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300例缓解期盆底功能障碍性疾病患者维持治疗认知和需求调查

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２ ０ １ ４年 ６月
３ ０ ０例 缓解 期 盆底 功 能 障碍 性疾 病 患者
维 治 疗 认 知 和 需 求 调 查
李 雯馨 （ 右 江 民族 医学 院附属 医院 ， 广 西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ Ｅ —ｍａ ｉ ｌ ： ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｗ ｅ ｎ ｘ ｉ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
第３ ６ 卷
第 ３期
右江 民族 医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｖｏ １ ． ３ ６ ＮＯ ． ３ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ４
中图分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ —０ ４ １ ０ —０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ４ ８
摘 要 ：目 的 了解 缓 解 期 盆底 功 能 障碍 性疾 病 患 者对 盆底 肌 肉康 复 器 （ 阴道 哑 铃 ） 维 持 治疗 的认 知 和 需 求 ， 为 患 者 在 医 院治 疗 疗 程 结 束 后 执 行 个 性 化 维 持 治 疗 和 护 理 提 供 依 据 。方 法 自行 设 计 缓 解 期盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 患 者 对 维 持 治 疗 的认 知 和 需求 调 查 表 ， 对３ ０ ０例 患者 进 行 调 查 。结 果 ３ ０ ０例 盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 患 者 对 目前 自身 维 持 治 疗 的 知 晓 程度从高到低依次为 ： 对 盆底 肌 肉 康 复 器 的 基本 认 识 （ ３ ０ ． ０ ０ ％） 、 维 持 治疗 的 必 要 性 （ ２ ６ ． ｏ ¨ 。 ） 、 使 用盆底肌 肉康复器 与 疾 病 的关 系（ ２ １ ． ６ ７ ） 、 维持治疗的依从性（ １ ２ ． ３ ３ ） 、 使用 盆底肌 肉康复器 的技巧 （ １ ０ ． Ｏ ０ ） 。对 维 持 治 疗 的 需 求 程度 从高到低依次为 ： 对 治 疗 结 束 后 进 行 盆 底 肌 肉康 复 器 训 练 时 机 的 了解 （ ８ ９ ． ３ ３ ） 、 适 合 自 己型 号 的康 复 器 的选 择 方 法 （ ８ ６ ． ６ ７ ） 、 需 要 学 习疾 病 知 识 （ ８ ５ ． ３ ３ ） 、 需 要家 属 的支 持 （ ８ Ｏ ） 、 需要有人 提醒和 督促 （ ７ ６ ． ６ ７ ％） 、 需 要 受 尊 重 的 隐 私 的练 习环 境 （ ６ ６ ． ６ ７ ） 。结 论 缓 解 期 盆底 功 能 障碍 性疾 病 患者 对 疾 病 维 持 盆 底 肌 肉康 复 器 的 治 疗 的认 知 存 在 一 定 的 局 限性 ， 应 积极 宣教 ， 指 导 患 者 对 盆 底 康 复 器 进 行 有 效 的练 习 ， 满足 患者 对 维持 治 疗 的 需 求 ， 以提 高 依 从 性 ， 巩 固疗 效 ， 预 防疾 病 复 发 。 关 键 词 ：盆底 疾 病 ； 盆 底 肌 肉康 复 器 ； 病人 医 护持 续 性 ； 认知科学 ； 卫 生服 务 需 求
女性盆底功能 障碍 （ Ｆ Ｐ Ｆ Ｄ） 是指 盆底 支持 结构 缺 陷， 损 伤 及功能障碍造成 的疾患 ， 主要 表现 为压力 性尿 失禁 ， 盆 腔 器 官
脱垂和女性性 功能 障碍ｌ Ｌ １ ］ ，是 严 重 影 响 女 性 日常 生 活 的 常 见 病 。 由妊 娠 、 分娩 、 肥胖 、 药物 、 雌激素 缺乏 、 盆 底 手 术 和 神 经 损 害 等 诸 多 因素 引 起 ， 而 妊 娠 和 分 娩 是 造 成 盆 底 支 持 结 构 损 伤 的 主 要 原 因 ］ ， 盆底 康 复 技术 能 有 效 地 解 决 了 女 性 的 这 些 难 言 之 隐， 但并 非 治 疗 一 疗 程 后 就 能 一 劳 永 逸 ， 还 需要 进行 较长 时 间 的维 持 和 巩 固 ， 以 维 持 病 情 的 稳 定 和 预 防 复 发 。所 以 ， 使 用 康 复器进行康复训练维持治疗是预 防复发 的主要手段 之一 ， 能 否 坚 持 锻 炼 取 决 于 多 方 面 因素 ， 但 认 知 因 素 起 到 决 定 性 作 用 。我 院盆 底 诊 治 中心 调 查 了 ３ ０ ０例 缓 解 期 盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 患 者 对 盆 底 康 复 器 治 疗 的认 知 和需 求 状 况 ， 现报道如下 。
ｌ 对 象 与 方 法
项共 ５ 个 条 目， 每 个 条 目设 ３级 选 项 ， 即知 晓 、 部 分 知 晓、 不 知 晓； ②需求方 面 ： 获 取 盆 底 肌 肉 康 复 器 训 练 时 机 的 了解 ； 选 择 适 合 自己 型 号 的 康 复 器 、 需要学 习疾病知识 、 需 要家属 的支持 、 需 要有人提醒和督促 、 需 要 受 尊 重 的 隐 私 的 练 习 环 境 ６项 ６个 条 目， 每个 条 目设 ２ 级选项 ， 即有需求 、 无需求 。 １ ． ２ ． ２ 调 查 方 法 由研 究 者 本 人 对 患 者 进 行 一 对 一 的 问卷 调 查 。对 符 合 条 件 的患 者 进 行 问 卷 调 查 ； 遵 循 保 密 原 则 。采 用 统 指导语 ， 详 细 讲 解 问卷 填 写 的 要 求 ， 对 患 者 有 疑 问 的 条 目给 予解释＿ ６ ］ 。共 发 放 问卷 ３ １ ０份 ， 回收 ３ １ ０ 份 ， 经 核 查 后 合 格 资 料

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盆底障碍影响调查表(PFIQ-7)

盆底障碍影响调查表(PFIQ-7)

盆底障碍影响调查表(PFIQ-7)
介绍
盆底障碍影响调查表(PFIQ-7)是一种用于评估盆底功能障碍对生活质量的影响的问卷调查工具。

它包括七个问题，涵盖了盆底功能障碍可能影响的方面。

问卷内容
1. 性别：男性、女性
2. 年龄：请填写您的年龄
3. 盆底功能障碍症状的持续时间：请填写您的症状持续时间（以月份为单位）
4. 盆底功能障碍的严重程度：请根据以下选项选择最符合您状况的答案：
- 0：没有症状
- 1：轻微症状
- 2：中度症状
- 3：严重症状
- 4：非常严重症状
5. 盆底功能障碍对日常活动的影响程度：请根据以下选项选择最符合您状况的答案：
- 0：没有影响
- 1：轻微影响
- 2：中度影响
- 3：严重影响
- 4：非常严重影响
6. 盆底功能障碍对情感状态的影响程度：请根据以下选项选择最符合您状况的答案：
- 0：没有影响
- 1：轻微影响
- 2：中度影响
- 3：严重影响
- 4：非常严重影响
7. 盆底功能障碍对生活质量的整体影响程度：请根据以下选项选择最符合您状况的答案：
- 0：没有影响
- 1：轻微影响
- 2：中度影响
- 3：严重影响
- 4：非常严重影响
结论
盆底障碍影响调查表(PFIQ-7)是一种简单且有效的工具，可用于评估盆底功能障碍对患者生活质量的影响。

通过填写问卷，医生可以更好地了解患者的症状严重程度以及相关影响，从而为患者制定更有效的治疗计划。

盆底功能阻碍影响调查表(PFIQ-7)

盆底功能阻碍影响调查表(PFIQ-7)

盆底功能阻碍影响调查表(PFIQ-7)1. 困扰程度: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：困扰程度: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：- 0 - 没有困扰- 1 - 很少困扰- 2 - 有时困扰- 3 - 经常困扰- 4 - 非常困扰2. 尿失禁: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：尿失禁: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：- 0 - 没有尿失禁- 1 - 偶尔轻微尿失禁- 2 - 经常轻微尿失禁- 3 - 偶尔明显尿失禁- 4 - 经常明显尿失禁3. 排便困难: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：排便困难: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：- 0 - 没有排便困难- 1 - 偶尔轻微排便困难- 2 - 经常轻微排便困难- 3 - 偶尔明显排便困难- 4 - 经常明显排便困难4. 性功能障碍: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：性功能障碍: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：- 0 - 没有性功能障碍- 1 - 偶尔轻微性功能障碍- 2 - 经常轻微性功能障碍- 3 - 偶尔明显性功能障碍- 4 - 经常明显性功能障碍5. 生活质量: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：生活质量: 根据以下选项选择一个最符合您的情况：- 0 - 生活质量不受影响- 1 - 生活质量轻微受影响- 2 - 生活质量中度受影响- 3 - 生活质量明显受影响- 4 - 生活质量非常受影响请根据您的实际情况选择每个问题对应的选项，然后将每个问题的选项分数相加，得出总分。

总分越高，意味着您在盆底功能方面的困扰和影响越严重。

注意：该问卷仅作为评估工具，最终的诊断和治疗建议需要由医生根据您的具体情况进行判断和提供。

盆底功能障碍问卷(PFDI20)

盆底功能障碍问卷(PFDI20)

盆底功能障碍问卷(PFDI20)请填写下列盆底功能障碍问卷，调查最近3个月内膀胱、肠道和盆腔的症状。

问卷分为三个栏目：POPDI-6、CRADI-8、UDI-6.如果您有以下症状，请选择对生活的影响程度，每项选择的分值标在“□”后（0-4分），分数越高对生活质量的影响越大。

请分别将术前、术后6个月和1年的分数填到相应的位置。

Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory 6（POPDI-6）1.您是否经常感到下腹部有压力？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响2.您是否经常感到盆腔坠胀？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响3.您是否经常看到或感到有肿物脱出？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响4.您是否曾需要推压或直肠周围来协助排便？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响5.您是否经常感到膀胱排尿不尽的感觉？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响6.您是否曾不得不用手指托起的膨出部分来协助排尿？术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

没有；□ 有；如果有，对您的影响如何：1，没有影响；□ 2，轻度影响；□ 3，中度影响；□ 4，重度影响计算此栏目平均分为（各题分数相加/6）：术前：___；术后3个月：___；术后6个月：___。

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展摘要：盆底功能障碍性疾病属于目前临床最常见的女性疾病，其的出现与妊娠、分娩时盆底损伤有直接关系，出现盆底功能障碍性疾病后，患者会表现出子宫脱垂、尿失禁等症状，会对患者的生活质量与产生影响，同时还会造成患者生理与心理负担。

因此，对于盆底功能障碍性疾病患者来讲，尽早采取有效的康复治疗非常有必要。

目前，临床在此类疾病的治疗中，主要采用康复治疗方案，取得了一定的效果。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗的应用进展进行综述，为临床提供一些借鉴。

关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；最新进展盆底功能障碍性疾病（PFD）的出现是由于不同原因引起盆底支持组织薄弱，导致盆腔内的脏器出现移位，引起器官功能异常，使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等[1]。

PFD好发于中老年女性中，发病率可达30%左右。

临床以往在PFD治疗中多采用保守治疗或是手术治疗，手术治疗是针对阴道或是腹部开展盆底重建术，或是实施抗尿失禁手术，术后能够明显改善患者的临床症状，但据随访统计，PFD手术后约有45%左右的患者会在术后12周出现新的症状，如排尿不尽、排尿困难等；保守治疗主要通过药物或是盆底康复治疗，主要适用于轻中度或是不耐受手术者[2]。

随着医疗技术的发展，实践表明，康复治疗用于PFD治疗中，受到了广大患者的认可。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗展开研究，现阐述如下。

1.康复治疗在PFD中的理论知识探究正常的盆底功能为保持肌肉、结缔组织、神经的完整性与相互作用性。

其中肛提肌属于盆底支持中最主要的作用，其由三部分组成，即耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌，且多数为一类肌纤维，少数为二类肌纤维[3]。

其中一类肌纤维主要施行控尿机制，其可以维持静息条件下的支撑功能，当其肌力下降，则会出现POP、漏尿；二类肌纤维是保持动态环境中的盆底支持，当其肌力下降时，会降低探尿能力与性功能[4]。

中老年女性会随着年龄的增加而降低阴道壁的组织胶原含量，会使肛提肌增宽，左右两侧的直肠肌不对称，使耻尾肌变薄，盆底肌的横截面减少，导致盆底、尿道的肌肉松弛，降低收缩能力，减弱盆腔的支持功能，引发PFD。