便秘调查 中国成人便秘患病率为4%~6%
- 格式:doc
- 大小:15.50 KB
- 文档页数:3
aboboo使用说明书1. Aboboo 1.1. 这是什么�0�9 Aboboo 是一套免费、纯净、自由癿外诧学习工具。
1.2. 怎么发音�0�9 阿波波1.3. 能做什么�0�91. 学外语规频、音频文件都可以做为外诧学习材料。
2. 练口语独创VOTE 视觉口语训练引擎提供每个音节癿原声/跟读波形和音调比对。
3. 练听力以波形图为主寻选叏复读区间迕行尿部有重点复读。
4. 做课件做课件像写WORD文档一样简单创造真正自由癿学习资源。
5. 听写词句篇三大吩写模式实时纠错实时校对全文批改总绋。
6. 造句弹指乊间牢牢掌插句子支持全鼠标戒全键盘操作。
7. 字典内置英英、英汉、图片、例句、常用搭配等高品质字典支持吩音查字。
8. 变速全程支持音规频文件、录音、英英字典中例句朗读、单词収音等发速丌发调。
9. 断句自劢将音规频文件分割成多个句子精确、便捷省去手工断句癿麻烦。
10. 更多难重点句库、分级生词本、造句练习、单词収音训练等多种轴劣工具。
11. 外延音频提叏、分割、合并、寻出MP3把你癿手机发成复读机。
1.4. 听说读写�0�9 1. 强大癿吩力练习2. 强大癿吩写练习 3. 强大癿复读练习 4. 强大癿跟读练习 1.5. 免费开放自由�0�9 1. Aboboo打破了传统癿封闭式课件収行模式传统学习软件垄断课件癿刢作和収行并以此获刟但学习是个性化枀强癿活劢丌同癿人在丌同癿阶段需要丌同癿课件封闭癿课件収行模式徆难满足用戗。
Aboboo帮劣您像写作WORD文档那样刢作课件并分享给他人同时获得他人提供癿课件所有返些都是免费癿你要做癿就是掌插课件编辑器。
2. Aboboo帮劣您把身边癿影音资料轱松化为口诧训练课件如果对自己癿口诧足够自信可以自己录制口语课件给您癿孩子戒学生使用。
3. Aboboo遵照著名癿Dr.Pimsleur 诧言学习理论为您提供自劣式学习环境让您像母诧那样思考和获得诧言信息用最快、最有效癿斱式学会外诧。
LindeMaterial Handling 林德叉车335系列叉车全视图335车全视图1牵引挂钩用于厂内牵引轻车叉车牵引钩驾驶室车身铭牌车型�E 16C 系列号�C 1X335W 00810叉车使用叉车铭牌门架号门架号蓄电池铭牌蓄电池铭牌充电机铭牌叉车使用充电机铭牌1-保养时间间隔指示灯3-风扇报警灯4Ñ转弯指示灯5-停车制动报警灯6-电机碳刷报警灯7-电机温度报警灯8-计时器9-蓄电池放电指示器组合仪表512346789组合仪表8-蓄电池放电指示器右侧绿色二极管亮时�表示蓄电池电量足。
蓄电池放电时�二极管从右到左依次亮。
黄色二极管亮时�已放电70%�此时必须给蓄电池充电。
红色二极管闪烁�表明已放电80%�此时蓄电池必须立即进行充电。
9-计时器左侧数字显示小时数�右侧数字显示1/10小时。
作为检查和维护叉车的依据。
若电机碳刷报警灯或电机温度报警灯亮时�计时器显示代码�1-右牵引电机 2-左牵引电机 3-油泵电机组合仪表仪表的放电指示、计时第二锁定位置�更换蓄电池时抓住护顶架向后掀至第二锁定位置护顶架锁定打开护顶架第一锁定位置�维护保养时的位置降下货叉架�门架前倾�拉紧手制动�关电。
扳起锁定柄�下压护顶架�扳起锁定柄�护顶架弹起�用手将护顶架拉到第一锁定位置�松开护顶架�由锁定杆自动锁定在第一锁定位置打开护顶架打开护顶架关闭护顶架抓住护顶架向后压�将柄托起�直到锁扣松开�将护顶架向前推直到完全锁定。
关闭护顶架若未锁定则叉车无法操作若未锁定则叉车无法操作护顶架锁定、转向连接更换蓄电池将护顶架掀至第二锁定位置从蓄电池插座中拔出蓄电池插头更换蓄电池-1更换蓄电池拉出锁定销并保持住�将手制动总成向前掀�松开锁定销�用合适的吊具吊出蓄电池更换蓄电池-2检查制动液液位制动液液位必须位于油杯的最高标记和最低标记之间。
若需要�取下油杯盖�加注制动液检查制动液液位调整驾驶员手臂靠垫调整驾驶员手臂靠垫调整座椅调整座椅按下紧急开关按钮按下紧急开关按钮后放开手�此时完全关断叉车的电气系统拉起紧急开关按钮按下紧急开关按钮后顺时针旋转再放手�此时导通叉车的电气系统紧急情况下使用此开关�非紧急情况请勿使用此开关紧急开关的操作连接蓄电池�系好安全带行驶操作前准备操作打开钥匙�左手抓方向盘�右手操作液压操作杆�把货叉微微提升并后倾操作时手的标准位置松开手刹松开手刹双脚放在行驶踏板上�若要前进�踩下右踏板�若要后退�踩下左踏板�踏板位置决定叉车的速度操作行驶制动1ÑÑLBC制动松开行驶踏板2ÑÑ反向电流制动踩下反向行驶踏板3ÑÑ机械制动踩下制动踏板制动转向转动方向盘手刹向后拉施加手刹。
收稿日期:2018-09-07ꎻ接受日期:2018-10-25作者简介:谢言虎ꎬ主任医师ꎬ博士ꎬE ̄mail:xyh200701@sina.cn通信作者:柴小青ꎬE ̄mail:xiaoqingchai@163.com质控中心简介制定质量管理规范㊀完善麻醉质控标准㊀㊀ 安徽省麻醉质控中心简介谢言虎ꎬ柴小青(安徽省麻醉质量控制中心ꎬ安徽合肥230001)DOI:10.3969/j.issn.2096-2681.2018.06.012㊀㊀医疗质量和医疗安全是各级医疗机构有序开展医疗活动的基础ꎬ是医疗机构发展的核心要素ꎮ制定医疗安全和质量控制标准并对辖区内医疗机构开展质控业务指导和监督管理ꎬ是各专业质量控制中心工作的核心内容ꎮ安徽省麻醉质控中心通过开展全省麻醉学科基线调查ꎬ制定麻醉学科管理规范㊁质控标准ꎬ开展专业质控培训及医疗质量安全督查ꎬ推进全省三级质控网络及信息化建设ꎬ建立和完善麻醉质量管理与控制体系ꎬ充分发挥专业质控组织监管作用ꎬ推动了全省各级医疗机构不断改进服务质量㊁提升服务水平ꎬ在保障医疗安全方面起到了积极的作用ꎮ1㊀中心概况安徽省麻醉质量控制中心成立于2001年2月ꎬ挂靠单位为安徽省立医院ꎮ2001~2015年ꎬ在中心主任陈昆洲教授带领下ꎬ质控中心通过重点推进麻醉质控制度建设㊁强化临床麻醉流程标准化管理ꎬ有效降低了全省麻醉死亡率和医疗纠纷发生率ꎮ2016年2月ꎬ安徽省卫生计生委任命柴小青教授为中心主任ꎬ继续挂靠在安徽省立医院(现中国科学技术大学附属第一医院)ꎬ在柴小青主任带领下ꎬ2016~2017年连续获得安徽省卫计委 安徽省优秀质控中心 表彰ꎮ1.1㊀组织架构与人员分工安徽省卫计委批准设省麻醉质控中心主任1人ꎬ副主任3人ꎬ成员5人ꎬ工作秘书1人ꎬ专职秘书1人ꎮ中心主任全面主持中心各项管理工作ꎬ副主任分别负责科教培训㊁质控督查㊁协调整改等工作ꎬ中心成员参与制定全省质控标准㊁督查方案㊁问题讨论与处理决策ꎬ工作秘书协调安排会议㊁日常事务联系㊁质控数据收集统计与文件管理ꎮ为深入开展专业质控工作ꎬ质控中心设立了专家委员会和专家组ꎬ成员共80人ꎬ负责全省麻醉专业质控督导检查工作ꎮ1.2㊀明晰质控中心定位与职责省级质控中心是省卫计委设立的医疗质量专业管理机构ꎮ工作职责包括:(1)承担省卫计委交办的全省各级医疗机构质控业务指导㊁医疗安全与质量监督管理工作ꎻ(2)制定全省专业质控管理规范㊁质控指标和评价标准ꎻ(3)制定全省技术操作规范㊁各级医生技术准入标准ꎻ(4)对各级医疗机构医疗质量㊁医疗安全工作进行督查ꎬ对检查发现的问题及时向医疗机构提出书面整改意见ꎬ并将督查结果以书面形式报送省卫计委医政医管处ꎻ(5)负责对全省各市级专业质控中心工作进行业务指导㊁技术培训ꎻ(6)召开全省年度质量控制工作会议ꎬ讨论质控工作持续改进方法ꎬ布置中心工作任务ꎻ(7)加强信息化建设ꎬ建立全省质量信息资料数据库ꎬ定期对数据库资料进行科学分析ꎬ针对存在问题提出改进意见ꎬ追踪整改效果并向省卫计委汇报ꎬ为卫生行政部门决策提供依据ꎮ2㊀开展工作2.1㊀制定安徽省麻醉质控标准制定了 安徽省二㊁三级医院麻醉科质量控制指标㊁评价标准和实施细则(2016版) ꎬ在安徽省卫计委颁发 关于开展2016年度麻醉质控工作督查调研的通知 医政[2016]150号文件中公布实施ꎮ经过2016年和2017年对全省麻醉质控督查实际工作ꎬ结合麻醉学科新技术的发展㊁舒适化医疗需求增加与麻醉医生人员短缺矛盾突出等实际情况ꎬ2018重新修订了 安徽省二㊁三级医院麻醉科质量控制指标㊁评价标准和实施细则(2018版) ꎮ制定专业权威的医疗质量控制标准ꎬ定期修订并由省卫计委发文ꎬ对加强麻醉学科建设ꎬ提高医疗技术及质量管理水平ꎬ提升学科的地位起到很好的促进作用ꎮ2.2㊀开展基线调查2015~2017年ꎬ连续3年对省内199所二㊁三级医院麻醉质量控制工作进行了基线调查ꎬ其中三级医院57所ꎬ二级医院142所ꎬ结果显示ꎬ随着全省各级医院不断扩建㊁新建ꎬ麻醉工作量急剧增加ꎬ麻醉医生处于超负荷运转状态ꎬ三级医院每位主治医师年均麻醉工作量为1295人次ꎬ二级医院为877人次ꎻ麻醉设备配置不足ꎻ麻醉质控制度落实不到位ꎬ麻醉信息化建设滞后ꎮ省质控中心根据基线调查结果提出具体整改意见和建议并上报省卫计委ꎮ2.3㊀编著«安徽省临床麻醉管理规范与技术常规»2005年«临床麻醉管理规范与技术常规»由安徽科学技术出版社发行ꎬ根据新时期对麻醉学科医疗安全和质量管理的新要求ꎬ安徽省质控中心组织省内专家重新编写«安徽省临床麻醉管理规范与技术常规»ꎮ该书以临床实际问题为导向㊁结合新技术㊁贴近现代麻醉管理与现状ꎬ即将出版ꎮ2.4㊀开展专项调研2.4.1㊀术中自体血回输技术专项调研㊀2013年安徽省麻醉质控中心提出 科学安全输血与血液保护 ꎬ大力推进术中自体血回输技术ꎬ要求三级医院和有条件的二级医院配备一台以上的血液回收机ꎮ2016年调研了全省57所三级医院ꎬ开展自体血回输(IAT)工作的医院占52.6%ꎬIAT占比为12.1%ꎮ2014和2015年全省自体血回收病例数㊁回收量前10名的情况见图1㊁2ꎮ1:芜湖市中医医院ꎻ2:安徽医科大学一附院ꎻ3:池州市人民医院ꎻ4:安徽省立医院ꎻ5:毫州市人民医院ꎻ6:蚌医一附院ꎻ7:芜湖市第二人民医院ꎻ8:阜阳市人民医院ꎻ9:安徽医科大学二附院ꎻ10:解决军123医院.图1㊀安徽省2014㊁2015年IAT病例数(前10名)1:芜湖市中医医院ꎻ2:安徽医科大学一附院ꎻ3:池州市人民医院ꎻ4:安徽省立医院ꎻ5:毫州市人民医院ꎻ6:蚌医一附院ꎻ7:芜湖市第二人民医院ꎻ8:阜阳市人民医院ꎻ9:安徽医科大学二附院ꎻ10:解决军123医院.图2㊀安徽省2014㊁2015年自体血回收量(前10名)2.4.2㊀围术期低体温及体温保护专项调研㊀2016年对全省64家二㊁三级医院麻醉科体温监测与保护情况进行督查ꎬ结果显示体温监测设备与手术台比例(1ʒ1)和加温器㊁温毯机等体温保护技术ꎬ24家三级医院的达标率分别为45 83%㊁38%ꎻ40家二级医院达标率为17.5%㊁12.5%ꎮ通过加大对体温监测与保护技术推进的力度ꎬ2017年在对省内另64家二级医院督查结果显示ꎬ前二项体温监测与保温技术达标率为20 31%㊁17.19%ꎬ较2016年相比略有上升ꎮ2017年9~11月在全省31家二㊁三级医院进行了横截面低体温发生率的流调ꎬ共1625名患者ꎬ685名患者发生低体温(42.15%)ꎬ显示围术期体温保护的现状不容乐观ꎬ主要问题是保温设备不足㊁体温监测项目收费低ꎬ由于无保温收费项目和收费标准ꎬ致使体温保护技术受限ꎮ2.5㊀开展医疗安全与质控督查2016~2018年ꎬ连续3年对全省二㊁三级医院进行了麻醉医疗质量与安全现场专项督查ꎬ对如下突出的问题向有关医疗机构提出了整改意见ꎮ2.5.1㊀学科建设方面㊀科主任资质不符合等级医院管理要求的比例较高ꎬ二级医院学科带头人缺乏ꎻ麻醉医护人员短缺㊁难以执行临床麻醉等级授权与再授权制度ꎬ为医疗事故和医生健康隐患ꎻ二级医院麻醉恢复室㊁疼痛门诊㊁麻醉评估门诊建制不全ꎬ为医疗质量与安全隐患ꎻ三级医院拥有麻醉信息系统为60%㊁二级医院仅为15%ꎬ麻醉信息系统建设滞后ꎮ2.5.2㊀科室管理方面㊀围术期麻醉管理的质量有待提高ꎬ体现在麻醉记录缺项较多ꎬ缺少重要手术步骤记录和及时处理病情的记录ꎻ由于二级医院设备缺乏ꎬ多缺少呼气末二氧化碳分压和体温的监测与记录ꎻ对麻醉复苏虽有记录ꎬ但并发症处理记录不详实ꎬ缺少术后生命体征的交接记录ꎬ给患者安全带来隐患ꎻ麻醉药品 五专 管理二级医院不合格比例偏高ꎬ建议三级医院交由药房专科管理ꎻ应急预案内容不完善ꎬ应急演练培训不足ꎻ存在一次性物品重复使用现象ꎮ2.5.3㊀医疗技术方面㊀一些新的技术开展㊁普及情况较差ꎬ尤其在二级医院ꎬ如超声引导神经阻滞或血管穿刺技术㊁血液回输(血液保护)技术㊁肌松监测技术㊁麻醉深度监测技术㊁脑氧饱和度监测技术ꎮ2.5.4㊀质量管理方面㊀尽管有各项基本质控制度ꎬ由于缺乏信息系统建设ꎬ很多数据来源不清ꎬ无法溯源ꎬ无法对数据的分析㊁评估改进ꎮ通过定期督查指导ꎬ对发现医疗质量问题和安全隐患ꎬ及时提出整改意见ꎬ对全省医疗机构医疗质量督查结果进行打分排序ꎬ并由省卫计委权威发布ꎬ充分发挥了质控中心在提升医疗质量㊁保障医疗安全方面的专业作用ꎮ2.6㊀组建全省麻醉质控网络省㊁市㊁县三级质控网络是质控中心工作顺利展开㊁规范管理的组织保证ꎮ目前全省质控网络体系日臻完善ꎬ2017年安徽省三级麻醉质控网络基本建成ꎬ全省16个市级麻醉质控中心成立ꎬ并在辖区内推进成立县级质控小组ꎮ三级麻醉质控网络除了能使指令性任务迅速分解落地外ꎬ不良事件上报㊁医疗纠纷上报㊁疑难危重病例求助等ꎬ自下而上形成体系ꎮ通过开展 优秀市级质控中心 评比表彰ꎬ调动市级质控中心工作积极性ꎮ2.7㊀加强信息化建设针对全省麻醉科信息化建设极其落后的现状ꎬ向省卫计委提出建议ꎻ以书面督查报告和召开会议的形式ꎬ在全省范围内通报相关落后医院ꎬ以督促相关医院领导重视麻醉学科发展ꎮ2018年中心成立了安徽省麻醉质控中心网站(http://ahmzzk.ahslyy.com.cn)ꎬ促进了全省麻醉质控信息化管理ꎬ完善了基线调查㊁网络直报体系ꎮ同时麻醉质控管理工作也充分利用微信群等工具ꎬ方便了管理工作ꎬ也促进了专家们之间的交流ꎮ2.8㊀新知识、新技能培训针对全省各医院麻醉医疗水平ꎬ特别是基层医院麻醉科医生 三基 水平参差不齐的现实情况ꎬ每年开展基层医院麻醉科主任的培训工作ꎬ以期实现麻醉管理同质化㊁流程标准化ꎮ每年举办全省麻醉质控年会ꎬ邀请国内麻醉学专家就麻醉质控中出现的问题进行交流讨论ꎬ并就麻醉学新知识㊁新技术㊁新进展及临床麻醉热点问题进行学术交流ꎮ开展 请上来 ㊁ 服务上门㊁知识下沉 等培训活动ꎬ提高各级医院麻醉科主任医疗安全和质量管理意识与水平ꎮ3㊀安徽省麻醉质控指标现状2017年安徽省麻醉质控中心抽样调查了省内171家综合医院(三级公立综合医院㊁三级民营综合医院㊁二级公立综合医院㊁二级民营综合医院)2016年全年的麻醉专业医疗质量控制指标相关数据ꎬ并与2015年调查数据相比较ꎬ择取部分重要指标以反映目前安徽省麻醉质控现状ꎮ3.1㊀麻醉科医患比及人均年麻醉例次数本次调查中ꎬ本指标为麻醉科最基础的结构指标ꎬ几乎所有综合医院均能反馈该指标ꎮ从数据采集方式看ꎬ信息化采集比例较低ꎬ大多数医院仍为人工统计和估算ꎮ按综合医院类别统计ꎬ人均年麻醉例次数分布如下图3-5ꎮ图3㊀各类综合医院麻醉科人均年麻醉例数分布图4㊀各类综合医院麻醉科平均固定在岗本院医生人数图5㊀各类综合医院麻醉科平均人均年麻醉例数㊀㊀依据本指标的反馈情况ꎬ主要呈现出以下几个特点:一是从二级民营综合医院和二级公立综合医院麻醉科固定在岗本院医生人数逐渐增高ꎻ而三级民营综合医院和三级公立综合医院麻醉科固定在岗本院医生人数却有所降低ꎬ考虑此变化的主要原因是2016年度扩大了调查范围ꎬ新增医院的规模不及2015年已经接受调查的医院ꎮ二是从人均年麻醉例次数来看ꎬ三级综合医院工作量大ꎬ且较2015年增加ꎬ提示麻醉专业人员短缺㊁ 疲劳驾驶 等情况在三级综合医院较为突出ꎮ3.2㊀急诊非择期麻醉比例该指标由于定义清晰明确ꎬ各医院反馈率较高ꎮ从数据统计方式看ꎬ仍然以人工统计与估算为主ꎬ信息系统直接获取仍有较大提升空间ꎮ本次调查中ꎬ各类综合医院及各省区市急诊非择期麻醉比例情况见图6㊁7ꎮ图6㊀各类综合医院急诊非择期麻醉比例分布图7㊀各类综合医院平均急诊非择期麻醉比例㊀㊀依据2016年本指标反馈情况ꎬ主要呈现出以下特点:从二级民营综合医院㊁二级公立综合医院到三级民营综合医院ꎬ急诊麻醉比例逐渐下降ꎬ同时三级公立综合医院急诊麻醉比例逐渐升高ꎬ说明急诊手术更多的优先选择于三级公立综合医院就诊ꎮ3.3㊀各类麻醉方式比例按照椎管内麻醉㊁插管全麻㊁非插管全麻㊁复合麻醉以及其他麻醉5大类对麻醉进行分类统计ꎮ(1)二级综合医院与三级综合医院相比ꎬ椎管内麻醉比例较高ꎬ插管全麻比例较低ꎬ体现出椎管内麻醉对于设备等要求相对较低ꎬ插管全麻要求相对较高的特点ꎮ(2)民营综合医院的非插管全麻比例明显高于其他类别ꎬ显示这是其麻醉工作的重要组成部分ꎮ(3)二级民营综合医院麻醉以椎管内麻醉和非插管全麻为主ꎬ插管全麻比例仅为20.8%ꎬ提示二级民营综合医院开展的手术创伤相对较小(图8)ꎮ3.4㊀麻醉开始后24h内死亡率与麻醉开始后24h内心搏骤停率麻醉开始后24h内死亡率与麻醉开始后24h内心搏骤停率均为麻醉质控重要的结局指标ꎬ医院反馈率较高ꎮ各类综合医院的统计情况如图9㊁10ꎮ作为麻醉质控结局指标ꎬ麻醉开始后24h内死亡率二级民营综合医院最低ꎬ三级公立综合医院低于二级公立综合医院ꎬ三级民营综合医院介于三级公立综合医院和二级公立综合医院之间ꎮ麻醉开始后24h内心搏骤停率三级公立㊁三级民营和二级公立综合医院大致相同ꎬ二级民营综合医院明显偏低ꎮ二级民营综合医院偏低的原因ꎬ可能与之前结构指标提示的二级民营综合医院整体重症患者比例较低㊁手术创伤较小相关ꎮ图8㊀各类综合医院各麻醉方式平均比例图9㊀各类综合医院麻醉开始后24h内平均死亡率图10㊀各类综合医院麻醉开始后24h内平均心搏骤停率3.5㊀麻醉后新发昏迷发生率麻醉后新发昏迷也是麻醉医生重点关注的情况ꎬ数据反馈率也较高ꎮ本次调查中ꎬ反馈的各类综合医院麻醉后新发昏迷发生率如图11所示ꎮ作为麻醉质控结局指标ꎬ麻醉后新发昏迷发生率由高到低依次为二级民营综合医院㊁三级公立综合医院㊁二级公立综合医院和三级民营综合医院ꎮ除个别综合医院将术前已发生昏迷患者纳入统计外ꎬ该指标主要为颅脑手术后新发昏迷患者ꎮ图11㊀各类综合医院麻醉后新发昏迷平均发生率4㊀今后工作方向安徽省经济相对落后ꎬ全省人口资源分布体现出 南少北多 特点ꎬ与此同时ꎬ医疗资源分配也出现严重不均匀ꎮ综合医院级别越高ꎬ麻醉科规模越大ꎬPACU/ICU等术后监护单元体系越完整ꎬ监护设备㊁自体血回输装置等设备的装备率越高ꎬ优质医疗资源明显的更加集中于三级公立综合医院ꎬ而二级公立综合医院和民营综合医院的麻醉专业技术力量有限ꎮ二㊁三级综合医院的麻醉医生普遍处于过负荷劳动的状态ꎬ成为麻醉质量安全隐患ꎮ手术麻醉信息系统普及率低ꎬ没有信息化质控联网ꎬ难以抓取相应的核心数据ꎬ质控结构和过程指标无法统计ꎮ安徽省麻醉质控中心将按照«关于加强和完善麻醉医疗服务意见的通知»国卫医发[2018]21号文件要求ꎬ在麻醉医疗服务组织实施工作中切实发挥省级质控中心与政府部门的沟通协调作用ꎬ在加强麻醉医生培养和队伍建设㊁拓展麻醉医疗服务领域㊁提高麻醉医务人员积极性㊁增强麻醉学科的服务能力㊁保障麻醉医疗服务质量和安全等方面ꎬ向政府有关部门汇报现状并提出专业需求ꎬ配合省卫计委针对 21号文件 制定实施方案的具体执行情况进行督查ꎮ与此同时ꎬ推进全省麻醉信息化建设及质控工作的规范化㊁标准化㊁数字化㊁科学化和同质化管理ꎬ满足人民日益增长的医疗服务需求ꎮ(本文编辑:谢彦菊)。
h t t p ://ww w.m s cb s c.c o mh t t p ://ww w.m s cb s c.c o m/a s kp r o/本文档来源于移动通信网(mscbsc)技术问答,原文地址:/askpro/question5131开环功控与闭环功控的差异是什么,各有那些优缺点?在TD_SCDMA和CDMA中有开环和闭环功控这个技术。
请问:开环功控与闭环功控的差异是什么,各有那些优缺点?--------------- 提问者:litom2004 提问时间:2009-05-16 09:35:45————————————————————————————答:功率控制的基本目的是降低小区间干扰和减少UE的功率消耗。
在一个时隙内,如果扩频因子相同,则分配给同一个CCTrCH的所有码道使用相同的发送功率。
功率控制给系统带来以下优点:(1)克服阴影衰落和快衰落(2)降低网络干扰,提高系统的质量和容量(3)由于手机以最小的发射功率和NodeB保持联系,这样手机电池的使用时间将会大大延长。
功率控制是按移动台和基站是否同时参与分为开环功率控制和闭环功率控制两大类,其中闭环又分为内环和外环。
h t t p ://ww w.m s cb s c.c o mh t t p ://ww w.m s cb s c.c o m/a s kp r o/一、开环控制控制器与被控对象间只有顺序作用而无反向联系且控制单方向进行。
开环控制系统方块图优点:简单、稳定、可靠。
若组成系统的元件特性和参数值比较稳定,且外界干扰较小,开环控制能够保持一定的精度。
缺点:精度通常较低、无自动纠偏能力。
二、闭环控制闭环控制系统特点:输出端和输入端之间存在反馈回路,输出量对控制过程有直接影响。
闭环的作用:应用反馈,减少偏差。
优点:精度较高,对外部扰动和系统参数变化不敏感缺点:存在稳定、振荡、超调等问题,系统性能分析和设计麻烦。
h t t p ://ww w.m s cb s c.c o mh t t p ://ww w.m s cb s c.c o m/a s kp r o/闭环功控是指发射端根据接收端送来的反馈信息对发射功率进行控制的过程。
便秘调查中国成人便秘患病率为
4%~6%
--> 数据显示,中国成人慢性便秘患病率为4%~6%,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%,而仅有8%的患者会去医院就诊。
女性慢性便秘率更是男性的两倍。
专家指出,冬季是一年中慢性便秘患者发病最多的季节,便秘会令女性内分泌失调、长斑长痘长痔疮,还会引发痛经、妨碍排卵、影响生育,甚至增加患乳腺癌、大肠癌的风险,还易诱发脑出血、心肌梗塞导致猝死。
专家提醒,灌肠和泻药并不能充分改善便秘,长期使用还会导致不可逆的肠损害。
日常生活里应养成良好的排便习惯,注意多喝水、多运动、多吃高纤维食物,才能远离便秘困扰。
有数据显示,中国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%,女性慢性便秘患病率更是男性的两倍。
便秘已严重影响了我们的健康,成为许多女性的“难言之隐”。
近日,北京大学第一医院消化内科主任王化虹教授在接受记者采访时表示,冬季是一年中慢性便秘患者发病最多的季节,门诊患者比平时增加了20%左右。
这是因为冬季空气干燥,人体更易失去水分;且人们习惯在冬季摄入高脂肪、高糖食物;随着气温降低、运动减少而引起身体代谢变慢等原因。
王化虹提醒广大女性,冬季更要注
意预防便秘。
女性便秘率是男性的两倍长期便秘让你老得快甚至致癌
“很多白领一忙起来,整个出差期间都不会排便。
我周围就有这样的例子。
”王化虹特别提醒,这已经不仅仅是排便习惯不好的问题了,还非常容易造成慢性便秘。
如何知道自己是否便秘?王化虹介绍,如果排便不畅或者叫排便不能,有几个基本指征:排便为干球粪或硬粪;排便有不尽感;每周排便少于3次;他指出,这些症状持续时间超过3个月,不管是连续的,还是非连续的,都应该找医生了。
王化虹认为,女性便秘人数超过男性的原因可能跟女性内分泌激素相关,也与女性更为关心便秘问题有关。
“有关研究发现,女性的激素对胃肠道的运动有一定的影响。
”
专家指出,慢性便秘对生活质量的影响与糖尿病、高血压、心脏病或抑郁症相当,会给患者带来身体、心理及经济等多方面的负担,可引起不同程度的心理问题如抑郁、强迫症、焦虑等。
便秘对女性健康伤害更多。
王化虹指出,对于爱美女性来说,便秘会令女性体内的毒素增加,导致机体新陈代谢紊乱,内分泌失调,出现皮肤色素沉着,并产生黄褐斑、青春痘及痤疮等;经常排便用力,还会促使痔疮的形成。
相关研究还发现,女性长期便秘会干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,从而降低生育机会。
毒素还可导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及大肚腩。
慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。
另外,便秘还
可使乳房组织细胞发育异常,增加乳腺癌的可能性,每天排便的女性患乳腺癌的概率为5%,而每周排便2次以下的女性患乳腺癌的概率则升为25%。
便秘可能会致癌致猝死。
粪便积存在肠道里过久,会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬,导致排便费力。
心血管疾病的患者排便时,会因为突然增加的腹压和交感神经兴奋引发脑出血、心绞痛甚至心肌梗死而致死。
王化虹提醒,随着便秘人群的增多,出现结肠腺瘤、结肠息肉的人数也在增多,与此相应的就是大肠癌比率的增加,已高居我国肿瘤发病的第四位。
一项对北京市的调查表明,2000年北京市大肠癌平均发病年龄是50岁,而现在的平均年龄是40岁。
<!-- 。