肛周脓肿术后护理体会
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肛周脓肿术后要怎样护理
第一:患者如果进行了肛周脓肿手术,接下来需要及时的进行护理了,包括肛周脓肿手术后及时换药,和病变部位的消毒。
患者还需要做到遵从医生的叮嘱,规范自己的饮食,不要进食辛辣和刺激性食物,可以多吃点水果蔬菜,来维持大便畅通。
第二:有挂线者,如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5-7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。
第三:同时,肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴,可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10-15分钟。
还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
第四:注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换。
肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。
饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。
第五:换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。
右侧肛周脓肿患者的护理体会一、案例介绍患者,男,64岁,因“右臀部疼痛伴流脓1周入院”于2016年08月01日12:19入院,门诊以“右侧肛周脓肿”收入住院。
患者于1周前开始出现肛周疼痛不适。
就诊于丹寨县医院予抗炎、补液等治疗,未行切开脓肿,包块无消退;4天前患者出现右臀部包块红肿、疼痛,伴脓肿破溃流脓,不能平坐,无畏寒、发热等,未行特殊治疗后破口自愈,近来感肛周疼痛加重,无畏寒、发热,无胸闷气促,无呼吸困难,在丹寨县人民医院住院治疗未见好转,患者及家属自行转我院治疗,遂求诊我院。
门诊以“右侧肛周脓肿”收入我科。
既往7年前因肠梗阻于丹寨县医院手术治疗,好转出院。
有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖情况控制不祥且患者患有高血压,余无特殊。
查体:体温36.1℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压150/90mmHg。
患者神志合作,平车推入病房,心肺未见异常,腹部膨隆,右侧腹中部可见10cm纵行手术疤痕;腹部胸膝位示:距离肛周约3cm处可见一约4cmⅹ6cm大小红肿包块,右大腿根部见2ⅹ1cm发黑。
压痛明显,局部皮温增高,无破溃流脓。
留置尿管通畅在位,引流出黄色浑浊尿液,阴囊水肿明显,颜面浮肿,四肢水肿且双下肢见少许痛风结石,四肢关节畸形,触痛明显。
入院诊断:1、右侧肛周脓肿2、2型糖尿病二、治疗要点入院后于完善相关检查,予头炮猛多酯钠、甲硝唑抗感染,奥美拉唑护胃,止痛,补钙,降压,营养补液等对症治疗。
入院后积极完善相关检查,明确诊断后,排除手术禁忌症。
于2016年08月02日急诊在手术室全麻下行肛周脓肿切开引流术。
术后予抗感染、止血、止痛、营养补液、换药等对症治疗。
患者一般情况差,感染重,病情重,后转重症医学科予美罗培南抗感染,奥美拉唑抑酸、护胃,薄芝糖肽提高机体免疫力;硫酸镁外敷阴囊、减轻水肿;补充蛋白、换药促进切口愈合;地佐辛止痛,提高患者生活质量;胰岛素降血糖;秋水仙碱控制关节肿胀、炎症、疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,硝苯地平降压;补充电解质、维生素等营养支持治疗。
肛周脓肿合并糖尿病术后68例护理体会河北省围场满族蒙古族自治县中医院司锐(068450) 肛周脓肿是青壮年男性的常见病和多发病,一般由隐窝肛腺感染引起。
现代医学认为,糖尿病人极易造成感染,糖尿病人并发感染的患病率大约在32.7%~90.5之间,如不及时治疗,一旦感染扩散,则易发生坏死性筋膜炎,死亡率很高。
我科自2006年7月至2012年11月共收治肛周脓肿合并糖尿病病人68例,现将护理体会报告如下:1.1临床资料:本组病人均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准男性46例、女性22例,31--72岁,平均年龄51.5岁。
糖尿病史2—11年,II型糖尿病43例,空腹血糖7.1—20.2mmol/l, 病程3—14天,其中骨盆间隙脓肿32例,直肠后间隙脓肿18例,高低位联合脓肿4例,切口引流最多为4处,最少1处,患者均有肛周疼痛不适,局部红、肿、触痛,18例伴有发热。
1.2方法:患者在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖,血糖监测每日三次,控制在7.0—10.0mmol/l,手术切开引流,中药苦参汤加减熏洗,每日无菌换药后,术后前5天给予三黄膏外用治以清热解毒消肿止痛,5天后给以生肌玉红膏外敷治以去腐生肌。
1.3结果:患者均痊愈出院,住院期间病情基本稳定,无并发症发生。
2.护理体会:2.1心理护理:患者术前精神过于紧张,可使交感神经兴奋,血中儿茶酚胺等抗胰岛素激素增多使高血糖难以控制影响手术进行,本组有18例患者既担心糖尿病对手术治疗的影响又害怕手术,产生不同程度的恐惧、焦虑、悲观情绪,我们主动与患者沟通交流,做好心理疏导,介绍同种疾病治愈的情况,让其了解手术的基本方法、步骤及手术效果;或请已做过手术的患者现身说法,介绍自身感受,使患者从心理上对手术有充分的认识和准备,精神愉快,情绪稳定,从而消除其紧张恐惧忧虑心理,积极配合手术治疗。
2 .2护理评估:详细询问病史,检查各项生命体征,做好备皮,药物敏感试验,术前清洁灌肠,进少渣饮食,55—72岁病人因体质渐弱,对外界抵抗力降低,加之平时不注意控制饮食,活动量明显下降而患有糖尿病;很多病人多因油性皮肤,座疮及内分泌紊乱,还与吸烟饮酒及经常食用油炸制品有关,除完成常规护理评估外,还应重点了解患者的饮食习惯,营养状况。
肛周脓肿患者的术后护理体会摘要:探讨肛周脓肿患者的护理体会。
方法:根据肛周脓肿患者的临床特点,对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。
结论:加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要,可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率,提高患者的满意度。
关键词:肛周脓肿护理体会满意度10 引言肛门脓肿是一种常见的肛门直肠溃疡,患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
肛周脓肿一旦形成,一般会尽早切开引流。
浅表的脓肿,可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者,在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
但若切开引流后感染控制不好的话,在积极查找有无残余脓肿的同时,医生会根据细菌培养结果调整抗生素。
脓肿切开引流术是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富,加上有事排便时的必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加难以痊愈。
因此加强肛周脓肿患者术后护理非常有必要,可以大大提高患者对手术的满意度,减少术后并发症的发生率及生活质量的影响。
现将我科肛周脓肿的护理方法及体会报告如下:1 一般资料随机选取我院2021年1月至2022年3月收治肛周脓肿患者146例,其中男131例,女15例,年龄18~52岁,临床检查可见病变处明显红肿出现硬结及压痛,穿刺可见脓液流出。
2 护理措施2.1常规护理要随时密切观察患者的生命体征,观察伤口由无出血或渗血情况,如有患者面色苍白、心悸、心慌、包扎敷料渗出鲜血,应该立即报告医生并采取相应措施,注意测量患者体温升高或3d后出现发烧,遵医嘱给予物理降温,鼓励患者多喝水并检查是否发生感染和并发症。
2.2体位护理术后1d内患者需要引导患者尽量卧床休息,避免过度翻身、活动,以免造成创面疼痛和出血。
2.3术后引流术后脓肿引流通畅,确保脓肿引流管充盈,良好填充是确保引流成功的关键。
120例肛周脓肿术后患者的护理体会【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0390- 01肛周脓肿是肛肠外科常见疾病,因肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛腺的损伤有关,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多数需手术治疗,而患者术后的恢复情况,与护理质量密切相关。
现将有关肛周脓肿术后患者的护理体会总结如下:1 临床资料我科2010年8月至2011年12月治疗了肛周脓肿患者120例,其中男性97例,女性23例,平均年龄42.5岁。
全部病例均行手术治疗。
2 手术方法术前清洁灌肠。
手术时根据内口位置、脓腔的深浅及与肛门括约肌的关系,决定实施一次性根治术、切开引流挂线术。
3 结果本组120例肛周脓肿,均一次性治愈,治愈率为100%,治愈时间为20~48天,随访时间为3个月至1年,随访期间无复发、肛门失禁、肛门狭窄。
4 术后护理4.1 术后出血:术后患者回病房后,嘱患者镇定情绪,测t、p、r,监测血压,观察患者有无面色苍白、心慌、口渴、肠鸣、肛门坠胀和便意感等。
注意伤口有无渗血,敷料包扎情况,如有渗血,要及时更换敷料,并加压包扎。
4.2 疼痛护理:由于肛门部主要由阴部神经支配,且神经丰富,痛觉敏感。
肛周脓肿患者术后排便及换药时均会导致疼痛。
而心理护理可明显减轻患者疼痛,护理人员应与病人建立互相信赖的关系,尊重病人对疼痛的反应,介绍有关疼痛的知识,消除压力源,减轻心理压力,指导分散注意力的方法,如听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想像、松弛法等。
疼痛病人的心理护理十分重要,向病人介绍一些镇痛知识,使其对术后疼痛有充分的心理准备。
向疼痛敏感的病人说明使用过多镇痛药对机体不利,鼓励病人尽可能控制,提高机体耐受力,有助于减轻术后疼痛。
肛周脓肿的术后护理体会【关键词】肛周脓肿;护理肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病,以局部表现红、肿、热、痛为要紧病症,一旦确诊,需手术医治才能治愈,若是医治护理不妥将反复发作。
术后护理关系得手术的成效和术后恢复的速度,正确细致的术后护理能够大大提高患者对手术的中意度,减少术后并发症的发生率。
现将我科肛周脓肿的术后护理方式及体会报告以下。
1 护理方法肛周脓肿患者230例,通过有效医治与术后护理,患者全数治愈出院。
1.1 体位护理术后告知患者平卧4~6小时,使肛门局部适当受压有利于止血,尔后改成屈膝侧卧位,请勿猛烈活动。
1.2 常规护理监测生命体征,术后24小时内周密观看伤口有无渗血或出血,如病人感觉便意强烈,包扎敷料渗出鲜血、脉述、面色惨白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。
术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反映,一样不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需要处置,若是体温继续升高或3天后发烧,那么应查看伤口有无感染或并发症,及时给予物理降温,鼓舞患者多饮水,如患者出汗过量,应及时告知医生,给予静脉补液,增强抗炎医治。
1.3 疼痛护理周密观看患者疼痛程度,注意脸部表情、面色、血压、心率、呼吸的转变。
术后与患者交流,要鼓舞患者准确表达疼痛部位、强弱、性质和疼痛加重和减轻的因素,减轻患者的痛楚及心理负担。
制定合理的疼痛护理打算,采取有效的护理方法,应维持病区安静,提供有利的休息和睡眠环境,按时巡视病房,协助患者翻身,取舒适卧位,指导患者采纳分散注意力及放松技术,讲解减缓疼痛的方式。
假设因肛管内填塞纱卷引发的疼痛,及时向医生说明后视情给予拔除,或遵医嘱给予镇痛药,口服、肌注镇痛无效者,即行静脉留置镇痛泵镇痛,利用镇痛泵时护理人员周密观看不良反映,通过护理方法加以防治[1]。
1.4 尿潴留护理排尿困难是术后病人常见并发症,因麻醉后引发膀胱滑腻肌收缩无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引发反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难,第一排除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱导排尿,穴位针灸,或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,无效时行导尿术,在留置尿管期间,应鼓舞病人多饮水,周密观看尿液的颜色、量、性状,并做好会阴护理,若是放置导尿管超过3天,应用呋喃西林溶液作膀胱冲洗,天天2天,预防逆行感染。
肛周脓肿术后恢复护理措施概述肛周脓肿是指由于肛门和肛管周围的感染引起的脓液积聚在局部组织形成的一种疾病。
手术治疗是肛周脓肿的主要治疗方法之一。
术后患者需要进行一系列的恢复护理措施,以促进伤口愈合、减轻术后不适和防止感染的发生。
术后护理措施1. 保持伤口清洁干燥术后的伤口要保持干燥和清洁,防止感染的发生。
您可以用温水和无刺激性的皂液轻轻清洗伤口,然后用干净的纱布或卫生巾轻轻擦干。
避免使用含有酒精或碘酒等刺激性物质清洗伤口,以免刺激伤口表面。
2. 处理伤口引流如果在术后的伤口中安装了引流管,您需要密切观察引流管的排液情况。
确保引流管畅通,并及时清洁和更换引流袋。
如果发现引流液的颜色、量或味道异常,应及时向医生报告。
3. 注意饮食调节术后的患者需要注意饮食调节,以帮助伤口愈合。
推荐饮食以高纤维食物为主,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
此外,还要避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物,以免刺激伤口和肛门附近的组织。
饮食中还要保证充足的水分摄入,以促进消化和排便。
4. 保持适当的休息和体位术后的患者需要保持适当的休息和体位,以促进伤口愈合和减轻不适感。
避免长时间的坐立,尽量保持休息时的舒适姿势。
如果需要坐立,可以使用坐垫或气垫减轻压力,减少伤口与椅子接触的区域。
5. 规律的排便和个人卫生术后的患者要保持规律的排便,避免便秘和过度用力排便。
可以通过增加水分摄入、增加膳食纤维和合理运动来改善排便的问题。
此外,个人卫生非常重要,要经常清洗肛门周围的皮肤,并保持干燥和清洁。
6. 防止感染的发生术后的患者要注意防止感染的发生。
避免长时间湿度过高的环境,经常更换干净的内裤和卫生巾,不要与他人共用毛巾或个人用品。
避免接触野外土壤和污水,避免接触可能引起感染的物品。
7. 定期复诊和医嘱遵从术后恢复期间,定期复诊非常重要。
医生会根据患者的术后情况,给出相应的医嘱和建议。
患者应严格遵守医嘱,按时复诊,及时向医生汇报术后情况和症状变化。
肛周脓肿术后护理措施简介肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,常常需要通过手术来治疗。
术后的护理是非常重要的,可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿术后的护理措施。
术后治疗1.伤口处理术后的第一天,需要对伤口进行处理。
医护人员会对伤口进行清洁,并进行适当的消毒。
同时,还需要更换干净的纱布或敷料,并定期更换,保持伤口干燥清洁。
2.药物治疗术后的患者通常需要进行抗生素治疗,以防止细菌感染。
医生会根据患者的具体情况开具合适的抗生素,并告知患者如何正确使用。
3.疼痛管理由于手术引起的伤口,术后疼痛是常见的。
医生会根据患者的疼痛程度,开具合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时,患者需要注意休息,避免过度活动,以减少疼痛的程度。
饮食指导1.饮食宜忌术后的患者饮食需要注意,特别是在刚做完手术的几天内。
一般来说,患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性和高温食物,以免刺激伤口。
应该选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。
2.饮食频率患者在术后应该多餐少食,每天分为几次进食,以减轻消化系统的负担,促进身体恢复和伤口愈合。
3.水分摄入术后的患者需要保持足够的水分摄入,以帮助伤口愈合和预防便秘。
每天建议饮用充足的开水或温开水,避免饮用过热或过冷的饮料。
洗漱护理1.伤口清洗术后的患者需要定期洗澡,但应注意避免水温过热和热水直接接触伤口。
在清洗伤口时,使用温水和适当的清洁剂进行清洗,轻轻擦拭伤口,避免摩擦。
2.个人卫生术后的患者需要保持良好的个人卫生习惯,例如每天更换干净的内裤、使用干净的卫生纸擦拭,并注意保持肛门区域干燥。
注意事项1.避免便秘术后的患者需要避免便秘,因为便秘会增加肛周脓肿的复发风险。
患者可以通过饮食调理、适当的运动以及及时排便来预防便秘。
2.避免久坐术后的患者需要避免久坐,尽量减少对肛门周围的压力。
患者可以适当进行活动,如散步、伸展、改变体位等。
3.定期复诊术后的患者需要定期复诊,医生会对患者的伤口进行检查,评估恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
肛周脓肿术后心得体会篇一:肛周脓肿168例一次性根治体会肛周脓肿168例一次性根治体会摘要:目的观察一次性肛周脓肿根治术治疗的疗效。
方法采用一次性主道切开或和挂线,兼支道对口引流相结合。
结果治疗168例肛周脓肿,全部治愈,治愈率为100%。
结果本法操作简单、成功率高、疗程短,减少了病人二次手术的痛苦,避免了后遗症。
关键词肛周脓肿外科手术切开引流1 资料与方法一般资料 168例患者,男102例,女66例;年龄9岁~60岁,其中9岁~18岁6例,19岁~45岁112例,45岁以上50例;皮下及低位肌间脓肿96 例;坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿72例。
术前准备骶管麻醉成功后取截石位,肛周皮肤常规消毒,食指探入肛内,扪清脓肿部位及范围,肛镜查找原发内口位置(肛隐窝水肿、凹陷性硬结、溢脓之处),然后确定切口位置及范围。
手术方法对肛周皮下脓肿及低位肌间脓肿,选择脓肿波动最明显处与肛门呈放射状切口。
切开皮肤、皮下组织,打开脓腔,食指伸进脓腔,探查分离脓腔纤维隔膜,排尽脓液,双氧水、甲硝唑冲洗脓腔;再以球头探针自切口探入,根据脓肿的部位及切口位置采取左或右手食指插入肛内配合探察内口位置,并将探针前端自内口引出肛外,沿探针切开内外口之间皮肤、皮下组织、外括约肌浅层或下部及及部分内括约肌,清除脓腔壁坏死组织,切除感染的肛窦肛腺及导管组织,处理好内口,修剪切口边缘呈V 型,使之引流通畅,置紫草油纱于切口处,使切口自底部慢慢愈合。
直肠后间隙脓肿或合并两侧坐骨直肠窝脓肿者,在脓肿波动最明显处做放射状切口,切开皮肤、皮下组织,钝性分离进入脓腔后,伸入食指探查,分离脓腔间隔,探查脓腔范围,搔刮腔内坏死组织,并用探针找到内口后,如位置太高,则用橡皮筋挂线,脓腔大者在切口两侧再作1至2个小切口,即开窗留桥,形成多口引流。
左右两侧发生脓肿而又不相通者,可以采取一边切开,一边挂线的办法。
脓腔用双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗,紫草油纱条填塞脓腔,塔形敷料固定篇二:肛周脓肿465例治疗体会【摘要】临床使用一次切开根治术、切开挂线术、切开部分保留皮桥术治疗各种类型肛周脓肿465例,治愈率为%,并配合局部中药硝矾洗剂坐浴,以促进创口生长愈合。
新生儿肛周脓肿的护理体会新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,感染一旦发生就没有治愈的可能,如果处理不当或延误治疗,日后可形成瘘管,引起污粪,且反复发作,增加小儿痛苦,对其家人是严重的思想负担和经济负担。
我可自2012-2015年我科共收治新生儿肛周脓肿24例,全部采用手术治疗,术后采用新生儿护理技巧,取得良好的效果,现将护理体会报告如下。
1.病例资料患儿均为我院2012-2015年住院的肛周脓肿新生儿共20例,生后采取母乳喂养,日龄7-24天,体重(2.5-3.0)kg均为男性。
在局部麻醉下采用截石位行肛周脓肿切开引流术,术后给予常规静脉输液抗感染治疗3天。
所有病例无感染的发生。
伤口好转后出院,平均住院7天,出院后坚持每天到医院换药1次,直至痊愈,治疗时间(15±4)天,无一例并发症的发生。
2.护理2.1术前护理术前完善各类相关检查,包括患儿监护人的心理护理,与监护人的术前谈话和手术器械的准备。
告知监护人疾病的发生、预后及手术及麻醉过程中有可能发生的意外,并签署手术同意书和麻醉同意书。
注意与监护人谈话的方式、方法和策略,积极协助医生做好解释工作有利于减轻监护人的焦虑。
准备好小儿器管导管、急救呼吸气囊、心电监护及相关的急救药品。
2.2术后护理(1)情绪护理:术后患儿因换药疼痛啼哭,从而造成家属焦虑,不便于治疗和护理,这就需要护士多和家属交流,讲明换药的重要性。
(2).病情观察:加强巡视病房,细心观察病情,按时测量和记录生命体征,观察大便的量、色、质、有无脓血,检查伤口敷料的包扎情况,观察伤口有无渗血、敷料有无脱落的情况;严格床头交接班,如有异常,积极通知医生,做好对症处理。
(3).大小便的护理新生儿排便不受人为控制,肛周脓肿刺激直肠,大便次数增加,外敷的无菌纱布极易被大便污染,这不仅会引起伤口感染,不利于伤口愈合,而且会增加患儿换药的痛苦。
26例肛周脓肿患者术后护理体会肛管直肠周围脓肿称肛周脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种,临床上治疗此类疾病的方法多采用局部切开引流术,脓肿切开引流术后护理及换药是疾病能否痊愈的关键。
标签:肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种。
主要症状是肛周持续性剧痛,受压、咳嗽、行走时加重,坐卧不安,局部表现为红、肿、热、痛,全身感染症状不明显;局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。
其特点是红肿自行破溃,形成低位肛瘘,感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔。
少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等治疗后可以消散,多数需采取手术治疗才能治愈。
术后护理及创口换药是肛周脓肿痊愈的关键。
我科于2009年1月至2012年12月成功手术治疗肛周脓肿26例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料26例患者:男18例,女8例;年龄最大65岁,最小19岁;6例在局麻下行肛周脓肿切开引流术,17例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,3例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术后行挂线疗法。
术后予全方位精心的护理,全部治愈出院。
2 护理2.1心理护理心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。
肛门周围的神经末梢非常丰富,痛觉十分灵敏,患者术后每次换药及排便均感疼痛难忍,加之疾病部位的特殊性,不好告知他人,尤其是未婚的女同志,有一种羞怯的心理,患者易产生烦躁、焦虑不安、自卑等情绪;因此,护理人员应加强巡视病人,及时了解患者的心理动态及情绪的变化,以亲切和蔼的语言、真诚的询问交谈和患者进行交流,并让患者家属多陪伴患者,使患者痛感转移,必要时适量服用镇静药,指导病人少活动,多睡眠,减少肛门创口摩擦的机会,减轻术后肛门疼痛,尽量满足病人的需求,协助患者日常生活,告知患者的手术治疗方式,术后配合的要点,减轻患者对疾病的陌生感和恐惧感,减轻疼痛,增强战胜疾病的信心。
肛周疾病患者的护理体会肛周疾病(痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂)是一种常见病,多发病。
治疗多以手术为主,由于肛门的特殊生理环境与病理生理特点,术后常伴有不同程度的伤口疼痛,便血便秘,排尿困难等症状,影响患者的康复。
本科室2018年对96例肛周疾病手术患者实施护理,取得良好的效果,现总结如下。
1 临床资料我科室2018年共收治96例手术治疗患者。
年龄24-68岁,平均年龄37岁。
其中痔疮例,肛周脓肿例,肛瘘例肛裂例。
均采用手术治疗,临床表现以疼痛、出血、便秘、排便困难等为主。
2 护理方法术前护理 1、心理疏导及交流:术前患者均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧,为了帮助患者克服这些心理,用更加积极乐观的心态来面对治疗,在护理中应该和患者进行亲切的沟通和交流,并予以一定的辅导,让患者更快地熟悉医护人员和周边环境,消除陌生感,对医护人员更加信任。
2、嘱咐患者术前注意休息,保证足够睡眠。
3、在手术当天叮嘱患者进食半流质食物,手术前30分钟进行灌肠清洗,同时对肛门周围皮肤进行清洁及药敏试验,做好术前准备工作。
术后护理手术结束后,擦干净患者臀部血迹,包扎固定好伤口,平稳送患者回病房。
饮食与活动:术后1-2日应以无渣或少渣流质、半流质为主。
术后24小时以内卧床休息,屈膝侧卧,避免过多活动。
术后24后可适当下床活动、逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动;伤口愈合后可以恢复正常工作、学习和劳动,但避免久站、久坐、久蹲。
2、控制排便:术后早期病人疼痛坠胀较重,以后逐渐缓解,术后三日内尽量避免排便,以利于切开愈合,可与术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便。
之后应保持大便通畅,防止用力排便使伤口裂开。
3、疼痛护理:加强患者肛门换药处理,在排便后用温水坐浴以促进肛周血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。
换药前用痔科外洗方中药温热熏洗,通过药力和热力,可达到清洗伤口,放松肛门括约肌,缓解疼痛的目的。
红外线照射。
必要时使用止痛剂,疼痛轻微者,可遵医嘱予以镇静剂或口服止痛药缓解。
肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会摘要:目的:探讨综合性护理干预在肛周脓肿切开引流术后护理中的应用价值。
方法:2013年2月至2015年7月,我院收治了65例行肛周脓肿切开引流术治疗的患者,将其作为研究对象,根据术后采用的护理方式进行分组,将采用常规护理的患者作为常规组(32例),将采用综合性护理干预的患者作为综合组(33例),比较两种护理方式的临床效果。
结果:两组患者在不良反应、护理评价方面,P<0.05。
结论:针对行切开引流术治疗的肛周脓肿患者,术后给予综合性护理干预,能够降低并发症发生风险,值得推荐。
关键词:肛周脓肿切开引流术;综合性护理干预;应用价值肛周脓肿即指肛门直肠周围脓肿,该病属于一种常见的感染疾病。
临床治疗肛周脓肿主要采用切开引流术,然而患者术后需较长时间才能恢复,脓肿长期不能愈合,很有可能形成肛瘘[1]。
术后给予患者有效的护理措施,能够缩短脓肿消失时间,降低并发症发生风险。
本次选取65例行肛周脓切开引流术治疗的患者作为研究对象,探讨术后应用综合性护理干预的临床效果,其报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次所有研究对象(肛周脓肿患者)均为我院2013年2月至2015年7月收治,符合诊断标准的患者共有65例。
根据术后采用的护理方式将患者分为常规组和综合组。
32例常规组患者中,男性患者有21例,女性患者有11例,男女性别比例为21:11,患者年龄为21-56岁,平均年龄为(43.8±22.1)岁;综合干预组(33例)中,男性患者与女性患者分别有22例、11例,男女性别比例为2:1,年龄在22-57岁范围内,平均(44.3±21.8)岁。
将常规组一般资料与综合组进行比较,P>0.05,可对两组患者进行研究。
所有患者均接受切开引流术,知晓本次研究内容,并自愿签署知情同意书。
1.2 方法常规组:医护人员在术后给予患者体征监测、环境护理、体位等常规措施。
综合组:患者实施手术后,医护人员给予综合性护理干预,护理内容有:第一,给予患者心理护理。
肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会喻敏【摘要】目的探究肛周脓肿切开引流术后的临床护理.方法将我院收集2017年6月—2018年9月的100例肛周脓肿切开引流术患者随机分为两组,每组各50例患者.常规护理组采用常规方法,综合护理干预组采用术后综合护理对策.比较两组患者的满意度;引流术后发热时间、抗生素用药时间、住院时间;护理前后心理情况以及排便疼痛程度;肛周脓肿切开引流术肿胀、疼痛等的发生率.结果综合护理干预组患者的满意度、心理情况以及排便疼痛程度、引流术后发热时间、抗生素用药时间、住院时间、肛周脓肿切开引流术肿胀、疼痛等的发生率方面相较常规护理组更好,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论肛周脓肿切开引流术患者实施术后综合护理对策效果理想.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)015【总页数】3页(P190-192)【关键词】肛周;脓肿;切开引流术后;临床护理;干预;体会【作者】喻敏【作者单位】孝感市中心医院肛肠科,湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R473肛周脓肿是医院肛肠科常见的一种疾病。
其特征是发作频繁,剧烈疼痛,部分患者在破裂后形成肛门渗漏。
少数患者是由继发于肛周脓肿的溃疡性大肠引起的。
肛周脓肿与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
对于肛周脓肿的治疗,以肛周脓肿切开引流术为主,可获得良好效果,但术后也容易出现肛周脓肿复发,因此,有必要采取有效的护理方法。
本研究将我院收集2017年6月—2018年9月的100例肛周脓肿切开引流术患者,随机分组。
常规护理组采用常规方法,综合护理干预组采用术后综合护理对策。
分析了肛周脓肿切开引流术后的临床护理,报告如下。
1 资料与方法1.1 基础资料选取我院收集2017年6月—2018年9月的100例肛周脓肿切开引流术患者作为研究对象。
肛周脓肿术后护理体会
发表时间:2013-02-28T15:58:58.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者:魏永丹[导读] 肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要,做好它要做好常规护理,即术后24小时内严密检测患者身体状况;
魏永丹 (成都肛肠专科医院肛二科 610000)
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)47-0237-01 【摘要】目的分析总结肛周脓肿术后护理过程,探讨肛周脓肿术后护理的要点,寻求更佳的护理方案。
方法回顾我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例资料,分析肛周脓肿术后常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理过程,并对患者进行术后1~3个月回访。
结果46例手术患者在术后护理期间遵从医遵,手术创口愈合情况均良好,并顺利出院,但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。
术后回访,患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。
结论肛周脓肿术后,除了做好常规护理、疼痛护理、换药护理、尿潴留护理和饮食护理,还应加强出院时叮嘱患者,特别是患者家属要注意患者饮食卫生,监督患者饮食情况,让患者养成良好饮食习惯,降低复发情况。
【关键词】肛周脓肿术后护理体会
肛周脓肿是肛门直肠疾病中常见的疾病,患者常有肛周坠胀、排尿困难、发热及疼痛症状及。
一旦确诊,需手术治疗才能治愈,但手术创口较大,术后换药时间长,愈合慢[1]。
而术后护理实际是手术治疗的延续,直接影响创面修复的速度,是手术成功的关键,故术后护理在治疗肛周脓肿过程中占有重要地位。
本文将对2011年3月至2012年1月期间我院所收治并实施手术治疗的46例肛周脓肿患者的临床资料进行分析总结,探讨肛周脓肿术后护理的要点,寻求更佳的护理方案。
1 资料和方法
1.1临床资料我院2011年3月至2012年1月年收治并实施手术治疗的肛周脓肿患者病例共46例。
这一期间肛周脓肿患者的年龄在22~58岁之间,平均(34.6±
2.5)岁;女性脑卒中急性患者19例,男性脑卒中急性患者27例。
肛周脓肿并痔疮15例,肛周脓肿并肛瘘 17 例,肛周脓肿并肛裂12例。
1.2手术治疗手术前所有患者均常规进行血液常规检查、心电图、CT和直肠镜肠镜检查,根据具体病症实施相应的手术治疗方法。
手术后进行细菌培养和对病灶组织进行病理检查,准确判断病情。
1.3术后护理
1.3.1常规护理术后24小时内严密观察病人面色情况,如是否苍白无色;询问病人便意和创口是否出血等。
术后为有利于止血,患者应平卧4~6小时,使肛门局部适当受压。
随后可让患者屈膝侧卧位,忌剧烈活动。
机体对手术刺激的反应会导致术后病人体温略高,但一般不会超过38℃, 且24~48小时内机体自行恢复正常。
如果48小时后体温仍持续升高,则要查看伤口有无并发症或者感染,及时给予适宜的物理降温或者抗炎治疗。
1.3.2 疼痛护理术后与患者交流,说明手术很成功、病情已好转等,减轻患者心理负担;也可以运用多媒体方法,如听收音机、MP5、聊天、看电脑等,给患者一个放松的环境,分散其注意力,渐少疼痛感。
若疼痛无法忍受,可在医生指导下,给予适宜的镇痛药,但止痛药勿空腹服用,以免出现胃肠不良反应。
1.3.3 换药护理换药与伤口愈合情况密切相关,换药护理在整个治疗过程中不容忽视。
换药在患者早晨大便后,换药频率一天一次直至伤口完全痊愈。
换药前先用碘伏清洗肛门局部;换药时对创口、手术部位以及脓肿部位进行清洁并消毒。
1.3.4 尿潴留护理因术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,故术后病人常遇到的并发症是排尿困难,要严密观察尿液的颜色、量和性状。
处理尿潴留情况,可用热水袋敷小腹,消除患者的紧张情绪,听流水声来刺激诱导排尿,或者遵医嘱肌注新斯的明用药物排尿。
1.3.5 饮食护理术后当日以流质饮食为主;第2天可正常饮食,以高蛋白、低脂肪清淡饮食为主,多喝汤水,促进营养吸收。
为防止发生腹泻或粪渣堵塞肛窦,要忌食生冷之物及油腻之品;同时为保持大便通畅,忌食辛辣刺激醇酒制品,少饮乳制品。
患者排便频率应控制为术后当天不排便,术后1~2天每天排便一次。
2 结果
46例手术患者在术后护理期间遵从医遵,手术创口愈合情况均良好,并顺利出院,但有7例患者出院后因饮食生活习惯不良导致肛周脓肿并痔疮复发。
对手术患者进行1~3个月术后回访,患者对手术及术后护理的满意率达91.25%。
3 讨论
大部分肛周脓肿的形成和蔓延是由于肛腺感染进一步沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统延伸形成。
对于肛周脓肿,一旦确诊应马上进行手术治疗,如不及时治疗,则感染容易扩散,将并发败血症、坏死性肌筋膜炎等严重并发症[2]。
而术后护理是关键,因为肛周脓肿病程一般较长并反复发,优良的术后护理能提高患者创口的愈合以及渐少复发情况。
肛周术后护理在整个治疗过程中如此重要,做好它要做好常规护理,即术后24小时内严密检测患者身体状况;还有疼痛护理,观察患者面部表情,多与患者交流甚至可用多媒体技术分散患者注意力,渐少患者疼痛感;还有换药护理,换药与创口的愈合情况密切相关,换药时要做好清洗和消毒措施;还有尿潴留护理,尿储留是肛周脓肿术后的常见并发症,要做好相应护理,渐少患者便意的不适感;以及饮食护理,术后第一天饮食宜流质,此后的饮食满足患者身体能量需求,宜清淡不宜刺激。
根据回访患者,有小部分患者因出院后不良饮食习惯导致病情复发,故除了做好以上护理还应加强出院时叮嘱患者,特别是患者家属要注意患者饮食卫生,监督患者饮食情况,让患者养成良好饮食习惯,降低复发情况。
参考文献
[1] 黄秀凤.肛周脓肿术后换药护理体会[J].中国卫生产业,2009,8:40-42.
[2] 王和敏.肛周脓肿36例手术治疗体会[J].现代医药卫生, 2012, 28(3):378-380.。