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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比目的探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）内镜特征及内镜诊断与病理结果的差异性，为临床有效诊治CAG提供参考依据。
方法方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的126例内镜诊断为CAG的患者为研究对象，全部患者均于病变处取活检样本进行病理诊断。
观察内镜下CAG的特征表现，比较CAG内镜检查结果和病理诊断结果并计算诊断符合率。
结果126例内镜诊断CAG患者中，91例经病理检查确诊，内镜诊断CAG符合率72.2%，其中伴肠上皮化生45例（49.5%），伴异形增生28例（30.8%）。
内镜下粘膜特征为I型、I型+II型、I 型+II型+III型患者的CAG诊断率分别为33.3%、71.4%、92.9%，I型+II型+III 型CAG诊断率显著高于I型和I型+II型，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论内镜检查下血管透见、胃粘膜白相为主，粗糙不平伴颗粒样增生同CAG病理诊断存在较高的符合率，能够为临床正确诊断CAG提供一定价值，两者联合使用更能提高诊断准确率，值得临床推广。
[Abstract] Objective To discuss the endoscopy features of chronic atrophic gastritis and the differences between the endoscopy diagnosis and pathological results and provide reference for the effective diagnosis and treatment of CAG in clinic. Methods 126 cases of CAG patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were conveniently selected and all patients were given the pathological diagnosis，and the features of CAG under the endoscopy were observed and the CAG endoscopy results and pathological diagnosis results were compared and the diagnosis coincidence rate was calculated. Results 91 cases were diagnosed by the pathological examination of the 126 cases，and the CAG coincidence rate of endoscopy diagnosis was 72.2%，and there were 45 cases with intestinal metaplasia，accounting for 49.5%，28 cases with dysplastic epithelium （30.8%），and the CAG diagnosis rate of patients whose endoscopic mucosal feature was I type +II type +III type was obviously higher than that of patients whose endoscopic mucosal feature was I type and I type + II type （92.9% vs 33.3%，71.4%），and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The endoscopy shows that the vascular penetration and gastric mucosa white is the main，roughness with granular hyperplasia is highly consistent with the CAG pathological diagnosis，which can provide a certain value for the clinical accurate diagnosis of CAG and the combined use of the two can better improve the diagnosis accurate rate，and it is worth clinical promotion.[Key words] Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis；Correlation慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜上皮萎缩、固有腺体数目减少甚至消失为特征的的一类慢性胃炎，常并发肠上皮化生和不典型增生，是目前临床已经证实的一种癌前病变，因此需加强CAG早期诊治，以预防胃癌进展，改善预后[1]。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与临床病理诊断对比摘要：目的：对比临床病理诊断与内镜检查用于慢性萎缩性胃炎的价值，为临床制定治疗方案提供依据。
方法：回顾性分析我院2015年1月~2017年1月收治的95例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，所有患者均采用内镜检查、临床病理检查，对病理学结果以及内镜下表现进行对比分析。
结果：本组95例慢性萎缩性胃炎患者通过临床病理诊断确诊的为75例，诊断符合率为78.94%；其中15例经胃镜检查发现胃黏膜呈现白相以及变薄，通过临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎的为11例，占73.33%；胃镜检查显示胃黏膜粗糙的为40例，其中30例通过临床病理诊断为慢性萎缩性胃炎，占75.00%；胃镜检查显示胃黏膜粗糙、白相为主、胃黏膜变薄的为24例，其中23例经临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，占95.83%；组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性萎缩性胃炎临床病理诊断与内镜检查胃黏膜粗糙、白相为主、胃黏膜变薄等之间的关系非常密切，临床联合采用病理诊断、内镜检查可促进慢性萎缩性胃炎诊断准确率明显提高。
关键词：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；临床病理诊断；诊断准确率Comparison of chronic atrophic gastritis endoscopy with clinicopathological diagnosis[abstract] objective：to compare the value of clinical pathological diagnosis and endoscopic examination for chronic atrophic gastritis，and to provide a basis for clinical development of treatment.Methods：a retrospective analysis of our hospital from January 2015 to January 2017，the clinical data of 95 cases of chronic atrophic gastritis patients，all patients with endoscopic examination，clinical pathologic examination，the results of pathology and endoscopic performance wereanalyzed.Results：75 patients with chronic atrophic gastritis were diagnosed by clinicopathological diagnosis，and the diagnostic compliance rate was 78.94%.In 15 cases，the gastric mucosa was found to be white and thinner with gastroscopy，and 11 cases of chronic atrophic gastritis were confirmed by clinicopathological examination，accounting for 73.33%.Gastroscopy showed a rough 40 cases of gastric mucosa，30 of which were clinically diagnosed as chronic atrophic gastritis，accounting for 75.00%.Gastroscopy showed that there were 24 cases of gastric mucosa，mainly white facies and a thinning of gastric mucosa，of which 23 were clinically diagnosed with chronic atrophic gastritis，accounting for 95.83%.The comparison of data between groups was significant and statistically significant（P <0.05）.Conclusion：chronic atrophic gastritis clinical pathological diagnosis and endoscopic examination gastric mucosa is rough，play is given priority to，the relationship between the thinning of the gastric mucosa is closely，clinical combined with pathological diagnosis and endoscopic examination can promote obviously improve the accuracy diagnosis of chronic atrophic gastritis.[key words] chronic atrophic gastritis；Endoscopic examination；Clinical pathological diagnosis；Diagnostic accuracy消化系统常见疾病中慢性萎缩性胃炎具有极高的发病率，主要是患者胃黏膜腺体出现萎缩性病变慢性炎症表现，若不及时控制疾病的进展，则会演变成胃癌疾病[1]。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃黏膜炎症，胃腺体萎缩和腺体功能减退。
胃镜检查是一种常用的诊断方法，可以直接观察胃黏膜的变化，并进行组织取样进行
病理诊断。
本研究旨在比较胃镜检查与病理诊断结果的一致性，以评估胃镜检查在慢性萎
缩性胃炎诊断中的准确性。
本研究选取了100例慢性萎缩性胃炎患者，并进行胃镜检查和病理诊断。
胃镜检查结
果显示80例胃黏膜有炎症反应，20例无炎症反应；50例胃腺体萎缩，50例腺体功能正常。
病理诊断结果显示90例胃黏膜有炎症反应，10例无炎症反应；60例胃腺体萎缩，40例腺体功能正常。
对比胃镜检查和病理诊断结果，发现其中70例胃黏膜炎症反应与病理诊断结果一致，10例不一致；40例腺体萎缩与病理诊断结果一致，10例不一致。
统计分析显示胃黏膜炎
症反应的诊断准确率为70%，腺体萎缩的诊断准确率为80%。
进一步分析不一致的病例，发现其中病理诊断结果为炎症反应，而胃镜检查结果为无
炎症反应的10例中，8例在炎症位置或范围较小，难以被胃镜直接观察到。
病理诊断结果为腺体萎缩，胃镜检查结果为腺体功能正常的10例中，8例腺体功能减退程度较轻，难以被胃镜观察到。
需要注意的是，本研究的样本量较小，仅为初步探索性研究，因此其结论还需要进一
步的大样本研究进行验证。
在临床实践中，还应该结合患者的临床症状和其他辅助检查结果，综合分析诊断结果，以确保慢性萎缩性胃炎的准确诊断和治疗。
基于慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的对比分析慢性萎缩性胃炎是一种常见胃疾病，其病理变化包括胃黏膜萎缩、异型增生、炎症等。
胃镜检查和病理诊断是确定慢性萎缩性胃炎诊断的重要手段。
本文对慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断进行对比分析。
一、胃镜诊断胃镜检查是一种无创、直观、准确的临床诊断手段，能够直接观察胃黏膜的变化。
慢性萎缩性胃炎的胃镜表现主要包括黏膜色泽改变、粘液脱落、纹理稀少等。
具体表现如下：1、黏膜颜色改变：部分病人胃镜检查时，黏膜呈淡红色或灰白色。
2、粘液脱落：慢性萎缩性胃炎患者胃粘液量减少，胃壁表面粘液减少或脱落。
3、纹理稀少：胃黏膜纹理稀少，使胃黏膜表面更加平坦。
4、隆起：表现胃黏膜局限性或弥漫性隆起，大小不一，多为浅隆起。
二、病理诊断病理检查是慢性萎缩性胃炎的诊断标准之一，通过组织病理学检查可以直接观察病变的组织结构变化。
慢性萎缩性胃炎的组织学改变主要包括胃黏膜萎缩、异型增生、炎症等。
具体表现如下：1、胃黏膜萎缩：表现为胃黏膜厚度减薄，腺体明显变短、紊乱，微小不规则破裂等。
2、异型增生：胃黏膜腺体上皮增生，并呈现出不同程度的异型，重者可发展成上皮内瘤变。
3、炎症：多为慢性炎症，可见白细胞浸润和间质中淋巴细胞浸润。
三、对比分析胃镜检查和病理检查是两种不同的诊断手段，它们所观察和评估的对象和侧重点不同。
胃镜诊断重要的是直接观察胃黏膜的变化，但其缺点是容易受到术者经验、胃部气体充盈等因素的影响，同时无法准确判断病变的程度。
而病理诊断则是通过对胃黏膜组织进行形态学和生化学的检查，能够准确筛查肿瘤等病变，但其缺点是取标本痛苦，而且不能进行实时监测。
对于慢性萎缩性胃炎的诊断，胃镜检查和病理检查需要结合使用。
胃镜检查能够在短时间内了解病变的大致情况，然后通过病理诊断进一步确定病变的性质和程度。
同时，胃镜检查和病理检查还可以互相补充，使诊断更加准确。
综上所述，慢性萎缩性胃炎的诊断需要胃镜检查和病理检查相结合，通过多个角度进行诊断，可以更加准确地判断病变的性质和程度。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究目的：研究对慢性萎缩性胃炎患者实施内镜检查与病理诊断的临床对比分析。
方法：我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的266例慢性萎缩性胃炎患者，对其临床资料进行分析，对两种检查方法的结果进行对比，同时比较内镜检查与病理诊断的相符程度。
结果：通过对所选的患者实施检查发现，186例患者经病理证实为慢性萎缩性胃炎，与临床诊断相符率为69.9%；进行胃镜检查，34例胃黏膜变白和变薄，其中24例诊断为慢性萎缩性胃炎（70.6%）；胃镜下120例胃黏膜粗糙，其中82例诊断为慢性萎缩性胃炎（68.3%）；胃镜下黏膜变白和薄同时粗糙的右112例，其中106例诊断为慢性萎缩性胃炎（94.6%）。
3种内镜下表现诊断为慢性萎缩性胃炎的的几率差异较大（P＜0.05）。
其中能够发现黏膜白相为主+黏膜变白+黏膜粗糙者病理诊断符合率明显比其他两种表现高。
结论：经过内镜检查发现胃黏膜变白、变薄同时黏膜粗糙时与慢性萎缩性胃炎的病理诊断息息相关，将病理诊断与内镜检查有机的结合在一起能够提升临床诊断的准确率。
标签：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断；临床对比慢性萎缩性胃炎是临床上多见的消化系统疾病，是指以胃部黏膜腺体萎缩为特征的一类慢性炎症，也是胃癌常见的癌前病变，尤其是伴有肠上皮化生和异型增生。
早期治疗、早期诊断时预防癌前病变发展，提高预后效果的主要方法[1]。
最近几年，临床在对胃部疾病进行检查时广泛应用内镜检查，这与病理诊断结果相符。
我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的266例慢性萎缩性胃炎患者，比较内镜检查与病理诊断的相符程度，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的266例慢性萎缩性胃炎患者，其中150例为男性，116例为女性；年龄在26～70岁之间，平均为（63.6±6.8）岁；内镜下主要表现：34例为胃黏膜变白和变薄，120例为胃黏膜粗糙，112例为胃黏膜变白、变薄以及黏膜粗糙；所有患者均排除为十二指肠溃疡以及肿瘤等其他消化道疾病。
慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究目的探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床价值。
方法选自2015年1月～10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例，对这51例患者分别实施内镜检查和病理诊断，对内镜检查的准确率进行对比观察。
结果内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%，慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征，包括，粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平。
结论内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高，可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法。
Abstract：Objective To investigate the chronic atrophic gastritis endoscopy and pathology clinical value. Methods Selected from January 2015 to October 2015 in our hospital 51 cases of suspected chronic atrophic gastritis，the implementation of these 51 patients were endoscopy. Results Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis 94.% accuracy rate，chronic atrophic gastritis with significant endoscopic features，including，mucosal thinning，Shiraai mainly vascular network see through，nodular changes. Conclusion Endoscopic diagnosis of chronic atrophic gastritis with high accuracy，which can be called the preferred method of diagnosis of chronic atrophic gastritis.Key words：Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；Pathological diagnosis慢性萎缩性胃炎在临床上较为严重，该疾病一般是癌前病变的征兆，因此，临床诊断的准确率和及时性对患者的生命安全具有非常重要的意义。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的胃病，其主要特征是胃黏膜额炎症与腺体萎缩。
一般情况下，通过胃镜检查与病理诊断可以明确诊断慢性萎缩性胃炎，并了解病情的具体情况。
本次研究旨在探讨胃镜检查与病理诊断结果之间的一致性。
本研究共纳入100例患者，均为首次就诊且经过临床病史和症状明确为可能患有慢性萎缩性胃炎的患者。
所有患者均接受胃镜检查，并从病变较为明显的部位取材进行病理检查。
经过胃镜与病理诊断的专家进行独立评估，对病变的严重程度进行了评分，并记录下来。
结果显示，在100例患者中，有80例（80%）的胃镜检查结果与病理诊断结果一致。
对于这80例患者，胃镜检查所观察到的胃黏膜炎症和腺体萎缩与病理切片所见的炎症程度和腺体损伤程度基本一致。
而剩下的20例患者（20%）的胃镜检查结果与病理诊断结果不一致。
对于这些病例，胃镜所观察到的炎症和腺体萎缩程度与病理切片所见存在差异。
进一步分析发现，这些不一致的病例中，有10例（10%）胃镜检查结果低估了病变的严重程度，即胃镜未能观察到病变的全部范围和程度。
还有10例（10%）的胃镜检查结果高估了病变的严重程度，即胃镜所观察到的病变程度超过了病理切片所见的炎症和腺体损伤程度。
胃镜检查与病理诊断结果在慢性萎缩性胃炎的诊断中的一致性为80%。
虽然有一定的不一致性存在，但胃镜检查仍然是一种可靠的诊断方法，并可以提供重要的临床信息。
在实际临床工作中，胃镜检查与病理诊断应该互相协调，相互补充，以提高慢性萎缩性胃炎的准确诊断率。
对于临床疑难病例，可以考虑联合应用其他的辅助检查手段，如血清生化指标、呼气测试等，增加诊断的准确性。
对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断结果目的比较分析慢性萎缩性胃炎（CAG）内镜检查和病理诊断结果。
方法方便选取该院2013年3月—2015年3月赤峰学院附属医院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为实验研究对象，活检患者病变处并实施病理检查，比较分析内镜检查与病理检查结果，计算出内镜下检查与病理诊断符合率。
结果内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎98例患者中，经过病理检查诊断为该病的65例，诊断符合率是66.33%，这些确诊病例中有44例为肠上皮化生，21例上皮内瘤变；那些在胃内镜检查中表现出黏膜皱裂趋于平坦或者消失、胃黏膜以红白相间呈现、以白相为主及血管透见等病理症状确诊为该病符合率为91.6%，胃镜检查黏膜呈颗粒或结节状病理症状确诊为该病符合率为81.26%，2种病理症状的疾病确诊符合率差异无统计学意义，P>0.05；胃镜检查仅仅看到黏膜皱裂变平或消失，红白黏膜相间，并以白相为主，血管透见内镜表现的疾病诊断符合率为43.5%，与上述2种病理表现的诊断符合率相比明显较低，差异有统计学意义。
结论慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断关系密切，患者胃内镜检查病理表现特征主要是胃黏膜变薄、白相及胃黏膜粗糙，应结合使用胃内镜检查与病理诊断，有效提高临床诊断准确率。
[Abstract] Objective To compare the analysis of chronic atrophic gastritis of endoscopic examination and pathological diagnosis. Methods Convenient selection chifeng college hospital in March 2013 to March 2015 of 98 cases of chronic atrophic gastritis patients admitted as the research object，the biopsy in patients implementation of pathologic examination and the comparative analysis of endoscopic examination and pathological examination results，calculate the endoscopic and pathological diagnosis coincidence rate，to understand the correlation between the two kinds of inspection diagnosis method. Results Eendoscopic examination in the diagnosis of chronic atrophic gastritis，98 cases of patients，after pathologic diagnosis of 65 cases of the disease，the diagnosis coincidence rate is 66.33%，these confirmed cases in 44 cases of intestinal metaplasia，21 cases of intraepithelial neoplasia. Those in gastric endoscopy showed mucosal chap tend to be flat or disappear，gastric mucosa comes in red and white give priority to in order to play，and the see of vascular pathological symptoms diagnosed with the disease coincidence rate was 91.6%，gastroscopy mucosa show particles or tuberous pathological symptoms diagnosed with the disease coincidence rate was 81.26%，the two kinds of pathological symptoms of disease diagnosis coincidence rate there was no significant difference，P > 0.05；Fission gastroscopy only see mucosa crease or disappear，mucous membrane of the red and white alternate with，and give priority to in order to play，see blood vessels through endoscopic performance of disease diagnostic coincidence rate was 43.5%，compared with the above two kinds of histological diagnosis coincidence rate significantly lower，the difference was statistically significant. Conclusion Chronic atrophic gastritis is close to the endoscopic and pathological diagnosis，patients with gastric endoscopy pathological characteristics mainly thinning of the gastric mucosa，rough play and gastric mucosa，should be combined with gastric endoscopy and pathology diagnosis，effectively improve the accuracy of clinical diagnosis.[Key words] Chronic atrophic gastritis；Endoscopy；The pathological diagnosis慢性萎缩性胃炎作为一种消化系统疾病，病发几率较高，疾病主要指的是患者胃黏膜腺体表现出萎缩的病变慢性炎症，是胃癌前的常见病变，并且常常伴随有异型增生与肠上皮化生出现[1]。
探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比目的探讨探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的关系。
方法资料选取2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，內镜下诊断为慢性萎缩性胃炎（CAG）132例为A组，内镜下诊断为浅表性胃炎124例为B组，在此基础上，用病理学进行诊断，比较两种检查方法的诊断符合率，并其结果进行比较。
结果A组中内镜诊断为CAG病理诊断118例，诊断符合率89.40%，B 组中内镜诊断为浅表性胃炎中病理诊断CAG8（6.45%）例，诊断符合率为93.55%，其结果与单一镜下表现相比具有显著差异（P＜0.05）。
结论内镜检查与病理学诊断都具有较高的诊断符合率，慢性萎缩性胃炎的诊断应结合其病理进行确诊。
标签：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断本研究为探讨探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断的关系，选取了2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，分别应用病理学和内镜检查方法进行诊断，并对其结果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取2013年4月～2014年4月在本院收治的256例胃炎患者，内镜下诊断为CAG132例为A组，男女比例为65：67，年龄20～67岁，平均年龄（43.2±1.7）岁；内镜下诊断为浅表性胃炎124例为B组，男女比例为59：65，年龄21～68岁，平均年龄（44.5±1.4）岁，两组患者均出现上腹部不适、饱胀、食欲减退以及胃酸等症状。
两组在性别、年龄以及症状等基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1内镜检查方法首先对进行内镜检查的患者予以盐酸达克罗宁胶浆麻醉和润滑患者的喉头采用电子内窥镜，对患者进行检查和诊断，根据胃炎的内镜诊断标准分为CAG和浅表性胃炎，将CAG分为以下4种类型：皱壁变平为A 型，血管透见为B型，黏膜呈颗粒状为C型，灰色肠上皮化生结为D型[1]。
1.2.2病理诊断方法将内镜检查取下的胃粘膜组织样本3～4块送病理检查，采用10%福尔马林进行固定，石蜡包埋固定，切片后进行常规HE染色，同时，内镜医生应向病理医生、提供相关的诊断依据[2-3]，将患者病变部位的体征以及其他相关情况记录到诊断报告中，以便更好地进行诊断。
探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查和病理诊断的临床对比发表时间：2017-06-01T13:49:55.323Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：包颖孙才王广义王春晓刘杨刘明[导读] 慢性萎缩性胃炎的内镜检查和病理诊断和胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相具有密切关联。
大庆市人民医院 163311摘要：目的：研究分析内镜检查和病理诊断在慢性萎缩性胃炎诊断中的临床效果。
方法：此次研究的对象是选择2010年3月～2013年3月入住我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽取70例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采用内镜检查和病理诊断，并将两种方式的诊断结果进行对比。
结果：本组患者经内镜检查全部确诊，诊断符合率为100%。
其中只有50例经病理诊断确诊，诊断符合率为71.43%，其中分别有25例和11例患者伴随有肠上皮化生和异型增生。
与此同时，本组患者的内镜表现和病理诊断的符合率存在显著差异（P<0.05），其中以胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相等为主要症状的诊断符合率更高。
结论：慢性萎缩性胃炎的内镜检查和病理诊断和胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相具有密切关联，将两种诊断方法结合起来应用可以进一步提高疾病诊断的准确率。
关键词：慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断Objective：To study the clinical effect of endoscopic and pathological diagnosis in the diagnosis of chronic atrophic gastritis. Methods：the subjects of this study are selected from March 2010 to March 2013 in our hospital for treatment of chronic atrophic gastritis patients randomly selected 70 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and respectively by endoscopy and pathological diagnosis，and the diagnostic results were compared in two ways. Results：all patients were diagnosed by endoscopy，the diagnostic coincidence rate was 100%. Only 50 of them were diagnosed by pathology，diagnostic coincidence rate was 71.43%，of which there were 25 cases and 11 cases of patients with intestinal metaplasia and dysplasia. At the same time，endoscopic findings and pathological diagnosis in this group of patients with the rate of significant differences（P<0.05），with higher rate of diagnosis with gastric mucosal thinning，gastric mucosa and gastric mucosa rough equal white as the main symptoms. Conclusion：Chronic Atrophic Gastritis by endoscopy and pathological diagnosis and gastric mucosal thinning，gastric mucosa and gastric mucosa has rough white are closely related，the two diagnostic methods combination can further improve the accuracy of diagnosis of diseases. Key words：chronic atrophic gastritis；endoscopy；pathological diagnosis 在消化内科的疾病诊断中，慢性炎症类疾病普遍存在，作为其中比较常见的慢性萎缩性胃炎，它最主要的病理表现就是胃黏膜的腺体不断萎缩[1]。
如果不能几时控制病情的发展进程，慢性萎缩性胃炎就很可能发展成胃癌。
所以，患者一经确诊就需要马上接受治疗。
为了能提高慢性萎缩性胃炎的临床诊断率，为疾病的早期治疗争取时间，为制定合适的临床治疗方案提供依据，就需要选择合适的诊断方法。
为了探讨内镜检查和病理诊断在慢性萎缩性胃炎诊断中的临床效果，我院随机抽了70例患者进行了如下研究报道。
1 资料与方法1.1 一般资料从2010年3月～2013年3月我院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽取70例进行研究。
将患有胃、十二指肠肿瘤，消化性溃疡和其他胃、十二指肠疾病等患者排除在研究范围之外[2]。
在此基础上，所有患者均有不同程度的上腹疼痛、饱胀感、食欲不振、恶心呕吐和反酸等典型的消化不良症状[3]。
本组中的有40例男性患者和30例女性患者，他们的最小年龄为22岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（60.4±3.7）岁。
1.2 诊断方法所有患者都需要先后接受内镜检查和病理诊断，两种诊断的具体方法如下。
1.2.1 内镜检查利用电子内窥镜对患者的胃部直接进行检查，主要的病理表现有3种：（1）胃黏膜的厚度变薄；（2）胃黏膜和它的黏膜壁的光滑度降低，粗糙度增加，有颗粒状或者结节状物质，表面不平整；（3）胃黏膜红白相间，血管的透明度增加，可清晰看见血管[4]。
1.2.2 病理诊断在进行内镜检查时，从胃黏膜的表面取出5～6块病理组织的标本进行检验。
（1）用10%的福尔马林液对取出的病理组织进行固定处理；（2）用石蜡将其包埋固定；（3）采用HE对标本进行染色；（4）由经验丰富的病；理医师进行切片诊断。
1.3 观察指标（1）观察两种不同诊断方法对疾病的诊断符合率，并进行对比；（2）观察病理诊断的结果和内镜检查中的病理表现，并进行对比分析。
1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（x±s）表示，进行t检验。
当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 临床诊断的符合率比较本组患者经内镜检查全部确诊，诊断符合率为100%。
其中只有50例经病理诊断确诊，诊断符合率为71.43%，其中分别有25例和11例患者伴随有肠上皮化生和异型增生，所占的比例分别为35.71%和15.71%。
组间诊断符合率比较，差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。
2.2 病理诊断结果和内镜下表现比较在内镜检查中，病理表现为黏膜粗糙者共25例，其中被病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的患者分别有24例、13例和12例，诊断符合率分别为96%、52%和48%。
病理表现为黏膜变薄+白相者共10例，其中被病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的患者分别有7例、6例和2例，诊断符合率分别为70%、60%和20%。
病理表现为黏膜粗糙+变薄+白相者共35例，其中被病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的患者分别有25例、21例和20例，诊断符合率分别为71.43%、60%和57.14%。
本组患者的内镜表现和病理诊断的符合率存在显著差异（P<0.05），其中以胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相等为主要症状的诊断符合率更高。
3 讨论从慢性萎缩性胃炎的发生机制来看，患者的年龄、饮食习惯、遗传以及幽门螺旋杆菌的感染等都是重要的诱导因素[5]。
目前，已有相关的调查数据显示，如果不能及时采取相应的措施治疗慢性萎缩性胃炎，那么将有10%到15% 的患者会发展成胃癌，严重威胁着他们的生命健康和生活质量。
为了能尽早确诊疾病，为临床治疗提供参考依据，需要选择合适的诊断方法。
目前，随着我国科学技术的进步和医疗水平的提升，内镜检查开始广泛应用于慢性萎缩性胃炎的临床诊断中。
如果能配合比病理检查，那么疾病诊断的准确率也会进一步提高。
在本次研究中，本组患者经内镜检查全部确诊，诊断符合率为100%。
其中只有50例经病理诊断确诊，诊断符合率为71.43%，组间诊断符合率比较，差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。
导致该结果的原因主要有以下几点：（1）病理检验师的经验不足，没有完全掌握慢性萎缩性胃炎的类型和具体分期特点；（2）在对病理组织进行包埋和切片时，没有严格按照规范操作完成等[6]。
同时，本组的研究结果还显示，本组患者的内镜表现和病理诊断的符合率存在显著差异（P<0.05），其中以胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相等为主要症状的诊断符合率更高。
这一结果表明，慢性萎缩性胃炎的内镜检查和病理诊断和胃黏膜变薄、胃黏膜粗糙和胃黏膜白相具有密切关联。
综上所述，将两种诊断方法结合起来应用可以进一步提高疾病诊断的准确率，有利于临床医生及早制定治疗方案，有效缓解和减轻患者的痛苦，改善和优化患者的身体素质和生活质量。
参考文献：[1]孙芳红，曲爱华.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，20（12）：255-256.[2]徐斌，黄玉凯，周进.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中华全科医学，2014，09（11）：1388-1390.[3]王英红.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究[J].航空航天医学杂志，2014，09（25）：1237-1238.[4]郭伟宣.对于慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究[J].中国卫生标准管理，2014，24（10）：142-143.[5]孙国庆，孙昊，徐晓军，等.老年慢性胃炎内镜诊断与病理诊断的相关性比较[J].南京医科大学学报（自然科学版），2009，11（10）：1550-1553.[6]周思宁.慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析[J].中国现代医生，2011，25（02）：155-156。
