儿童恒前牙外伤的影响因素分析及其临床处理措施

儿童恒牙外伤的诊断依据及治疗原则一、概述牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。

儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。

加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。

二、牙外伤的临床诊断（一）外伤史向家长及患儿或陪伴者详细询问患儿的年龄、性别、外伤的时间、原因、地点、受伤部位等，以及是否接受过治疗、患儿有无疼痛等。

（二）临床检查1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。

2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。

要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。

3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。

（三） X线检查，要对每个外伤牙拍片，了解以下几个方面的状况1、牙冠、牙根有无折断及其状态2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态3、牙周组织情况4、邻牙、牙胚情况5、牙根形成及吸收情况6、乳牙与继承恒牙的情况7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式三、乳前牙外伤的处理（一）乳前牙外伤的特点1、好发于2岁左右小儿的上中切牙，多由跌倒引起，可引起牙齿的折断、移位、脱出等。

由于乳牙列期牙槽骨较疏松，乳牙外伤造成牙根或牙冠折断的较少，而牙齿移位或脱出较多见。

2、外伤本身或处理不当可造成恒牙胚的损伤。

3、患儿不易合作，治疗困难。

4、乳中切牙早失引起的间隙不足或错位少见。

（二）治疗方法1、冠折露髓：可在局麻下拔髓做根管治疗，但如果患儿太小不合作，无法完成牙髓治疗时，亦可拔出患牙，因乳中切牙早失引起的间隙不足少见。

2、根折：去掉冠部断端，保留断根，可不作根管处理，如无感染，断根可自行吸收。

儿童乳牙外伤的临床分析乳牙是儿童口腔中的重要组成部分，其功能包括咀嚼食物、帮助发音和维持正常的颌面发育。

然而，儿童乳牙外伤在临床上相当常见，可能由于各种原因引起，如意外跌倒、运动伤害或意外事故。

本文将对儿童乳牙外伤的临床表现、诊断方法和治疗策略进行分析。

一、儿童乳牙外伤的临床表现儿童乳牙外伤的临床表现包括牙齿松动、牙齿位移、牙冠断裂、牙釉质骨折等。

在外伤后，儿童可能会感到疼痛、咬合困难和咀嚼不适。

此外，还可能出现牙龈出血、肿胀和牙齿颜色变化等症状。

对于乳牙外伤，家长应密切观察孩子的症状，及时就医。

二、儿童乳牙外伤的诊断方法在诊断乳牙外伤时，医生通常会进行口腔检查，并结合X射线片来确定损伤情况。

口腔检查可以帮助医生评估乳牙的稳固性和定位情况。

X射线片能够提供更加详细的信息，如牙根骨折、牙齿根尖吸收或牙齿错位等。

对于较严重的损伤，可能需要进行进一步的影像学检查，如CT扫描或磁共振成像（MRI）。

三、儿童乳牙外伤的治疗策略乳牙外伤的治疗策略根据具体情况而定。

对于轻度损伤，如牙齿松动或轻微位移，通常不需要特殊治疗，只需密切观察即可。

但对于牙齿断裂或牙根骨折等较为严重的损伤，可能需要采取以下治疗方法：1. 牙冠修复：对于乳牙冠部断裂，可进行修复性治疗，如复合树脂修复或全冠修复。

修复的目的是恢复牙齿的形态和功能。

2. 牙根拼接：对于乳牙根部骨折，可考虑使用牙根拼接技术，将断裂的牙根重新连接起来。

这种方法适用于牙根骨折干净、稳定且未发生吸收的情况。

3. 牙根治疗：如果乳牙根部骨折较为复杂，可能需要进行牙根治疗，如根管治疗或外科根尖手术。

牙根治疗的目的是清除感染、保留乳牙并促进正常的儿童颌面发育。

4. 牙齿拔除：在某些情况下，如牙齿根尖吸收严重或无法恢复正常功能时，可能需要拔除受伤的乳牙。

需要注意的是，在治疗过程中，医生应尽量保留健康的乳牙，以维持正常的咀嚼功能和颌面正畸发育。

结论儿童乳牙外伤是一种常见但有挑战性的临床问题。

内蒙古中医药摘要：前牙外伤是口腔急诊中的一种常见病种。

前牙外伤经常导致前牙的折断、移位或缺失，对患者的口腔功能、美观、语言以及心理方面都会造成不良影响，影响患者的生活质量。

尽管不能保证使受伤的牙齿永久保留，但根据患者年龄，受伤程度等具体情况进行及时适当的处理以及后期随访治疗，可以最大限度地保留患牙。

本文就近年来乳牙及年轻恒前牙外伤的处理方法进行总结。

关键词：儿童前牙外伤；处理中图分类号：R788文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0092-03儿童前牙外伤的处理毛亭婷*通讯作者：钟晓波**重庆医科大学附属口腔医院（401145）2012年2月22日收稿Abstract ：The anterior dental trauma is one of the commonly encountered dental emergencies.Anterior dental trauma results in fractured ，dis －placed ，or lost anterior teeth and this could have significant negative functional ，esthetic ，speech and psychological effects on children thus af －fecting their quality of life.Although it is impossible to guarantee permanent retention of a traumatized tooth ，timely treatment and follow up of the tooth using recommended procedures according to the patient age and severity of injury can maximize the chances for success.This re －view examines the recent trends in the management of anterior dental trauma to primary and young permanent teeth.Key words ：Children with traumatic anterior tooth ；treatment 前牙外伤是儿童及青少年人群中一种常见的外伤类型，众所周知，前牙区因其特殊的解剖部位，对颌面部的审美有重要影响，因此如何保留受伤的牙齿，维持该区域的外形并降低后继的损伤对口腔科医生来说是一个挑战。

年轻恒前牙外伤的原因分析及临床处理要点分析摘要】目的：研究分析年轻恒前牙外伤的原因分析及临床处理要点。

方法：随机选取2014年7月—2017年7月期间我院收治的儿童恒前牙外伤患者80例作为研究对象，回顾性分析80例患者的临床资料，分析导致恒前牙外伤的原因，并且采取科学有效的方法对患者进行临床处理，观察临床处理效果。

结果：80例儿童恒前牙外伤患者中有59例（73.75%）是由跌伤所致，11例（13.75%）是由车祸所致，7例（8.75%）是由暴力撞击所致，剩余3例（3.75%）由其他原因所致；80例患者中在受伤24h内接受治疗的患者活髓保存成功率为85.51%明显高于受伤24h后接受治疗的患者的活髓保存成功率72.73%。

结论：导致年轻恒前牙外伤的主要原因为跌伤，临床处理应该按照牙外伤分类选择针对性的处理措施，就诊时间会影响临床治疗效果，患者应尽早就诊。

【关键词】年轻恒前牙外伤；原因分析；临床处理【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0136-02在临床上，儿童恒前牙外伤十分常见。

据报道称，近年来儿童恒前牙外伤的发病率呈逐年上升趋势[1]。

对于正在发育的儿童来说，恒前牙外伤会导致牙齿缺损，另外患者牙髓组织也会受到影响，严重影响儿童牙齿发育[2]。

所以探讨年轻恒前牙外伤的临床治疗意义重大，本次研究随机选取2014年7月—2017年7月期间我院收治的儿童恒前牙外伤患者80例作为研究对象，研究分析了年轻恒前牙外伤的原因分析及临床处理要点，现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年7月—2017年7月期间我院收治的儿童恒前牙外伤患者80例作为研究对象；80例患者中男性患者48例，女性患者32例，年龄为6～12岁。

其中26例患者外伤类型为牙齿震荡，29例患者外伤类型为牙齿折断，14例患者外伤类型为牙齿移位，11例患者外伤类型为牙齿完全脱出。

儿童牙外伤影响因素的临床分析【目的】通过对牙齿外伤患儿影响因素的分析，探讨有效预防前牙外伤的途径和方法提高治疗效果。

【方法】收集100例牙外伤患儿，记录外伤起因及相关因素，将全部外伤牙齿分为牙齿震荡、牙齿折断、牙齿移位、复合外伤四组进行分析。

【结果】在100例外伤患儿中，男性70例，女性30例；共涉及外伤牙齿203颗，其中恒牙149颗，乳牙54颗；全部外伤牙齿均为前牙。

乳牙列期以3～4岁牙齿受伤人数所占比例较高，占14%，混合牙列期则以9～lo岁牙齿受伤人数所占比例较高，占31%。

【结论】牙齿外伤具有性别、部位、年龄分布特征；外伤的类型与牙根的发育状况有关系。

为预防牙齿外伤发生，应提高监护人的意识，同时在青少年中加强健康宣教和保护。

标签：牙损伤；病因学牙齿外伤是指牙齿因受急剧创伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤[1]。

青少年儿童正处生长发育阶段，较成人更易发生外伤事故。

2008年12月至2014年1月在本院口腔科就诊的100例牙齿外伤患儿，进行回顾性分析，以期了解少年儿童牙齿外伤的特点，从而更好的预防牙齿外伤，保护牙齿、颌骨和牙合系统的正常发育。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究收集2008年12月至2014年1月在本院口腔科就诊的100例牙齿外伤患儿，患儿年龄均≤16岁。

1.2 研究方法收集并记录患儿的一般情况以及受伤原因、地点、时间等；常规进行问诊、视诊、探诊、叩诊、牙齿的动度及温度测试等；根据牙外伤分类法[2]，结合病例的临床特点，将外伤牙分为四组：①牙齿震荡：为单纯牙齿松动或（和）牙齿隐裂。

②牙齿折断：指单纯冠折、根折、冠根联合折断。

③牙齿移位：牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱出、牙齿全脱出。

④复合外伤：同时具备以上两种类型的外伤病例。

根据X光片显示的恒牙牙根发育情况将外伤恒牙分为牙根发育完成组与未完成组。

1.3 统计学方法所有数据采用SPSSl5.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验。

牙齿疼痛、松动、解和应对这一问题。

牙齿外伤的类型及原因1.牙齿震荡牙齿受到外力后，轻度损伤，导致牙齿出现松动、牙龈出血、等症状。

2.牙齿折断和方向，牙齿折断的类型也有所不同。

一般为冠断、根部折断等。

3.牙齿移位牙齿受到外力后会发生牙折，导致牙齿位置发生变化。

4.牙齿脱落牙齿在外力作用下脱落，多交通事故、运动意外、打架斗殴等。

牙齿外伤的处理方法1.紧急处理在发生牙齿外伤后，患者要保持镇静，不要惊慌失措。

如果牙齿出现出血、疼痛等症状，可以使用冰块或冷毛巾敷在受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。

2.就医治疗在发生牙齿外伤后，建议患者尽快前往口腔科就诊。

如果牙齿出现疼痛、松动等症状，则需要进行牙周固定治疗，以促进愈合。

如果牙齿出现折断或脱落等情况，需要根据情况进行固定复位治疗或拔除等处理。

3.牙齿震荡牙齿受到外力后，可能会出现牙齿松动、疼痛等症状。

此时不要用受伤的牙齿咬东西，以免加重症状。

同时可以使用一些消炎、止痛的药物来缓解症状。

如果症状较为严重，需要到医院进行固定治疗。

预防牙齿外伤的方法1.加强口腔保健意识保持口腔清洁卫生，定期进行口腔检查和洁治，以预防口腔疾病的发生。

同时，要养成良好的饮食习惯，少吃甜食、饮料等易导致龋齿的食物。

2.注意交通安全人们在开车或骑车时要遵守交通规则，佩戴安全带、头盔等防护措施，以减少交通事故的发生。

在运动时，也要注意佩戴护齿器等防护措施。

3.加强运动保护在进行体育运动时，要注意正确的运动姿势和技巧，避免因不当运动导致的牙齿外伤。

4.加强对儿童的保护儿童处于生长发育阶段，牙齿外伤对其影响更为严重。

因此，家长要注意保护孩子的安全，平时要给孩子树立安全意识，教育他们正确的游戏和运动方式，避免意外事故的发生。

53RRJK。

儿童恒牙外伤的预防及临床治疗目的探讨儿童恒牙外伤的预防及临床治疗措施。

方法该研究的研究对象为该院2014年2月—2015年2月医治的恒牙外伤患者80例，观察治疗结果并提出有效的预防措施。

结果治疗后总有效率是97.5%。

半年随访，2例患者出现牙齿松动，1例患者出现牙髓炎，其他患者皆恢复良好。

结论根据恒牙外伤类型选择合适的治疗方法有利于提高患者的治疗效果，而重视恒牙外伤的预防，可降低发生率。

[Abstract] Objective To investigate the prevention and treatment of traumatic injury of permanent teeth in children. Methods 80 patients with traumatic injury of permanent teeth treated in our hospital between February 2014 and February 2015 were selected as the research object to observe the outcomes and develop effective prevention strategies. Results After treatment，the total effective rate was 97.5%. Half year follow-up showed that most of patients obtained good recovery except 2 cases of odontoseisis and 1 case of pulpitis. Conclusion Regimens based on classification of traumatic injury can improve the outcome of treatment for patients with permanent teeth，while prevention can reduce its can reduce the incidence.[Key words] Children；Permanent injury；Prevention；Clinical research恒牙外伤主要是指患者的恒牙在经受机械外力的影响下使得其牙髓组织、牙体硬组织以及牙周组织出现损伤，加重患者的疼痛。