现。
3. 学会识别和诊断脾脏常见疾病。
三、实训内容1. 脾脏解剖知识学习通过学习脾脏的解剖位置、形态、大小、表面形态等,了解脾脏在人体内的具体位置和结构。
2. 脾脏超声检查方法(1)检查体位:患者取仰卧位,充分暴露左上腹部。
(2)探头选择:选用高频线阵探头,频率为7.5-10MHz。
(3)检查方法:先进行常规扫查,包括脾脏长轴、短轴和斜切面。
然后进行动态观察,观察脾脏的形态、大小、边缘、实质回声、血流情况等。
3. 脾脏常见疾病诊断(1)脾脏肿大:通过测量脾脏的长度、宽度、厚度,判断脾脏是否肿大。
同时观察脾脏的形态、边缘、实质回声等。
(2)脾脏囊肿:观察脾脏内有无液性暗区,液性暗区的形态、大小、边缘等。
(3)脾脏肿瘤:观察脾脏内有无异常回声,异常回声的形态、大小、边缘等。
(4)脾脏梗死:观察脾脏内有无低回声区,低回声区的形态、大小、边缘等。
四、实训过程1. 观看脾脏超声检查教学视频,了解检查方法及常见疾病诊断。
2. 在老师的指导下,进行脾脏超声检查实践操作。
3. 对检查结果进行分析,总结经验教训。
五、实训结果1. 通过实训,我们掌握了脾脏超声检查的基本方法与技巧。
2. 了解脾脏的正常解剖结构和超声表现。
3. 学会识别和诊断脾脏常见疾病。
六、实训体会1. 脾脏超声检查是临床诊断脾脏疾病的重要手段,掌握脾脏超声检查方法对提高我们的临床诊断能力具有重要意义。
2. 在实训过程中,我们要注重理论与实践相结合,不断提高自己的操作技能和诊断水平。
3. 在检查过程中,我们要认真观察,细致分析,确保诊断的准确性。
七、实训总结本次脾脏超声实训使我们受益匪浅,不仅提高了我们的临床诊断能力,还增强了我们的动手操作能力。
脾脏
脾破裂
1、理与临床脾脏供血丰富,质地十分脆弱,腹部闭合性损伤常致脾破裂,慢性脾大增加脾组织的脆性,可发生自发性脾破裂,多见于血液病性巨脾。
腹部外伤后,脾破裂可发生在外伤早期,亦可表现为延迟性或隐匿性脾破裂,脾血肿可以位于脾包膜下,脾实质内和脾周围。
脾破裂左上腹有明显压痛。
如原有慢性脾大史突发可疑腹腔内出血表现时,应考虑自发性脾破裂的可能。
2、声像图表现脾外形正常或增大,包膜连续或中断,在脾包膜与脾实质之间或在脾实质内部及脾周围显示无回声区,底部常可见到条、块状沉积物。
有时脾脏未见异常,但腹腔内有出血,也应该考虑脾脏破裂引起出血的可能。
脾破裂的常见类型有:(1)脾包膜下血肿:脾外形正常或失常,包膜光滑、完整,包膜下可见月牙形无回声区,不随呼吸运动和体位改变而变化,其内可见细点状回声,脾实质受压表面呈凹陷状。
(2)脾实质血肿:脾外形不同程度增大,脾包膜完整,病变处呈不规则无回声区,内见点状回声,或病变处回声强弱不均匀,形态不规则,边界不清。
(3)脾真性破裂:脾包膜回声连续性中断,中断部位见形态不规则,回声不均匀包块,脾实质内可见无回声区,其延伸至脾包膜破裂处。
脾周围可见无回声区,其宽度与脾周围积血量多少有关,出血多者腹腔内可探及无回声区。
3、鉴别诊断
(1)脾脏囊性疾病:脾囊肿、脾棘球蝴病、脾囊性淋巴管瘤表现为脾实质内圆形或椭圆形无回声区,边缘清晰、锐利,后方回声增强,结合外伤史和声像图的动态边界,可与脾破裂相鉴别。
(2)脾分叶畸形:脾切迹可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带,脾呈分叶状,内部回声无异常。
腹、盆腔内无液性暗区,结合病史动态观察可鉴别。
脾脏超声诊断标准
脾脏超声诊断是一种常用的影像学检查方法,用于评估脾脏的形态、结构和功能。
以下是一些常见的脾脏超声诊断标准:
1. 脾脏大小:正常脾脏的长径约为10-12 厘米,宽径约为6-8 厘米。
脾脏的大小可能因个体差异和生理状况而有所不同。
2. 脾脏形态:正常脾脏的形态呈椭圆形或长条形,边缘光滑,无明显的结节或肿块。
3. 脾脏实质回声:正常脾脏实质的回声均匀,强度中等,类似于肝脏的回声。
4. 脾脏血管:脾脏内的血管通常可以在超声图像上显示出来,包括脾动脉和脾静脉。
这些血管应该是通畅的,没有血栓形成或狭窄的迹象。
5. 脾脏病变:超声可以用于检测脾脏内的病变,如脾脏肿瘤、脾脏囊肿、脾脏梗死等。
这些病变通常表现为异常的回声区或肿块。
6. 脾脏周围结构:超声还可以评估脾脏周围的结构,如胰腺、胃、结肠等,以检查是否存在与脾脏相关的病变或异常。
脾脏超声分析报告【背景介绍】脾脏是人体重要的器官之一,位于腹腔左上部。
超声检查是一种无创、简便、安全的检查方法,透过超声波的反射来观察脾脏的形态和结构,帮助医生判断脾脏是否存在异常。
本文将根据脾脏超声结果,进行分析报告。
【超声特征描述】经超声检查,脾脏呈椭圆形,大小正常,边界清晰。
脾表面光整,未见凹陷、肿块等异常。
脾内部可见多个回声一致的血管影,血流状态良好。
脾内未见明显的低回声区或高回声区,脾脏结构均匀。
【结论分析】根据以上超声特征描述,脾脏形态正常,大小、位置正常,边界清晰,无任何明显异常。
脾脏的回声均匀一致,血流状态正常。
因此,脾脏超声结果显示脾脏结构正常,无明显病变。
【可能的引起症状和疾病分析】脾脏是人体免疫系统的一部分,具有滤清血液、贮存血液、生成血细胞等功能。
一旦脾脏出现异常,可能引发以下症状或疾病:1.脾脏疼痛:脾脏感染、脾积血或脾脏破裂等情况均可能引起脾脏疼痛。
2.脾大:脾脏增大可出现于多种疾病,如感染性疾病、肿瘤转移、肝硬化等。
3.脾结节:脾脏内的结节可能是炎症、肿瘤等原因引起的,需要进一步的检查明确病因。
【随访建议】根据本次脾脏超声分析结果,显示脾脏结构正常,无明显病变。
但仍需要结合临床症状和其他检查结果,综合判断是否需要进一步检查或治疗。
建议密切关注脾脏相关症状的变化,如脾脏疼痛、脾大等,并请遵循医生的嘱咐定期复查。
【附录】超声检查者:XXX医务人员报告医生:XXX医生报告日期:XXXX年XX月XX日【免责声明】本报告仅根据超声检查结果提供分析意见,结论仅供参考,并不构成医生的诊断结论。
如有疑问或需要进一步诊断,请咨询专业医生。
【总结】脾脏超声分析报告显示脾脏形态正常,大小、位置正常,边界清晰,无明显病变。
脾脏的回声均匀一致,血流状态正常。
但仍需综合临床症状和其他检查结果进行判断,密切关注脾脏相关症状的变化,并定期复查。
请咨询专业医生获取进一步检查和治疗建议。
超声脾大诊断标准介绍
---------------------------------------------------------------------- 超声脾大是指通过超声检查发现脾脏的大小超过正常范围,以下是一般用于评估超声脾大的一些诊断标准和指标:
1、脾脏大小:通常根据超声图像上脾脏的最长径或横径来测量脾脏的大小。
正常成年人的脾脏大小约为10-12厘米。
2、脾脏体积指数(Spleen Volume Index,SVI):SVI 是根据超声测量得到的脾脏长度、宽度和厚度计算得出的一个指数。
正常成年人的SVI 一般在200-400 cm³/m²之间。
3、脾脏形态:除了大小,超声还可以评估脾脏的形态,包括是否有结节、囊肿、增生等异常变化。
4、血流情况:超声还可以检查脾脏的血流情况,包括脾动脉和脾静脉的血流速度和血流形态,以评估脾脏的灌注情况。
需要注意的是,超声脾大的诊断必须综合考虑个体差异和病史背景。
超声脾大通常是由一些疾病或情况引起的,如感染、肿瘤、肝脾疾病等。
因此,在进行超声脾大评估时,医生还会结合患者的其他临床表现和检查结果来综合判断,并最终确定具体的诊断。
如果你有任何关于脾脏健康的问题,请咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。
脾脏疾病的超声诊断【超声表现】1.灰阶超声(1)脾脏附近与脾脏回声相同的圆形结构,包膜清晰,内部回声均匀。
(2)大小一般0.5~2.0 cm,个别可达3~4 cm。
(3)脾增大时副脾也相应增大。
(4)脾切除术后副脾可代偿性增大。
2.彩色多普勒超声副脾内可见有动静脉出入,类似脾门样结构。
【诊断与鉴别诊断】脾门及脾周围圆形结构,边界清晰,有包膜,内部回声与脾脏完全相同。
一般不难诊断。
需与下列情况鉴别:1.脾门淋巴结形状比副脾椭圆,内部回声、结构与副脾有一定的差别,包膜不如副脾清晰。
2.胰尾、肾上腺等周围器官肿瘤形态不规则,内部回声与脾脏不相同、欠均匀,呼吸运动时移动方向、幅度与脾不一致。
(三)游走脾【超声表现】1.腹腔脾窝内无脾脏结构,脾窝以外发现脾脏回声。
2.有脾门血管、脾切迹等特征性结构。
3.彩色多普勒超声可显示脾门动、静脉血流,脾内血管呈树枝样分布。
脾脏弥漫性肿大【超声表现】1.灰阶超声(1)脾体积增大:脾长径>11 cm、厚径>4 cm,或脾指数大20 cm,增大明显时脾下极超过左肋缘下。
(2)脾内回声:不同病因的脾大回声有一定的差异。
感染性脾大内部回声均匀,回声水平无明显变化,以轻度增大多见。
淤血性脾增大时脾内部回声随着时间的推移由低向高变化,脾静脉增宽,脾内静脉扩张。
血液病的脾大内部回声较低,脾门血管扩张不明显。
2.彩色多普勒超声脾门及脾实质内血管增多、增粗,脾静脉内径可达1.0~2.0 cm,脾动、静脉血流速度增快,血流量增加。
不同原因的脾大、脾血流量增加的程度各异。
如门脉高压性脾大时,脾静脉血流量显著增加。
【诊断与鉴别诊断】脾脏测量是诊断脾大的客观指标。
临床上将脾大分为轻、中、重三度,触诊时轻度增大指尖刚能触及脾,中度增大肋下可触及脾脏,但脾下极未超过脐水平线,重度增大脾下极超过脐水平线。
脾大须到达一定的程度才被触及,一般认为肋下触及到脾脏时,脾脏大小已是正常的2~3倍。
For personal use only in study andresearch; not for commercial use脾脏脾脏超声解剖概要脾脏是人体最大的周围淋巴器官,位于左上腹深部的腹腔内。
体表投影是:脾上极在腋中线相当于第9肋骨高度,下极约在左腋前线第11肋骨。
长轴与左侧第10肋骨平行。
脾外形似半圆形,大小约12x7x4cm,重约300g。
排空储血后重约120-200g。
由于受脾动脉流量和脾静脉压力的影响,个体差异很大。
脾脏表面分成脏面和膈面二部分。
脏面中央为脾门,是重要的超声检查标志。
脾血管、淋巴管和神经由脾门出入,组成脾蒂。
前缘常有1~3个切迹。
脏面又可分为四个面:前面为胃面;后面为肾面;下面为结肠面;在脾门下方有胰面。
膈面为凸面,与膈相依,面积最大。
脾脏血管包括脾动脉和脾静脉。
脾动脉起自腹腔动脉,为其最大支。
再分出胃左动脉后,沿胰腺上缘至脾门附近分支入脾。
在脾内为终末支。
互相交通者不到1/10。
脾静脉在脾内与动脉伴行,在脾门汇成脾静脉干,沿胰动脉后方越过肠系膜上动脉向右走行。
在行程中再汇纳部分胃短静脉、胃左静脉和胰静脉的若干细支,最后在胰颈后方与肠系膜上静脉汇成门静脉。
脾脏超声检查技术首选高分辨力灰阶实时超声诊断仪。
探头以凸阵或线阵探头为好。
探头频率多用3.5~5.0MHz,儿童可用5MHz。
仪器增益条件同肝脏检查。
检查前准备以空腹检查为佳。
脾肿大和脾区肿块难以鉴别时,可空腹饮水500ml后再查。
小儿可在喂乳后检查。
检查体位1.常规采用右侧卧位或右侧450卧位。
如肋间隙较窄时,可让患者将左臂伸到头上,将毛巾卷放在右胸廓下,使肋间隙增宽。
2.仰卧位:检查时脾脏不会因体位变动而显著移位,即使脾脏较小或萎缩者也可显示。
但易受肋骨声影干扰而影响观察。
检查方法标准断面检查方法冠状断面扫查仰卧位,将探头置于左侧腋中线与腋后线之间,使声速朝向脊柱,以显示脾肾图形及其与脊柱关系。
并测量最大长经。
前倾冠状断面扫查由上诉冠状断面,将探头声速平面向前腹壁慢转动,直至显示脾门和脾门血管断面时冻结。
测量脾传统长经和后经。
同时动态观察脾脏与邻近器官如肾、胃和膈的关系,并注意有无胸腔积液、腹水和膈下积液。
左肋间斜断面扫查右侧卧位,探头置于第8~10肋间,适当调整扫查角度,可以获得接近与长轴的脾脏斜断面,是观查其形态和内部结构的最常用断面。
由于此断面与脾门血管接近平行,所以也是对脾血管进行超声多普勒检查的理想断面。
左上腹部横断面扫查仰卧位,将探头置于前腹壁,相当于第1~2腰椎平面作横断面扫查,或沿脾脏长轴将探头旋转900,显示脾门和脾静脉处横断面。
测量脾静脉内经。
并可沿胰尾和胰体的后方显示脾静脉的最长部分,测量脾静脉的各级内经。
也可作超声多普勒检查,了解脾静脉的血液动力学变化。
超声测量:一.径线测量:1.长径测量:包括传统长径和最大长径,后者应用较多。
传统长径:在前倾冠状端面上,测量肺外下缘与脾隔面交界处至脾下端的间径,为传统长径。
由于脾的上部被含气的左肺下叶遮盖,通常难以显示完整的脾脏,因此传统长径也不能代表脾的真正长径。
最大长径:在冠状断面上,测量脾上下端间径,称最大长径。
严格地说,此径也不能代表脾的真正长径。
因为脾的形态呈内凹的曲面体,上下端的直线测值总比实际解剖学长径小。
理想的脾上下端间径应取弧线,如仪器上有扫描轨迹装置,既可作狐线测量,较接近于真正长径。
2.厚径:在前倾冠状端面上,由脾门处脾静脉中心向脾下端作一直线,再从脾静脉中心作该直线的垂直线,与对侧脾膈面相交,此纵线为厚径。
3.宽径:在横断面上测量脾两侧缘间径,为宽径。
二. 截面积测量:1.利用仪器的自动测量装置,描绘出脾脏最大断面轮廓,进行直接读数。
2.脾面积指数(SI):SI=(axb)cm2;在前倾冠状端面上测量。
(a为脾门脾静脉中心至脾下端距离;b为从脾静脉中心作该线的垂直线,与对侧膈面相交的距离。
如脾静脉在脾门外分支后入脾,则取脾静脉分支汇合点相对的脾门凹陷处为中心)。
由于脾的上部被肺遮盖,脾又呈曲面体,很难测出其实际面积。
如以脾肺交界处作测量标志,则由于该点个体变异大,且随呼吸改变,因而难以掌握,导致计算结果不稳定。
以脾门脾静脉和脾下端作为测量标志,不但容易清晰显示,而且不受呼吸影响,便于测量标准化,故实用可靠。
3.Koga氏面积计算公式:S=K.ab(S为截面积,a为脾最大长径,b为脾厚径,k为常数,正常人k=0.8)。
48.2.4.2.3体积计算上述多种计算方法对区分正常与肿大的脾脏有高度准确性。
但由于难以完全显示弯曲的脾脏轮廓,因此没有一种计算结果能真正代表脾脏的面积和体积。
为了在实际工作中迅速分析脾脏的大小,可进行大致估计。
在横断面,90%患者正常脾脏不会出现在主动脉前缘的前面,纵端面不会伸展到肋缘下,否则可认为脾肿大。
多普勒超声检查被检者空腹右侧卧位或仰卧位,前倾冠状断面上显示脾静脉长轴,将取样容积置于距脾门约0.5~1cm处的管腔中央。
取样容积用5~10mm,尽量使入射声束与脾静脉长轴平行,并校正其角度,获得清晰血流频谱后,令被检者屏住呼吸数秒钟,冻结图象测量3~5个心动周期频谱,取其均值。
计算平均血流速度(V)、心率(HR),并测量该处脾静脉内径(R),计算脾静脉每分钟平均血流meanx HR。
量(V),V=n/4R2Vmean检查注意事项1.扫查脾脏必须全面,由于脾脏上部常被左肺外下缘遮盖,形成盲区。
必须采用多种体位,使用凸阵或扇扫探头,以便观察到脾脏的各个部分,减少漏诊。
2.必须熟悉脾脏的正常生理变异,如脾下极边缘和内部回声的变异,切勿误认为占位性病变。
3.由于脾脏是内凹的曲面体,因此不同的手法,断面和探头都可以测值,应加以注意。
4.超声检测脾脏时,应尽量利用脾静脉作为超声解剖标志,以便标准化。
5.密切结合临床,进行动态观测,定期随访。
尤其是对有腹部外伤史者,应仔细扫查,即使急诊超声检查未发现明显异常,亦不易过早结论,应继续观察,以免漏诊,延误病情。
声像图观察内容1.首先观察脾脏数目,位置和形态,以排除先天异常引起的疾病。
2.观察脾脏大小,边缘及内部回声。
了解脾脏是否肿大,是弥漫性肿大还是限局性肿大。
如脾脏偏小,应注意有无萎缩。
3.观察脾脏内有无占位性病变,如有,应进一步检查病变的位置、大小、范围、形态、数目、内部回声结构及与周围脏器的关系。
并进一步结合临床分析病变的性质,并提出可能的诊断。
4.应仔细观察脾脏血管及其周围分支的变化,尤其是在脾静脉扩张时,应跟踪观察门静脉及其周围血管的变化,判断是门脉高压引起的脾静脉扩张还是脾静脉阻塞引起的脾静脉扩张。
若是脾静脉阻塞引起的脾静脉扩张,则应进一步了解阻塞的部位及原因。
5.观察周围脏器有无病变,及与脾脏的关系。
脾脏超声检查适应症1. 脾脏先天性异常:数目和形态异常(无脾综合征,多脾综合征,副脾,脾脏分叶畸形)及位置异常(游走脾,脾下垂,内脏转位等)2.脾肿大或脾萎缩。
3.脾脏感染:脾结核、脾脓肿、血吸虫病、脾包虫病。
4.脾肿瘤5.脾囊肿:真性囊肿、假性囊肿6.脾血管病变:脾动脉瘤、脾梗塞、脾静脉阻塞综合征7.脾脏外伤8.自体移植脾观察9.脾脏占位性病变的超声引导下经皮穿刺细针活组织检查。
正常声像图表现正常脾脏轮廓清晰,表面光整、平滑。
脾脏被膜呈高回声线。
脾实质呈均匀的中等回声,即在中等增益条件时,脾实质的回声水平略低于肝脏,比左肾实质略高。
在不同的体位检查时或增益条件改变时,脾实质的回声水平可有一些变化。
如仰卧位检查时,正常脾脏可呈中等回声或稍低回声,在俯卧位时,由于声束被较多衰减,脾实质的回声可更低。
在右侧卧位时脾脏可呈低~高回声。
脾实质的回声水平易变的原因是多方面的,目前仍未被确定。
彩色和能量多普勒可以显示脾血管及其分支走行。
正常成人脾脏超声测值1.脾脏长度(脾脏传统长径5.29±1.39cm,最大长径9.23±0.90cm)2.脾脏厚径3.0±0.52cm3.脾脏宽径5.44±1.55cm4.脾脏面积指数12.2±3.8cm2(m2±1SD)5.脾脏体积代表值155.28±65.40cm3正常成人脾脏血管测值正常成人脾静脉管径0.91±0.208cm,•脾内分支内径0.1±0.09cm,腹主动脉前方的脾静脉管径为1.021cm。
48.4.3.3.正常成人脾脏直方图测定AC值(平均亮度)为13.1±2.5,峰值•11.9±3db,谱宽(0%频率)分布宽度为26.1±3.8db,25%频率db分布宽度15.9± 3.0db,50%频率db分布宽度为11.2±1.5db,75%频率db分布宽度为5.1±2.4db,脾直方图型为左偏型,包络线形态为常态曲线。
脾脏疾病超声诊断1脾脏先天性异常1.1无脾综合证1.1.1病理和临床表现无脾综合症常伴心脏畸形和内脏转位,先天性脾脏缺如的病因和发病机理尚不清楚。
1.1.2声像图表现••••在脾区及其它部位仔细扫查,不显示脾脏声像图、肝脏位置居中。
1.1.3诊断与鉴别诊断根据超声检查发现脾脏缺如,即可诊断。
但应与脾萎缩、游走脾和内脏转位鉴别。
脾萎缩多见于老年人,脾区可发现厚径〈2cm的脾脏。
游走脾虽然脾在常规位置查不到脾脏,但在腹腔内仍能找到脾脏的声像图。
内脏转位则有脾区显示肝脏声像图,而在肝区可找到脾脏的声像图。
1.2 副脾1.2.1病理和临床表现副脾是指除正常位置的脾脏外,还有一个或多个与脾脏结构相似,功能相同的内皮组织存在。
副脾发生率10-30%。
副脾的发生位置的频度依次为脾门、脾血管、胰尾部腹膜后、沿胃大弯的大网膜、小肠、大肠系膜、女性的左侧阔韧带、Douglas窝和左睾丸附近。
副脾的数量不等,多为单发。
大小相差很大,从只有显微镜下才能发现到与正脾大小相当。
脾周围副脾的血供多数来自脾动脉。
••••副脾无特殊临床表现。
偶可发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等。
在血液病,特别是原发性血小板减少性紫癜和溶血性贫血患者采用切除脾治疗后,如症状再现,就应考虑到副脾存在的可能性。
应仔细寻找,如发现副脾须在切除。
1.2.2声像图表现在相应部位检出,边缘清晰,包膜光整,内部为均匀细点状回声,回声强度与正脾相似,但与正脾的分界清楚。
多呈近似圆形或椭圆形的实质肿块。
约54%的副脾有与正脾门处动、静脉相通的血管分支,用彩色多普勒检查可以清楚显示。
1.2.3诊断与鉴别诊断对位于脾脏周围较大的副脾,可根据在正脾外,有超声显示均匀性实质团块的声像图特征,进行诊断。
需与多脾综合征、脾门淋马结肿大、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤或其他异位组织(如子宫内膜异位症)等鉴别。