如何预防儿童牙外伤

儿童口腔医学-牙外伤讲义发病情况乳牙外伤多发生在1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。

年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。

外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。

乳牙外伤牙齿移位多见，恒牙外伤牙齿折断较常见。

临床检查和病史采集诊断临床诊断乳牙外伤和恒牙外伤的临床表现相似，但要注意乳牙外伤本身的特点。

乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。

乳牙挫入时一定要明确牙齿移位的方向。

如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。

乳牙挫入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。

如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。

乳牙全脱出不进行再植术。

部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。

乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。

牙齿震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死，牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死，应定期复查，一旦出现感染应立即拔牙。

幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。

年轻恒牙外伤1.牙体硬组织和牙髓组织损伤女，15岁。

1年前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。

查右上1，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。

该患牙应诊断为A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎E.慢性根尖炎【答案】D患儿，9岁，左上1冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩（+），不松，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术【答案】C考点：直接盖髓术的适应证【解析】年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强。

若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。

因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除A、B、D、E，选C。

1.牙体硬组织和牙髓组织损伤2.牙周组织损伤再植术步骤（1）牙齿保存：唾液、牛奶、生理盐水；（2）清洁患牙：生理盐水清洗患牙；（3）清洗牙槽窝；（4）植入患牙；（5）固定患牙：缝线固定、树脂夹板固定、钢丝结扎固定、唇弓固定、全牙列（牙合）垫固定；弹性固定7～10天。

儿童牙痛的原因及预防措施分析儿童牙痛是一种常见的问题，引发牙痛的原因也有很多种，包括蛀牙、外伤、咬合问题等。

在本文中，我们将对儿童牙痛的原因进行分析，并提供一些预防措施。

1. 蛀牙是儿童牙痛的主要原因之一。

蛀牙的形成是由细菌所引起的，它们在牙齿表面滋生，并分解含糖的食物，产生酸性物质，这会侵蚀牙齿的结构，导致牙齿变得脆弱。

为预防蛀牙的发生，家长们应该教育孩子正确的刷牙方法，减少含糖物质的摄入，并且带孩子去看牙医进行牙齿清洁和预防治疗。

2. 外伤也是儿童牙痛的原因之一。

孩子们在玩耍时，可能会意外受伤，尤其是在口腔和牙齿方面。

这类外伤可能包括牙齿松动、牙齿断裂或者被击碎。

家长们应该告诉孩子们注意安全，避免暴力游戏或者对其他孩子用手进行攻击。

如果孩子非常喜欢运动，应该带他们戴上保护头盔和口罩，以避免口腔和颅骨受到损伤。

3. 咬合问题：如果牙齿咬合不正，会引发牙痛。

这种情况可能是由下颌偏位、牙齿的缺失以及不正确的口腔习惯所导致的。

如果孩子的牙齿没有咬合在正确的位置上，牙齿和牙龈就会受到额外的压力，刺激神经，引起牙痛。

家长们应该带孩子去看牙医，进行咬合调整和矫正治疗。

4. 牙龈炎：很多孩子在刷牙时往往不太注意口腔清洁，或没有正确刷牙方法，这都会导致牙龈炎的发生，并引发牙痛。

牙龈炎发生时，牙龈会出现红肿、出血等情况，甚至会伴有口臭以及牙齿松动。

家长们应该教授孩子正确的刷牙方法，定期进行口腔清洁和检查，以避免出现牙龈炎。

5. 牙髓炎：有时候儿童的牙齿会发生牙神经感染，造成牙髓炎。

牙髓炎会引发剧烈的牙痛，并可能会导致龋齿的形成和牙齿的损坏。

家长们应该尽早带孩子去看牙医，进行治疗。

对于那些已经感染的牙齿，一种可能的解决方案是根管治疗，包括清除感染的牙髓，并在牙齿内放置填充材料。

6. 智齿引发的牙痛：青少年时期是智齿生长的最佳时期，这可能会引发牙痛。

智齿长在牙龈后面，可能会导致牙龈肿胀、疼痛以及牙周炎的发生。

家长们应该带孩子去牙医处检查，如果牙医建议拔掉智齿，则应该及时进行拔牙手术。

关于牙外伤的科普文章牙外伤是指牙齿受到外力撞击、挤压、咬合等导致的损伤。

以下是关于牙外伤的科普文章：一、牙外伤的常见原因1. 运动伤害：如足球、篮球、滑板等运动中，由于意外碰撞或摔倒导致牙齿受伤。

2. 意外事故：如交通事故、跌倒、被物体击中等，牙齿受到外力撞击而受损。

3. 暴力行为：如打架斗殴、咬伤等，牙齿受到外力挤压或咬合而导致损伤。

二、牙外伤的症状1. 牙齿松动：牙齿受到外力撞击后，可能会出现松动的情况。

2. 牙齿疼痛：牙齿受伤后，可能会出现剧烈的疼痛感。

3. 牙齿移位：牙齿受到外力挤压或咬合后，可能会出现移位的情况。

4. 牙齿折断：牙齿受到外力撞击后，可能会出现折断的情况。

5. 牙龈出血：牙齿受伤后，牙龈可能会出现出血的情况。

三、牙外伤的处理方法1. 尽快就医：发现牙齿受伤后，应尽快就医，以便及时处理。

2. 冷敷：在就医前，可以用冰袋或冷敷物冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。

3. 避免咀嚼硬物：在受伤期间，应避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤。

4. 正确清洁口腔：在受伤期间，应正确清洁口腔，保持口腔卫生，预防感染。

5. 按医生建议进行治疗：根据医生的建议进行治疗，可能需要进行修复、矫正或拔牙等操作。

四、牙外伤的预防措施1. 注意安全：在进行运动或其他活动时，应注意安全，避免发生意外伤害。

2. 佩戴护具：在进行高风险运动时，应佩戴相应的护具，如头盔、护齿器等。

3. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况。

4. 避免暴力行为：避免参与暴力行为，如打架斗殴等。

5. 增强自我保护意识：提高自我保护意识，避免发生意外伤害。