输血科配制自备试剂的标准操作规程
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第1篇一、总则1. 为了规范输血科的技术操作,确保输血安全,提高临床输血服务质量,依据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,特制定本规程。
2. 本规程适用于各级医疗机构输血科的技术操作。
3. 输血科工作人员应严格执行本规程,确保各项操作符合国家标准和临床需求。
二、人员要求1. 输血科工作人员应具备相关专业学历,取得相应资格证书,并经过岗前培训。
2. 工作人员应熟悉本规程,掌握输血科各项技术操作流程。
3. 工作人员应具备良好的职业道德,严格执行无菌操作,确保输血安全。
三、输血科工作流程1. 输血申请流程(1)患者病情评估:临床科室根据患者病情,评估是否需要输血。
(2)填写输血申请单:临床科室医生填写输血申请单,注明患者基本信息、病情、血型、输血目的、输血量等。
(3)送检血样:临床科室将输血申请单及患者血样送至输血科。
(4)血型鉴定与交叉配血:输血科对血样进行血型鉴定和交叉配血试验。
(5)输血前评估:输血科根据血型鉴定和交叉配血结果,评估患者输血风险。
(6)输血申请审核:输血科对输血申请进行审核,签署输血同意书。
2. 病人血样采集与送检流程(1)采集血样:输血科工作人员按照规定采集患者血样,确保采集量充足。
(2)送检血样:将采集到的血样送至输血科实验室。
(3)实验室检测:输血科实验室对血样进行血型鉴定、交叉配血等检测。
(4)检测结果反馈:输血科将检测结果反馈给临床科室。
3. 血型鉴定与交叉配血流程(1)血型鉴定:采用ABO血型鉴定(生理盐水法)或微柱凝胶检测法进行血型鉴定。
(2)交叉配血:采用凝聚胺法进行交叉配血试验。
(3)结果判定:根据血型鉴定和交叉配血结果,判定患者是否适合输血。
4. 血液制品入库、核对、贮存流程(1)接收血液制品:输血科工作人员接收血液制品,核对品名、规格、批号、有效期等信息。
(2)入库登记:将血液制品登记入库,建立血液制品档案。
(3)核对:定期核对血液制品库存,确保库存准确。
输血科室内质控标准操作规程1.目的为检测、控制实验室测定工作的精密度、准确度,提高常规测定工作的批间、批内的一致性,依据临床输血质量管理指南室内质控的要求制定本规程。
2.适用范围适用于输血科对血型血清学实验室检测的全过程质控。
3.职责输血科工作人员负责血型血清学实验室检测的全过程质控。
4.原理实验室室内质量控制(以下简称室内质控)的目的是为获得可靠的测定结果室内质控就是监测过程,以评价检验结果是否可靠,以及排除质量环节中所有导致不满意的原因。
广义上室内质控适用于得出检验结果所有步骤的活动,从收集标本开始,直至报告测定结果,是保证高质量操作的必要措施。
5.所需设备、试剂及质控品5.1设备离心机,电热恒温水浴箱,显微镜,5.2试剂凝聚胺试剂盒,抗人球蛋白试剂,单克隆抗-A、抗-B,A、B、O型试剂红细胞等,抗-D,筛选细胞。
5.3质控品5.3.1质控品来源选择上一工作日A型和B型样本各一份,作为当前工作日的质控品,随当日样本同检。
5.3.2质控样本要求①ABO正反定型呈典型的A型或B型反应模式;②RH(D)阳性;③不规则抗体筛选阴性;④样本无溶血。
5.3.4凝聚胺试剂质控:A型或B型自身交叉配血试验为阴性质控,A 型与B型异型交叉配血试验(非配合型交叉)为阳性质控,随当日首份交叉配血同测。
预期质控结果:阴性质控不凝聚(阴性),阳性质控凝聚(阳性)。
6.检测环境条件室温应控制在18-27℃,湿度应保持30-70%.7.步骤与方法7.1人员的培训和职责做好质控的关键在人员,通过培训,使其掌握质控的基础知识、一般方法,明确各自的职责。
7.2标本的控制标本要求有唯一性标识。
标本在采集、运送、交接、处理、存储、消毁和记录等环节上都要控制,并有追溯性。
7.4试剂的质量控制选用质量可靠、通过质量评价的试剂盒。
日常工作应进行两个水平的质量控制。
7.4.1常规使用方法的每日质量控制,对每一新批次试剂要进行全面的质量控制,包括外观、标签、批号、有效期是否符合使用要求。
第1篇一、总则为确保输血安全,提高输血服务质量,规范输血科技术操作,依据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,制定本规程。
二、人员要求1. 输血科工作人员应具备良好的职业道德和业务素质,持有相关资格证书。
2. 工作人员应接受定期培训和考核,确保操作技能符合规范要求。
三、工作流程(一)血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程1. 血液接收:血液到科后,由专人负责验收,核对献血证、血袋标签、血液有效期等信息,确认无误后签字接收。
2. 入库:血液入库前应进行温度、湿度等环境监测,确保符合储存要求。
入库后,按血型、品种、有效期等分类存放。
3. 核查:定期对库存血液进行核查,包括血型、有效期、储存条件等,确保血液质量。
4. 保存:血液储存应保持恒温、恒湿,避免阳光直射和剧烈震动。
5. 发放:根据临床需求,由专人负责发放血液,核对患者信息、血型、剂量等,确保准确无误。
6. 收回:输血后,由护士回收血袋,并填写输血记录单。
7. 报废:过期、变质、污染的血液应予以报废,并做好记录。
(二)临床标本采集、运送规程1. 标本采集:严格按照操作规程采集血液标本,包括患者基本信息、血型、Rh血型、交叉配血等。
2. 运送:标本采集后应立即送至输血科,避免长时间放置和反复冻融。
(三)标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程1. 接收:接收标本后,核对患者信息、血型、标本类型等,确认无误后签字接收。
2. 处理:根据检测项目,对标本进行相应处理,如离心、分离等。
3. 保存:处理后的标本应按照要求保存,确保检测结果的准确性。
4. 外送检测:必要时,将标本送至上级医疗机构或专业检测机构进行检测。
5. 安全处置:检测结束后,将废弃标本按照医疗废物处理规定进行安全处置。
(四)检测(实验)报告发放、收回、更改和重新签发规程1. 发放:检测报告完成后,由专人负责发放,核对患者信息、检测结果等,确保准确无误。
交叉配血试验标准操作规程1目的检测供血者与受血者之间的输血相容性,包括主侧配血与次侧配血,确保输血安全。
2职责血库工作人员负责执行3适用范围适用于盐水介质法、手工凝聚胺法和手工微柱凝胶法交叉配血全过程。
4操作规程4.1原理4.1.1盐水介质法IgM类抗体可以在室温盐水介质中发生凝集反应,使用手工试管法可以判断供、受者间血液的相容性。
4.1.2凝聚胺法凝聚胺交叉配血试验就是利用多聚季胺盐类—凝聚胺携带很多正电荷,中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性凝集。
无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,当加入中和液后,则凝集解散,而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,则不能解散,以此来判断供、受者间血液的相容性。
4.1.3手工微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂,红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,凝胶颗粒具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒,使其悬浮在凝胶上端,未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
4.2 试剂与器材4.2.1试剂凝聚胺配套试剂、生理盐水、微柱凝胶卡。
4.2.2 器材血清学离心机、卡式专用离心机、光学显微镜、塑料软试管、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、玻片、移液器、一次性移液枪头。
4.3 标本要求4.3.1.患者样本 EDTA抗凝全血或血清,全血量3~5ml,在1760g条件下离心5分钟,离心后无溶血、无凝块、无明显乳糜。
4.3.2.供者标本枸橼酸盐抗凝全血,全血量3~5ml,在1760g条件下离心5分钟,离心后无溶血、无凝块、无明显乳糜。
4.4 操作步骤4.4.1盐水介质法4.4.1.1取两支试管,1支标明“主侧”;另一支标明“次侧”。
4.4.1.2按标记“主侧”管加受血者血浆1滴和供血者2%红细胞悬液1滴;“次侧”管加供血者血浆1滴和受血者2%红细胞悬液1滴。
第1篇一、总则1. 为确保输血安全,提高输血质量,规范输血科技术操作,特制定本规程。
2. 本规程适用于医院输血科及相关科室的输血技术操作。
二、输血申请流程1. 临床医师根据患者病情,提出输血申请。
2. 输血科接到申请后,对申请进行审核,确认无误后,进行血样采集。
3. 血样采集后,输血科进行血型鉴定、交叉配血等检测。
4. 检测结果符合输血要求后,输血科发放血液制品。
5. 输血过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况及时处理。
三、病人血样采集与送检流程1. 采集血样前,核对患者信息,确保无误。
2. 采集血样时,严格执行无菌操作,防止感染。
3. 采集后,将血样送至输血科,及时进行检测。
四、血型鉴定与交叉配血流程1. 使用标准化的血型鉴定试剂,进行ABO血型鉴定。
2. 根据患者血型,进行Rh血型鉴定。
3. 进行交叉配血试验,确保输血安全。
4. 结果符合输血要求后,发放血液制品。
五、血液制品入库、核对、贮存流程1. 血液制品入库前,核对生产批号、有效期、包装完好性等。
2. 将血液制品按种类、规格分类存放,确保储存环境适宜。
3. 定期检查血液制品储存环境,确保温度、湿度等符合要求。
4. 出库时,核对患者信息、血液制品信息,确保无误。
六、实验技术与设备操作规程1. ABO血型鉴定:采用生理盐水法,严格按照操作规程进行。
2. Rh血型鉴定:采用微柱凝胶检测法,确保检测结果准确。
3. 交叉配血试验:采用凝聚胺法,观察红细胞凝集现象。
4. 抗体筛选试验:采用凝聚胺法,筛选患者体内不规则抗体。
5. 仪器设备操作:严格按照设备操作手册进行,确保设备正常运行。
七、注意事项1. 操作过程中,严格执行无菌操作,防止感染。
2. 定期对输血科人员进行技术培训,提高操作技能。
3. 加强输血科质量管理,确保输血安全。
4. 发现问题及时上报,采取措施予以解决。
本规程自发布之日起实施,原有相关规定与本规程不一致的,以本规程为准。
第2篇一、总则为了确保输血安全,提高输血质量,保障患者生命健康,根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,结合我国实际情况,特制定本规程。
输血科ABO型试剂红细胞制备标准操作规程1 .目的为规范A、B、0型试剂红细胞制备的技术操作,保证血型血清学实验的准确性,依据《输血实验室管理程序》4.1,9(6)条款的要求制定本规程。
2 .适用范围适用于医疗机构输血科制备A、B、0型试剂红细胞。
3 .职责医疗机构输血科技术人员负责A、B、0型试剂红细胞的制备。
4 .原理将已知A、B、0型的红细胞洗涤并配成试验所需浓度,用单克隆抗-A、抗-B试剂验证红细胞血型抗原特异性、直接抗球蛋白实验(DAT)证实没有被抗体致敏后用于血型血清学试验。
5 .所需设备和材料5.1设备普通离心机,血型血清学专用离心机,微量移液器,普通显微镜。
5.2材料已知A、B、0型健康献血者抗凝血,红细胞不规则抗体筛选阴性的AB型血清,单克隆抗-A、抗-B试剂,抗球蛋白试剂。
6 .环境条件室温应保持在18~27C,湿度应保持30%~70‰7 .步骤与方法7. 1取3支试管,分别标记为Ac、Be、Oco7.2选取已知ABo血型的A、B、。
型健康献血者抗凝血各3份,每份ImL7.3将A、B、0型献血者各3份抗凝血分别加入对应标记的Ac、Be、Oc试管中。
7.4将3支试管离心去血浆,将压积红细胞用生理盐水洗涤3次,去除最后一次洗液后分别用生理盐水配成10%的红细胞悬液,4C保存,7天内使用,使用时根据试验要求再用生理盐水配成需要的浓度。
8.质量控制8.1质量控制操作步骤8.1.1观察配制的A、B、。
型试剂红细胞悬液有无凝块,离心观察悬浮红细胞上层生理盐水颜色,判断有无溶血。
8. 1.2取试管9支,使配制的A、B、O型试剂红细胞(浓度3%,每管50UI)分别与单克隆抗-A、抗-B及红细胞不规则抗体筛选阴性的AB型血清反应(每管加相应试剂或血清100 Ul),鉴定红细胞的抗原特异性。
8. 1.3取试管3支,分别加配制的A、B、O型试剂红细胞(浓度3%,每管50u1),生理盐水洗涤3次后做DATo8.2A、B、。
交叉配血标准操作规程
(抗人球蛋白法)
一、目的:
为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程。
二、适用范围
适用于输血科进行交叉配血试验。
(一)
(二))、
(一)
(二)
(三)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
主侧:用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul+患者血清或血浆25ul;
次侧:用定量加样器加入患者1%的红细胞悬液50ul+献血者血浆25ul。
(六)将卡放入DGTHERM孵育箱15分钟,移出放入离心机9分钟,取出观察结果。
七、结果观察:
(一)主侧和次侧均不凝集,细胞沉于反应卡的底部,配血相合,可以输血
(二)主侧或次侧出现凝集,细胞悬挂于卡的中间或上部,配血不相合,不可以输血
(三)若输注血液为红细胞,则只需主侧配血相合。
微柱卡式法凝集强度描述。
第1篇一、目的为确保输血科实验结果的准确性和可靠性,防止因试剂质量问题导致的误诊和误治,特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于输血科所有试剂的确认操作。
三、职责1. 输血科主任:负责本规程的制定、修订和监督实施。
2. 输血科技术人员:负责试剂的确认操作,确保操作规范、准确。
3. 试剂供应商:负责提供质量合格的试剂,并对试剂质量负责。
四、操作流程1. 试剂接收(1)接收试剂时,需核对试剂名称、规格、批号、有效期等信息,确保与订单相符。
(2)检查试剂包装是否完好,有无破损、渗漏等情况。
(3)验收试剂时,需检查试剂的外观、色泽、气味等,确保符合要求。
2. 试剂储存(1)将验收合格的试剂按照说明书要求进行储存,避免阳光直射、潮湿、高温等不良环境。
(2)储存试剂时,需分类摆放,标识清晰,便于查找。
3. 试剂准备(1)根据实验需求,取出所需试剂,检查有效期,确保在有效期内使用。
(2)配制试剂时,需严格按照说明书要求进行,确保配制浓度准确。
4. 试剂确认(1)进行试剂确认试验,包括但不限于以下内容:a. 红细胞悬液质量检查:检查红细胞悬液的颜色、透明度、细胞形态等,确保红细胞悬液质量合格。
b. 试剂质量检查:检查试剂的外观、色泽、气味等,确保试剂质量合格。
c. 试剂稳定性检查:按照说明书要求,进行试剂稳定性试验,确保试剂在有效期内稳定。
d. 试剂灵敏度、特异性检查:按照说明书要求,进行试剂灵敏度、特异性试验,确保试剂性能符合要求。
(2)记录试剂确认试验结果,包括试剂名称、批号、试验日期、试验结果等。
5. 试剂使用(1)使用试剂时,需按照说明书要求进行,确保操作规范、准确。
(2)使用后的试剂,需按照废弃物处理要求进行处理。
五、记录与报告1. 记录:输血科技术人员需详细记录试剂确认试验结果,包括试剂名称、批号、试验日期、试验结果等。
2. 报告:输血科主任需定期汇总试剂确认试验结果,并向相关部门报告。
六、试剂报废1. 试剂出现以下情况之一,需予以报废:a. 试剂外观、色泽、气味等不符合要求。
第1篇一、总则1. 本规程适用于我国各级医疗机构输血科的临床输血工作。
2. 输血科应建立健全输血技术操作规范,严格执行国家有关输血的法律、法规和标准。
3. 输血科工作人员应具备扎实的理论基础和丰富的实践经验,确保输血安全。
二、输血申请流程1. 临床医师根据患者病情,提出输血申请。
2. 输血科接到申请后,对申请资料进行审核,确保符合输血适应症。
3. 输血科对申请者进行输血前检查,包括血型鉴定、交叉配血等。
4. 审核通过后,输血科将血液制品配发至临床科室。
三、病人血样采集与送检流程1. 输血科工作人员按照规定采集患者血样,确保样本质量。
2. 将血样送至检验科进行血型鉴定、交叉配血等检测。
3. 检验科出具检测结果,输血科进行审核。
四、血型鉴定与交叉配血流程1. 采用ABO血型鉴定、Rh血型鉴定等检测方法,确保血型鉴定准确。
2. 进行交叉配血试验,包括主侧和次侧配血试验,确保配血安全。
3. 根据检测结果,为患者选择合适的血液制品。
五、血液制品入库、核对、贮存流程1. 输血科接收血液制品时,对包装、标签、批号等进行核对。
2. 将血液制品入库,按照要求分类存放。
3. 定期检查血液制品的质量,确保其符合国家标准。
六、实验技术与设备操作规程1. 输血科应配备完善的实验设备和试剂,确保实验结果的准确性。
2. 工作人员应熟悉各种实验技术的原理和操作步骤,严格执行操作规程。
3. 定期对实验设备和试剂进行维护、保养,确保其正常运行。
七、其他规定1. 输血科应建立输血不良反应监测制度,及时处理输血不良反应。
2. 输血科应加强血液制品的质量控制,确保输血安全。
3. 输血科应定期对工作人员进行培训,提高其业务水平。
总之,《主国输血技术操作规程》是我国输血科在日常工作中必须遵守的重要规范。
通过严格执行本规程,可以有效保障输血安全,提高输血服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。
第2篇一、规程总则《中华人民共和国输血技术操作规程》强调,输血工作应遵循科学、安全、合理、节约的原则,确保输血安全,提高临床输血服务质量。
输血科配制自备试剂的标准操作规程
1、目的
本文件规定了输血科自备试剂的相关操作程序,以确保输血科试验的质量控制,使检验结果更准确。
2、适用范围
本文件适用于医院输血科ABO血型、RhD血型、盐水交叉配血、凝聚胺交叉配血、柱凝胶法血型鉴定及交叉配血,新生儿溶血筛查试验,抗人球蛋白试验等试验项目检验过程的质量控制管理。
3、职责
输血科技术人员负责本实验室所用自备试剂的配制与确认。
4、操作规程
4.1 0.1mol/L2-巯基乙醇(2-Me)的配制
①材料:2-Me,PH7.4PBS
②配制方法:称取2-Me80mg,加入PH7.4PBS 10ml,放4℃冰箱可以保存4周。
③适用范围:该试剂为硫氢化合物,能分裂19S的IgM抗体成为7S单位。
含IgM抗体的血清经2-Me溶液处理后,IgM抗体重链之间的二硫键被打开,不能再凝集盐水介质中的对应红细胞,用于含IgG和IgM混合抗体血清中IgG的检测;鉴定抗体的免疫球蛋白类别;消除被IgM抗体包被的红细胞的自身聚集。
4.2磷酸盐缓冲液(PBS)配制
①材料:KH2PO4(分析纯),Na2HPO4(分析纯),去离子蒸馏水。
②配制方法
1)溶液A:1/15mol/L KH2PO4溶液:取KH2PO49.08g(若试剂含结
晶水请计算后加入相应重量),加少量蒸馏水溶解后,移至1000ml容量瓶稀释至刻度,调PH至5.0。
2)溶液B:1/15mol/L Na2HPO4溶液:取Na2HPO49.47g(若试剂含
结晶水请计算后加入相应重量),加少量蒸馏水溶解后,移至1000ml容量瓶稀释至刻度,调PH至9.0。
3)取两种溶液以适当比例混合,配制符合要求的PH工作缓冲液,
血清学试验常用PBS PH如下表:
PH 溶液A(ml)溶液B(ml)
5.4 9
6.0 4.0
5.5 94.0
6.0
7.2 28.0 72.0
7.3 23.2 76.8
7.4 19.2 80.8
7.7 10.6 89.4
7.8 8.5 91.5
7.9 6.8 93.2
8.0 5.8 94.7
8.1 4.2 95.8
8.2 3.0 97.0
4)使用之前要检查工作液的PH,若不符合要求,加少量酸性溶
液A或碱性溶液B矫正。
③适用范围:广泛用于血型血清学试验、试剂稀释等。
4.3红细胞悬液的制备
①分别采取已知正常A、B、O三种血型的红细胞,以盐水洗涤3
次以压积红细胞配成不同浓度的红细胞悬液(见表)。
红细胞悬液的配制
悬液浓度(%)压积红细胞(滴)盐水(滴)
2 5 10 20 1
1
1
1
2 ml(40)
0.8 ml(16)
0.4 ml(8)
0.2 ml(4)
②为了防止红细胞悬液敏感性不一致。
可随机采取3个或3 个以上的健康成人血液,按A、B、O型分别混合后,按上述方法制备。
如用于不规则抗体筛查,则至少应选5人以上的红细胞混合。
③参照定型血清质控标准,进行质量检查合格,置4℃冰箱保存备用。
如抗原性降低或长菌、溶血则应弃之。
配置者应做好记录、登记。
④如将红细胞保存,应严格注意无菌技术,以ACD保存液按4:1抗凝。
可保存三周。
临时取出一部分,洗涤后配成所需浓度使用。
⑤2%的红细胞悬液一般用于滴定抗体效价,5%的红细胞悬液常用于血型鉴定和间接抗人球蛋白实验,10%的红细胞悬液用于测定抗体亲和力。
4.4生理盐水(NS)配制
①材料:NaCl(分析纯),去离子蒸馏水。
②配制方法:称取NaCl8.5g,加蒸馏水至1000ml,充分混匀。
③适用范围:普通血清学试验,稀释试剂,配制等渗溶液等。
四、相关文件。