慢性病管理培训资料根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版)》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作,将慢性病（高血压、糖尿病，)管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率.针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供便民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作.一、项目目标:1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管理。
2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。
3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。
二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。
三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。
培训内容一、慢性疾病的种类：1、高血压病；2、糖尿病；二、公共卫生项目管理服务的种类：1、原发性高血压; 2、糖尿病；高血压病管理（原发性高血压）一、血压形成的因素：心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。
二、高血压病的诊断1、规范血压的测量: 血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计.被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上2。
5CM处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平,听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压(SBP）。
以柯氏音第Ⅴ时相（消失音)为舒张压（DBP)，12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音)做为舒张压（DBP)记录。
两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg.使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。
