Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

Glasgow昏迷(GCS)评分
评定急性颅脑损伤轻重
轻型颅脑损伤：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内；
中型颅脑损伤：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟～6 小时；
重型颅脑损伤：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上，其中3~5分为特重型。

监测病情变化
在颅脑外伤、开颅术后或脑血管意外，在诊治监测中，第一个24h每6h评定一次，以后每日评定1次，1周后隔日评定1次，半月后每周评定1次。

预测预后
如计分＜8分者预后不良；
伤后6h睁眼反应小于2分者，有40%～50%病人死亡或成为植物状态；
伤后72h运动反应仅1～2分者，死亡或成为植物状态可能性大。

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑，声音定位，注视物体，互动4分- 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3分- 对安慰异常反应，呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。

疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。

任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale, GSC）是一种常用于评估患者神经系统功能的工具。

GSC包括眼睛反应、言语反应和运动反应三个方面的评分，每个方面根据患者的反应情况分为不同等级。

GSC的总分范围为3-15分，分数越低表示昏迷程度越严重。

在GSC中，眼睛反应（E）指的是患者对于刺激物的视觉反应程度。

根据反应情况，眼睛反应可分为四个等级：4分表示自发睁眼，3分表示对话刺激后可睁眼，2分表示对疼痛刺激才可睁眼，1分表示无自发眼睁闭动作。

言语反应（V）指的是患者对于语言刺激的反应程度。

根据反应情况，言语反应可分为五个等级：5分表示患者能够有意识的说出恰当的话语，4分表示患者能够回答问题但话语不清晰，3分表示患者以声音发出非连续的音节，2分表示患者发出随意的声音，1分表示患者无言语反应。

运动反应（M）指的是患者对于运动刺激的反应程度。

根据反应情况，运动反应可分为六个等级：6分表示患者能够按照指令做出适当的动作，5分表示患者能够自主活动，4分表示患者肢体可以对疼痛刺激做出回应，3分表示患者肢体会作出强烈的反应，2分表示患者肢体会作出退缩性的反应，1分表示患者无肢体运动反应。

GSC的总分用于评估患者的昏迷程度和神经系统功能，而不同方面的得分可以帮助医生更好地了解患者的病情和定位病变部位。

根据总分，昏迷程度可分为：15分为轻度昏迷（具有较好的神经系统功能），9-14分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷。

GSC评分标准以简单、客观、易于操作为特点，在临床中有着广泛的应用。

它不但能够用于早期诊断和监测患者昏迷程度的变化，还可以作为评估治疗效果和预测预后的参考指标。

例如，GSC评分趋向于上升可能意味着患者神经系统功能逐渐恢复；而GSC评分低且持续不变则表明患者病情严重，预后不佳。

尽管GSC评分标准有广泛应用的优势，但也存在一些限制。

首先，GSC对于不同文化背景、语言障碍或认知障碍的患者可能不够适用。

gcs评分指南摘要：1.引言2.GCS 评分简介3.GCS 评分的三个组成部分4.GCS 评分在临床应用中的价值5.GCS 评分在研究中的作用6.总结正文：【引言】GCS 评分，全称为格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale），是一种广泛应用于评估意识状态的工具。

在我国，GCS 评分被广泛应用于神经外科、重症监护室等多个领域，对患者的病情评估和治疗方案制定具有重要的临床价值。

本文将对GCS 评分的相关知识进行详细介绍。

【GCS 评分简介】格拉斯哥昏迷评分（GCS）是由英国神经学家J.F.Glasgow 等于1974 年提出的，用于评估患者的意识状态。

GCS 评分采用15 分制，分数越高，意识状态越好。

通常来说，GCS 评分≤8 分为轻度意识障碍，9-11 分为中度意识障碍，≥12 分为重度意识障碍。

【GCS 评分的三个组成部分】GCS 评分包括三个方面：眼睛开放反应（Eye Opening）、言语反应（Verbal Response）和运动反应（Motor Response）。

每个方面根据患者的反应给予1-6 分的评分，三个方面的分数相加即为患者的GCS 评分。

1.眼睛开放反应：评估患者在疼痛刺激下眼睛是否能自主地完全睁开。

2.言语反应：评估患者在疼痛刺激下是否能清晰、有逻辑地回答问题。

3.运动反应：评估患者在疼痛刺激下是否能自主地执行简单的命令。

【GCS 评分在临床应用中的价值】GCS 评分在临床应用中具有很高的价值，尤其是在神经外科、重症监护室等领域。

通过GCS 评分，医生可以迅速、准确地评估患者的意识状态，从而为患者的治疗方案制定提供重要依据。

此外，GCS 评分还可以用于评估患者的病情变化和治疗效果。

【GCS 评分在研究中的作用】除了临床应用外，GCS 评分还在神经科学研究中发挥着重要作用。

许多研究者利用GCS 评分对患者的意识状态进行评估，以探讨不同意识状态下的神经生理特征。

昌恒康复医院
Glasgow-Pittsburgh昏迷评分（Glasgow-Pittsburgh Come Scale GCS-P）姓名_______性别______ 年龄_____床号________ 住院号__________
项目内容评分
睁眼自己睁眼
大声提问时睁眼
捏患者时睁眼
捏患者时不睁眼
4分
3分
2分
1分
语言反应能正确会话，有定向力
言语错乱，定向障碍
语言能被理解，但无意义（不适当用语）
能发声，但不能被理解
不发声
5分
4分
3分
2分
1分
运动反应可以执行简单指令
捏痛时能拨开医生的手
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避）
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
毫无反应
6分
5分
4分
3分
2分
1分
瞳孔对光反应正常
迟钝
两侧反应不同
大小不等
无反应5分4分3分2分1分
脑干反射全部存在
睫毛反射消失
角膜反射消失
眼脑及眼前庭反射消失
上述反射均消失5分4分3分2分1分
抽搐无抽搐
局限性抽搐
阵发性大发作
连续大发作
松弛状态5分4分3分2分1分
自发性呼吸正常
周期性
中枢过度换气
不规则/低呼吸
无呼吸5分4分3分2分1分
最大得分35分，预后最好。

最小得分7分，预后最差
医师签名：
日期：
1。

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J。

Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E，Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。

Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1］格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。

Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E，Eye opening）4分:自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者.2分:有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none)C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”（closed）表示.格拉斯哥昏迷评分法语言反应（V, Verbal response)5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。