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1.食管炎症(一)早期轻者①食管下端或病变区的痉挛性狭窄，形态可固定仍有扩张。
但蠕动后狭窄又出现，②食管壁可光滑，也可不规则呈锯齿状，偶尔可见小龛影。
(二)晚期重者①器质性管腔狭窄，并伴食管短缩:②管壁僵硬、不光整:③同时又有短食管型的食管裂孔疝2.食管运动功能障碍性疾病(一)食管痉挛X线表现:食管造影表现多样化。
节段性痉挛着多发生在食管中1/3, 表现为间隔1~2cm的较深环形收缩，食管边缘光滑柔软，黏膜皱襞正常:弥漫性痉挛多见于食管中下2/3段，为不规则、不协调收缩波，食管可呈螺旋形、波浪形或串珠状比较对称的狭窄，狭窄段随收缩波而上下移动，管壁光滑、柔软，狭窄近段食管无扩张。
(二)贲门失弛缓症X线表现:①早期食管轻度扩张，以下半部较明显。
食管正常蠕动减弱或消失，可出现不规则的环形收缩，使管壁呈波浪状或锯齿状。
食管下端逐渐变细，呈鸟嘴或锥状进入膈下，狭窄段长2~ 5cm.边缘光滑，两侧对称，壁软，黏膜存在。
狭窄段管腔大小可随呼吸而改变，钡可少量间歇通过，其上下不易完全排空。
②中期食管中度扩张，内有潴留物，下端呈漏斗状或圆锥状狭窄，其狭窄段对称，壁光滑，有少量钡剂通过狭窄成条状或线状，其后贲门不再开放，经多次吞钡后又可见到钡剂通过狭窄呈喷射状进入胃肠③晚期食管高度扩张，伴延长迁曲，严重时极度扩张，形成巨大食管，呈囊袋状，当食管内充满潴留液和食物后，使纵隔影显著增宽，此时吞钡可呈滴状或雪片状沉至食管下段囊袋内。
有的病人长期食管内猪留物的刺激，可引起炎症或溃疡，甚至癌变。
3.食管肿瘤(一)食管平滑肌瘤X线表现:(1)表现为向腔内突出的偏心性充盈缺损，呈半球状或分叶状(切线位、正位:“环形征”)。
(2)钡剂呈分流或偏流,无梗阻现象，附近管壁柔软而光滑，有时可见溃疡。
(二)食管癌X线表现食管黏膜皱襞迁曲、中断，单发或多发不规则全影，不规则充盈缺损，管壁僵硬、管腔狭窄，钡流速度减缓或一过性滞留早期:平坦型、隆起型、凹陷型。
