手背静脉输液的新型固定方法

静脉输液的基本操作方法
静脉输液的基本操作方法如下：
1. 准备工作：清洁双手，戴好手套，将输液包装撕开并确认无污染，准备好输液器、静脉针、橡皮塞、贴纸等所需材料。

2. 准备患者：让患者坐或躺下，选择适当的输液位置，通常在手背或前臂的静脉较好。

3. 寻找静脉：用消毒液消毒静脉输液部位，然后用一只手将输液位置固定住，另一只手用拇指和食指逐渐推动皮肤，以找到静脉，可能需要多次尝试才能找到。

4. 浅表静脉穿刺：选用适当尺寸的静脉针，然后将针头平行于静脉插入皮肤，当血液出现在针头时，表示成功进入静脉，再将针管与静脉保持一定角度，并用橡皮塞固定针头。

5. 给药检查：将输液器与针头连接好，打开输液器的滴管，检查药液是否正常流动，无异常情况后继续操作。

6. 固定输液：用纱布或透明敷料固定针头和输液器，避免移位或污染。

7. 观察患者反应：操作过程中需要观察患者的生命体征变化，如血压、心率等，
确保安全。

8. 完成后注意事项：输液结束后，关闭滴管，拔出针头并用消毒液清洗穿刺点，按压止血，并用贴纸覆盖伤口，确保无血液渗漏，最后嘱咐患者多饮水、避免碰水等注意事项。

以上为静脉输液的基本操作方法，操作时要注意消毒、穿刺技巧、药液流量、固定和观察等细节，以确保输液过程的安全和有效。

在操作前最好接受相关培训并遵循医疗机构的规范操作流程。

小儿手部静脉输液保暖固定法作者：陈梅香，付达东来源：《护理实践与研究》 2015年第11期陈梅香付达东doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.067小儿在接受静脉输液治疗时，除选择头皮静脉外，常选用四肢周围静脉进行穿刺，尤以手部静脉居多。

良好的穿刺水平和妥善的固定方法是保证治疗顺利完成的必要条件，临床上常使用传统的夹板固定法，即将小儿手指伸直，平放在夹板上固定。

对于≤4岁的小儿，由于缺乏自主表达能力，自制力低，加之血管细小、输液速度相对缓慢、时间长、好动等原因，常常在穿刺成功后因挣扎、抵抗，使胶布松脱导致针头移位、输液外渗，特别在秋冬季节，因外界气温较低，输液过程中小儿手部又需长时间暴露在外，穿刺侧手部寒冷不适，导致小儿烦躁、哭闹，使得手部与夹板之间的抵触进一步加重，针头滑脱后液体外渗，重复穿刺率明显提高。

输液渗漏引起的反复穿刺是儿科护患纠纷的一个重要原因，在寒冷季节如何妥善保暖固定，提高舒适度，降低二次穿刺率，是儿科护理人员探讨的重点内容之一。

我科于2013年11月~2014年3月对≤4岁的小儿手部静脉输液固定方法进行了改良，经临床应用，取得了满意效果，现报道如下。

1材料输液器具1套、消毒用品、棉签、输液敷贴、3 L医用透明胶带、止血带、100 ml聚乙烯空输液瓶、一帖热（13 cm×10 cm）。

2方法收集100 ml聚乙烯空输液瓶，用含氯消毒液擦拭后备用。

静脉穿刺前取100 ml聚乙烯空输液瓶1个，将一贴热撕掉包装袋后贴在输液瓶上，然后核对穿刺。

小儿手部静脉穿刺成功后，先拿输液敷贴局部固定针头，再将输液瓶（贴有一贴热的空输液瓶）瓶口朝外平行置于小儿手掌下，注意五指伸展，自然放松，然后用长约20 cm的3 L医用透明胶带分别固定掌指关节、腕关节，使小儿手部固定呈自然半握拳状态，视小儿的合作程度再增减胶布量，注意力量适当，保证稳固。

3讨论小儿静脉输液是儿科护理工作中最基本的操作技能。

浅静脉留置针的穿刺与固定技巧总结760例患者行手背静脉留置针的穿刺方法与固定技巧，认为自然放松被穿刺手，从血管上方直接刺入静脉，改变右手拇指和食指的不同持针手法，便于改变进针角度，可减轻病人疼痛，提高穿刺成功率；采用四贴法固定静脉留置针，牢固、美观、方便，延长了留置针的保留时间，提高了病人满意度。

标签：静脉留置针；穿刺与固定；操作技巧由于静脉留置针有利于保护病人血管，活动影响少，更重要的是便于维持静脉通路，用于紧急抢救及间断给药，同时操作简便，减轻了护士工作量，提高了工作效率。

现在已作为一种理想的静脉给药途径，广泛应用于临床，得到广大患者和医护人员的认可。

留置针的设计、穿刺和固定方法也不断地得到发展和改进。

2009年12月至2011年2月，我科760例患者使用手背静脉行留置针穿刺，我们对穿刺方法和固定技巧进行了探讨，取得满意效果，现总结如下。

1 临床资料本组病例760例，男406例，女354例，年龄16至87岁，平均年龄46岁。

留置部位均为手背静脉，留置时间3天。

使用材料为美国BD公司生产的Intima ⅡTM密闭静脉留置针22G、24GY型，3M医疗产品供应的型号为6cm×7cm透明敷贴和内附输液贴两条。

2 方法2.1 充分作好穿刺前的准备工作（1）个人准备：操作者洗手、戴口罩，良好的心理素质；（2）用物准备：包括药物、静脉穿刺用物、静脉留置针和固定材料；（3）病人准备：根据病人情况告知留置针作用、注意事项、保留时间，嘱病人排空大小便，保持体位舒适；（4）环境准备：环境清洁、安静、安全。

2.2 充分评估病人的血管状态: 选择粗、直、弹性好、方便固定的血管进行穿刺。

根据血管选择合适型号的静脉留置针，主张在不影响输液速度的前提下，选用细、短留置针，以减少对血管的刺激，降低静脉炎的发生机率［1］。

2.3 穿刺技巧: 采用自然状态静脉穿刺法。

被穿刺手放于自然状态，在穿刺点上方10cm处扎紧止血带，操作者先松动留置针外套管，充分转动针芯，常规消毒皮肤8×8cm，嘱病人自然放松被穿刺手，手向掌心方向弯曲成弧形1300［3］，操作者左手拇指和其余四指放于病人手背两侧，紧握病人并拢四指或五指，绷紧血管下端皮肤，使血管充盈固定，右手拇指和食指呈上下方向持针，与皮肤呈30﹣45°角直接刺入血管，见回血后食指和拇指呈前后方向持针，降低角度以5°角平行进入，沿血管前行2﹣4mm ，以确保外套管进入到静脉内再送管。

压脉带的使用方法
在医疗中，护士在找静脉输液或采血的时候有一个橡皮管勒紧的，使血量充盈然后静脉显现的，那根管子叫止血带，又叫压脉带。

医用压脉带在实施清洗消毒的时候，可保证消毒效果，有效的防止院内感染，还可以减轻临床护工们的工作量，在输液的时候还能避免血流止不住，还可以止血，可以减少很多的麻烦。

一、前臂静脉操作方法
1、一根绑在肘关节处，另一根绑在腕关节下，在前臂的背侧可以看到靛蓝色的静脉，见下图箭头所示。

用右手食指横向来回触摸皮下若隐若现的静脉，能感觉到静脉的弹性。

2、选择走向相对来说比较直的一段静脉进行穿刺，穿刺时要考虑到进针后导管固定的方向和对患者活动的影响。

见回血后松开止血带, 用透明敷贴固定留置针。

二、手背静脉操作方法
该方法也可用于手背静脉穿刺。

操作时压脉带一根扎在腕关节上方, 另一根扎在2至5指的第一节指节处。

静脉输液埋针操作方法
静脉输液埋针操作方法如下：
1. 洗手：务必事先洗手，并戴上手套。

保持清洁是防止感染的关键。

2. 选择穿刺部位：一般情况下，选择手背或手臂内侧的静脉供给点，因为这些部位静脉较为明显且较容易穿刺。

3. 准备穿刺材料：准备好静脉穿刺针、输液管、输液器、消毒棉球、无菌药膏等。

4. 皮肤消毒：用酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从穿刺点向外作圆周运动，以保持消毒区域。

5. 固定穿刺针：用一只手拉紧皮肤，另一只手将静脉穿刺针插入皮肤，直至血液从针腔中进入输液管。

确认成功后，用胶布或透明敷料固定穿刺针。

6. 管路连接：将输液管连接到穿刺针上，并保持密封。

7. 开始输液：打开输液器的调节阀，慢慢开启滴速，并注意观察患者的反应。

8. 监测输液情况：在输液过程中，不断观察患者的身体状况和输液情况，确保
输液正常进行。

9. 输液结束：输液结束后，关闭输液器调节阀，拔出穿刺针。

将穿刺点再次消毒，并用无菌敷料进行包扎。

10. 记录：详细记录该次输液的相关信息，如穿刺时间、输液液体种类、滴速等。

需要注意的是，进行静脉输液埋针操作时，操作者必须具备相关的培训和经验，且要遵循严格的无菌操作规范，以防止感染风险的发生。

静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。

2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。

3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。

4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。

5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。

6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。

7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。

8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。

9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。

10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。

需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。

如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。