小学生牙外伤的处

小编教你牙外伤的处理
*导读：牙外伤(口腔颌面外科)包括急性和慢性损伤。

急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。

慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。

……
牙外伤分牙震荡、牙脱位、牙折几种情况：
1、牙震荡：
牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织缺损。

治疗：1～2周内应使患牙休息，降低咬合，松动患牙应固定，受伤后定期复查，若牙髓坏死，应尽快做根治。

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2、牙脱位：
碰撞是最常见的原因，常有疼痛，松动移位，X线显示，牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙脱位后伴发症状a牙髓坏死;b牙髓腔变窄或消失;c牙根外吸收;d边缘性牙槽突吸收。

治疗：保存患牙是原则：
①部分脱位：局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。

②嵌入性牙脱位：复位后两周作根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。

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③完全脱位牙：在30分钟进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后作根治，若脱位2小时后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。

年轻恒牙完全脱位，复位及时者，牙髓常能继续生存，若就诊不及时，只能在体外根治，根面和牙槽窝刮治后再植，固定。

儿童恒牙外伤的诊断依据及治疗原则一、概述牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。

儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。

加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。

二、牙外伤的临床诊断（一）外伤史向家长及患儿或陪伴者详细询问患儿的年龄、性别、外伤的时间、原因、地点、受伤部位等，以及是否接受过治疗、患儿有无疼痛等。

（二）临床检查1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。

2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。

要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。

3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。

（三） X线检查，要对每个外伤牙拍片，了解以下几个方面的状况1、牙冠、牙根有无折断及其状态2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态3、牙周组织情况4、邻牙、牙胚情况5、牙根形成及吸收情况6、乳牙与继承恒牙的情况7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式三、乳前牙外伤的处理（一）乳前牙外伤的特点1、好发于2岁左右小儿的上中切牙，多由跌倒引起，可引起牙齿的折断、移位、脱出等。

由于乳牙列期牙槽骨较疏松，乳牙外伤造成牙根或牙冠折断的较少，而牙齿移位或脱出较多见。

2、外伤本身或处理不当可造成恒牙胚的损伤。

3、患儿不易合作，治疗困难。

4、乳中切牙早失引起的间隙不足或错位少见。

（二）治疗方法1、冠折露髓：可在局麻下拔髓做根管治疗，但如果患儿太小不合作，无法完成牙髓治疗时，亦可拔出患牙，因乳中切牙早失引起的间隙不足少见。

2、根折：去掉冠部断端，保留断根，可不作根管处理，如无感染，断根可自行吸收。

一、前言儿童牙外伤是儿童时期常见的口腔疾病之一，由于儿童活泼好动，容易发生各种意外伤害，导致牙齿折断、移位、脱位等。

为保障儿童口腔健康，提高家长和教师的急救意识，特制定本预案。

二、应急预案目标1. 保障儿童牙外伤后的紧急救治，降低牙外伤对儿童口腔健康的影响。

2. 提高家长和教师的急救技能，为儿童提供及时的口腔保健服务。

3. 减少牙外伤导致的儿童口腔疾病，促进儿童健康成长。

三、应急预案内容1. 牙外伤的种类及常见症状（1）牙齿折断：牙齿部分或全部断裂，出现牙齿缺失、松动等情况。

（2）牙齿移位：牙齿位置发生变化，如牙齿向内或向外倾斜。

（3）牙齿脱位：牙齿完全脱离牙槽窝，出现牙齿缺失。

2. 牙外伤的急救措施（1）家长和教师发现儿童牙外伤后，应立即安抚儿童情绪，避免过度紧张和恐惧。

（2）对于牙齿折断，家长和教师应保持牙齿的完整性，避免进一步损伤。

如有牙根外露，可用纱布轻轻包扎，避免牙根感染。

（3）对于牙齿移位，家长和教师应尽量保持牙齿原位，避免牙齿进一步移位。

如有明显疼痛，可给予冰敷。

（4）对于牙齿脱位，家长和教师应立即寻找脱落的牙齿，用牛奶或生理盐水轻轻冲洗，避免触碰牙根。

将牙齿放入牛奶或生理盐水中，尽快送儿童就医。

3. 牙外伤的预防措施（1）加强儿童口腔健康教育，提高儿童自我保护意识。

（2）家长和教师应密切关注儿童活动，避免儿童在玩耍过程中发生意外伤害。

（3）在儿童进行高风险活动时，如轮滑、骑自行车等，应佩戴头盔、护膝、护肘、护腕等防护用品。

（4）教育儿童不要咬硬物，避免牙齿受到损伤。

四、应急预案实施1. 家长和教师应熟悉本预案内容，提高对儿童牙外伤的急救意识。

2. 学校应定期组织家长和教师进行儿童牙外伤急救培训，提高急救技能。

3. 学校应配备必要的急救用品，如纱布、牛奶、生理盐水等。

4. 家长和教师发现儿童牙外伤后，应立即采取急救措施，并尽快将儿童送往医院接受进一步治疗。

五、总结儿童牙外伤应急预案的实施，有助于提高家长和教师的急救意识，保障儿童口腔健康。

牙齿外伤患者的处理牙齿外伤是一类常见的牙齿创伤性疾病。

人们在进行各种体育活动和日常生活，尤其是交通事故、不小心跌倒、碰撞、暴力袭击等一些突发事件时容易导致颜面部创伤和牙外伤。

它的发生具有一定的不可预见性。

牙外伤与牙髓病学关系密切，同时又与多学科交叉。

这些学科包括：牙髓病学、牙周病学、儿童牙病、运动牙医学、口腔颌面外科学、美容修复学和牙移植等。

牙齿外伤的发生近年还有增加的趋势，对轻度创伤很多人没有意识到牙齿受伤，或重视不够，不能及时就医。

牙外伤具有明显的年龄、性别、部位流行特点。

好发年龄8～12岁，这是儿童好动，自我保护能力差所致。

男女性别比约为4：3。

好发牙位依次为上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌切牙。

因外伤常常发生在前牙，处理不当，不及时，不仅会影响美观和前牙功能，有时还会造成牙齿的永久丧失，给患者身体和心理带来巨大痛苦。

所以，对牙外伤的治疗和美容修复，有利于保存牙列的完整，恢复患牙的功能，增强患者的自信心，避免不良心理影响。

1 牙震荡的处理牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。

临床上主要表现为患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛，龈缘还可有少量出血。

牙震荡1～2周内应使患牙休息。

必要时降低咬合，减轻患牙的牙合力负担。

松动明显的患牙应固定。

受伤后1、3、6、12个月应定期复查。

观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理。

若有牙髓坏死迹象时，应做根管治疗术。

2 根折的处理根折一般分为根冠1/3折、根中1/3折和根尖1/3折。

一般认为根折越靠近根尖预后越好。

根尖1/3折，一般不需要特殊处理，多能自愈。

发生在颈1/3和根中1/3折，只要折裂线位于牙槽骨内时，也有望愈合。

但折裂线位于龈沟或牙槽嵴顶以上者，常使治疗复杂而且预后较差。

(1)根折的治疗原则首要一点是及时复位固定，促进根折自然愈合。

固定方法可采用金属夹板、正畸托槽和树脂夹板等方法。

根折结局包括4种形式：1)钙化组织愈合：两断端由钙化组织联合，与骨折的愈合相似。

儿童牙外伤的应急处理孩子们玩耍的时候不可避免地会相互碰撞、跌倒。

如果他们不小心碰到牙齿怎么办？作为父母，千万不要认为无所谓，粗心的简单看一下，外观正常就可以，牙齿的正常外观并不意味着它们没有受伤。

而是应该尽快到医院进行牙科创伤护理。

在暑假期间，孩子们到户外去做更多的活动，难免磕磕碰碰，碰伤牙齿，尤其是前牙。

牙齿创伤是仅次于龋齿的第二大常见疾病，如果儿童牙外伤很容易导致牙齿缺失。

当孩子的牙齿受伤时，应尽快去医院接受专业的牙科检查和对症治疗。

1.这两个年龄段的儿童牙齿都容易受伤“门诊统计数据表明，2至4岁和7至12岁是牙齿伤害的两个高峰年龄段。

”2至4岁的儿童逐渐增加了自愿活动，但他们缺乏动作协调和自我保护能力。

经常摔倒，在室内或者室外受伤，非常容易伤害到乳牙。

7至12岁的儿童在活动和娱乐中变得越来越活跃和躁动不安，但他们对自我保护的理解仍然相对薄弱，不可逆的牙科伤害经常发生在户外。

在牙齿受伤的儿童中，上颚的前牙（门牙）最常见，因为儿童经常朝下摔倒。

因此，前门牙最容易受伤，松弛，错位，断裂和脱落。

2.发现牙齿外伤尽快去看医生如果牙齿外伤后不及时去看医生。

那么一段时间后就可能导致更严重的牙齿疾病，甚至导致牙齿脱落。

比如一位10岁的小朋友患了严重的牙痛，他的母亲带他去牙科诊所检查。

医生发现他的牙齿严重受损且牙髓坏死，因此他建议将其去除。

然后，他的母亲意识到孩子六个月前在台阶上磕了一下嘴唇，并敲掉了一颗小齿，但由于孩子当时在其他地方没有受伤，因此她不在乎。

从那以后，孩子的前牙逐渐变黑，牙痛也增加了。

医生说，由于牙齿受伤后缺乏及时治疗，孩子继续遭受牙痛，最终导致牙髓坏死。

医生提醒父母，当孩子牙齿受伤时，必须及时将他送往医院。

即使儿童的牙齿外观没有变化，也可能损坏牙齿和周围组织（包括深层血管）。

如果不及时处理，可能会导致严重后果。

3.乳牙的损坏会影响恒牙的萌出一些父母认为，无论如何，小孩牙齿受伤后，迟早都要更换牙齿，因此没有必要进行治疗。

牙齿疼痛、松动、解和应对这一问题。

牙齿外伤的类型及原因1.牙齿震荡牙齿受到外力后，轻度损伤，导致牙齿出现松动、牙龈出血、等症状。

2.牙齿折断和方向，牙齿折断的类型也有所不同。

一般为冠断、根部折断等。

3.牙齿移位牙齿受到外力后会发生牙折，导致牙齿位置发生变化。

4.牙齿脱落牙齿在外力作用下脱落，多交通事故、运动意外、打架斗殴等。

牙齿外伤的处理方法1.紧急处理在发生牙齿外伤后，患者要保持镇静，不要惊慌失措。

如果牙齿出现出血、疼痛等症状，可以使用冰块或冷毛巾敷在受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。

2.就医治疗在发生牙齿外伤后，建议患者尽快前往口腔科就诊。

如果牙齿出现疼痛、松动等症状，则需要进行牙周固定治疗，以促进愈合。

如果牙齿出现折断或脱落等情况，需要根据情况进行固定复位治疗或拔除等处理。

3.牙齿震荡牙齿受到外力后，可能会出现牙齿松动、疼痛等症状。

此时不要用受伤的牙齿咬东西，以免加重症状。

同时可以使用一些消炎、止痛的药物来缓解症状。

如果症状较为严重，需要到医院进行固定治疗。

预防牙齿外伤的方法1.加强口腔保健意识保持口腔清洁卫生，定期进行口腔检查和洁治，以预防口腔疾病的发生。

同时，要养成良好的饮食习惯，少吃甜食、饮料等易导致龋齿的食物。

2.注意交通安全人们在开车或骑车时要遵守交通规则，佩戴安全带、头盔等防护措施，以减少交通事故的发生。

在运动时，也要注意佩戴护齿器等防护措施。

3.加强运动保护在进行体育运动时，要注意正确的运动姿势和技巧，避免因不当运动导致的牙齿外伤。

4.加强对儿童的保护儿童处于生长发育阶段，牙齿外伤对其影响更为严重。

因此，家长要注意保护孩子的安全，平时要给孩子树立安全意识，教育他们正确的游戏和运动方式，避免意外事故的发生。

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儿童牙外伤的家庭紧急处理口腔颌面部外伤是常见的意外伤害，占全身外伤的5％，其中有90％患者伴有牙齿外伤。

儿童牙齿外伤的发生率更高，对于医生来说由于儿童患者处于生长发育阶段，其治疗和预后较复杂，要考虑外伤牙的保留、咬合诱导以及进一步的修复治疗等多方面因素，对于家长或者学校的老师来说，他们的正确处理，有助于为外伤牙的康复争取有利条件。

很多调查都显示了，只有很少一部分的家长或者老师知道该怎么处理外伤牙，尤其是完全脱位的牙齿。

在儿童外伤牙的分类较为复杂，就拿前牙来说，它可能是乳牙（7岁以内），年轻恒牙（6岁-12岁），成熟恒牙（13岁以上），年龄是个大致的范围，因每个小朋友的换牙年龄不同，牙齿发育的快慢不同。

牙齿发育不同阶段的外伤，医生的治疗计划是会有些不同的。

牙齿受伤了，就赶紧上医院这是大多数人的观点，也很正确，但有些情况如果您知道该怎么处理就会为我们牙科医生的治疗带来便利，为保持牙齿带来更大希望。

牙齿受到较大的外力撞击后可能的受伤情况可以分为以下几种：1、牙齿只是碰了—牙震荡；2、牙齿少了一部分—冠折，冠根折；3、牙齿碰松了—根折，牙槽骨折；4、牙齿碰了变位置了—牙脱位（嵌入型脱位，半脱位，全脱位）。

我们先说恒牙。

在牙震荡的情况下，牙齿的外形大多还是完整的，儿童可能会感觉患牙不适，也可能因为害怕去医院，或者注意力转移得快不会去表达有不适感，这将导致错过牙齿的及时治疗，引起外伤后的并发症，牙变色，牙髓坏死，根外吸收，根尖脓肿等等。

外伤牙没有及时处理或者处理不恰当都可能会有这些并发症。

对另三种外伤类型我们很强调及时就诊。

特别是全脱位牙。

外伤导致牙齿脱落的时候，家长和老师都会很紧张，常见做法是用纸包着牙齿上医院，或者小朋友先是回家等家长下班，然后再一起来医院。

这会令我们感到非常惋惜。

脱落的牙齿如果能够得到适当的保存，并在半小时内重植回牙窝的话，90%可以避免牙根的吸收，甚至对于年轻恒牙，有可能仍然保持牙髓的活力。

小儿牙齿外伤必备应急手册
牙科医生表示：学龄前儿童活动量大，缺乏自我保护意识，很容易发生意外伤害。

在元宝草的外伤中，由于眉弓位置软突出，前牙的外伤非常常见。

如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育极度，牙齿错位，牙髓组织坏死等。

因此，必须根据患儿的年龄，乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素，应给予不同的处理。

·牙挫伤
表现牙齿叩痛和松动，牙齿受到碰撞力不大。

处理：主要包括让受伤牙得到体息，两周内用不用患牙咬东西。

如牙齿松动明显，做成医生会给牙齿做简单的结扎固定。

·牙齿折断
如仅是牙冠折出一小部分患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，促使牙齿对冷热刺激敏感，应及时治疗保存牙髓活力，然后用夏合树脂材料进行修复。

·牙齿脱位
乳牙和恒牙脱位，处理数学方法各不相同。

乳牙：完全脱位一般不需复位，只需消毒压制就可以。

恒牙：即使脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。

当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大点。

如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。

注意：拿的时候切不可划开牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力突出太重要。

恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。

乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出像恒牙。

儿童恒牙外伤的诊断依据及治疗原则一、概述牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。

儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。

加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。

二、牙外伤的临床诊断（一）外伤史向家长及患儿或陪伴者详细询问患儿的年龄、性别、外伤的时间、原因、地点、受伤部位等，以及是否接受过治疗、患儿有无疼痛等。

（二）临床检查1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。

2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。

要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。

3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。

（三） X线检查，要对每个外伤牙拍片，了解以下几个方面的状况1、牙冠、牙根有无折断及其状态2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态3、牙周组织情况4、邻牙、牙胚情况5、牙根形成及吸收情况6、乳牙与继承恒牙的情况7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式三、乳前牙外伤的处理（一）乳前牙外伤的特点1、好发于2岁左右小儿的上中切牙，多由跌倒引起，可引起牙齿的折断、移位、脱出等。

由于乳牙列期牙槽骨较疏松，乳牙外伤造成牙根或牙冠折断的较少，而牙齿移位或脱出较多见。

2、外伤本身或处理不当可造成恒牙胚的损伤。

3、患儿不易合作，治疗困难。

4、乳中切牙早失引起的间隙不足或错位少见。

（二）治疗方法1、冠折露髓：可在局麻下拔髓做根管治疗，但如果患儿太小不合作，无法完成牙髓治疗时，亦可拔出患牙，因乳中切牙早失引起的间隙不足少见。

2、根折：去掉冠部断端，保留断根，可不作根管处理，如无感染，断根可自行吸收。