(操作)重症心脏超声操作手法

心脏超声常规切面及手法操作哎呀，这心脏超声检查可是个高科技玩意儿啊！不过别紧张，我这个医生可是专业的，今天就来给你说说心脏超声常规切面及手法操作，让你轻松了解这个检查过程。

我们来说说心脏超声检查的原理。

心脏超声检查是通过超声波来观察心脏的结构和功能，就像用手指在肚子上敲一敲，听听有没有回声一样。

这个检查方法既无创又安全，对身体没有任何伤害。

接下来，我们来看看心脏超声检查的常用术语。

你知道什么是二尖瓣吗？它可是心脏里的一个重要部件，就像房子的门一样，负责控制血液流动。

二尖瓣病可不是闹着玩的，要及时治疗哦！还有心尖区，它是心脏的一个部位，医生在这个地方观察心脏结构时会特别仔细。

好了，废话不多说，让我们开始进入正题。

心脏超声检查分为四个步骤：胸骨上长轴面、胸骨左缘长轴面、心尖四腔观和心腔容积。

下面我们一个一个来看。

1. 胸骨上长轴面我们要把病人放在检查床上，让胸部裸露出来。

然后，医生会在胸骨上方涂一层凝胶，这样超声波就能更好地传导。

接着，医生会把一个叫做探头的设备放在胸骨上方，用两个手指轻轻地按住探头，让它紧贴皮肤。

这时候，你可能会感觉到一点点的不适，但不用担心，这是正常的。

2. 胸骨左缘长轴面在完成了胸骨上长轴面的检查后，医生会换一个角度来观察心脏。

这次，他会把探头放在胸骨左侧的边缘处，同样用两个手指按住探头。

这个角度可以让你看到心脏的左侧结构，包括肺动脉、主动脉等。

3. 心尖四腔观心尖四腔观是心脏超声检查的重要环节之一。

这次，医生会让你躺在床上，把双腿抬高。

这样一来，心脏更容易被观察到。

然后，医生会把探头放在心尖部位，用手指按住探头，让它紧贴皮肤。

这时候，你可能会感觉到一点点的震动，那就是超声波在传递呢！通过观察心尖四腔观，医生可以判断你的心脏是否有问题。

4. 心腔容积最后一个环节是心腔容积检查。

这个检查可以帮助医生了解你的心脏每次收缩和舒张时的血流情况。

为了进行这个检查，医生会先让你做一些深呼吸的动作，这样可以让心脏充分放松。

心脏超声使用方法
心脏超声通过左心室一维径线估测左心室三维容量。

测量的前提是设定左心室形状类似椭球体，左心室各部位室壁运动均匀一致。

心脏超声在心尖四腔和二腔心切面上选取左心室面积最大的切面进行测量。

最常用测量容量的方法为改良双平面Simpson法。

如果连续两个及以上左心室节段心内膜显示不清，推荐使用声学增强剂辅助识别心内膜边界。

应用增强剂后的超声图像所测量的左心室容量与磁共振的测值更为一致。

重症超声临床应用技术规范指南速览重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。

中国重症超声研究组、重症血流动力学治疗协作组以丰富的重症临床实践经验及研究成果为基础，结合重症超声的本质，汲取传统超声精华，提出一系列既符合重症医学特点，以病理生理为导向,又益于推进重症临床发展和提高的应用方法和流程，建立利于培训、利于临床正确实施、利于临床评估与正确指导治疗、利于质量控制与持续提高的重症超声的临床应用技术规范。

本共识涵盖重症超声的基本切面与指标获取、脏器评估规范、规范化流程及系统性检查方案、重症超声应用范例、重症超声培训和应用资质认证等内容，本文仅就基本切面与指标获取部分进行阐述，感兴趣读者可订阅中华内科杂志2018年第六期阅读。

重症超声的基本切面与指标获取一、重症心脏超声基本平面获取及常用测量1．超声探头的使用方法：（1）执笔式：将超声探头轻微控制于拇指与食指、中指间（图1），指腹接触超声探头，掌心中空，如执毛笔；主要通过指关节运动完成主要基本动作。

以掌根尺侧或小指接触患者胸廓作为支点，以保持图像稳定。

执笔式常用于胸骨旁、心尖切面的获取；（2）握持式（图2）：常用于剑突下切面的获取。

▲图1 超声探头执笔式手法▲图2 超声探头握持式手法大多数超声探头均有一个凹槽或标志用于定位，称为超声探头标记点；国内通常将其对应于超声屏幕的左侧。

切面获取技巧：适度用力，使超声探头完全接触皮肤。

建议在操作超声探头时每次行一个动作，且每次进行相应动作时幅度宜小。

2．重症心脏超声平面获取的基本手法：（1）滑：整个超声探头平面紧贴受检区域皮肤，沿着一定方向滑行。

如：获取心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面，需采用'滑'的手法。

（2）摇：整个超声探头平面紧贴受检区域皮肤，以超声探头与胸壁的接触点为支点，将超声探头左右摇摆，观察整个切面。

心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括：
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位，放松全身肌肉，充分暴露胸部。

检查者站在患者的右侧，充分显示心脏的大轮廓。

2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁，以减少探头与胸壁之间的
空气振动，从而影响超声的传导。

3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查，然后一直沿着心室长轴扫查，一直
到心底。

4. 转动探头，使声束方向与心腔长轴一致，观察心腔大小时，探头不
宜上下移动，以免产生伪像。

5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。

此外，还有其他的检查技巧，如快速充盈期观察房室结构时，要快速
而短暂地挤压探头，以使心房快速充盈，观察心室时则不要挤压探头。

这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。

请注意，这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。

在进行超声检查时，最好向超声医师咨询具体的操作方法。

心脏超声常规切面及手法操作心脏超声是一门既专业又有趣的学科。

它帮助我们用影像来了解心脏的结构和功能。

今天，我们聊聊心脏超声的常规切面和手法操作。

一、常规切面1.1 冲击波切面首先，得提到冲击波切面。

这是我们进行心脏超声时最常用的切面之一。

医生通过这个切面，可以清楚看到心房、心室、瓣膜的动态。

想象一下，心脏就像一台精密的机器，每个部件都在忙碌地运转。

通过冲击波切面，我们能捕捉到心脏每一次的收缩和舒张。

1.2 短轴切面再来说说短轴切面。

这个切面就像把心脏横切了一刀，清楚地显示出左心室的形态和大小。

它帮我们评估心室的收缩功能。

短轴切面里的左心室，宛如一个勇猛的战士，努力将氧气和营养输送到全身。

通过这个切面，我们能判断心脏是否有扩张、肥厚等问题。

二、手法操作2.1 探头放置接下来，聊聊手法操作。

这可是个技术活。

首先是探头的放置。

探头要稳稳当当地放在胸壁上，角度得掌握好。

有时候，轻轻移动探头，就能找到最佳切面。

就像在寻找宝藏，得有耐心。

2.2 调整参数探头放好后，还要调整一些参数。

比如，增益、频率、深度。

这些参数就像调音台上的旋钮，调得好，画面清晰；调得不好，效果差。

这时候，医生得用点小技巧。

轻轻转动旋钮，观察屏幕上的变化，就能找到最佳效果。

2.3 图像获取最后，图像获取是关键。

这个步骤需要医生的专注。

图像的稳定性至关重要，稍微抖动就会影响结果。

要想获得清晰的图像，医生得像狙击手一样，心无旁骛。

每一次按下按钮，都是对心脏细致观察的结果。

三、注意事项3.1 患者配合说到这里，患者的配合也很重要。

医生需要与患者沟通，让他们保持放松。

心脏超声的过程并不会太久，但如果患者紧张，心率加快，就可能影响影像质量。

沟通好，才能事半功倍。

3.2 影像解读拿到图像后，解读同样是一门艺术。

医生需要仔细观察每一个细节。

比如，瓣膜的开合、心室的运动，甚至是微小的结构变化。

这可不是看图说话那么简单，要结合临床资料，综合分析。

四、总结心脏超声是一项技术与艺术结合的工作。

心脏超声常规切面及手法操作嘿，伙计们！今天我们来聊聊心脏超声常规切面及手法操作，这可是个相当有趣的话题哦！别忘了，心脏可是我们身体里最重要的器官之一，它负责把血液输送到全身各个角落，让我们的身体保持活力四溢。

所以，了解心脏的结构和功能，对我们的健康至关重要！让我们来了解一下心脏超声的基本概念。

心脏超声，就是通过超声波探测器观察和记录心脏的形态、结构和功能的一种检查方法。

简单来说，就是用一个小小的探头，在你的胸口上“嘀嘀咕咕”地扫一扫，就能看到你的心脏长啥样，有没有问题啦！这种检查方法既无创又安全，不需要做任何特殊的准备，也不会留下任何疤痕。

是不是很神奇呢？那么，心脏超声有哪些常见的切面呢？一般来说，我们可以从三个方向来观察心脏：冠状切面、矢状切面和平位切面。

下面，我们就来一一了解一下吧！1. 冠状切面冠状切面是指从心脏的正中向下观察，就像一个皇冠一样。

在这个切面上，我们可以看到心脏的四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。

这个切面对于检查心脏的大小、形状和壁厚度非常有帮助。

冠状切面还可以帮助我们发现心脏瓣膜的异常情况，比如狭窄、反流等。

2. 矢状切面矢状切面是指从心脏的中间向上或向下观察，就像一个十字路口一样。

在这个切面上，我们可以看到心脏的两个大血管：主动脉和肺动脉。

这个切面对于检查心脏的大小、形状和位置非常有帮助。

矢状切面还可以帮助我们发现心脏的心肌缺血、心肌梗死等病变。

3. 平位切面平位切面是指从心脏的顶部向下观察，就像一个俯视的相机镜头一样。

在这个切面上，我们可以看到整个心脏的轮廓和大小。

这个切面对于检查心脏的形态和位置非常有帮助。

平位切面还可以帮助我们发现心脏的结构异常，比如房间隔缺损、室间隔缺损等。

好了，现在我们已经了解了心脏超声的常见切面，接下来就是手法操作了。

在进行心脏超声检查时，医生会在你的胸口涂上一层凝胶，这样可以减少超声波的反射，提高检查的准确性。

然后，医生会用一个小小的探头在你的胸口上移动，观察心脏的各种结构和功能。

心脏超声检查操作方法
1. 让患者躺平
首先，让患者躺在检查床上或舱内，头稍微向上抬起，以便检查心脏及胸部，收缩舒张状态和血流情况。

如果患者情况允许，操作者可以要求他们稍微向左转侧，这样可以更好地检查心脏。

2. 选取适当的探头
心脏超声检查使用的探头通常分为多普勒探头和超声探头两种。

多普勒探头可用于确定血流量和血流方向；超声探头能够检测心脏结构和功能。

3. 将适当的话筒和探头放在胸上
插入适当的探头和话筒后，将它们放置在胸部的正确位置上。

注意，超声探头要放在心脏区域的合适位置，尽可能靠近心脏。

4. 调整参数并开始检查
调整探头和话筒的位置和角度，以便获得清晰的图像和数据。

操作者可以调整探头的旋转和移动方向，以便检测不同的心脏部位和角度。

在捕捉到清晰图像后，可以开始测量心脏大小、收缩程度和心室大小等参数。

5. 检查结果的解读和报告
完成超声检查后，需要对数据进行分析和解读，以确定患者心脏的健康状况和可能的问题。

根据检查结果，操作者可以给出相应的建议和治疗方案，帮助患者更好地管理和治疗其心脏疾病。

心脏超声操作规范
左室长轴切面
患者左侧卧位，探头放于左胸骨旁钟位9-10点处，探头标记指向患者右肩，并且使探头的接触面朝下。

心尖四腔心
患者左侧卧位，探头放于乳房下组织左侧心尖搏动处，，探头标记指向钟位4-5点处，展示心尖四腔心。

超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查，
心尖二腔心
在四腔心切面上，将探头旋转90度，即可获得此图像。

扫查动作
倾斜，扫描，旋转，滑动，摇摆和成角。

左室内径及室壁厚度的测量
在胸骨旁左室长轴切面二尖瓣腱索水平，测量左心室内径及其室壁厚度，测量游标置于室壁与心腔之间的界面，以及室壁与心包之间的界面。

测量时应选择与长轴垂直的部位，避免斜向测量高估测值。

建议使用二维超声心动图测量，可以更好地避免斜向测量。

心室舒张末期为二尖瓣关闭的前一帧或左心室内径最大时，心室收缩末期为二尖瓣开放的前一帧或心室内径最小时。

EF值的测量
左室长轴切面，使二尖瓣前叶与声束垂直，取样线通过二尖瓣瓣尖水平，测量左室收缩末和舒张末内径，计算出左室的射血分数。

舒张末期应在心室波群的室间隔运动的最高点与左心室后壁运动的最低点之间测量，收缩末期应在室间隔运动的最低点与左心室后壁运动的最高点之间测量
主动脉根部的测量
主动脉根部是指主动脉瓣环至窦管交界处的一段主动脉。

窦管交界处为主动脉窦与升主动脉的交界。

心脏超声常规切面及手法操作心脏超声是一种无创的检查方法，利用超声波在人体内部产生的声波来显示心脏的结构和功能，并能够检测出心脏是否存在异常。

心脏超声常规切面及手法操作是进行心脏超声检查的基本步骤，下面将详细介绍。

1.心脏超声常规切面心脏超声的常规切面通常包括以下几个位置和方向：(1)心脏四腔切面：将探头放置在心脏的左下胸部，探头指向左肩胛骨尖部。

该切面可显示心脏的四个腔室，即左右心室和左右房室。

(2)心脏短轴切面：将探头放置在心脏的左下胸部，探头指向左侧腋中线。

该切面可显示心脏的四个瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

(3)心脏两腔切面：将探头放置在心脏的左下胸部，探头指向右肩胛骨尖部。

该切面可显示心脏的两个腔室，即左心房和右心室。

(4)颈动脉切面：将探头放置在颈部的左侧，探头指向下方。

该切面可显示心脏的颈动脉，以观察血液流速和心脏负荷的情况。

2.心脏超声手法操作(1)定位：在进行心脏超声检查前，需要先确定心脏的位置。

一般来说，可以通过扪诊找到心尖搏动点，再将探头放置在该位置上。

(2)导向：将超声探头直接放置于心尖搏动点上，并调整探头的角度和方向，使其与需要查看的切面完全重合。

(3)调节：调节超声机的参数，包括增益、深度、灵敏度等，以优化图像的质量。

同时还需调节超声探头的角度和方向，以获取更全面准确的图像信息。

(4)保存：在检查过程中，对于重要的图像或结果，可以通过超声机的图像保存功能进行记录，以备后续分析和比对。

(5)结束：检查结束后，将超声探头从患者体表上取下，并清理探头，以确保下一次使用时的清洁。

以上就是心脏超声常规切面及手法操作的基本内容，通过以上操作可以获取到心脏的结构和功能的详细信息，对于心脏疾病的早期诊断和治疗具有重要的参考价值。

心脏超声常规切面及手法操作心脏超声，听起来挺复杂的，但其实就是用声波来看看我们心脏的“工作状态”。

它有几个常规切面，操作起来其实也没有想象中那么难。

接下来，我们就来聊聊这些切面和操作手法。

首先，咱们得知道，心脏超声常规切面主要有四个：纵切面、横切面、四腔心切面和心尖切面。

纵切面是从上到下看，能清楚看到心脏的结构和功能。

横切面则是从侧面，像是切了一个蛋糕，让我们一眼就能看到各个房间的样子。

四腔心切面，顾名思义，是看四个心腔的。

这就像在心脏里开了个大会，大家都在各自的位置忙碌。

而心尖切面，是从心脏最底部拍的，特别能体现出心脏的收缩和舒张。

操作起来，首先得调整好仪器，像调音一样。

对，心脏可不是简单的机器，它有自己的“音色”。

调节好探头，找到合适的角度，心脏的形态就会显现出来。

然后，咱们还要注意患者的体位。

通常，左侧卧位最理想，这样能更清楚地看到心脏的活动。

其次，手法也很重要。

轻轻放置探头，不要用力过猛。

要是碰到心脏，听见“咚咚”的声音，那就是心脏在打鼓。

慢慢移动探头，观察不同的切面。

这个过程就像在进行一场“心灵对话”，每一个角度都能让我们更好地理解心脏的运作。

再来说说影像的分析。

心脏的结构，健康与否，常常在这些影像中显露无疑。

比如，心室壁的厚度，心瓣的开闭情况，甚至血流的速度，都在这小小的屏幕上展示得淋漓尽致。

想象一下，医生在屏幕前像个侦探，细致入微地分析每一个细节。

当然，这一切不是一蹴而就的。

想要掌握这些技术，得靠时间和经验。

刚开始的时候，难免会有些紧张，不知道该怎么操作。

可是，练习是最好的老师，反复练习后，手法会越来越熟练。

最后，超声不仅仅是技术活，更是需要细心和耐心的工作。

每次操作都像是在与心脏进行一场亲密的交流，听它的声音，看它的跳动。

了解心脏的每一个细节，不仅能帮助医生做出准确的诊断，也让患者感受到关怀。

总的来说，心脏超声常规切面及手法操作是个既严谨又充满温情的过程。

它让我们从一个新的视角，了解身体最重要的器官。