婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会

26例肛周脓肿患者术后护理体会肛管直肠周围脓肿称肛周脓肿，是肛肠科疾病中最常见的一种，临床上治疗此类疾病的方法多采用局部切开引流术，脓肿切开引流术后护理及换药是疾病能否痊愈的关键。

标签：肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿，是肛肠科疾病中最常见的一种。

主要症状是肛周持续性剧痛，受压、咳嗽、行走时加重，坐卧不安，局部表现为红、肿、热、痛，全身感染症状不明显；局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

其特点是红肿自行破溃，形成低位肛瘘，感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔。

少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等治疗后可以消散，多数需采取手术治疗才能治愈。

术后护理及创口换药是肛周脓肿痊愈的关键。

我科于2009年1月至2012年12月成功手术治疗肛周脓肿26例，现将护理体会介绍如下：1 临床资料26例患者：男18例，女8例；年龄最大65岁，最小19岁；6例在局麻下行肛周脓肿切开引流术，17例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术，3例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术后行挂线疗法。

术后予全方位精心的护理，全部治愈出院。

2 护理2.1心理护理心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。

肛门周围的神经末梢非常丰富，痛觉十分灵敏，患者术后每次换药及排便均感疼痛难忍，加之疾病部位的特殊性，不好告知他人，尤其是未婚的女同志，有一种羞怯的心理，患者易产生烦躁、焦虑不安、自卑等情绪；因此，护理人员应加强巡视病人，及时了解患者的心理动态及情绪的变化，以亲切和蔼的语言、真诚的询问交谈和患者进行交流，并让患者家属多陪伴患者，使患者痛感转移，必要时适量服用镇静药，指导病人少活动，多睡眠，减少肛门创口摩擦的机会，减轻术后肛门疼痛，尽量满足病人的需求，协助患者日常生活，告知患者的手术治疗方式，术后配合的要点，减轻患者对疾病的陌生感和恐惧感，减轻疼痛，增强战胜疾病的信心。

肛周脓肿术后要怎样护理
第一：患者如果进行了肛周脓肿手术，接下来需要及时的进行护理了，包括肛周脓肿手术后及时换药，和病变部位的消毒。

患者还需要做到遵从医生的叮嘱，规范自己的饮食，不要进食辛辣和刺激性食物，可以多吃点水果蔬菜，来维持大便畅通。

第二：有挂线者，如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。

第三：同时，肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。

还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

第四：注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。

肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。

饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收。

第五：换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。

190 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15治疗依从性，降低并发症发生率。

究其原因，PDCA循环护理是一种以循证依据为基础的护理模式，包括计划、实施、检查、处理四个阶段。

在支气管肺炎患儿护理过程中，医护人员根据患儿实际情况，为其制定了针对性的护理干预计划，各项护理内容具有条理化、细致化、规范化等特点[11]。

通过对患儿实施心理护理干预，利于减轻患儿的心理负担，构建良好护患关系，进而将其治疗依从性提高。

为患儿营造一个良好的病房环境，能避免交叉感染现象出现。

通过对患儿家长加强健康教育，利于提高其对疾病相关知识的认识与了解，进而为患儿提供全面化的照护[12]。

密切观察患儿各项生命体征变化情况，保持呼吸道畅通状态，利于及时发现患儿异常，避免呼吸道堵塞，进而对其生命安全构成严重威胁。

PDCA循环护理模式下，整个护理实施过程是循环进行、不断改善的，整体护理效果也处于不断提高的过程。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿行PDCA循环护理干预利于降低并发症发生率，提高患儿治疗依从性。

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肛周脓肿患者的术后护理体会摘要：探讨肛周脓肿患者的护理体会。

方法：根据肛周脓肿患者的临床特点，对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。

结论：加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要，可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率，提高患者的满意度。

关键词：肛周脓肿护理体会满意度10 引言肛门脓肿是一种常见的肛门直肠溃疡，患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。

肛周脓肿一旦形成，一般会尽早切开引流。

浅表的脓肿，可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。

原则上，身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者，在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。

但若切开引流后感染控制不好的话，在积极查找有无残余脓肿的同时，医生会根据细菌培养结果调整抗生素。

脓肿切开引流术是否通畅是疾病能否痊愈的关键。

因肛门周围神经末梢非常丰富，加上有事排便时的必经之处，患者疼痛感觉十分强烈，术口更加难以痊愈。

因此加强肛周脓肿患者术后护理非常有必要，可以大大提高患者对手术的满意度，减少术后并发症的发生率及生活质量的影响。

现将我科肛周脓肿的护理方法及体会报告如下：1 一般资料随机选取我院2021年1月至2022年3月收治肛周脓肿患者146例，其中男131例，女15例，年龄18~52岁，临床检查可见病变处明显红肿出现硬结及压痛，穿刺可见脓液流出。

2 护理措施2.1常规护理要随时密切观察患者的生命体征，观察伤口由无出血或渗血情况，如有患者面色苍白、心悸、心慌、包扎敷料渗出鲜血，应该立即报告医生并采取相应措施，注意测量患者体温升高或3d后出现发烧，遵医嘱给予物理降温，鼓励患者多喝水并检查是否发生感染和并发症。

2.2体位护理术后1d内患者需要引导患者尽量卧床休息，避免过度翻身、活动，以免造成创面疼痛和出血。

2.3术后引流术后脓肿引流通畅，确保脓肿引流管充盈，良好填充是确保引流成功的关键。

肛周脓肿的术后护理体会【关键词】肛周脓肿；护理肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，以局部表现红、肿、热、痛为要紧病症，一旦确诊，需手术医治才能治愈，若是医治护理不妥将反复发作。

术后护理关系得手术的成效和术后恢复的速度，正确细致的术后护理能够大大提高患者对手术的中意度，减少术后并发症的发生率。

现将我科肛周脓肿的术后护理方式及体会报告以下。

1 护理方法肛周脓肿患者230例，通过有效医治与术后护理，患者全数治愈出院。

1.1 体位护理术后告知患者平卧4～6小时，使肛门局部适当受压有利于止血，尔后改成屈膝侧卧位，请勿猛烈活动。

1.2 常规护理监测生命体征，术后24小时内周密观看伤口有无渗血或出血，如病人感觉便意强烈，包扎敷料渗出鲜血、脉述、面色惨白、心慌，应考虑出血的可能，立刻报告医生，查看切口，有活动出血的配合止血。

术后病人体温可略升高，是因机体对手术刺激的反映，一样不超过38℃，1～2天可恢复正常，无需要处置，若是体温继续升高或3天后发烧，那么应查看伤口有无感染或并发症，及时给予物理降温，鼓舞患者多饮水，如患者出汗过量，应及时告知医生，给予静脉补液，增强抗炎医治。

1.3 疼痛护理周密观看患者疼痛程度，注意脸部表情、面色、血压、心率、呼吸的转变。

术后与患者交流，要鼓舞患者准确表达疼痛部位、强弱、性质和疼痛加重和减轻的因素，减轻患者的痛楚及心理负担。

制定合理的疼痛护理打算，采取有效的护理方法，应维持病区安静，提供有利的休息和睡眠环境，按时巡视病房，协助患者翻身，取舒适卧位，指导患者采纳分散注意力及放松技术，讲解减缓疼痛的方式。

假设因肛管内填塞纱卷引发的疼痛，及时向医生说明后视情给予拔除，或遵医嘱给予镇痛药，口服、肌注镇痛无效者，即行静脉留置镇痛泵镇痛，利用镇痛泵时护理人员周密观看不良反映，通过护理方法加以防治［1］。

1.4 尿潴留护理排尿困难是术后病人常见并发症，因麻醉后引发膀胱滑腻肌收缩无力，术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引发反射性尿道痉挛，腹胀和排尿困难，第一排除紧张情绪，用热水袋敷小腹，听流水声来刺激诱导排尿，穴位针灸，或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，无效时行导尿术，在留置尿管期间，应鼓舞病人多饮水，周密观看尿液的颜色、量、性状，并做好会阴护理，若是放置导尿管超过3天，应用呋喃西林溶液作膀胱冲洗，天天2天，预防逆行感染。

47例小儿肛周脓肿的护理体会目的探讨小儿肛周脓肿的护理经验。

方法回顾性分析本院小儿外科2006年6月～2012年7月收治的47例小儿肛周脓肿患者的护理措施。

结果47例患儿通过积极治疗及有效护理，45例治愈，随访8～24个月，无复发病例，治愈率为95.74%，效果满意。

结论合理、有效的护理措施有利于小儿肛周脓肿患儿的早日康复。

标签：小儿肛周脓肿；护理体会；康复肛周脓肿是小儿普外科常见疾病之一，男性患儿易发，常在3岁以下发病，尤以新生儿期及3个月以下的婴儿多见，起病急，进展快，局部症状明显，病痛剧烈，临床症状如不能及时有效缓解，易并发肛瘘、败血症等多种严重并发症，加重患儿及家长的痛苦[1]。

因此在临床治疗中，加强对小儿肛周脓肿患儿的护理至关重要，本院小儿外科2006年6月～2012年7月共收治小儿肛周脓肿患儿47例，回顾性分析其护理措施，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院小儿外科2006年6月～2012年7月住院部收治的47例小儿肛周脓肿患儿，其中，男32例，女15例；年龄12 d～8岁，平均（9.1±3.2）个月；病程1～27 d，平均（3.5±1.2）d。

47例患儿查体均在肛门周围可见大小不等包块，局部红肿、压痛，伴波动感，排便时哭闹；所有患儿血常规白细胞总数及中性粒细胞比例均有不同程度的增高，C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清降钙素原（PCT）等炎性指标增高，血培养阳性患儿12例；35例患儿伴发热，轻度发热4例，中度发热16例，高热10例，超高热5例；腹泻引起29例，局部皮肤感染13例，药物注射引起3例，不明原因2例。

1.2 治疗方法所有患儿均静脉点滴广谱抗生素抗感染治疗，并依据临床使用疗效及分泌物培养、血液培养结果及时调整使用敏感抗生素。

在此基础上，依据脓肿的具体情况给予不同的处理：脓肿形成早期且脓肿面积小者可给予保守治疗；因内口不能确定或其他原因只作单纯切开引流术者行局部切开引流治疗；术中引流脓液后能确定内口，行一期切开术，并于术中准确找出并正确处理内口；高位肌间脓肿，内口清楚，脓腔到内口的管道位置较高者可行肛周脓肿一期切开挂线切除术[2]。

小铂妈的肛周脓肿护理经验我说要写经验很久了，一直没动手，一是不知道宝宝是不是真好了，二是没有一个连续的时间让我写。

算起来到今天小铂pp有70多天没出脓没硬块没红肿了，我花一个小时来写写。

我跟小余说了，好了以后一定要写2K字的护理经验，今天兑现我的承诺。

小铂是2010.7.20出生的，发现脓肿是10月份，那时我刚刚搬回外婆家，在和小铂洗澡的时候发现肛门旁边有个硬块，像是疖子，我们没有太在意，但是知道会灌脓，以为出了脓就会好。

一天我看郑玉巧育儿经的时候，发现宝宝常见疾病里有肛周脓肿这一项，我想宝宝可能得的是肛周脓肿。

郑玉巧育儿经里面说，“肛周脓肿是由于腹泻次数多，红屁股引起的，说不及时治疗会引起肛瘘，给宝宝造成极大的痛苦”，我觉得当时觉得头好大啊，我看着肛瘘这个词，以为是肛门封不住，便便不受控制，那场面太恐怖了，现在都很佩服我自己的无端想像。

虽然郑玉巧育儿经是我认为比较权威的育儿书了，但是关于肛周脓肿这一块我觉得是有偏差的，从目前的经验来看，我认为肛周脓肿不一定是腹泻次数多，红屁股引起的，查了很多资料，都认为这个病的成因尚不明确，我家宝宝在生病之前并没有腹泻次数多、红屁股等症状。

还有就是肛瘘，我的理解是，肛瘘就是脓肿穿了以后使得肛门的外面和里面都有口子，成了一条通了的瘘管（可以摸得到，医生更加容易确定），肛门里本来就是有菌的环境，细菌不断进入内口引起脓肿反复发作，从外面看就是不断鼓脓包，有时候脓多了，从内口到肛门里面，可以观察到脓从肛门口出来（这种现象小铂出现过），更加严重的时候有不成型的便便从内口，经过瘘管，从外口出来（这种情况听群里有人说过）。

不过这些情况都不是很常见的，妈妈们不要太害怕。

而且我家小铂在得脓肿期间并不是很疼。

再回来说经过，小铂那时候还没灌脓，还是一个硬块。

我们抱着宝宝就去了一家普通医院，外科，那个医生连挂号费都没收，说要去儿童医院。

我们又去了湖南省儿童医院，挂了个教授号，那位教授说，吃点头孢吧，看能不能消下去，我说家里有头孢，就没要医生开。

婴幼儿肛周脓肿的护理观察发布时间：2022-11-12T07:37:21.894Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：杨萍[导读]杨萍（四川省眉山市仁寿县中医医院；四川眉山620500）肛周脓肿是一种发生于肛门直肠周围间隙的急慢性化脓性感染疾病。

婴幼儿是其好发时期，发病率较高。

婴幼儿肛周脓肿常表现为幼儿肛周局部红肿、触痛、流脓、或伴有发热等症状。

婴幼儿一旦发生肛周脓肿，需要及时治疗，否则会对其生长发育产生严重的不利影响。

手术是目前治疗婴幼儿肛周脓肿最佳方式，但因患儿年龄较小，会出现明显的抗拒情绪，表现为治疗过程的依从性差，从而影响手术的顺利进行及术后康复治疗，因此科学的护理方式至关重要，能够与治疗起到相辅相成的作用。

那针对婴幼儿肛周脓肿患儿，我们应当怎样做好科学有效的护理呢？一、术前护理1、积极与患儿及家属沟通肛周脓肿发病时有明显的肛周肿痛，会造成婴幼儿的不适，出现哭闹、不配合。

而且，婴幼儿因其年龄特殊性，会对未知的东西表现出明显的抗拒，手术是目前治疗婴幼儿肛周脓肿最佳选择，但手术会引起婴幼儿内心的恐惧，从而出现抗拒情绪，进而对手术治疗过程依从性差。

因此术前，护理人员应当轻声细语、运用通俗易懂的语言向患儿讲述手术的原因，提高其依从性。

不仅婴幼儿会对手术表现出抗拒情绪，其家长也会因对患儿的担忧出现一些负面情绪，因此，护理人员应及时与患儿家属沟通，了解其内心压力的来源，详细向家长说明手术的必要性、术过程以及术后相关治疗，提高家长对患儿治疗过程的配合度。

2、营造舒适环境舒适温馨的环境能降低患儿对陌生环境（医院）的抵抗，因此，护理人员还应加强对环境护理的重视程度，不断提升患儿的舒适度。

护理人员应根据季节不同对病房内的温度进行相应的调整，夏季温度应控制在20-24摄氏度左右，冬季温度应控制在18-22摄氏度左右。

同时需以每日两次的频率对病房进行通风，每次通风时间应持续30分钟，以提高病房内空气的流通性。

肛周脓肿术后护理措施简介肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，常常需要通过手术来治疗。

术后的护理是非常重要的，可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。

本文将介绍肛周脓肿术后的护理措施。

术后治疗1.伤口处理术后的第一天，需要对伤口进行处理。

医护人员会对伤口进行清洁，并进行适当的消毒。

同时，还需要更换干净的纱布或敷料，并定期更换，保持伤口干燥清洁。

2.药物治疗术后的患者通常需要进行抗生素治疗，以防止细菌感染。

医生会根据患者的具体情况开具合适的抗生素，并告知患者如何正确使用。

3.疼痛管理由于手术引起的伤口，术后疼痛是常见的。

医生会根据患者的疼痛程度，开具合适的镇痛药物来缓解疼痛。

同时，患者需要注意休息，避免过度活动，以减少疼痛的程度。

饮食指导1.饮食宜忌术后的患者饮食需要注意，特别是在刚做完手术的几天内。

一般来说，患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性和高温食物，以免刺激伤口。

应该选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。

2.饮食频率患者在术后应该多餐少食，每天分为几次进食，以减轻消化系统的负担，促进身体恢复和伤口愈合。

3.水分摄入术后的患者需要保持足够的水分摄入，以帮助伤口愈合和预防便秘。

每天建议饮用充足的开水或温开水，避免饮用过热或过冷的饮料。

洗漱护理1.伤口清洗术后的患者需要定期洗澡，但应注意避免水温过热和热水直接接触伤口。

在清洗伤口时，使用温水和适当的清洁剂进行清洗，轻轻擦拭伤口，避免摩擦。

2.个人卫生术后的患者需要保持良好的个人卫生习惯，例如每天更换干净的内裤、使用干净的卫生纸擦拭，并注意保持肛门区域干燥。

注意事项1.避免便秘术后的患者需要避免便秘，因为便秘会增加肛周脓肿的复发风险。

患者可以通过饮食调理、适当的运动以及及时排便来预防便秘。

2.避免久坐术后的患者需要避免久坐，尽量减少对肛门周围的压力。

患者可以适当进行活动，如散步、伸展、改变体位等。

3.定期复诊术后的患者需要定期复诊，医生会对患者的伤口进行检查，评估恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

新生儿肛周脓肿的护理体会新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，感染一旦发生就没有治愈的可能，如果处理不当或延误治疗，日后可形成瘘管，引起污粪，且反复发作，增加小儿痛苦，对其家人是严重的思想负担和经济负担。

我可自2012-2015年我科共收治新生儿肛周脓肿24例，全部采用手术治疗，术后采用新生儿护理技巧，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。

1.病例资料患儿均为我院2012-2015年住院的肛周脓肿新生儿共20例，生后采取母乳喂养，日龄7-24天，体重（2.5-3.0）kg均为男性。

在局部麻醉下采用截石位行肛周脓肿切开引流术，术后给予常规静脉输液抗感染治疗3天。

所有病例无感染的发生。

伤口好转后出院，平均住院7天，出院后坚持每天到医院换药1次，直至痊愈，治疗时间（15±4）天，无一例并发症的发生。

2.护理2.1术前护理术前完善各类相关检查，包括患儿监护人的心理护理，与监护人的术前谈话和手术器械的准备。

告知监护人疾病的发生、预后及手术及麻醉过程中有可能发生的意外，并签署手术同意书和麻醉同意书。

注意与监护人谈话的方式、方法和策略，积极协助医生做好解释工作有利于减轻监护人的焦虑。

准备好小儿器管导管、急救呼吸气囊、心电监护及相关的急救药品。

2.2术后护理（1）情绪护理：术后患儿因换药疼痛啼哭，从而造成家属焦虑，不便于治疗和护理，这就需要护士多和家属交流，讲明换药的重要性。

（2）.病情观察：加强巡视病房，细心观察病情，按时测量和记录生命体征，观察大便的量、色、质、有无脓血，检查伤口敷料的包扎情况，观察伤口有无渗血、敷料有无脱落的情况；严格床头交接班，如有异常，积极通知医生，做好对症处理。

（3）.大小便的护理新生儿排便不受人为控制，肛周脓肿刺激直肠，大便次数增加，外敷的无菌纱布极易被大便污染，这不仅会引起伤口感染，不利于伤口愈合，而且会增加患儿换药的痛苦。

小儿肛周脓肿的治疗体会小儿肛周脓肿是婴幼儿常见疾病，发病年龄大多在3岁以下，男孩多于女孩。

传统的手术方法是单纯切开引流，待瘘管形成后再行肛瘘切除，这样病程长痛苦大。

为防复发常用挂线疗法，但病儿往往难以承受挂线的痛痛。

我院自2003年1月至2009年12月，根据小儿肛周脓肿的病理特点和解剖特点，避免挂线造成的不适，采取一次性切开引流45例，取得了满意的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组男35例，女10例，其中肛周脓肿28例，肛瘘13例，年龄最大4岁，最小28d，脓肿位于3至9时27例，10至2时18例，临床症状有排便时苦闹35例，腹泻21例，尿布性皮炎13例。

患儿都是以肛周红肿、硬结或肛瘘肿痛而就诊。

1.2 治疗方法所有均需麻醉，表浅者局麻，复杂者氯胺酮静脉麻醉，良好的麻醉不仅有利手术操作，也有利小儿身心健康。

患儿膀胱截石位，常规碘伏或0.1%新洁尔灭消毒，于脓肿波动最明显处，用小尖刀放射状切开3-5cm，排净脓液后，用探针经切口处置入脓腔，探查脓腔深浅范围，术者的左手小指放入肛门内齿线隐窝处与探针对准，耐心轻柔地寻找原发感染内口，探针经切开处至内口穿出用电刀经探针槽切开各层组织达脓腔，刮除脓腔至内口的坏死组织，彻底止血。

用0.5甲硝唑或稀碘伏冲洗净，脓腔表面涂抹红霉素软膏，三黄纱布覆盖。

术后换药一次或便后换药，直至伤口愈合。

除有发热外，其他病例均不需输液和全身使用抗生素。

2 结果本组病例100%治愈，45例随访无一例复发。

住院4至15d，多数10d左右痊愈。

3 讨论3.1 小儿肛周脓肿的特点小儿肛管短肛门腺发达，当患儿便秘、腹泻，清洗肛门易损伤肛门隐窝和肛管皮肤，导致肛门腺感染甚至脓肿形成。

小儿肛周脓肿从部位来看与成人大不相同，小儿直肠会阴区较小，肛管前壁受粪便直接压力大，因而易发生隐窝炎。

肛管后壁有耻骨直肠肌加固，肛管前壁相对薄弱，感染时炎症易向前穿透，故小儿肛周脓肿后位较前位少且浅。