下载文档原格式
儿童口腔医学-牙外伤讲义发病情况乳牙外伤多发生在1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。
年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。
外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。
乳牙外伤牙齿移位多见，恒牙外伤牙齿折断较常见。
临床检查和病史采集诊断临床诊断乳牙外伤和恒牙外伤的临床表现相似，但要注意乳牙外伤本身的特点。
乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。
乳牙挫入时一定要明确牙齿移位的方向。
如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。
乳牙挫入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。
如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。
乳牙全脱出不进行再植术。
部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。
乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。
牙齿震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死，牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死，应定期复查，一旦出现感染应立即拔牙。
幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。
年轻恒牙外伤1.牙体硬组织和牙髓组织损伤女，15岁。
1年前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。
查右上1，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。
该患牙应诊断为A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎E.慢性根尖炎【答案】D患儿，9岁，左上1冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩（+），不松，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术【答案】C考点：直接盖髓术的适应证【解析】年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强。
若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。
因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除A、B、D、E，选C。
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤2.牙周组织损伤再植术步骤（1）牙齿保存：唾液、牛奶、生理盐水；（2）清洁患牙：生理盐水清洗患牙；（3）清洗牙槽窝；（4）植入患牙；（5）固定患牙：缝线固定、树脂夹板固定、钢丝结扎固定、唇弓固定、全牙列（牙合）垫固定；弹性固定7～10天。
儿童牙痛的原因及预防措施分析儿童牙痛是一种常见的问题，引发牙痛的原因也有很多种，包括蛀牙、外伤、咬合问题等。
在本文中，我们将对儿童牙痛的原因进行分析，并提供一些预防措施。
1. 蛀牙是儿童牙痛的主要原因之一。
蛀牙的形成是由细菌所引起的，它们在牙齿表面滋生，并分解含糖的食物，产生酸性物质，这会侵蚀牙齿的结构，导致牙齿变得脆弱。
为预防蛀牙的发生，家长们应该教育孩子正确的刷牙方法，减少含糖物质的摄入，并且带孩子去看牙医进行牙齿清洁和预防治疗。
2. 外伤也是儿童牙痛的原因之一。
孩子们在玩耍时，可能会意外受伤，尤其是在口腔和牙齿方面。
这类外伤可能包括牙齿松动、牙齿断裂或者被击碎。
家长们应该告诉孩子们注意安全，避免暴力游戏或者对其他孩子用手进行攻击。
如果孩子非常喜欢运动，应该带他们戴上保护头盔和口罩，以避免口腔和颅骨受到损伤。
3. 咬合问题：如果牙齿咬合不正，会引发牙痛。
这种情况可能是由下颌偏位、牙齿的缺失以及不正确的口腔习惯所导致的。
如果孩子的牙齿没有咬合在正确的位置上，牙齿和牙龈就会受到额外的压力，刺激神经，引起牙痛。
家长们应该带孩子去看牙医，进行咬合调整和矫正治疗。
4. 牙龈炎：很多孩子在刷牙时往往不太注意口腔清洁，或没有正确刷牙方法，这都会导致牙龈炎的发生，并引发牙痛。
牙龈炎发生时，牙龈会出现红肿、出血等情况，甚至会伴有口臭以及牙齿松动。
家长们应该教授孩子正确的刷牙方法，定期进行口腔清洁和检查，以避免出现牙龈炎。
5. 牙髓炎：有时候儿童的牙齿会发生牙神经感染，造成牙髓炎。
牙髓炎会引发剧烈的牙痛，并可能会导致龋齿的形成和牙齿的损坏。
家长们应该尽早带孩子去看牙医，进行治疗。
对于那些已经感染的牙齿，一种可能的解决方案是根管治疗，包括清除感染的牙髓，并在牙齿内放置填充材料。
6. 智齿引发的牙痛：青少年时期是智齿生长的最佳时期，这可能会引发牙痛。
智齿长在牙龈后面，可能会导致牙龈肿胀、疼痛以及牙周炎的发生。
家长们应该带孩子去牙医处检查，如果牙医建议拔掉智齿，则应该及时进行拔牙手术。
关于牙外伤的科普文章牙外伤是指牙齿受到外力撞击、挤压、咬合等导致的损伤。
以下是关于牙外伤的科普文章：一、牙外伤的常见原因1. 运动伤害：如足球、篮球、滑板等运动中，由于意外碰撞或摔倒导致牙齿受伤。
2. 意外事故：如交通事故、跌倒、被物体击中等，牙齿受到外力撞击而受损。
3. 暴力行为：如打架斗殴、咬伤等，牙齿受到外力挤压或咬合而导致损伤。
二、牙外伤的症状1. 牙齿松动：牙齿受到外力撞击后，可能会出现松动的情况。
2. 牙齿疼痛：牙齿受伤后，可能会出现剧烈的疼痛感。
3. 牙齿移位：牙齿受到外力挤压或咬合后，可能会出现移位的情况。
4. 牙齿折断：牙齿受到外力撞击后，可能会出现折断的情况。
5. 牙龈出血：牙齿受伤后，牙龈可能会出现出血的情况。
三、牙外伤的处理方法1. 尽快就医：发现牙齿受伤后，应尽快就医，以便及时处理。
2. 冷敷：在就医前，可以用冰袋或冷敷物冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。
3. 避免咀嚼硬物：在受伤期间，应避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤。
4. 正确清洁口腔：在受伤期间，应正确清洁口腔，保持口腔卫生，预防感染。
5. 按医生建议进行治疗：根据医生的建议进行治疗，可能需要进行修复、矫正或拔牙等操作。
四、牙外伤的预防措施1. 注意安全：在进行运动或其他活动时，应注意安全，避免发生意外伤害。
2. 佩戴护具：在进行高风险运动时，应佩戴相应的护具，如头盔、护齿器等。
3. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况。
4. 避免暴力行为：避免参与暴力行为，如打架斗殴等。
5. 增强自我保护意识：提高自我保护意识，避免发生意外伤害。
儿童牙外伤科普小文章儿童牙外伤是指儿童因各种原因导致牙齿受伤或损坏的情况。
儿童牙外伤是常见的儿童口腔问题之一，经常发生在儿童的牙齿发育阶段，给儿童的口腔健康带来一定的威胁。
下面我们来了解一下儿童牙外伤的相关知识。
儿童牙外伤的原因有很多，常见的包括意外摔跤、交通事故、运动伤害和意外碰撞等。
儿童的牙齿处于发育阶段，牙齿的骨质较为脆弱，容易受到外力的损伤。
此外，儿童在运动或玩耍时缺乏保护意识，容易发生牙齿受伤的情况。
儿童牙外伤的常见类型包括牙齿松动、牙齿脱位、牙齿折断和牙齿完全脱落等。
牙齿松动是指牙齿在受到外力作用后不稳定，但仍与牙槽骨相连。
牙齿脱位是指牙齿在受到外力作用后错位或移位，但仍与牙槽骨相连。
牙齿折断是指牙齿在受到外力作用后出现裂缝或折断。
牙齿完全脱落是指牙齿在受到外力作用后完全从牙槽骨中脱离。
儿童牙外伤后的处理方法与受伤类型有关。
对于牙齿松动的情况，可以采取观察和保护性措施，定期复查牙齿的稳定情况。
对于牙齿脱位的情况，需要及时就诊，由专业医生进行复位操作。
对于牙齿折断的情况，可以尝试保存断裂的牙片，并及时就诊，由专业医生进行修复。
对于牙齿完全脱落的情况，需要尽快将脱落的牙齿保存在牙盒中，并立即就诊，由专业医生进行再植操作。
儿童牙外伤后的预防措施也非常重要。
家长可以加强对儿童的安全教育，告诉他们避免危险行为，如攀爬高处、乱跑乱跳等。
在进行高风险运动或活动时，应佩戴相应的保护装备，如头盔、护膝、护肘等。
此外，定期带儿童到口腔医生进行口腔检查，及时发现和处理潜在的牙齿问题。
儿童牙外伤的处理和预防是一个综合性的工作，需要家长、学校和医生共同努力。
家长应加强对儿童的监护，提高安全意识，学校应加强安全教育，医生应提供专业的诊疗服务。
只有共同努力，才能保障儿童的口腔健康。
儿童牙外伤是常见的儿童口腔问题，给儿童的口腔健康带来一定的威胁。
了解儿童牙外伤的原因、类型、处理方法和预防措施对于保护儿童的口腔健康非常重要。
牙齿是人类身体的重要组成部分，对我们的生活、健康有着至关重要的影响。
在我国，儿童牙齿保健问题日益受到关注。
然而，由于幼儿年龄小、认知能力有限，他们往往无法正确保护自己的牙齿。
因此，对幼儿进行安全教育，提高他们的牙齿保护意识，成为我们亟待解决的问题。
本文将从以下几个方面阐述幼儿安全教育保护牙齿的重要性。
一、牙齿保护的重要性1. 影响幼儿口腔健康牙齿是口腔的重要组成部分，良好的口腔环境有助于幼儿消化吸收，促进身体健康。
反之，牙齿问题会导致幼儿口腔健康受损，引发口腔疾病。
2. 影响幼儿面部发育牙齿排列不齐、牙齿缺失等问题会影响幼儿的面部发育，造成面部不对称、咬合不正等现象。
3. 影响幼儿心理健康牙齿问题会让孩子在与人交往中产生自卑心理，影响他们的自信心和社交能力。
4. 影响幼儿语言表达能力牙齿问题可能导致幼儿发音不清晰，影响他们的语言表达能力。
二、幼儿安全教育保护牙齿的方法1. 培养幼儿良好的口腔卫生习惯（1）教会幼儿正确刷牙方法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。
（2）选用适合幼儿的牙膏和牙刷，避免使用成人牙膏和硬毛牙刷。
（3）教育幼儿饭后漱口，保持口腔清洁。
2. 加强幼儿饮食管理（1）限制幼儿摄入过多含糖食物，如糖果、饮料等。
（2）鼓励幼儿多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强牙齿抗病能力。
（3）避免幼儿食用过硬、过热、过冷的食物，以免损伤牙齿。
3. 定期进行口腔检查（1）家长应定期带幼儿进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
（2）教育幼儿养成良好的口腔卫生习惯，提高他们的口腔保健意识。
4. 加强家庭教育（1）家长要以身作则，树立良好的口腔卫生观念，为幼儿树立榜样。
（2）家长要关注幼儿的口腔健康，及时纠正他们的不良习惯。
（3）家长要教育幼儿正确面对牙齿问题，树立战胜困难的信心。
5. 加强幼儿园口腔保健教育（1）幼儿园要开展口腔保健知识讲座，提高幼儿的口腔保健意识。
（2）幼儿园要定期组织幼儿进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
儿童牙齿保护方法⒈学会正确刷牙，用保健牙刷，做到一个人一个口杯，避免交叉感染。
每天早晚刷两次牙，每顿饭后要漱口。
⒉养成良好的口腔卫生保健习惯，少吃甜食，少饮碳酸饮料。
摄入糖过多或饮用过多碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发或产生牙齿敏感症。
⒊早期进行口腔疾病的干预，如：提倡使用含氟牙膏，对儿童牙齿进行窝沟封闭，重点保护好“六龄牙”第一恒磨牙。
⒋牙齿一旦出现颜色改变，遇冷、热、酸、甜等刺激感到疼痛不适等早期龋齿症状时要及时治疗，出现牙齿不齐地包天等要及早矫治。
⒌积极防治牙外伤，牙齿是不可再生的硬组织，在活动时易受伤，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿折断、松动、移位应立即到医院就诊，整个牙脱落时，要尽快找到牙齿放在冷牛奶、生理盐水或含口腔中迅速到医院再植。
⒍定期进行口腔健康检查，每年至少1次，提倡每年洁牙1次，以保持牙齿坚固和牙周健康。
1、教儿童刷牙的三个阶段：第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从六个月开始就要给宝宝“ 刷牙”了。
当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续幼儿两岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。
第二阶段：从两岁半开始，父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法拂刷法。
因为这个时期的幼儿已有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱，由浅入深的耐心指导，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并不是件难事。
第三阶段：从三岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。
但此时的幼儿还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。
2、优质牙刷的外观标准：优质牙刷总体外观：刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齐。
板状大头牙刷价格再廉不要使，市场上的一些板状牙刷，也就是刷头大而宽，刷毛满而密，毛束间距很小的那种，一般价格比较便宜。
儿童恒牙外伤的治疗与防护摘要：牙外伤是指牙受外力作用，特别是打击或撞击所引起牙体、牙髓和牙周组织的损伤。
儿童的活动性较强，剧烈的运动或玩耍常易发生碰撞或跌倒，有时由于其他意外事故，均易造成牙外伤。
前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。
因此，在儿童牙科临床中恒牙外伤最为常见。
关键词：儿童；恒牙；治疗；防护牙外伤是急剧创伤所致的牙体、牙髓和牙周组织损伤。
儿童恒牙外伤多发生在前牙（1），年龄大多在7-9岁，男孩多于女孩，发生率为4%-14%（2）。
外伤常伴有上唇牙龈撕裂，有时有颌骨、牙槽骨骨折，恒牙外伤对儿童的牙齿、咬合及生长发育均会产生影响，积极预防和治疗儿童恒牙外伤具有重要意义（3）。
一、检查与治疗1.牙外伤检查采用口镜、镊子、探针在自然光下进行，检查患牙有无折断及折断部位、范围，有无漏髓、牙齿位置变化、牙齿松动、移位程度及牙周情况。
接诊患儿时详细询问外伤的时间、地点、受力方向。
对外伤牙摄线片，确定患牙有无根折及根折部位，移位和牙槽骨有无损伤。
不要忽视全身检查如颅脑损伤重大脏器的损伤。
2.牙釉质裂纹损伤检查采用平行光由切缘平行牙长轴照明或由舌侧透照可见暗裂纹，斜射光照明，清晰可见明显裂纹。
3.牙外伤通常分为牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱位，其中牙齿折断又有牙冠折断、牙根折断和冠根斜折。
4.儿童恒牙外伤多由跌倒、碰撞、牙体直接受打击所致.治疗时应根据牙齿外伤类型以及牙齿发育状态选择合适的治疗方法.首先牙根未发育成熟的牙齿应尽量保护牙髓使牙根继续发育，可选择盖髓术、活随切断术、根尖诱导成形术.，其次考虑牙冠修复的时机，一般在牙齿发育成熟并在牙列中的位置和牙周组织关系趋于稳定后再进行永久修复，因此应保持间隙以利于以后修复，嵌入的牙齿根据发育状况进行观察或牵引复位，全脱位牙齿应尽快进行再植术。
二、保护牙齿对儿童的咀嚼功能和身体发育有着积极意义儿童处于天真活泼的时期，运动和游戏内容有着多样化。
怎么做才能使孩子的牙齿不受外伤
假如父母意识到是该爱惜孩子牙齿的时候了，那么首先要给孩子制造一个平安的环境，削减意外大事的发生，削减孩子牙齿受到损伤的机会。
这一点与让孩子保持口腔清洁和卫生同等重要。
像打篮球、踢足球、学武术、滑旱冰等等这些运动对你孩子的牙齿健康就存在着潜在的威逼。
无论你的孩子做什么样的激烈运动，假如你认为他很有可能与其他同伴面对面地发生冲撞，那么你就应当实行一些预防措施。
一旦你的孩子在与同伴玩的时候牙被撞掉了或者牙崩掉了一点，你就要马上带他去医院就诊。
假如真的是整颗牙都被撞掉了，老人常说的那个方法就真能派上用场了：立即把你孩子掉的牙放进牛奶里，然后带着去看牙医。
牛奶里的钙能够使牙根表面的细胞存活，这对牙医重新修复这颗牙是至关重要的。
牙掉下来的时间越长，牙医修复它的可能性就越小。
- 1 -。
如何预防儿童牙外伤？
据研究统计儿童牙外伤以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。
恒前牙外伤多发于8-9岁的儿童，这个时期的孩子活动性强，户外活动较多，多在进行体育运动时或交通事故等意外时受伤。
因此，儿童本人和监护者、教师一定要注意保护和预防儿童前牙外伤，如有损伤及时到医院处理，以保证儿童牙颌系统的正常发育与功能行使。
为预防儿童前牙外伤应做到以下几点：
（1）进行口腔卫生知识的普及教育，提高人们对口腔科学的重视，了解保护牙齿的重要性，健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着决定性的作用。
（2）加强安全教育。
家长及儿童的监护者需对小儿精心护理，不能疏忽大意。
教师要对体育活动中的儿童加强防护措施，防止意外发生，要宣传交通安全知识，遵守交通法规。
（3）进行文明教育。
要教育儿童团结友爱，礼貌待人，不互相打闹嬉戏，不追逐猛跑。
（4）矫正前突的牙齿，在运动中戴护齿器来保护牙齿不受损伤。
（5）儿童的牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保护和处理，争取能
够成功再植。
