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专业社区护理姓名准考证号. 论文题目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策指导教师联系方式2018年 3 月 25 日新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策摘要：静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。
但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题的，导致头皮静脉留置针无法发挥最大优势，论文探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减少患儿静脉感染机会，减少护士工作量，促进护患关系和谐的措施。
关键词：新生儿头皮留置针护理对策目录新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 (2)1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用 (4)1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用 (4)2新生儿头留置针在应用过程中出现的问题及处理方式 (4)2.2新生儿头皮留置针致静脉炎的原因及护理对策 (5)2.2.1原因分析 (5)2.2.2护理对策 (6)2.3新生儿头皮输液皮下渗漏 (7)2.3.1药液皮下渗漏原因 (7)2.3.2药液皮下渗漏的预防及处理 (7)2.4新生儿头头皮留置针脱落及解决办法 (9)2.4.1留置针脱落原因 (9)2.4.2弹力网帽固定留置针 (9)2.5新生儿头皮静脉输液致头部体位水肿 (10)2.5.1病因分析及处理方法 (10)2.5.2防治措施 (11)3结论 (12)致谢 (16)参考目录 (17)前言新生儿头皮留置针在新生儿患者治疗手段中有很重要的地位，以经是新生儿输液中一种常用的方法，但是在头皮静脉留置针使用过程中经常出现一些问题，如一次床次不成功，液体内渗外漏，头皮水肿，套管脱落等问题，针对这些问题，分析了原因及处理办法和对策。
1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用静脉留置针又称套管针，具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出，套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管，保护了新生儿血管，提高护理工作效率等特点。
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展静脉输液是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功[1]。
相比之下，掌握小儿静脉穿刺技术则更加困难，由于操作过程中患儿惧怕、哭闹，加之其家长对操作要求高，易出现穿刺一针不成功、针头脱出移位，这就要求儿科护理人员操作技术娴熟，动作轻柔，做到一次性穿刺成功。
如何提高静脉穿刺一次性成功是每一个儿科护士需要不断钻研的。
现将近些年来小儿头皮静脉穿刺技术的最新进展综述如下。
1.进针角度和方法静脉穿刺引起的疼痛、输液外渗及穿刺成功率与进针角度和进针方位密切相关[2]。
进行头皮静脉穿刺时，前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉进针角度为5～15°，头顶静脉、颅骨缝间静脉、眶上静脉为15～30°。
主张采用手持针柄换手法，据临床经验总结，此方法穿刺成功率较高。
具体方法为右手拇指、食指上下持针柄，首先以15～20°角进针，针尖进入穿刺点皮肤，然后再换成食指、拇指前后持针柄，沿着血管走向平行缓慢刺入，见回血后不再进针。
李建平[3]认为对静脉血管细、皮肤弹性差、静脉充盈不明显的患儿可采用负压穿刺法，即左手将头皮针的软管对折，使软管内形成负压，右手持针与头皮呈5～15°角进针，进入皮下后左手松开，右手持针平行进针，进人血管后立即见到回血，再将头皮针稍向前进1～2mm即可。
针头只要进入血管立即能见到回血，不会穿破血管造成穿刺失败，显著提高了穿刺成功率。
掌握穿刺过程中的力度和速度，进入皮肤时用力稍大、速度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起剧烈疼痛及进针不畅，进入皮下后放平针头，针头与血管平行，用力轻稳、速度宜慢（否则易穿破血管），直刺入血管。
2.针头固定方法头皮针的固定是非常重要的，往往是穿刺成功，而失败在固定方面，所以固定要有技巧。
在用输液贴常规固定后，如针柄悬空可在针柄下垫个无菌棉球，再用一条长胶布从针柄下呈“V”型固定于针柄两侧，然后用一条短胶布将头皮针塑料管固定于耳廓上，最后用一条防水透气胶布压住输液贴绕头一圈，这样可以减少途中脱落，提高头皮静脉输液的成功率[4]。
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握小儿头皮静脉注射的技巧和方法，提高临床护理技能，确保注射操作的安全性和有效性。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院儿科病房四、实训对象1岁6个月大的婴幼儿，因呼吸道感染需要静脉输液治疗。
五、实训用品1. 头皮针2. 注射器3. 生理盐水4. 无菌棉签5. 酒精6. 消毒巾7. 胶布8. 输液架9. 辅助工具（如镊子、剪刀等）六、实训过程1. 准备工作- 确认患儿身份，核对医嘱。
- 将患儿平躺在治疗床上，头部偏向一侧，便于操作。
- 准备好所需物品，检查头皮针、注射器等是否完好。
2. 选择静脉- 观察患儿头皮，选择较明显的血管，一般位于头部两侧。
- 对较胖或头皮较黑或有水肿的患儿，可通过触摸感觉寻找血管。
3. 皮肤消毒- 用无菌棉签蘸取酒精，对穿刺部位进行环形消毒，直径约5-10厘米。
- 待酒精挥发后，用无菌棉签再次消毒穿刺点。
4. 穿刺- 右手持头皮针，左手绷紧穿刺部位的皮肤，使皮肤与血管成15-30度角。
- 将针头轻轻刺入皮肤，待针头进入静脉时，阻力减小，有落空感，并可见回血。
- 将针头推进少许，固定针头。
5. 输液- 将输液器连接至头皮针，调整滴速。
- 观察患儿反应，确保输液顺利进行。
6. 固定针头- 将输液管在患儿一侧耳廓上用胶布固定一道，防止患儿活动导致针头脱落。
- 注意胶布粘贴牢固，避免脱落。
7. 拔针- 输液结束后，用无菌棉签按压穿刺点，防止出血。
- 拔出头皮针，用无菌棉签再次按压穿刺点，直至止血。
8. 整理- 清理操作现场，将用过的物品进行消毒处理。
七、实训心得1. 操作技巧- 选择合适的穿刺部位和血管，确保一次穿刺成功。
- 穿刺时动作要轻柔，避免损伤血管。
- 固定针头要牢固，防止脱落。
2. 注意事项- 穿刺前要充分了解患儿病情，确保注射药物的正确性。
- 操作过程中要密切观察患儿反应，确保输液安全。
- 注意无菌操作，防止感染。
3M 透明敷贴在小儿静脉输液中的临床应用【摘要】目的：探讨3M透明敷贴在小儿头皮静脉输液中固定针头的效果。
防范：以在我院2015年上半年入院治疗并且采取皮下静脉输液的600名患儿为研究对象，并将其分为采用3M透明贴固定的观察组和采用胶布固定的对照组分别进行观察比较研究，结果：在观察组患儿头皮静脉输液过程中，针头脱出的总例数只有25例，明显少于对照组针头脱出总例数的47例。
结论：在对患儿头皮静脉输液过程中，采用3M透明敷贴固定针头效果明显优于普通胶布固定。
【关键词】小儿；静脉输液；3M透明敷贴【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01目前3M透明敷贴在医疗临床上主要应用于各类留置针、导管的固定，具有较好的防水透气性，在使用过程中对皮肤的刺激较小，不易引起过敏，还可有效隔离细菌和防尘，易于观察、固定效果较好。
在我院新生儿科临床实践当中，新生儿的输液主要选用头皮静脉输液方式[1]。
以前，在对小儿头皮静脉输液时，虽然静脉穿刺非常顺利，但由于固定方法、材质的应用以及患儿哭闹等原因，导致针头脱出必须重新穿刺的现象时有发生，致使患儿更加痛苦和护理人员工作量的增加，引起患儿家属的不满和投诉的增多。
为了进一步提升护理水平，减少投诉，我们对患儿头皮静脉注射的操作方法、针头固定方法和材料应用等方面进行了有益的探索，发现3M透明贴在固定患儿头皮静脉输液针头方面，效果明显优于胶布，值得进一步推广。
一、临床资料与方法1、临床资料本研究以2015年1月至6月入院住院治疗，并且采取皮下静脉输液的600名患儿为研究对象，其年龄都不满1周岁，其中男性患儿312例，女性患儿288例，按照患儿输液的先后顺序，将其分为单双号两组，每组300例，其中奇数为观察组，偶数组为对照组，并且两组研究对象在年龄、患病类别、输液类别、输液剂量以及穿刺针头规格和穿刺方法及操作技术等方面无统计学意义（P>0.05）。
巧用弹力绷带固定头皮针摘要】目的探讨医用弹力绷带对小儿静脉输液中的固定作用。
方法采用（网状A型）医用弹力绷带，根据需要的部位大小选择合适的号码剪成约5cm～6cm长度为小儿静脉输液进行固定。
结果采用（网状A型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中能起到很好的固定作用，提高了护理工作效率和护理质量。
结论（网状A 型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中的固定作用效果好，容易操作，对于延长静脉使用寿命，减轻患儿痛苦，防止医患纷争，有着重要的临床意义。
【关键词】小儿静脉输液固定作用随着经济环境的改善，肥胖小儿越来越多，小儿静脉穿刺的难度越来越大，如何提高小儿静脉输液质量，降低复针率，减轻患儿痛苦，避免医患纷争，是临床护理上值得重视和探讨的问题。
在临床上，小儿静脉输液中穿刺技术固然很重要，而穿刺成功后的固定却更为重要，因为在输液过程中，小儿大多哭闹躁动，输液针固定得好不好，对于降低复针率，保证静脉输液畅通和质量起着关键作用。
为此，我们在小儿静脉输液中采用了（网状A型）医用弹力绷带进行固定，取得了较好的效果，尤其在小儿头皮针的固定中效果良好，现介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料（网状A型）医用弹力绷带（简称弹力绷带）2号、3号、6号等，可根据不同部位的大小进行选择号码，将弹力绷带剪为约5cm～6cm的长度备用。
我们一般采用6号弹力绷带用于小儿头皮针的固定，2号、3号用于小儿手背、足背的固定。
1.2 方法小儿头皮针的固定：首先在小儿头皮上选择好血管后，然后将一段5cm～6cm长度的弹力绷带拉开套在小儿头上，再按常规备皮、消毒，穿刺成功后用江西3L医用制品集团有限公司生产的3L医用胶贴固定。
第一条胶贴横贴在针柄部固定，第二条用带有芯子胶贴将芯子对准皮肤针眼处贴上，第三条胶贴将头皮针塑料管固定在针柄左侧或右侧，也可选用第三条胶贴把头皮针塑料管固定成“S”形状的方法。
然后将原来套在小儿头上的弹力绷带轻轻拉开套在已固定的胶贴上就可以了。
第1篇一、实验目的本次实验旨在掌握小儿头皮针的正确操作方法，了解头皮针在不同年龄段小儿中的应用，并探讨其在临床护理中的实际效果。
通过实验，提高护理人员对小儿头皮针操作的熟练度，确保操作的准确性和安全性。
二、实验背景头皮针作为一种常用的注射工具，在小儿护理中具有重要作用。
正确使用头皮针可以有效减轻小儿痛苦，提高治疗效果。
然而，由于小儿生理特点，头皮针操作具有一定的难度。
因此，了解头皮针的正确操作方法对于护理人员至关重要。
三、实验材料1. 实验对象：选取10名年龄在1-5岁之间的健康小儿作为实验对象。
2. 实验工具：头皮针、无菌注射器、无菌棉球、胶带、生理盐水等。
3. 实验环境：安静、清洁、光线充足的实验操作室。
四、实验方法1. 穿刺部位选择：根据小儿的年龄和生理特点，选择合适的穿刺部位。
通常，正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉是小儿头皮针的常用穿刺部位。
2. 进针角度：进针角度约为45度，比静脉针角度稍大。
进针时，一手持针，另一手轻轻固定小儿头部，避免小儿移动。
3. 穿刺操作：a. 在穿刺部位消毒，确保无菌操作。
b. 将头皮针插入皮肤，进入血管后，回血正常。
c. 不要拉动针头，一手照顾好针头，一手拉胶带，同时将针头向头皮倾下使之紧贴头皮。
d. 用胶带固定好针头，再绕头部一圈，确保针头固定牢固。
4. 实验观察：观察小儿的反应，记录操作过程中可能出现的问题，如出血、疼痛等。
五、实验结果1. 所有实验对象均顺利完成头皮针操作，无严重不良反应。
2. 在操作过程中，部分小儿出现轻微的疼痛和不适，但在操作结束后很快恢复。
3. 通过实验，发现以下问题：a. 部分护理人员对小儿头皮针操作不够熟练，导致操作时间较长，小儿痛苦感增加。
b. 部分小儿的血管较细，穿刺难度较大。
六、实验结论1. 小儿头皮针操作具有一定的难度，护理人员需要熟练掌握操作方法，确保操作的准确性和安全性。
2. 在操作过程中，应注意观察小儿的反应，及时调整操作方法，减轻小儿的痛苦。
