静脉输液固定方法探讨

儿科护理中静脉留置针的固定方法探讨发表时间：2020-08-26T08:05:36.122Z 来源：《医药前沿》2020年13期作者：胡庆诗[导读] 静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害，还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。

（昆明市妇幼保健院云南昆明 650021）【摘要】目的：探讨儿科护理中静脉留置针的固定方法。

方法：选择2019年6—12月本院儿科收治的100例静脉留置输液患儿，随机将其分为观察组（50例，采用弹力绷带八字固定方法）和对照组（50例，采用常规留置针固定方法）。

对比两组留置成功与并发症发生及护理满意度。

结果：观察组留置成功率高于对照组，差异显著（P<0.05），并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），患儿家属满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论：弹力绷带八字固定方法稳定性更高，患儿家属也更加满意，可以解决患儿多动导致的留置针固定不稳等一系列问题，缓解护士工作强度，又能够和谐护患关系。

【关键词】静脉留置针；儿科护理；护理体会；应用效果【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）13-0187-02儿童患者年龄低，血管脆弱且纤细，自身自控力薄弱，自主意识不强，因此，静脉穿刺依从性极低，容易出现穿刺失败情况，而多次穿刺必定会增加儿童的痛苦，不仅影响治疗效果，还不利于和谐护患关系，对于需要多次穿刺治疗的儿童此类情况更显著[1]。

静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害，还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。

本文选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例患儿对静脉留置针固定方法进行探讨。

1.资料及方法1.1 一般资料选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例静脉留置针输液患儿，随机将其分为观察组（50例，采用弹力绷带八字固定方法）和对照组（50例，采用常规留置针固定方法）。

婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者，我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。

而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧，是确保输液顺利进行的关键。

下面，我就来和大家分享一下我的经验和心得。

一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉：头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位，因为婴幼儿头部血管丰富，且头皮较薄，容易穿刺。

常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。

2.手足静脉：手足静脉也是常用的穿刺部位，尤其是手腕和脚踝处的血管。

但需要注意的是，婴幼儿的手足静脉较细，穿刺时要谨慎。

3.股静脉：股静脉位于大腿内侧，血管较粗，但穿刺难度较大。

若婴幼儿其他部位血管条件较差，可以考虑选择股静脉。

4.颈静脉：颈静脉穿刺难度较大，不建议作为首选部位。

但在紧急情况下，可以考虑使用。

二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点：婴幼儿的血管较细，皮肤较薄，穿刺时要轻柔、准确。

2.选择合适的穿刺工具：根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。

一般而言，新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头，幼儿可选择20G或18G的针头。

3.穿刺部位消毒：在穿刺前，要对穿刺部位进行严格的消毒，避免感染。

4.穿刺操作：穿刺时，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持针进行穿刺。

针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针，见到回血后，降低针头角度，顺血管方向继续进针少许。

5.固定针头：穿刺成功后，用透明敷料或无菌纱布固定针头，避免针头脱落。

三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定：透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点，适用于婴幼儿静脉输液固定。

在固定时，要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位，避免针头暴露在外。

2.使用无菌纱布固定：无菌纱布可以吸收汗液和血液，保持穿刺部位干燥。

在固定时，要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位，然后用胶布固定。

3.使用夹子固定：对于活泼好动的婴幼儿，可以使用夹子将输液管固定在衣物上，避免婴幼儿拔出针头。

老年患者静脉输液技巧探讨摘要：老年患者在内科占患者总数的较大比例，而静脉输液又占老年护理工作中较大的比例，老年患者静脉输液难度较大，本人通过多年临床体会，总结出通过调节器上移、增加手部温度、笔杆缠绕法排气、巧松止血带及合理摆放肢体位置等方法，可明显提高静脉穿刺成功率，减少输液故障，现将具体方法介绍如下：关键词：老年患者；输液技巧1：调节器上移：调节器位置靠近过滤器时，穿刺时回血速度明显偏慢，如靠近茂菲氏滴管处回血速度明显偏快。

对于血容量不足、血压偏低或休克的患者，效果尤为明显。

在老年患者中，经常遇到血压正常，血容量充足的患者，如果调节器靠近过滤器时，在穿刺时感觉成功，但就是不回血，用力捏针头近端的输液管方见回血，有时会因为不见回血而误认为穿刺失败导致拔出枕头，但如果调节器上移至茂菲氏滴管处，不回血或回血慢的情况明显减少。

2：增加手部温度：老年人多数体温偏低，易手脚冰凉，给穿刺带来较大的困难，而手部温度较高时，血管明显容易看见，护士可在接班巡视病房时，指导患者盖好被褥，注意保暖，以增加手部温度。

如在穿刺时发现手部冰凉，可用热毛巾短暂热敷，或用热水浸泡，效果也很好。

3：笔杆缠绕法排气：如更换液体不及时出现液面降至茂菲氏滴管下端时，可适当降低输液瓶的高度，用笔杆缠绕法缠住液面下的输液管，将液面往上赶至茂菲氏滴管处，再用力捏茂菲氏滴管，使液体连续后松开笔杆。

此法可减少药物的浪费并减少污染，方便快捷。

4：巧松止血带：老年人肌肉松弛，松开止血带时如只拉一端，易致受力不均，肌肉牵拉导致针头移位刺破血管，应左手拇指轻压针柄，右手同时拽住止血带两端轻轻松开。

同时止血带要选择柔软的有弹性的橡胶管，有些止血带质地较硬，刚扎上还未穿刺就自行崩开，对穿刺很不利。

5：合理摆放肢体位置：前臂尺侧进行穿刺时，因穿刺部位紧贴床铺，来回摩檫易致针头脱出血管，穿刺后护士不可急于离开，要用小垫子垫在手部，以悬空穿刺部位，可有效避免针头脱出血管。

护理技巧正确执行静脉输液静脉输液是一项常见而重要的医疗护理技术，在医疗实践中得到广泛应用。

正确执行静脉输液可以确保患者的治疗效果和安全性，关乎患者的健康和生命。

本文将介绍静脉输液的相关技巧，并探讨如何正确执行静脉输液，以提高护理人员的专业素养和服务质量。

一、合适的输液位置在静脉输液前，护理人员需要准确确定输液的部位。

通常选择的静脉输液位置是手背、前臂或手臂。

选择适当的位置需要考虑患者自身情况和需要输液的药物性质。

例如，如果患者需要输注刺激性药物，可以选择手臂上靠近心脏的静脉，以减少不适感。

二、洗手与消毒在执行静脉输液前，护理人员需要彻底洗手并进行手消毒，以防止交叉感染。

这是一项非常重要的步骤，可以有效减少细菌和病毒的传播。

建议使用符合标准的洗手剂和酒精消毒液，并按照正确的步骤进行操作。

三、选择合适的输液装置正确选择合适的输液装置对于静脉输液的安全和效果至关重要。

常见的输液装置有滴液装置和注射泵。

在选择时，需要根据患者的具体情况和输液药物的性质进行判断。

对于需要精确输注量的药物，建议使用注射泵来更好地控制输液速度和滴速。

四、静脉插管的操作技巧静脉插管是静脉输液的前提步骤，需要护理人员具备一定的操作技巧和经验。

以下是一般性的插管操作步骤：1. 检查插管设备的完整性和干净度；2. 选择适当的静脉穿刺点，并进行皮肤消毒；3. 采用无菌操作，将静脉针插入静脉；4. 定位正确后，插入穿刺针，同时注意保持连接的稳定；5. 将插管固定，确保不产生移动和脱落的风险；6. 使用透明敷料进行包扎，并注意观察。

五、输液速度的控制在静脉输液过程中，护理人员需要根据医嘱要求和患者的具体情况，合理控制输液速度。

一般来说，输液速度过快可能引起液体负荷过大，而速度过慢可能不利于药物的有效输注。

因此，护理人员需要认真监测输液速度，根据患者的生理反应和病情变化进行调整。

六、定期观察和评估在执行静脉输液过程中，护理人员需要定期观察和评估患者的输液情况，以确保治疗效果和患者的安全。

小儿静脉输液的固定技巧
儿童静脉输液速度多数较慢，且儿童活动频繁，缺乏保护意识，固定的针头容易脱落或穿破血管，导致药液外泄，局部肿胀，严重者可能出现局部坏死。

因此，儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。

儿童输液固定方法有好几种，但考虑到经济性和操作简易等因素，实际操作中通常采用下面的方法。

（1）头皮静脉输液绕耳后固定法：
额静脉或颞浅静脉穿刺成功后，先固定针柄，再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处，将头皮针软管反折，用两块橡皮膏固定于颞侧，把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。

（2）头皮静脉输液环绕固定法：
静脉穿刺成功后，先用一块橡皮膏固定针柄，再压一小棉球贴于剩余针体处，然后将头皮针软管反折、固定，最后用一块长橡皮膏连接反折处，橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接（在有头发处将橡皮膏对折并绷紧）。

（3）取能伸展折叠的塑料板一块，用海绵包裹，海绵用纯棉布包裹，固定板两边有三条固定带，固定板一端有四个手指套，固定板中间有一调节钮。

选择好血管，固定夹板的两端，扎止血带，用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺，成功后用纸胶布固定。

固定输液穿刺针的小窍门
在我们日常的护理工作中经常会遇到一些新的小发明、小技巧，对于提高护理质量起着较为明显的作用。

欢迎护士朋友们把这些好的方法投稿与大家分享。

护士在为患者输液时，血管穿刺成功见到回血后，需要立即用输液贴固定穿刺针，而我们往往是一手固定针柄，另一手取输液贴，有时会导致输液贴污染或粘连甚至针头滑出。

我在一本护理杂志中看到一个固定输液穿刺针的小技巧，可以解决这一问题，并在临床中进行了应用实践，觉得效果很好，介绍如下。

护士按静脉输液操作流程穿刺血管成功后，松开止血带，嘱患者松拳，护士一手固定针柄，另一手将穿刺针的延长管顺穿刺针的方向置于患者的手指缝，并略将患者手指并拢，如下图所示。

嘱患者手保持此位置暂不活动，护士即可松开固定针柄的手，用双手准备输液贴固定穿刺针。