脾脏的超声检查

脾脏超声测量标准
脾脏是人体重要的消化器官之一，位于人体左上腹部，是一个负责调
节免疫功能和血液循环的重要器官。

而脾脏超声测量是一种常见的检查方法，在临床诊断中具有重要的意义。

本文将探讨脾脏超声测量的标准及其临床应用。

首先，脾脏正常大小的测量标准是通过B超或彩超仪器测量比较准确的方法之一。

脾脏的大小受到年龄、性别以及体表面积等因素的影响，成人脾脏的长、宽、厚度一般为10-12cm、7-8cm、3-4cm左右。

在测量时应注意患者体位的影响，一般采用左侧卧位，使脾脏得以自然下垂，减少计算误差。

其次，脾脏的形态特征也是评估脾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，脾脏呈椭圆形或椭球形，边界清晰、表面光滑，没有明显异常结节或囊肿。

在检查时应注意观察脾脏的形态特征，及时发现和诊断异常情况。

另外，脾脏的内部结构也是评估脾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，脾脏的内部结构清晰可见，包括纹理、脾静脉及脾动脉等。

在超声检查中，应重点观察脾实质的密度均匀性、血液供应情况，及时发现异常情况。

此外，脾脏超声检查还可以评估脾脏的功能状态。

通过观察脾脏的大小、形态、内部结构以及血流动力学参数等指标，可以初步判断脾脏的功能状态。

例如，脾脏增大可能与贫血、感染、免疫性疾病等相关，脾脏缩小可能与肝硬化等疾病相关。

让我们总结一下本文的重点，我们可以发现，脾脏超声测量标准对于评估脾脏病变及功能状态具有重要的临床意义。

通过掌握脾脏超声测量的标准及方法，可以更准确地评估患者的病情，指导临床诊疗工作。

希望本文内容能对读者有所帮助。

脾大的超声诊断标准脾脏是人体内重要的器官之一，它在免疫调节、造血、储存血液等方面起着重要的作用。

脾大是指脾脏的体积增大，可能是由于多种疾病引起的。

超声诊断是一种常用的无创性检查手段，对于脾大的诊断具有重要的临床意义。

本文将介绍脾大的超声诊断标准，帮助临床医生更好地进行诊断和治疗。

1. 脾脏形态。

在超声检查中，首先要观察脾脏的形态。

正常的脾脏呈椭圆形，边缘光滑，表面光整，密度均匀。

当脾脏出现病变时，形态可能发生改变，出现不规则的形状，边缘不规则或呈现分叶状等情况。

2. 脾脏大小。

脾脏的大小是判断脾大的重要指标之一。

超声检查中，可以通过测量脾脏的长、宽、厚来评估脾脏的大小。

正常成人脾脏的长约为10-12cm，宽约为7cm，厚约为3-4cm。

当脾脏的任一尺寸超出正常范围时，即可诊断为脾大。

3. 脾脏内部结构。

超声检查可以清晰显示脾脏的内部结构，包括脾实质和脾窦。

正常情况下，脾实质均匀致密，脾窦不易显示。

而当脾脏发生病变时，脾实质可能出现异常回声、结节、囊肿等异常表现，脾窦扩张或呈现网状结构。

4. 脾脏血流情况。

超声检查可以利用彩色多普勒技术观察脾脏的血流情况。

正常情况下，脾脏的血流速度均匀，血管形态正常。

而当脾脏发生病变时，血流速度可能减慢、加快或出现异常的血管形态。

5. 周围器官情况。

脾脏的超声检查还需要观察脾脏周围器官的情况，包括肝脏、胰腺、胃肠道等。

有些疾病如肝硬化、肿瘤等可能导致脾脏增大，因此需要全面观察周围器官的情况，全面评估脾脏的病变情况。

总之，超声检查是诊断脾大的重要手段，通过观察脾脏形态、大小、内部结构、血流情况以及周围器官情况，可以准确判断脾脏的病变情况，为临床医生提供重要的诊断依据，指导临床治疗。

希望本文能够帮助临床医生更好地理解脾大的超声诊断标准，提高对脾脏疾病的诊断水平，为患者的治疗提供更好的帮助。

脾脏
脾破裂
1、理与临床脾脏供血丰富，质地十分脆弱，腹部闭合性损伤常致脾破裂,慢性脾大增加脾组织的脆性，可发生自发性脾破裂，多见于血液病性巨脾。

腹部外伤后，脾破裂可发生在外伤早期，亦可表现为延迟性或隐匿性脾破裂，脾血肿可以位于脾包膜下，脾实质内和脾周围。

脾破裂左上腹有明显压痛。

如原有慢性脾大史突发可疑腹腔内出血表现时，应考虑自发性脾破裂的可能。

2、声像图表现脾外形正常或增大，包膜连续或中断，在脾包膜与脾实质之间或在脾实质内部及脾周围显示无回声区，底部常可见到条、块状沉积物。

有时脾脏未见异常，但腹腔内有出血，也应该考虑脾脏破裂引起出血的可能。

脾破裂的常见类型有：（1）脾包膜下血肿：脾外形正常或失常，包膜光滑、完整，包膜下可见月牙形无回声区，不随呼吸运动和体位改变而变化，其内可见细点状回声，脾实质受压表面呈凹陷状。

（2）脾实质血肿：脾外形不同程度增大，脾包膜完整，病变处呈不规则无回声区，内见点状回声，或病变处回声强弱不均匀，形态不规则，边界不清。

（3）脾真性破裂：脾包膜回声连续性中断，中断部位见形态不规则，回声不均匀包块，脾实质内可见无回声区，其延伸至脾包膜破裂处。

脾周围可见无回声区，其宽度与脾周围积血量多少有关，出血多者腹腔内可探及无回声区。

3、鉴别诊断
（1）脾脏囊性疾病：脾囊肿、脾棘球蝴病、脾囊性淋巴管瘤表现为脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰、锐利，后方回声增强，结合外伤史和声像图的动态边界，可与脾破裂相鉴别。

（2）脾分叶畸形：脾切迹可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声无异常。

腹、盆腔内无液性暗区，结合病史动态观察可鉴别。

脾彩超报告背景介绍脾彩超是一种非侵入性的医学检测技术，常用于对脾脏进行检查和评估。

脾脏是人体重要的消化和免疫器官，对于维持人体健康起着重要作用。

脾彩超能够通过声波的反射和吸收来产生图像，从而帮助医生了解脾脏的大小、形状、结构和功能。

检查步骤1.患者准备：患者需要脱掉上身的衣物，戴上专用的检查罩衣，以便医生更好地观察脾脏。

患者需要保持平躺的姿势，保持身体的放松和舒适。

2.超声准备：医生会在腹部涂抹一层凝胶，凝胶能够帮助声波传导，提高图像质量。

患者可能会感受到凉凉的触感，但不会有任何疼痛感。

3.检查过程：医生会将超声探头轻轻地放在腹部，沿着脾脏的位置进行移动。

医生可能会要求患者做一些呼吸动作，以便观察脾脏在不同呼吸阶段的变化。

整个过程通常只需几分钟。

4.结果分析：医生会根据观察到的图像和脾脏的大小、形状、结构来判断脾脏的健康状况。

正常情况下，脾脏应该均匀柔软，大小适中。

如果发现异常，医生可能会进一步进行其他检查或建议治疗。

检查注意事项1.饮食控制：在进行脾彩超前，患者需要避免进食过多的食物，特别是油腻和刺激性食物。

这样可以避免腹部脂肪的积聚，影响超声波的穿透和图像质量。

2.服药咨询：如果患者正在服用某些药物，尤其是消化道相关的药物，应提前告知医生。

有些药物可能会影响脾脏的功能，从而影响检查结果。

3.遵循医生建议：在检查过程中，患者需要配合医生的指示，保持适当的呼吸和身体放松。

这样可以帮助医生获得更准确的检查结果。

结论脾彩超作为一种非侵入性的检查技术，为医生评估脾脏的健康状况提供了重要的依据。

通过详细的步骤和注意事项，我们可以更好地了解脾彩超的检查过程，并且能够更好地为检查做好准备。

如果您需要进行脾彩超检查，建议您在专业医生的指导下进行，并且按照医生的建议进行后续治疗。

脾脏超声检查规范
【检查内容】
1、脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声，如有占位病变，应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀程度、形态等。

2、彩色多谱勒血流检查脾静脉及占位性病变血流情况。

【检查方法】
1、检查前无须特殊准备，必要时可行空腹检查。

2、体位：右侧卧位、仰卧位及左前斜位。

3、探头位置：左肋间、左肋下。

探头置于左腋中线、腋前线与腋后线之间的第9-11肋间进行扫查。

4、正常脾脏前缘不超过腋前线，下缘不超过左肋缘。

彩色多谱勒血流成像观察脾门及脾内血管分布，用频谱多谱勒获取血流动力学参数。

【注意事项】
脾实质弥漫性回声异常、脾实质实性占位良恶性判断应进一步检查。

脾脏疾病的超声诊断【超声表现】1.灰阶超声(1)脾脏附近与脾脏回声相同的圆形结构，包膜清晰，内部回声均匀。

(2)大小一般0.5～2.0 cm，个别可达3～4 cm。

(3)脾增大时副脾也相应增大。

(4)脾切除术后副脾可代偿性增大。

2.彩色多普勒超声副脾内可见有动静脉出入，类似脾门样结构。

【诊断与鉴别诊断】脾门及脾周围圆形结构，边界清晰，有包膜，内部回声与脾脏完全相同。

一般不难诊断。

需与下列情况鉴别：1.脾门淋巴结形状比副脾椭圆，内部回声、结构与副脾有一定的差别，包膜不如副脾清晰。

2.胰尾、肾上腺等周围器官肿瘤形态不规则，内部回声与脾脏不相同、欠均匀，呼吸运动时移动方向、幅度与脾不一致。

(三)游走脾【超声表现】1.腹腔脾窝内无脾脏结构，脾窝以外发现脾脏回声。

2.有脾门血管、脾切迹等特征性结构。

3.彩色多普勒超声可显示脾门动、静脉血流，脾内血管呈树枝样分布。

脾脏弥漫性肿大【超声表现】1.灰阶超声(1)脾体积增大：脾长径>11 cm、厚径>4 cm，或脾指数大20 cm，增大明显时脾下极超过左肋缘下。

(2)脾内回声：不同病因的脾大回声有一定的差异。

感染性脾大内部回声均匀，回声水平无明显变化，以轻度增大多见。

淤血性脾增大时脾内部回声随着时间的推移由低向高变化，脾静脉增宽，脾内静脉扩张。

血液病的脾大内部回声较低，脾门血管扩张不明显。

2.彩色多普勒超声脾门及脾实质内血管增多、增粗，脾静脉内径可达1.0～2.0 cm，脾动、静脉血流速度增快，血流量增加。

不同原因的脾大、脾血流量增加的程度各异。

如门脉高压性脾大时，脾静脉血流量显著增加。

【诊断与鉴别诊断】脾脏测量是诊断脾大的客观指标。

临床上将脾大分为轻、中、重三度，触诊时轻度增大指尖刚能触及脾，中度增大肋下可触及脾脏，但脾下极未超过脐水平线，重度增大脾下极超过脐水平线。

脾大须到达一定的程度才被触及，一般认为肋下触及到脾脏时，脾脏大小已是正常的2～3倍。

．脾脏的解剖特点怎样？脾脏为一个网状内皮细胞器官，呈紫红色，质地柔软脆弱，呈三角锥体。

位于腹腔的右上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十十一肋骨掩盖。

成人脾脏长约11－12cm，宽约7cm，厚约4cm，重约150-250mg。

整个脾脏除脾门外，几乎都有腹膜掩盖。

脾门是在脾脏内侧凹面的中部，为脾动脉、脾静脉及淋戏剧性官出入脾脏之处，披有腹膜的脾动脉、脾静脉即构成为脾蒂，超声显象能清楚显示出脾门和脾门处血管（主要为脾静脉）的声象图（图10-1）。

．脾脏有哪些功能？正常脾脏的生理机能至今尚未完全了解。

目前，一般认为主要有四大生理机能，即破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。

1952年King和Schumaker报道了脾切除后可发生暴发性切除后感染（简称OPSI）以来，有些学者提出对脾功能的再认识和进一步的研究。

据近来的研究报道，脾及通过其产生的酶来形成一种具有生物活性四肽，称为Tuftsin，早己有肯定它有激活粒细胞，单核细胞及巨噬细胞作用，实验研究证实，用Tuftsin激活的巨噬细胞在体内或体外均有明显杀伤肿瘤细胞作用。

用Tuftsin治疗肿瘤的小鼠能延长其生命。

鉴于以上情况，在临床实践中保留脾脏己得到重视。

在我国保留性脾手术的报告己日益增多。

B型超声对脾脏的检查，如能为临床提供确切的而有价值的诊断信息，则对保留性脾手术的开展有着十分重要的意义。

．B超探测脾脏有哪些适应征？（1）脾脏大小、形态和位置是否异常。

①弥漫性脾肿大，②脾下垂，③游走脾，④脾萎缩。

（2）脾囊肿。

①先天性脾囊肿，②假性脾囊肿，③寄生虫性脾囊肿。

（3）脾脓肿。

（４）脾肿瘤。

①原发性（良性、恶性）；②转移性。

（５）脾外伤。

①脾实质血肿，②脾包膜下血肿。

（６）左上腹肿块的诊断和鉴别诊断。

.B型超声探测脾脏有哪些体位？①②③④⑤B型超声能显示脾脏大小、结构、脾门血管以及血管在脾内分枝走向，并能获得较为理想的多个断面象，常用以下和种体征。

脾脏超声介绍范文脾脏是人体内一种重要的器官，位于胸腹腔之间。

脾脏超声是一种非侵入性、无痛苦的检查方法，通过超声波在脾脏组织内的传播和反射来获取脾脏的形态、大小、结构以及功能信息。

本文将介绍脾脏超声的原理、检查方法以及临床意义。

脾脏超声的原理是利用高频声波在不同组织中传播的速度不同，从而产生回声的时间不同，进而形成超声图像。

脾脏超声检查过程中，医生会将超声探头放置在患者的腹部进行扫描。

通过超声图像，可以观察到脾脏大小、形态、结构等信息，以及与周围组织和血管的关系。

脾脏超声检查的方法主要有以下几种：常规超声、动态增强超声、三维超声等。

常规超声是最常用的检查方法，可以清楚显示脾脏的形态、大小、结构等信息。

动态增强超声是在常规超声的基础上，通过注射造影剂来观察脾脏血流情况，更全面地评估脾脏的功能和异常情况。

三维超声是在常规超声的基础上，通过多个平面的扫描来生成一个立体图像，更加清晰地观察和评估脾脏的形态。

脾脏超声检查在临床上具有重要的意义。

首先，它可以评估脾脏的大小、形态、结构，帮助医生判断脾脏是否存在异常情况，例如脾大、脾囊肿等。

其次，脾脏超声还可以评估脾脏的功能。

脾脏是人体内重要的免疫器官，可以产生和储备大量的淋巴细胞，参与免疫反应和血液净化过程。

通过脾脏超声，医生可以评估脾脏的功能是否受损或异常。

另外，脾脏超声还可以观察脾脏与周围组织和血管的关系，判断脾脏是否存在压迫、侵犯等情况。

脾脏超声检查是一种安全、无创的检查方法，对患者没有不良反应和副作用。

但是，脾脏超声检查也有一定的局限性。

首先，超声波在肠道内传播时会受到肠气和脂肪的干扰，可能降低图像的清晰度。

此外，超声检查的结果还需要结合其他检查方法，如CT、MRI等进行综合评估。

总之，脾脏超声是一种常用、安全、无创的检查方法，可以帮助医生评估脾脏的形态、大小、结构以及功能情况。

脾脏超声在临床上具有重要的意义，可以帮助提供更准确的诊断和治疗方案。

但是，脾脏超声检查的结果还需要结合其他检查方法进行综合评估，以提高诊断的准确性。

超声脾脏测量方法
嘿，朋友们！今天咱就来好好聊聊超声脾脏测量方法这个事儿。

你知道吗，就像量身高要用尺子一样，测量脾脏也有特定的方法呢！首先来说说常用的仰卧位测量法，这就好比是给脾脏拍一张“正面照”。

医生会拿着超声探头在肚子上轻轻移动，找到脾脏后，仔细测量它的长啊、宽啊之类的。

比如说，“哎呀，好像脾脏的这个边长有点长哦！”
还有侧卧位测量法呢，这就像是从侧面观察脾脏。

医生会让患者侧身躺好，然后再进行精准测量。

“哇，从侧面看，脾脏的形态还真是不一样呢！”
另外呢，还有一些辅助的方法，比如结合其他的检查结果来综合判断脾脏的情况。

这就好像拼图一样，把各种信息拼凑起来，才能看到完整的画面。

好比说：“哦，这个检查结果和超声测量结合起来，对脾脏的了解就更清楚啦！”
总之啊，这些超声脾脏测量方法都很重要，它们就像是医生的眼睛，能让医生清楚地了解脾脏的状况。

所以呀，咱可不能小瞧了这些方法哦！。

脾超声正常声像图脾上方与膈肌紧贴，易受肺气的遮掩ϖϖ肋间斜断面扫查呈半月形脾包膜呈光滑细带状回声ϖ内部回声均匀细密，回声水平与肝接近ϖϖ外缘呈弧形，内缘内陷，为脾门脾门显示脾静脉、脾动脉管状无回声。

前者由2-6个分枝汇合而成。

后者内径0.3-0.4cm，进入脾门后分出2-3个分支。

ϖ彩色多普勒脾动脉为搏动性单峰血流频谱，收缩期上升支陡直，下降支缓慢。

脾动脉呈部分空窗型层流，中等阻力，阻力指数0.50~0.70。

脾门处及脾内脾静脉的分支呈蓝色血流。

胰腺后方脾静脉呈红色血流显示。

频谱多普勒显示脾静脉呈单向平稳的血流频谱，流速15~20cm/s脾脏测量脾脏厚度（前后位）：左侧肋间斜切显示脾门及脾静脉，从此处至外侧缘弧形切线的连线，正常不超过4cm。

脾指数（spleen index SI）在肋间扫查经脾门的最大切面上，以脾门脾静脉中心为起点至脾下端作一直线，距离为a，以脾门脾静脉为中心为起点至脾包膜作一与该垂直的直线，距离为b，SI=(a×b)/2 cm2。

正常SI小于或等于20 cm2。

应用SI的优点是不受肺气遮掩的影响。

脾长径在肋间扫查经脾门的最大冠状切面上测量脾上下极的最大径线。

虽然由于脾呈略弯曲形态，此径线不能完全代表脾的真正长径，但比较接近、而且应用方便。

长径大于11cm为脾脏肿大脾静脉内径脾门处脾静脉内径小于0.8cm先天性脾异常副脾副脾是指正常脾脏以外，与正常脾脏结构相似、功能相同的组织，出现率为15％～40％。

位置、数目、大小均不恒定，多位于脾门、脾蒂、大网膜，少数位于脾结肠韧带、胰尾、肠系膜、左侧卵巢等处。

脾门或胰尾部单个或多个结节，境界清楚，有不完整包膜细光带回声⌝结节呈低回声，与脾脏回声相延续，部分较大的副脾内可见有血管回声与脾脏相连⌝彩色多普勒可显示与脾脏相连的彩色血流束⌝需与脾门处肿大的淋巴结相鉴别：肿大的淋巴结回声更低，不均匀；仔细观察,⌝可显示淋巴门回声, 且不与脾脏回声相连游走脾(异位脾)罕见, 脾区探不到脾脏回声⌝⌝腹部其它部位探测与脾脏形态, 轮廓回声相同的肿块彩色多普勒可通过显示肿块内血流确定脾门部位⌝先天性脾缺如脾区和腹部其它部位探测,⌝均未显示脾脏图像先天性脾脏反位与肝脏反位或其它内脏反位同时存在⌝⌝在右季肋区显示脾脏声像图脾外伤腹部闭合性损伤中，常致脾脏破裂，根据脾脏破裂的时间，临床上有早发性脾破裂和迟发性脾破裂；脾破裂后发生的脾脏血肿可以位于脾包膜下、脾实质内、脾周围。

脾脏超声检查技术摘要】超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。

一般称为US 的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。

所谓US是根据英语超声波(ultrasonic)这个词的拼写而来的。

【关键词】超声检查脾脏检查技术[检查前准备]以空腹检查为佳。

不宜在饱餐后进行检查，以免脾脏过多地向后上方移位，上极被肺下缘遮盖而难以显示。

脾肿大和脾区肿块难以鉴别时，可空腹饮水500ml后再查。

小儿可在喂乳后检查。

[检查体位]1.右侧卧位或右侧45°卧位检查脾脏时常采用此卧位作肋间扫查，因此时脾脏较接近控头，通过肌肉较少，声衰减较小，且可减少肋骨声影及左下肺内空气的干扰，脾脏图像清晰，利于测量及观察脾内结构。

如肋间隙较狭时，可让患者将左臂伸到头上，或将毛巾卷放在右胸廓下，使肋间隙增宽。

此外，脾脏易受重力作用影响而向下方移位，尤其是脾脏较小或萎缩者，移位后的脾脏常被肋骨、肋弓或胃内气体遮挡，难以显示清晰。

2.仰卧位检查时脾脏不会因体位变动而显著移位，即使脾脏较小或萎缩者亦可显示。

但易受肋骨声影干扰而影响观察。

3.俯卧位此体位很少使用。

因为左右肋膈角处肺组织的遮盖，只有很少部分的脾脏能被显示，图像质量也较差，所以仅在需要鉴别诊断时才采用。

[检查方法]1.标准断面检查方法(1)冠状断面扫查仰卧位，将控头置于左侧腋中线与腑后线之间，使声束朝向脊柱，以显示脾肾图形及其与脊柱关系。

并测量最大长径。

(2)前倾冠状断面扫查由上述冠状断面，将控头声束平面向前腹壁慢转动，直至显示脾门和脾门血管断面时冻结。

测量脾传统长径和厚径。

同时动态观察脾脏与邻近器官如肾、胃和膈的关系，并注意有无胸腔积液、腹水和膈下积液。

(3)左肋间斜断面扫查右侧卧位，控头置于第8～10肋间，适当调整扫查角度，可以获得接近于长轴的脾脏斜断面，是观察其形态和内部结构的最常用断面。

由于此断面声束与脾门血管接近平行，所以也是对脾血管进行超声多普勒检查的理想断面。