医学影像-消化系统影像诊断
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CT(单选题3) 一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.关于Ⅲ型肝包虫病CT扫描的影像特点是 ( ) A.单纯囊肿,无子囊,钙化少见B.子囊多,内囊常分离,常有钙化C.实质性钙化灶,含少量囊性组织D.有少数子囊E.合并有脾脏,腹腔内多发囊性病变隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 2.关于脾恶性淋巴瘤的CT表现,错误的是 ( ) A.不均匀囊实性肿块边缘强化B.边缘可不规则隆起C.脾肿大D.增强扫描结节显示清楚E.多发或单发低密度结节隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 3.下列关于胆囊炎与胆囊癌特点,哪项错误 ( )A.胆囊炎,可有胆囊床积液B.胆囊癌,胆囊壁常表现为局限性增厚C.胆囊炎,胆囊壁一致性增厚D.胆囊癌,可有肝门水平胆管梗阻E.胆囊癌,胆囊容积明显增大隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 4.55岁男性,体检发现肝占位,CT平扫示病灶边缘模糊,瘤内有脂肪成分,增强扫描肿瘤边缘部分和瘤内分隔可强化,首选诊断是 ( ) A.脂肪瘤B.肝脏淋巴瘤C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.黑色素瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 5.胆总管扩张分五型,最常见的是 ( ) A.I型:胆总管囊状或梭形扩张B.Ⅱ型;胆总管单发憩室胆总管正常C.Ⅲ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔D.Ⅳ型:多发囊肿,肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿E.V型:单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 6.女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是 ( )A.肝脓肿B.巨块型肝癌C.肝血管瘤D.肝淋巴管瘤E.肝胆管细胞癌隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 7.女,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。
最可能的诊断是 ( ) A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.局灶结节增生E.肝腺瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 8.关于肝脓肿脓腔影像,下列描述哪项不对( ) A.脓腔不强化B.急性期可见不到脓腔C.脓腔CT值多为60~80HU D.可有“液-液面” E.脓腔内偶可见到气体影隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 9.男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝转移癌D.肝硬化、肝癌E.肝局灶性结节增生隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 10.CT平扫,肝脏密度一致性增高,最可能的诊断是 ( )A.肝淋巴瘤B.弥漫性肝癌C.血色病D.肝脓肿E.脂肪肝隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 11.男,28岁,交通事故受伤,CT见肝脏裂伤约2cm,包膜下血肿厚度<3cm,诊断肝钝性裂伤,分级为( ) A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 12.良好充盈CT像上,正常消化道壁解剖,下列哪项不对( ) A.食管壁厚度应≤3mm B.胃壁厚度应≤8mm C.小肠壁厚度应≤3mmD.结肠壁厚度应≤3mm E.贲门区处胃壁可较其余胃壁略厚隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 13.多血供性肝转移者,原发灶常为 ( ) A.肺癌B.胃腺癌C.结肠癌D.肾癌E.乳腺癌隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 14.下述肝门部胆管癌CT征象,哪项不对( ) A.增强早期,肿块无明显强化B.CT平扫,肝门区等密度或低密度肿块C.肝内胆管一致性或局限性扩张D.延迟扫描,肿块呈高密度E.肝门部胆管形态可无变化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E15.特征性肝包虫囊肿壁的钙化是( ) A.小点状B.大片状C.无规则状D.弧形或蛋壳状E.以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 16.根据所提供的图像,最可能的诊断是 ( ) A.单纯囊肿B.囊肿出血C.肾细胞癌D.腺瘤E.以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 17.单发巨大肝占位伴砂粒样钙化,最可能的诊断是( ) A.淋巴瘤肝转移B.肺癌肝转移C.结肠癌肝转移D.子宫内膜癌肝转移E.肾癌肝转移隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 18.28岁女性,体检US发现肝右叶内3cm 强回声光团,肝功能及肝炎指标正常,最可能的诊断是 ( ) A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.肝血管瘤D.肝脏炎性假瘤E.孤立性肝囊肿隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 19.下述哪一个不是右肝下间隙脓肿的常见来源( ) A.肝脓肿破裂B.脾脓肿破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.右肾周感染E.胆囊炎并结石穿孔隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 20.脾梗死早期CT可表现为 ( ) A.三角形低密度影B.不规则形低密度影C.椭圆形低密度影D.圆形低密度影E.新月形低密度影隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 21.对于慢性胆囊炎的CT特征表现是 ( )A.胆囊大,囊壁水肿,密度低B.胆囊正常大小,肝内胆管扩张C.胆囊小,囊壁增厚D.胆囊大,胆总管扩张E.以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 22.肝血色素沉着病的CT值为( ) A.30HU B.0~50HU C.-14~20HU D.60~100HU E.86~132HU 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 23.关于胆管细胞癌,下列描述哪项不对 ( ) A.多数患者AFP阴性B.肝硬化发生率比原发性肝癌高C.局限性肝内胆管扩张D.居肝脏原发性恶性肿瘤第二位E.可有小的不规则钙化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 24.食管癌最易发生的部位是 ( ) A.食管贲门处B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.颈段隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 25.下述胆囊癌特点,错误的是 ( ) A.女性多见B.居胆囊恶性肿瘤发病首位C.瓷胆囊,发病率升高D.慢性胆囊炎,发病率升高E.胆囊腺肌瘤病时,发生率增高隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E26.下述胆囊癌CT征象,哪项不对( ) A.胆囊未显示B.胆囊内组织肿块影,可强化C.胆囊腔缩小或增大D.胆囊壁不规则增厚E.琴键征隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:E 27.肝脏血液循环的特点,以下观点哪项是对的 ( ) A.约3/4的肝脏正常血供来自门静脉B.约3/4的肝脏正常血供来自肝动脉C.原发性肝癌,约3/4血供来自门静脉D.原发性肝癌,门静脉、肝动脉供血各半E.以上都不对隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 28.男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,最可能的诊断是 ( )A.直肠息肉B.直肠癌C.直肠间质瘤D.直肠转移癌E.直肠淋巴瘤隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 29.下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现( ) A.下腔静脉不规则B.肝静脉阻塞C.下腔静脉增宽且密度不均D.肠系膜上静脉内见同心圆黑影E.下腔静脉腔内充盈缺损隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 30.关于肝胆管细胞囊腺癌描述,错误的是( ) A.是胆管细胞癌的特殊类型即有分泌黏液的功能B.无钙化C.病灶较大D.囊壁厚薄不均或见乳头状软组织影凸向囊内E.增强后周围肿瘤实质和纤维间质有增强隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 31.增强扫描动脉期,多数转移性肝癌的强化程度 ( ) A.比原发性肝癌低B.明显高于肝脏C.比原发性肝癌高D.与原发性肝癌相仿E.明显强化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 32.下述正常脾脏CT表现,哪项不对 ( ) A.脾脏上下径<15cm B.CT平扫,比肝脏略高C.平扫CT 值,30~70HU D.脾脏厚度3~4cm E.脾脏强化先于肝脏隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 33.患者为肾肉瘤,结合图像,在肌肉上有强化的病灶是( )A.富血供的转移癌B.血管瘤C.动静脉畸形D.流动伪影E.以上都不是隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 34.下列关于急性胆囊炎的特有CT 表现,错误的是 ( ) A.胆囊壁增厚>3mm,边缘模糊B.胆囊壁周围水肿呈环状低密度影C.胆囊增大,横径>4.5cm D.胆总管和胰管扩张E.胆囊腔或壁内可有气体隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 35.下列胆管细胞癌CT特点,错误的是( ) A.肿瘤无包膜B.CT平扫,肿瘤为略低密度C.增强扫描动脉期,肿瘤明显强化D.常有肝内胆管局限性扩张E.瘤内可有细小的不规则钙化隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 36.下列肝硬化CT表现错误的是( ) A.肝体积缩小各叶比例失调B.门静脉直径<13mm C.脾大D.腹水E.密度不均隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B37.有关肝多房棘球蚴病的描述,错误的是( ) A.可有血行、淋巴播散B.囊泡的角皮质层相对较完整C.大囊肿性病变边缘增强部分为炎性肉芽组织D.病变边缘部分有星环状拉列的细颗粒状、多结节状或块状钙化E.可表现为伴有钙化的实质性病变隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 38.诊断脾脓肿的可靠的CT表现为 ( ) A.可出现“靶”征B.圆形或卵圆形低密度区C.增强扫描脓肿壁增强腔内无增强D.内有气液面或液液面E.同时肝、肾常有类似的小脓肿隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 39.关于结肠癌的描述不确切的是 ( ) A.溃疡型多见B.腺癌为主C.升结肠易形成腔内肿块D.降结肠癌多为浸润型E.早期结肠癌可呈菜花状隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 40.肝脏CTA检查时,导管应置于( ) A.肠系膜上动脉内B.脾动脉内C.肝动脉内D.腹主动脉内E.肾动脉内隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:C 41.关于门脉癌栓,下列观点错误的是 ( ) A.可伴门脉海绵样变B.增强扫描,癌栓可强化C.个别患者肝内可见不到明显肿瘤D.转移性肝癌者,出现率高E.少数癌栓可与肿瘤不在同一肝叶隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:D 42.门静脉主干正常宽径( ) A.≤9mm B.≤15mm C.15~20mm D.≥20mm E.≥25mm 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:B 43.CT图像上胆囊壁增厚的标准是( ) A.>3mm B.>4mm C.>5mm D.>6mm E.>7mm 隐藏答案收藏本题错误反馈正确答案:A 44.44岁男性,上腹隐痛2月。
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备,对人体进行无创式检查,进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围,为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影:X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术,适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR(数字胶片)和DR(数字影像)系统。
2. CT(计算机断层摄影):CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术,适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片,并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI(磁共振成像):MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术,适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号,并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像:超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术,适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号,并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学:核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术,适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。
6. PET(正电子发射断层扫描):PET是一种利用正电子发射进行成像的技术,适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性,并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学:- 骨折:常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症:主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形,可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎:包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
医学影像工作内容
影像科属于医技科室,做各种辅助检查,用来帮助诊断疾病。
包括彩超、X线、CT、MRI等。
1.彩超:用于检查实质或空腔脏器的大小、形态。
包括头颈部、腹部、肌骨系统等。
⑴头颈部:颅脑超声主要应用于新生儿和婴幼儿。
对眼和眼眶及甲状腺等病变具有一定的诊断价值。
⑵胸部:超声检查较少用于肺部疾病的诊断,但对胸腔积液、及接近体表纵膈肿瘤有一定价值;是心血管系统非常重要的检查手段,常用于某些先天性心脏病和瓣膜病的诊断。
乳腺超声检查在鉴别囊性和实质性肿物方面具有优势。
⑶腹部:对肝、胆、胰、脾、肾及女性生殖系统是首选的检查方法。
⑷肌骨系统:对于软组织病变的观察和诊断具有较高的价值。
2.X线:主要用于脑、颅骨、纵膈、消化系统、四肢骨骼等部位的诊断。
X线是观察胸部、骨关节结构的首选检查方式。
3.CT:可用于头颅、胸部、腹部、肌骨系统的检查。
CT是胸部重要的检查方法,与X线相比具有较大的优越性。
4.MRI:广泛应用于中枢神经系统的检查,多选MRI为前列腺癌的首选检查方法。
影像科是做人体头颅、胸、腹、骨骼等部位检查的,用来帮助诊
断疾病。
【一、病史临床】男 21岁,反复吞咽困难2年。
【二、影像图片】【三、问题】Ture OR False(1)这是普通的胸片对:错(2)病灶位于食管上段对:错(3)病灶表现为明显的占位效应对:错(4)病灶下端呈漏斗状或圆锥状狭窄对:错(5)食道管壁柔软对:错正确答案:1:×(这是食道钡餐图像) 2:×(病灶主要位于食管下段) 3:×4:√5:√最可能的诊断A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症D.Barrett食管E.食道静脉曲张F.正常食道表现正确答案:C【四、影像表现】食管中度扩张,下端呈漏斗状狭窄或圆锥状狭窄,仅少量钡剂间歇通过,呈条或线状。
管壁柔软,粘膜正常,未见粘膜皱襞破坏、中断征象。
【五、诊断】贲门失弛缓症【六、鉴别诊断】1.食管下段贲门癌 2.食管裂孔疝 3.食管静脉曲张【七、讨论】贲门失弛缓症(achalasia)是一种神经肌肉功能紊乱性疾病,其主要特征为食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍,导致食管功能性梗阻。
按其发展程度分早、中、晚三期。
本病是产生食管慢性梗阻的主要原因之一。
该病常见于20~40岁的女性,发病缓慢,病程长,症状与精神情绪及刺激性食物有关,主要表现为吞咽困难、呕吐、反流性食管炎、溃疡,甚至癌变等。
影像学诊断要点:1.普遍X线及钡餐:(1)胸片:表现为纵隔增厚,有时纵隔阴影内可见气液平。
(2)钡餐:早期:食管轻度扩张,以下半部明显,蠕动减弱,下段狭窄段长约2~5cm,管壁柔软,粘膜正常,钡剂可少量通过。
中期:食管中度扩张,内有较多潴留物,下端呈漏斗状或圆锥状狭窄,狭窄对称,边缘光滑,仅少量钡剂间歇通过,呈条或线状。
晚期:食管高度扩张迂曲扩张,可呈“S”型位于横膈上,也可呈囊袋状扩张,内有较多钡剂潴留,下端呈“鸟嘴样”变细,造影剂几乎无法通过,胃泡极小。
CT:可表现为纵隔内食管不同程度扩张。
中、重度贲门失弛缓症可见狭窄上方食管明显扩张,其内积气积液,并可见食物残渣。
医学影像诊断学学习指南一、学习内容与要求本课程主要内容:包括总论、中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、循环系统、乳腺、消化系统和腹膜腔、泌尿生殖系统和腹膜后间隙、骨骼肌肉系统。
本课程教学希望通过理论学习和实践相结合的方式,达到以下的目的:1.根据各系统的特点掌握该系统的影像检查方法的评价。
2.掌握各系统的医学影像诊断要点及相应疾病的比较影像学。
3.熟悉各种影像中的脏器形态、密度和信号,掌握在不同图像中人体解剖及疾病的影像特点与辨别方法。
二、理论教学内容共分8个章节,160学时。
第一章总论一、目的和要求目的:掌握不同成像技术的特点和临床应用。
要求:熟悉X线、CT、MRI、DSA等成像原理与特点并了解相关防护知识。
二、主要内容1.不同成像技术的特点和临床应用:(1)X线图像的特点和临床应用;(2)CT图像的特点和临床应用;(3)MRI图像的特点和临床应用。
2.不同成像技术和方法的比较及综合应用:(1)不同成像技术和方法的比较;(2)不同成像技术和方法的综合应用。
3.医学影像诊断原则与诊断步骤:(1)医学影像诊断原则;(2)医学影像诊断步骤。
4.正确书写影像诊断报告三、学习重点重点:X线、CT、MRI、DSA成像原理与X线特性。
第二章中枢神经系统一、目的和要求目的:掌握中枢神经系统常见疾病的X线、CT、MRI诊断要点。
要求:掌握中枢神经系统正常医学影像解剖和常见病的影像表现并了解其鉴别诊断。
二、主要内容1.正常影像学表现:(1)正常X线表现;(2)正常声像图表现;(3)正常CT表现;(4)正常MRI表现。
2.异常(基本病变)影像学表现:(1)异常X线表现;(2)异常声像图表现;(3)异常CT表现;(4)异常MRI表现。
3.观察、分析和诊断。
4.不同成像技术的临床应用。
5.颅内肿瘤:(1)神经上皮瘤;(2)脑膜瘤;(3)垂体腺瘤;(4)颅咽管瘤;(5)松果体瘤;(6)听神经瘤;(7)脑转移瘤。
6.颅脑损伤:(1)脑挫裂伤;(2)弥漫性脑损伤;(3)颅内血肿;(4)硬膜下积液;(5)脑外伤后遗症。
消化系统影像学检查消化系统影像学检查是指通过一系列影像学技术检查来观察消化系统器官的结构和功能,以帮助诊断和治疗相关疾病。
消化系统包括口腔、食道、胃、肠道、肝脏、胆囊和胰腺等器官,它们在人体内扮演着重要的消化和吸收营养的作用。
消化系统影像学检查是一种无创伤的检查方法,能够直观地显示消化系统器官的形态和功能,有助于发现和诊断消化系统疾病,提供治疗方案。
常见的消化系统影像学检查包括X线造影、超声波检查、CT扫描、核磁共振成像(MRI)和内窥镜检查等。
不同的检查方法适用于不同的病情和检查需求,医生会根据患者的症状和病史选择合适的检查方式。
X线造影是一种较为常见的消化系统影像学检查方法。
在X线检查过程中,患者饮用含有造影剂的药物或饮料,然后医生使用X射线通过体外成像来观察消化系统器官的结构和功能。
通过X线造影检查可以清晰显示食道、胃、小肠和结肠等器官的形态和功能,帮助医生诊断食管炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病。
超声波检查是一种无辐射的消化系统影像学检查方法。
医生通过超声波探头对患者腹部进行检查,可以清晰显示肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和结构。
超声波检查可以帮助医生判断胆囊结石、肝脂肪变性等疾病,具有安全、快速、准确的特点。
CT扫描是一种以X射线为基础的高级影像学检查技术。
通过CT扫描可以获取消化系统器官的横断面图像,为医生提供更加详细准确的检查结果。
CT扫描适用于肿瘤病灶、腹部创伤、腹腔积液等疾病的诊断和评估,有助于实现早期发现和治疗。
核磁共振成像(MRI)是一种无辐射、高分辨率的医学影像学检查技术。
通过MRI可以清晰显示消化系统器官的组织结构和功能,为医生提供重要的诊断信息。
MRI适用于诊断胰腺炎、胆囊结石、肿瘤等疾病,具有无创伤、多角度观察的优势。
内窥镜检查是一种直接观察消化系统内部病变的检查方法。
通过内窥镜检查可以清晰显示食道、胃、结肠等器官的黏膜表面,帮助医生诊断肠息肉、消化道溃疡等疾病,同时可以进行活检和治疗操作。
(<医学影像诊断学》教学大纲(供七年制影像专门化用)前言由于影像技术和设备的迅速发展,应用于临床的影像手段已经包括了x线、CT、MRI、核索成像技术、超声,以及参与治疗的介入放射技术。
本课程重点以讲授x线、CT、超声学为主,扼要介绍MRI特点。
介入放射学、核素成像另作安排。
本大纲采用2005年8月白人驹主编、人民卫生出版社出版、供医学影像学专业用的全国高等医药院校教材《医学影像诊断学》(第2版)为蓝本,结合本校及各系统专业授课教师的实际而编写。
本课程的教学是在学生学习完“人体结构”、“呼吸与循环模块”、“消化模块”、“骨骼与肌内模块”、“神经学模块”、“胚胎与生殖模块”系统基础模块课程及内、外、妇、儿部分临床核心模块等课程.而且完成了本科临床实习后,在第6学年进行的专科定向培养授课,在教学过程中强调联系和印证各系统模块的基础理论知识,并密切联系临床课专业知识。
重点介绍本专业的基础理论、基本知识和基本技能即“三基”知识。
本课程以备系统放射学(x线、CT、MRI)和超声学的正常表现、基本病变、常见疾病的诊断与鉴别诊断为主要内容。
要求学生重点掌握“三基”的要求,强调全面观察、系统分析的临影像思维能力的锻练,为学生从事医学影像诊断专业打好良好的基础。
教师在教学活动中,必须贯彻小而精的原则,精讲多看(图像),要充分发挥教导的主导作用,着重培养学生影像自学能力和影像思维能力。
本学科属形态学科.因此要重视形象教学和直观教学,理论讲授与适当阅读影像图片相结合,还要充分利用视听教具,以多媒体课堂授课和阅片见习为主要教学方式,避免抽象式的理论教授。
同时在教学过程中,必须注意言教身教,教书育人,寓医德于课堂教育中,促使学生在德育、智育的全面发展。
授课学时300(含x线、cT、MRI、超声),理论讲授与实习l:1。
根据各系统的篇幅·以及临床发病就诊情况、教学片数量、、授课难点等因素,大致分配如下。
放射学(260学时):总论4学时,呼吸系统52学时,循环系统32学时,乳腺4学时,骨关节48学时,消、泌、殖62学时,中枢神经系统36学时,五官颈部16学时,机动6学时。
医学影像检查“危急值”报告范围一、中枢神经系统1严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
2、硬膜下、外血肿急性期。
3、脑疝、急性脑积水。
4、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。
二、脊柱、脊髓疾病X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
三、呼吸系统1气管、支气管异物。
2、液气胸、尤其是张力性气胸。
3、肺栓塞、肺梗死。
四、循环系统1心包填塞、纵隔摆动。
2、急性主动脉夹层动脉瘤、肠系膜动静脉血栓、急性假性动脉瘤、大的真性动脉瘤。
五、消化系统1消化道穿孔、急性肠梗阻。
2、急性出血坏死性胰腺炎。
3、急性胆道梗阻。
4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
六、颌面五官急症1眼眶内异物。
2、眼眶及内容物破裂、骨折。
3、颌面部、颅底骨折。
“危急值”管理及报告制度一、门、急诊病人"危急值”报告程序医技科室工人作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措记录在门诊病历中。
二、住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作时否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
三、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则,医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,以“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核1医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。