下载文档原格式
AIDS合并肛周脓肿的护理目的AIDS合并肛周脓肿患者的消毒隔离护理措施及效果。
方法脓肿切开引流、隔离护理、心理疏导、家属配合。
结果伤口处愈合出院。
结论通过严格消毒隔离措施和细致护理对特殊患者康复具有重要意义。
Abstract：ObjectiveDisinfection and isolation nursing measures and effect of AIDS in combination with perianal abscess. MethodsThe abscess incision and drainage, isolation nursing, psychological counseling, families with. ResultsWound healing was discharged.ConclusionThrough strict disinfection and isolation measures and careful nursing has an important significance for special patients.Key words：AIDS; Perianal abscess; Disinfection and isolation;Nursing肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，局部表现以红、肿、热、痛为主要症状。
艾滋合并肛周脓肿患者比较少见，此类患者病程较长，AIDS是易感人群，有感染和被感染的问题存在，在治疗过程中，既要治疗肛周脓肿引发的感染，又要防止被外界感染。
我院普外科于2012年9月~2013年10月，共收治5例AIDS合并肛周脓肿患者，经过严密消毒隔离和细致护理，5例患者伤口愈合出院，无交叉感染。
现将我科如何护理介绍如下。
1例HIV感染并发肛周脓肿者治疗的分析HIV感染并发肛周脓肿是一种比较严重的并发症，需要及时有效的治疗。
本文通过对一例HIV感染并发肛周脓肿患者的治疗过程进行分析，探讨其治疗方法和效果，为临床工作提供参考。
病例介绍：患者为一名33岁的男性，HIV感染10年，长期接受抗逆转录病毒治疗，近一周出现肛门疼痛、肿胀症状，伴有发热、排便困难等症状。
体格检查发现肛门周围有红肿、触痛，直肠指诊发现肛周有明显的脓肿，CT检查显示脓肿范围较大。
实验室检查发现白细胞计数升高，C反应蛋白明显升高，HIV病毒载量也增加。
经过临床讨论，决定对患者进行手术引流治疗，并加强抗感染治疗。
治疗过程及效果分析：1.手术引流治疗：对于HIV感染并发肛周脓肿患者，手术引流治疗是必要的。
手术时需充分考虑患者的免疫状态，避免手术过程中引起感染的扩散。
对于此患者，术前进行了充分的术前准备和免疫调理，手术操作规范，通过良好的术后护理和感染控制，成功地将脓液引流干净，并保持伤口的畅通，避免了感染的蔓延，手术效果良好。
2.抗感染治疗：HIV感染患者免疫功能低下，易于并发各种感染。
针对此患者的情况，我们采用了联合应用广谱抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等药物，以覆盖常见致病菌。
对于HIV感染的控制也至关重要，经过专业的调整抗逆转录病毒治疗方案，将病毒载量稳定控制在较低水平。
经过连续的抗感染治疗，患者的发热症状逐渐缓解，体温正常。
3.营养支持治疗：由于患者长期患病，以及手术和感染的影响，其身体消耗较大，容易出现营养不良。
我们在治疗过程中加强了营养支持治疗，包括静脉营养支持和口服营养补充，特别是蛋白质和维生素的补充，以促进伤口愈合和免疫功能的修复，缩短康复时间。
结论：通过对这一例HIV感染并发肛周脓肿的治疗过程进行分析，可以得出以下结论：对于此类患者，需要综合治疗，包括手术引流、抗感染治疗和营养支持治疗。
充分考虑患者的免疫功能状态，调整治疗方案，选择适当的药物，保证手术的安全和有效，可以取得良好的治疗效果。
1例艾滋病合并肛周脓肿患者的护理肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，局部表现以红、肿、热、痛为主要症状。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的慢性传染病，合并肛周脓肿的患者病程较长，且艾滋病患者是易感人群，有感染和被感染的问题存在，在治疗过程中，既要治疗肛周脓肿引发的感染，又要防止被外界感染[1]。
本科室于2016年9月收治了1例艾滋病合并肛周脓肿的患者，落实基础护理和每天换药，加强职业防护，患者好转出院。
1.临床资料患者是同性恋，有不洁性交史，CD4细胞偏低，发病10天左右，入院诊断，肛周脓肿，AIDS。
没有服用抗病毒药，体温38℃～39℃，肛门周围糜烂，有脓性分泌物，触之疼痛感明显，不能坐和平卧，经过抗感染、换药、中药调理后取得了显著疗效，20天后好转出院。
2.护理2.1 心理护理自卑心理是患者最大的心理障碍，认为自身对朋友及家人造成了威胁，影响家人的生活，害怕家人的冷落、漠视。
表现为孤单、寂寞、少言寡语，焦虑、遇熟人躲闪回避[2]。
护理时尊重患者，保护患者的隐私，固定1名年资较高、临床经验丰富的护士与患者进行沟通，沟通过程中对患者的需求了然于心，做出情感回应，使患者感受到被理解、被接受和被尊重[3]。
密切关注患者的言行举止，多与患者沟通、谈心，让患者建立战胜疾病的信心。
2.2 肛周脓肿换药的护理每日换药2次，刚开始时肛周脓性分泌物较多，先用生理盐水清洗肛门周围皮肤，再用10%浓氯化钠冷敷于肛周5～10分钟（如病人不感到疼痛及刺激感可适当延长时间），后期肛周脓性分泌物减少时可以用生理盐水清洗后喷创伤愈合膏，再用红外线烤灯理疗30分钟。
遵医嘱使用抗生素，教会病人及家属如何在大便后保持肛周皮肤清洁。
2.3 饮食护理告知患者饮食应清淡、营养丰富、易消化，多吃蔬菜、水果以提高自身免疫力，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性的食物。
-*-------------------------------------------------*-
肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。
【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。
2、观察生命体征及毒血症状。
3、观察患儿有无疼痛。
【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。
2、疼痛与软组织损伤有关。
3、潜在并发症：肛瘘、败血症。
【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。
（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。
（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。
2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。
（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。
3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。
4、健康指导
（1）合理喂养。
（2）保持肛周清洁干燥。
肛周脓肿护理常规。
肛周脓肿护理常规康复与健康指导1. 心理护理：产生肛周脓肿后，患者可能因疾病产生心理方面的影响，出现烦躁，焦虑不安等不良的心理状态。
正确的护理心态对于患者的治疗有很大的帮助，患者应该保持一种积极向上的乐观心态，学会调节自我情绪，克服恐慌跟畏惧感，增强跟恶魔战斗到底的决心与信心2. 饮食护理：饮食对于肛周脓肿的治疗跟术后的恢复有着决对性的作用，患者平时注意多吃新鲜的水果跟蔬菜，忌食用辛辣，烟酒等食物，可以食用一些营养汤类，如冬瓜排骨汤，玉米猪蹄汤，红枣银耳汤等，不但可能清润肠道，达到通便的效果，而且还可以增强体质，有美容养颜的功效。
3. 生活护理：保持每天一便的好习惯，便后及时对肛门进行清洁。
对于患有便秘的患者，一定要养成每天进行排便的好习惯，平时还需要患者注意生活作息的调整，特别是一些经常性加班熬夜的患者，一定要养成早睡早起的好习惯，不宜疲劳过度。
4 肛周脓肿护理之辩证施护肛痈病人的体质多属阴虚、偏热，在整体护理中，应首先考虑这个因素。
安排病床时应注意病房的朝向，衣被适当减少。
责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施，要以患者疾病本身变化，情绪不调，饮食不节，调护不当等因素对健康的影响综合考虑。
5康复期指导：肛周脓肿患者手术口一般来说叫痔疮类手术术口为大，肛门周围的肌肉和组织受到一定的损伤，患者可能会出现大便失禁，便后不仅的感觉，为了能更早使患者肛门恢复功能，可以告知患者加强肛门部肌肉的锻炼，比如每日做提肛运动，一日两次，一次20到30分钟，又可使用药物局部熏洗，温度在38°—40°之间，每次熏洗20到30分钟，不但可以保持肛门局部卫生，还可以促进血液循环加快，让术口更早愈合。
6 肛周脓肿护理之出院指导肛痈病人经手术或中西医保守治疗后出院时，给予必要的指导是一个不可忽视的重要环节。
因为肛痈的后遗症肛瘘需要再次手术治疗，对病人要讲清本病的发展规律及变化，正确地从饮食、卫生、起居、生活与工作等方面做好预防工作，积极做好本病的自我保健和治疗，克服畏惧、紧张情绪。
肛周脓肿的自我护理与医疗建议肛周脓肿是一种常见但疼痛和不适的问题，通常由感染或肛门腺体的阻塞引起。
患者可能会经历疼痛、肿胀和局部不适，但通过适当的自我护理方法和医疗建议，可以有效地缓解这些症状。
在自我护理方面，温水坐浴、保持肛周区域干燥、避免便秘、调整饮食习惯以及避免用力排便都是关键步骤。
这些措施有助于减轻疼痛，促进脓肿的排脓过程，同时预防感染和并发症的发生。
另外，及时就医也是治疗肛周脓肿的关键。
医生可以根据脓肿的类型和严重程度，采取合适的治疗方法，包括手术排脓和抗生素治疗。
就医可以确保脓肿得到适当处理，减轻症状，并降低并发症的风险。
如果您怀疑患有肛周脓肿，应尽早咨询医生以获取专业的治疗建议。
一、自我护理方法：肛周脓肿的自我护理方法对于减轻症状、促进康复至关重要。
以下是一些关键的自我护理方法：1. 温水坐浴：每天坐在温热的浴盆中，约15-20分钟，有助于减轻疼痛和促进脓肿自行排放。
确保浴盆是干净的，并在每次使用后清洗消毒，以避免感染的风险。
温水坐浴可以舒缓肛周脓肿的不适症状，同时促进局部血液循环，有助于愈合。
2. 保持干燥：保持肛周区域干燥是关键。
使用柔软的纸巾轻轻擦拭而不是擦洗，以避免刺激皮肤。
选择透气性好的棉质内裤，避免穿着紧身裤，以减少潮湿和摩擦，从而有助于伤口愈合。
3. 避免便秘：保持正常的排便对于减少肛门区域的压力和刺激至关重要。
饮食中增加高纤维食物的摄入，如水果、蔬菜、全麦产品和豆类，有助于预防便秘。
此外，确保每日充足的水分摄入也有助于软化大便，减轻排便时的不适。
4. 饮食调整：避免食用过辛辣或刺激性食物，因为它们可能引起更多的不适和疼痛。
选择容易消化的食物，有助于减轻对肛周脓肿的刺激。
5. 规律排便：尽量养成规律的排便习惯，不要憋便，以减少肛门区域的压力和摩擦，有助于促进康复。
6. 避免用力排便：不要用力过度排便，以免加重脓肿症状和伤口的不适。
如果感到排便困难，可以尝试轻柔的排便姿势，如坐在坐便器上，双腿微微提起。
肛周脓肿病人的护理发布时间：2021-07-19T06:04:16.845Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病，起病急，而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说，通过手术方式进行治疗，但为使治疗效果得到进一步保证，常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿？当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染，并且形成脓肿，我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿，也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高，在临床中是比较常见的，而且具有起病急、疼痛剧烈特点，虽然任何年龄段的人都有可能患有该病，但总的来说，青壮年人群更为常见，而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的？有哪些症状？1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时，粪便会进入并积存于肛隐窝内，进而引发肛腺感染，继而影响到肛管直肠周围间隙，导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响，直肠会受到一定损伤，感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多，划伤的肠粘膜会出现激发感染，进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊，或者是汗腺出现了感染情况，我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说，肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响，患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期，患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块，慢慢会出现疼痛情况，而且这种痛感会不断加剧，红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安，休息质量受到严重影响，引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时，患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
AIDS合并肛周脓肿的护理
作者：隗清华万青张映
来源：《医学信息》2014年第16期
摘要：目的AIDS合并肛周脓肿患者的消毒隔离护理措施及效果。
方法脓肿切开引流、隔离护理、心理疏导、家属配合。
结果伤口处愈合出院。
结论通过严格消毒隔离措施和细致护理对特殊患者康复具有重要意义。
关键词：艾滋病；肛周脓肿；消毒隔离；护理
Nursing Care of AIDS Complicated with Perianal Abscess
WEI Qing-hua,WAN Qing,ZHANG Ying
(The Third People's Hospital of Jingzhou City,Jingzhou 434000,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveDisinfection and isolation nursing measures and effect of AIDS in combination with perianal abscess. MethodsThe abscess incision and drainage, isolation nursing, psychological counseling, families with. ResultsWound healing was discharged.ConclusionThrough strict disinfection and isolation measures and careful nursing has an important significance for special patients.
Key words：AIDS; Perianal abscess; Disinfection and isolation;Nursing
肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，局部表现以红、肿、热、痛为主要症状。
艾滋合并肛周脓肿患者比较少见，此类患者病程较长，AIDS是易感人群，有感染和被感染的问题存在，在治疗过程中，既要治疗肛周脓肿引发的感染，又要防止被外界感染。
我院普外科于2012年9月~2013年10月，共收治5例AIDS合并肛周脓肿患者，经过严密消毒隔离和细致护理，5例患者伤口愈合出院，无交叉感染。
现将我科如何护理介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自2012年9月~2013年10月收治了8例AIDS合并肛周脓肿的患者，5例均为男性患者，平均年龄20~35岁
1.2消毒隔离措施
1.2.1隔离措施病情确定后采取单间隔离，病房门口标明隔离标示，严格手卫生管理，门口放置手消毒液，所有医护人员接触患者前必须用消毒液擦手，医护人员护理患者返回治疗室后用肥皂水加流动水洗手，严格执行7步洗手法，再用消毒液擦手，一次性擦手纸擦干。
1.2.2标准预防进入隔离病房的医护人员必须着装整齐，戴口罩、帽子；护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套；医生每天穿防护服、戴防护眼镜、戴一次性口罩和灭菌手套进病房行伤口换药，为了避免交叉感染，减少科室和供应室的工作量，也降低患者的费用，我们用的是一次性换药碗。
病房做到严格清洁卫生。
1.2.3消毒措施病房早晚开窗通风30 min/d；用紫外线消毒机消毒2次，2 h/次；单独一套体温表用75%酒精浸泡；地面物表用一次性抹布浸湿"84"消毒液擦拭2次/d；患者的排泄物用8-4消毒液浸泡30 min~1 h再倒掉；患者病房内放置单独垃圾桶，用完的医用垃圾不要带出病房，丢弃在黄色垃圾桶内，所有的生活垃圾和医用垃圾分开，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定部门回收处理。
被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。
1.3护理措施
1.3.1生活护理做好家属的心理护理，告知家属传染途径，了解到HIV感染主要是通过性接触，血液、体液暴露和母婴垂直传播，不会通过日常接触传播，一起生活不会被传染，为了心理安慰可以将生活用品分开，
1.3.2其他护理措施术前输液行留置针穿刺，留置针可以保留3~5 d，可以减少穿刺的次数，以保护医护人员和患者的血液少接触。
为防止HIV感染，特别是手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。
操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。
术后换药是一重大问题，换药一般在大便后进行，最好换药1次/d，一直到伤口痊愈。
换药前先用中药洗浴2号坐浴。
换药时清洁消毒切口、脓肿及内口，初期脓液较多时可用双氧水、生理盐水或者甲硝唑冲洗脓腔。
注意始终保持引流口引流通畅。
伤口换药是很痛苦的，我们让患者坐浴后肛塞一颗双氯芬酸钠止痛药，过10~15 min再行换药，效果不错患者都可以忍受换药的疼痛。
1.3.3健康宣教嘱患者忌烟酒，勿食辛辣刺激性食物，宜进营养丰富、清淡、少渣、易消化的饮食，多食蔬菜、瓜果，预防便秘。
配合服用润肠通便中药，要保持1次/d大便，不能怕伤口痛就少吃东西不解大便，那样更不利于伤口愈合，便后坚持肛门坐浴，10～15 min/次。
注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。
专家提醒：虽然手术疗法是治疗肛周脓肿的最好方法，但是患者一定要在术后注意加强护理，从各方面加以注意，也只有这样才能达到手术治疗最佳的治愈效果。
戒烟、戒酒保持大便通畅，便时不要过度用力、久蹲。
加强锻炼，增强体质，久站、久坐、久蹲的工作人员应注意休息，经常变换体位。
1.3.4心理护理我们要保护好患者的隐私，不要在病房讨论病情，以防泄漏患者的隐私。
强调家庭和社会环境对AIDS患者的心理支持是非常重要的，对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用，是医疗护理手段不可替代的，我院收治的几例患者都很年轻，父母虽然很焦急但还是很积极的配合医生治疗，通过出院后电话访谈还在继续治疗AIDS。
2结果
结果表明，此次收治的3例AIDS合并肛周脓肿患者经过采取病房隔离、医护人员严格标准预防和手消毒措施、伤口换药、中药泡洗等综合措施，5例患者未发生交叉感染均伤口愈合，2例14 d出院，2例28 d出院，1例42 d出院。
3结论
AIDS合并肛周脓肿患者抵抗力低下、心理脆弱、病程较长容易并发交叉感染。
对此类患者的护理一定要做好严格消毒隔离，避免交叉感染；加强伤口护理；做好心理护理和健康宣教。
促进患者早日康复。
参考文献：
[1]马益平,张红梅,陈晓玲,等.新生儿水痘的消毒隔离御护理[J].中国消毒学杂志,2013,30（7）:674.
[2]周亚红,李贵英,王燕,等.艾滋病合并肺结核病患者的护理措施研究[A].全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C].2008.
[3]韩玉霞.肛周脓肿的术后护理体会[J].首席医学网,2010.编辑/肖慧。
