心脏彩超规范测量(清晰详实)
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⼼脏超声测量的规范标准(收藏)超声⼼动图定量指南规范
⼼脏超声测量应当制定标准化规范,这是国内外超声界达成的共识,⼏年前国内超声界由张运院⼠牵头,多中⼼合作制定⼼脏超声的标准化规范,该项研究已经取得了很⼤的成绩,不过暂时还没有医学会或超声协会发布的⼼脏超声指南。
所以,⽬前⼤多数医院,采⽤的还是美国超声⼼动图学会(ASE)的⼼腔定量分析指南。
下⾯我们简单的给⼤家看⼀下ASE⼼脏超声测量标准。
建议超声新⼿收藏学习!
美国超声⼼动图学会(ASE)关于⼼腔定量分析的指南建议
1、左室测量(收缩期、舒张期分别测量)
①左室前后径(⼆维)
②左室上下径和左右径
③室间隔与左室后壁厚度
④2D-⾟普森双平⾯法测左室容积及射⾎分数
2、⼼房测量
①左房前后径(收缩期)
②双房上下径和左右径
3、右室测量
①右室前后径(舒张期)
②右室上下径和左右径
③右室流出道内径
④右室前壁厚度
4、主动脉测量
收缩期①主动脉瓣环②主动脉窦③主动脉根部④升主动脉(窦上2cm)
5、肺动脉测量
收缩期①肺动脉瓣环②瓣上1cm测肺动脉主⼲③左肺动脉④右肺动脉
6、冠状动脉测量
LCA:左冠状动脉 RCA:右冠状动脉
7、左室射⾎分数
M型-Teich法
2D-⾟普森双平⾯法
3D测量
以上就是⼼脏超声测量的标准化切⾯及规范。
希望⼤家尽量采⽤标准化测量,减少因不同测量⽅法带来的测量误差。
同时,也希望国内能尽快出台中国⼼脏超声指南。
超声心动图测量技巧及图解一、胸骨旁左室长轴标准切面:收缩期测量左房(LA)前后径:24-36mm;主动脉瓣(AV)环内径:16-26mm;主动脉(AO)窦前后径:22-36mm;升主动脉(AAO)前后径:20-35mm(窦上50mm以远处);降主动脉(DAO)内径:18-22mm;左室(LV)收缩末期前后径:23-36mm舒张期测量右室流出道(RVOT)内径:男21-33:女23-32mm;右室(RV)舒张末期前后径:14-25mm左室(LV)舒张末期前后径:37-55mm(女50男55)室间隔(IVS)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm左室后壁(LVPW)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm测量图解:切面要求:主动脉与室间隔结合点位于图的中线上,主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面:收缩期测量右室流出道:20-32mm;主肺动脉(PA)内径:15-25mm;(瓣上1-2cm最宽处);左肺动脉(LPA)内径:8-16mm;右肺动脉(RPA)内径:8-16mm;左冠状动脉(LCA):2.72-4.62mm右冠状动脉(RCA):2.58-4.46mm主动脉瓣口面积(AVA):3-4cm2 测量图解:三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积(MVA):4-6cm2四、心尖四腔心标准切面:收缩期测量左房(LA)上下径:31-50mm;左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房(RA):上下径34-49mm;左右径:25-42mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;舒张期测量左室(LV)上下径/长径:70-84mm;左右径/横径:37-54mm;右室(RV)上下径/长径:56-78mm;左右径/横径:30-40mm;测量图解:五、心尖左室二腔标准切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;上腔静脉(SVC)内径(吸气末)6.4-11.7mm(呼气末)10.3-14.3mm测量图解:七、剑突下下腔静脉长轴标准切面:下腔静脉(IVC)内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;测量图解八、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:70-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm/s;儿童:50-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;测量图解:。
心脏彩超规范测量全解.ppt文档介绍:心脏彩超规范测量超声心动图已经广泛应用于各级医院,成为目前心脏结构和功能评价的首选方法,但是由于缺乏统一的标准,大家按照自己的理解进行测量与诊断,某些参数测定的方法各异,造成诊断报告缺乏可比性,所以有必要对超声心动图测量进行规范化改造,使之适应现代化医疗的需要。
目前我国北京地区在超声心动图规范化改造进程走在前列,他们出版了“超声心动图规范化检测新功能与正常值”,由北京地区22家医院对近3000例正常人进行检测规范,建立了正常值的标准参考值。
M型超声心动图测量标准化在标准的左室长轴切面上,确保取样线和所测结构垂直,一旦偏斜将导致测量值增大,高估实际情况。
1.常规测量一般包括主动脉根部内径(AO)、左房前后径(LA);二尖瓣前叶振幅(DE),EF斜率(EFV)右室前壁厚度(RVAW),舒张期右室内径(RVd),舒张期室间隔厚度(IVSd),左室舒张末内径(LVDd),舒张期左室后壁厚度(LVPWd)收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收缩期左室后壁厚度(LVPWs)心率(HR)。
2.时相:收缩末期以同步心电图R波顶点为标志,舒张末期以T波结束为标志。
(鉴于某些因条件限制未接心电图,在没有后壁心肌梗死的情况下,可以参考后壁运动,后壁向下最低点可以视为舒张末期,后壁向前最高点可以认为收缩末期,仅属于过渡方法)。
3.内径:上一结构下缘测量到下一结构上缘。
4.振幅:上一结构上缘测量到下一结构上缘。
5.厚度:上一结构上缘测量到下一结构下缘。
二维超声心动图测量标准化胸骨旁左室长轴切面清晰显示主动脉,右冠搬和无冠瓣,闭合点位于中间;清晰显示右室,室间隔,左室后壁,左室,左室流出道,二尖瓣前叶和后叶,左心房。
左室到心尖方向足够长。
主动脉瓣环直径:收缩期测量主动脉瓣叶与主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。
主动脉窦内径:收缩期主动脉窦顶点下缘到上缘的距离。