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沟槽开挖单元工程质量评定表(半固定式)

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工序质量评定表——沟槽开挖

工序质量评定表——沟槽开挖

工序质量评定表——沟槽开挖————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:质工序质量评定表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A标部位名称：雨水管道工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1 CJJ3-9０第3．1.１条未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定及图纸设计要求2 CＪＪ3-９0第3.１.2条槽底无受水浸泡或受冻3 CＪＪ３-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(％) １２ 3 4 5 ６7 8 ９ 1 161 槽底高程0,－30 -2６-１8 －15 10 -1９-7 6 －2４-1９-1６－15 -18 １210 ８３2 槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧650656５76６52 654 651 65２65３６52 655 ６5６6５4 ６51590652 65３６５2２4２１8８652 653 652 ６5５65658７651 6543 沟槽边坡不陡于规定设计１︰０.3３1:0.351:0.371：０.3３1：0.３３１:0．３1：0.35１:0.331：0.331:０.37１:0.311:0.3６1:0.３3１:0.371:０.331:0.３８1:0.3924 21 8８1:０.331:0.28１:０.331:0.3３1:0.331：0.351：０．371:0.33质交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字：平均合格率（％） 86评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员: 质检员： 年 月工 序 质 量 评 定 表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称： 工序名称:沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见１ CJ Ｊ3-９0第3．1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 CJJ ３-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ3－９0第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567 8 ９１161 槽底高程 0，-30 -２2 －26 -１5 -9 -23 -７ 7 －3５ -15 10 -15 -1８１2 10 8３ 2槽底中线 每侧宽度不 小 于 规 定 设 计 每 侧650６56 596 652 654 6５１ 652 ６53 65２ 655 6５６ 654 6５1 590 ６52 65３ 65２ 242188651 ６５4 652 65３６５2 65１ 59２ 6563 沟槽边坡不 陡 于 规 定设 计1︰０.331：０．34 １:0.３4 １:0.36 １:０.271:0.38 1:０.35 1:０．35 1：0．3５ 1:０.371：0．3３1：０．2７ 1:０.331:0．3６１：０.3７1:0．3８1:0.362４22 92１:0.３5１：0.371:0.３6１:０.３31：0.３31:0．３７1:0.331：０.36质评交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字：平均合格率(％) ８8 评定等级 合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员： 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称：雨水管道 工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 ＣJJ3-90第3.１．１条 未扰动槽底土壤,如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第３.1．2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ３-９０第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差（mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（％) 1234５６78911６1 槽底高程 0,-30 -22 -１4 －15 -9 -19 －7 10 －22 -156-15 -１9 12１１9２ ２槽底中线 每侧宽度 不 小 于 规 定 设 计 每 侧６5 53 ６52651592 656 576 652 ６54 651 6５2 ６53 6５1 65４ 24 ２1８865２ 653 6５2 651 59２ 6５６ 65２６5３3沟槽边坡不 陡 于 规 定 设 计1︰0．３31：0.381:0.36１:０．3６1：0.3６1:0.33１:0.３５1：0．33 1:0.35 1:0.31 1:0．34１：0.３71:0.331：0.251:０．361:０.391:０.3824 21 88质1:０.36１：0.361:0.３７1:0.371:０.2９1:０.３８1:0.331:０.36交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字: 平均合格率(%） 89评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称：雨水管道 工序名称:沟槽开挖主要工程数量2１0m序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3-90第３.1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 ＣJJ3-9０第3.1．２条 槽底无受水浸泡或受冻 3 ＣJJ ３-90第3.1．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(ｍm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567８９１1６1 槽底高程 0，-30 -２２ -14 -15 -9 -20 －7 ６ －35-15-19 -15 －18 12 10 8３ 2槽底中线不 小 于 规 定5865565３６5０585 652６5165８５４ 8653６５865665８22292质每侧宽度 设 计 每 侧65 6５8 657 659 ６56 654 653 ６５2 6５５ ４3 沟槽边坡 不 陡 于 规 定 设 计１︰0.3３1:0.３6 1：0.38 1:0．37 1:0.３6 １:0．30 １：0．35 １:0.35 １:0.３6 1:0.37１:0.2８1：0.361:0．3３１:0．371：0.33 1:0.34１：0.３624 21 881:０.３８１：0.2９1：０.381:０．３7 1:０．351:０.351:０.37１:０.3６交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字: 平均合格率（%） 8８评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 月 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称:雨水管道 工序名称:沟槽开挖单主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3－90第3.１.１条 未扰动槽底土壤，如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJJ3-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数合格 点数合格率(%)1234５６7891161 槽底高程0，－30 -26-２4 －25 -29 -26 －３5－23 －28 -15 9 8 89２槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧6553 ６51655 65４59８652 ６5３650 54 8６52 ６5１６50 65５１816 ８96５3 6513 沟槽边坡不陡于规定设计1︰０.33１:0.36１：０．3６１:０.3６1:0.341:0.301:0.3５１:0．3３1:0.３31:0.251:0.331:0.３6１:0．3０１：０.３71:0.331:0．３81:0．3918 １5 ８３1：0.38１:0.37交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)8７评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员：年月日。

管沟槽土方开挖单元工程质量评定表

管沟槽土方开挖单元工程质量评定表
2
管槽槽底
1、管槽开挖经过岩石、卵石等基础时，槽底超挖不应小于10EM。清除石砾后，再用细土或砂回填夯实到设计槽底标高。
2、清除管底部杂物，并一次整平，平顺管槽底部。
值
允许偏差
（cm)
实测值
合格点
合格率%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
底宽度
±3
2
槽底标高
±2
3
管沟纵坡
＞0.002
共检测点：其中合格点，合格率%
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
管槽开挖
1、按标明的槽底设计标高开挖
2、宽度符合施工尺寸要求
3、深度应大于当地土壤冻层厚度或应设计要求深度
4、长度及管槽间距符合设计尺寸
5、开挖土料应堆置管槽一侧
6、固定墩坑、阀门井、排污井与管槽开挖同时进行
评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合要求，允许偏差项目实测合格率为%
施工
单位
建设
（监理）
单位
管槽开挖单元工程质量评定表

沟槽开挖及回填单元工程质量评定表

沟槽开挖及回填单元工程质量评定表
水利水电工程
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
不良土质的处理
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
2
沟底保护层的处理
沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。
3
基面清理
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。
4
场地清理
回填后场地平整，无废弃物
项次
检测
项目
设计值
（cm）
允许偏差值（cm）
实测值
检测总数
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
一次铺土厚度
±5
2
管道中心线偏差
±5
3
回填深度
±5
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）

基坑开挖单元工程施工质量验收评定表

基坑开挖单元工程施工质量验收评定表
经复核，主控项目100%合格，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
-200～+20
5
平面尺寸(mm)
满足设计要求
6
放坡开挖的边坡坡度(mm)
满足设计要求
7
多级放坡的平台宽度
(mm)
+100,-50
8
基底表面平整度( mm)
20
施工单位自评意见
主控项目100%合格，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
村镇供水工程
表1.1基坑开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
***水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
（点）
合格率
（%）
主控项目
1
基底
基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖
2
地Байду номын сангаас承受力
地基承载力应符合设计要求
3
基坑边坡
基坑边坡稳定、围护结构安全可靠
，无变形、沉降、位移、无线现象
；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象
一般项目
1
基坑开挖
基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象；围护墙体排列整齐、钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围檩与支撑牢固可靠
2
允许偏差
平面位置(mm)
≤50
3
高程(mm)

管道沟槽开挖单元工程质量评定表

管道沟槽开挖单元工程质量评定表

1
沟槽清理和处理
2
沟槽轴坡度
3
边坡坡面清理及支护
符合设计和规范要求
4 项 次 1 2 3
截断槽
符合设计要求 允许偏差 （mm） 0 -30 不小于规定 不陡于规定 点，其中合格 评 定 意 见 点，合格率 单元工程质量等级 % 5 7 0 1 合格 数 (点) 9 2 2 4 10 合格 率 (%) 100
检测项目 槽底高程 槽底中线每侧 宽度 沟槽边坡 共检测
设计值
实测点数值 6 1
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。
施 工 单 位 年 月 日
建设 （监 理） 单位 年 月 日
注：按水流方向间隔10m设一个断面，每断面检测点不少于6点。
水利水电工程
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 严禁扰动槽底土壤，如发生 超挖，严禁用土回填，基底 无树根、草皮、乱石，坟、 水、井等已处理，基底无积 水，地质符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 检验记录 月 日

沟槽开挖工序质量评定表

沟槽开挖工序质量评定表

4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表。

渠(沟)道土方开挖单元工程施工质量评定表

戗台高程
允许偏差：±20mm
6
戗台宽度
允许偏差：±30mm
7
渠（沟）槽上口宽
允许偏差：±（40～80mm）
8
渠（沟）道堤顶高程
允许偏差：±（20～30mm）
9
渠（沟）道堤顶宽度
允许偏差：±（50～100mm）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。
2
渗水处理
开挖渠（沟）底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
3
弃土区位置、范围、高度
符合设计要求
一
般
项
目
1
渠（沟）槽底高程
允许偏差：±（20～30mm）
2
渠（沟）槽中心线
允许偏差：20～±（20～30mm）
4
平面平整度
允许偏差：±（20～30mm）
5
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料
名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
渠（沟）道开挖面
渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡与设计边坡，渠（沟）口线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求。上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接

沟槽开挖工序质量评定表

沟 槽 开 挖 工 序 质 量 评 定 表工程名称：慈溪市城市天燃气利用工程（2011）-开发大道（芦庵公路-余慈连接线） 工序名称：沟槽开挖 序号 外观检查项目 质 量 情 况评 定 意 见1 沟槽定位 根据设计要求定位放线符合施工规范及验收要求自检为优2 超挖情况 工作坑超挖，回填时用素土先填实管底及胸腔。

3 土质情况 三类土4 积水情况积水用水泵排干序 号 测量项目规定值或 允许偏差 （mm ） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底高程 ±20 3 4 -4 5 4 -2 1 5 6 -4 10 10 100% 2槽底宽度±10 -4 5 4 -2 5 4 5 6 4 -4 10 10 100% 3 中心线位移 ±2054-214-215661010100% 4沟槽边坡 不少于规定 符 合 规 定 要 求简图及说明：1、沟槽定位放线根据设计要求定位 >1m2、沟槽开挖时上顶宽度大于1米，底部不小于0.8米 按3、沟槽局部超挖部分用素土回填，沟槽积水时用水泵排水无泡槽。

设4、管道下沟前捡除石块、砖块及其它硬物 计值> 0.8m施工单位施工员： 质检员：年 月 日监理单位：年 月 日平均合格率（%） 100评定等级焊 接 工 艺 卡工程名称：焊卡号工程编号： 工艺编号：焊接工艺过程及要求管 系节点图1．清理待焊表面及附近各20mm 范围内油,锈,垢等。

2．如图进行装配，定位焊。

3．用手工电弧焊进行焊接。

4．清理焊缝表面，焊工自检，并在焊缝附近明显处刻打焊工钢印代号，填写焊接记录卡。

5．交焊接检验员检查。

接口型式 母材钢号 工艺评定号 工 艺 持 证 项 目焊接设备焊接位置 焊缝等级探伤要求 按JB/T4730-2005进行探伤 焊缝层次焊接方法焊材型号电源极性 焊接电流范围（A ）电弧电压范围（V ）焊接速度1 直 流 正极性2施工单位（章）编制： 审批：。

沟槽开挖工序施工质量检验评定表

沟槽开挖工序施工质量检验评定表
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
沟槽开挖工序施工质量检验评定表
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日
工程技术负责人：质检员：监理工程师：年月日。

2.渠(沟)道土方开挖单元工程施工质量评定表


1 主 控 项 目 2
渠（沟）道 开挖面
渗水处理
弃土区位 3 置、范围、 高度 渠（沟）槽 1 底高程 2 3 渠（沟）槽 中心线 渠（沟）道 底宽
4 平面平整度 一 般 5 项 目 6 7 8 9 戗台高程 戗台宽度 渠（沟）槽 上口宽 渠（沟）道 堤顶高程 渠（沟）道 堤顶宽度
主控项目检验结果全部符合合格质量要求，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 施工 合格点不集中分布，各项报验资料 单位 自评 意见 SL703标准要求。
工程 2.渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 、 项次 检验项目 单元工程量 施工单位 施工日期 质量要求 渠（沟）道开挖边坡平 整、稳定，且不陡与设计 边坡，渠（沟）口线、坡 脚线整齐顺直，渠（沟） 底平整，不扰动建基面以 下原地基或地基处理符合 设计要求。上级渠（沟） 道和下级渠（沟）交汇处 的渠（沟）坡应平顺连接 开挖渠(沟)底及边坡渗 水(含泉眼)妥善引排或 封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求 允许偏差： ±（20～30mm） 允许偏差：20～30mm 允许偏差： ±（20～30mm） 允许偏差： ±（20～30mm） 允许偏差：±20mm 允许偏差：±30mm 允许偏差： ±（40～80mm） 允许偏差： ±（20～30mm） 允许偏差： ±（50～100mm） ，且不 检查记录 年 月 日 ～ 合格数 年 月 日 合格率
பைடு நூலகம் 施工 单位 自评 意见
单元工程质量评定等级为：
。 质检员： 年 月 日
经复核，主控项目检验结果全部符合合格质量要求，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 监理 单位 复核 意见 且不合格点不集中分布，各项报验资料 单元工程质量等级评定为： 。 监理工程师： 年 月 日 SL703标准要求。
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槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率 %。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2
单元工程名称
半固定式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
其他检查项目
共检查 项，其中符合标准项，基本符合标准 项
检测项目
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评定意见
评定等级
检测员
年 月 日
施工单位质检员
年 月 日
建设（监理）单位质检员
年 月 日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2
检验日期
年月日
单元工程编号
Ⅱ-3-2-04
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
单元工程名称
半固定式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-2-02
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2
单元工程名称
半固定式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-2-03
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查 项，其中符合标准 项
其他检查项目
共检查 项，其中符合标准项，基本符合标准 项
检测项目
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评定意见
评定等级
检测员
年 月 日
施工单位质检员
年 月 日
建设（监理）单位质检员
年 月 日
沟槽开挖单元工程质量评定表
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
施工单位自评意见
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
评定意见
评定等级
检测员
年 月 日
施工单位质检员
年 月 日
建设（监理）单位质检员
年 月 日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2-03
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率 %。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
单元工程名称、部位
半固定式喷灌管道Ⅱ-3-2-02
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
单元工程编号
Ⅱ-3-2-06
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查 项，其中符合标准 项
其他检查项目
共检查 项，其中符合标准项，基本符合标准 项
检测项目
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评定意见
评定等级
检测员
年 月 日
施工单位质检员
年 月 日
建设（监理）单位质检员
年 月 日
沟槽开挖单元工程质量评定表
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率 %。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司