心脏超声基础

心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。

于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒朋呈鱼口样开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声基础试题及答案1. 心脏超声检查中，M型超声主要用于观察心脏的哪个结构？A. 心腔大小B. 心瓣膜活动C. 心室壁运动D. 血流速度答案：C2. 心脏超声检查中，二维超声主要用于观察心脏的哪个方面？A. 血流方向B. 心脏结构C. 心脏功能D. 心脏节律答案：B3. 心脏超声检查中，多普勒超声主要用于评估心脏的哪个功能？A. 心脏结构B. 心脏收缩功能C. 心脏舒张功能D. 血流动力学答案：D4. 在心脏超声检查中，哪个切面可以观察到主动脉瓣？A. 四腔心切面B. 左室长轴切面D. 心尖四腔心切面答案：B5. 在心脏超声检查中，哪个切面可以观察到二尖瓣？A. 左室长轴切面B. 左室短轴切面C. 心尖四腔心切面D. 心尖二腔心切面答案：C6. 心脏超声检查中，哪个切面可以观察到三尖瓣？A. 右室流入道切面B. 右室流出道切面C. 心尖四腔心切面D. 心尖三腔心切面答案：C7. 在心脏超声检查中，哪个切面可以观察到肺动脉瓣？A. 左室长轴切面B. 左室短轴切面C. 心尖四腔心切面D. 心尖三腔心切面答案：D8. 心脏超声检查中，哪个切面可以观察到心包？A. 四腔心切面C. 左室短轴切面D. 心尖四腔心切面答案：A9. 在心脏超声检查中，哪个参数用于评估左室收缩功能？A. 左室射血分数（LVEF）B. 左室舒张末期内径（LVEDd）C. 左房内径（LAD）D. 右室射血分数（RVEF）答案：A10. 在心脏超声检查中，哪个参数用于评估左室舒张功能？A. 左室射血分数（LVEF）B. 左室舒张末期内径（LVEDd）C. 左室等容舒张时间（IVRT）D. 右室射血分数（RVEF）答案：C。

心脏超声基本测量方法
心脏超声基本测量方法主要包括普通经胸心脏超声和经食管超声心动图。

普通经胸心脏超声是让患者平卧位或者左侧卧位，对心脏进行各个切面依次探查，如左、右室长轴，心底短轴，心尖四腔、五腔等切面进行扫查，然后测量。

主要观察心腔的大小、室壁的活动、瓣膜的开放关闭情况，以及二、三尖瓣有没有反流或狭窄等。

经食管超声心动图是将机器探头切换到食管探头，食管探头和管体前段表面均匀地涂抹耦合剂后，将探头顶端前倾略呈弧形，嘱患者张口伸舌，经口腔将食管探头插入患者食管内，进行标准界面的扫查。

以上信息仅供参考，具体测量方法应以医生的操作为准。

超声心动图基础切面打法图解
心脏超声检查中，如果遇上稍复杂些的病例，就需要打出好多不同的二维超声切面来加以鉴别，看主任做时，真是眼花缭乱记不住，其实细琢磨一下，万变不离其宗，首先把常规基础切面的手法掌握好了，真正了解超声切面图像所相对的解剖形态结构，然后，在此切面的基础上，就能演绎出所需要的更多、更完整的其它心脏超声切面图像。

这样才能掌握、鉴别正常和异常情况，避免漏诊。

为了和大家一起探讨超声技术，自己参考了一些书、视频以及网上淘的资料，做了一个超声心动图常用切面的打法图解的幻灯片，渴望能得到超声界前辈的指导和同仁的帮助。

幻灯片中如有不对之处请大家指正，我们共同提高心脏超声技术。

心脏超声科普知识心脏的跳动为人体的全身提供了血液和氧气，是全身的动力系统，因此，当心脏有不舒服的状况时，我们需要到医院及时进行检查，对于心脏的检查，常用的一项技术就是心脏超声技术。

心脏超声技术不仅能有效的检查出患者的心脏的变化情况，同时心脏超声技术作为一项无创性的检查技术，也具有极高的普适性和安全性。

什么是心脏超声心脏超声就是临床上常说的超声心动图检查，其作为一种无创性的检查技术，能够利用特殊的声学仪器，以声学原理为前提条件，利用超声波扫查心脏的结构和血流，评价心脏功能，它是无创的，没有放射性。

心脏是全身血液流动的泵，它有四个心腔，有5组大血管进出心脏，简而言之，心脏超声主要是观测心脏和大血管的大小、结构及评判心脏功能。

心脏超声的检查内容和意义心脏超声能够通过检测心脏和大血管结构、功能和血流的变化，对心脏的常见病、多发病进行检查。

其不仅能检查心脏的先天性疾病，包括房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管的未闭、大动脉转位以及其异常的心脏结构的先天性发育畸形；还能检查出很多后天的心脏疾病，包括老年性的病变，因为长期高血压、糖尿病，风湿病导致的心脏结构发生的改变等。

通过判断属于何种类型的心脏病，从而判断出所需的治疗方案、手术与否和手术方案，同时，对于某些心房间隔缺损、心室间隔缺损行介入封堵术的患者，心脏超声还能够判断术中探查封堵器的放置位置是否恰当。

心脏超声与其他心脏检查的区别心脏检查常用的方法有：心电图、心脏超声、冠脉造影和冠脉CT等。

其中，心电图检查是指通过借助心电图对心脏的心率等变化进行观察，主要是能够判断是否存在心律失常、心机梗塞、心肌缺血等问题，其检查内容就像检查房子的电线是否有问题，是否存在短路的问题；而冠脉造影和冠脉CT，则是对心脏的冠脉是否通畅、是否有阻塞进行检查，进而判断是否有冠脉方面的问题，其检查内容就想检查房子的自来水管是否通畅，而这里面冠脉造影会比冠脉CT的检查结果更为准确。

而我们的心脏超声，就想是在对房子的整体结构进行检查，它涉及了心脏检查的方方面面，因此是最基础的检查方式，通过心脏超声，能够对心脏问题的大体方向有所定位，进而联合其他检查手段进行细致化的分类检查，从而对心脏的疾病问题进行定性，对治疗手段进行确定。

超声成像基础原理以及⼼脏超声超声成像学习要求：掌握超声成像的基本原理（超声、超声的物理特性及其应⽤）、超声图像的特点了解超声波的产⽣、超声成像、超声检查技术与设备，超声诊断的⽅法学⽬的：理解超声诊断的临床应⽤超声成像的定义：利⽤超声波的物理特性和⼈体器官组织声学特征相互作⽤后所产⽣的信息,经信息处理形成图像的成像技术，借此进⾏疾病诊断的检查⽅法。

⼀、超声波的物理特性（1）：波可分为：电磁波（包括可见光、⽆线电波、X线）和机械波（包括声波、⽔波、地震波）声波：20~20000 Hz超声波：>20000 Hz医⽤超声波：2.5~10 MHz⼆、超声波的物理特征(2)1.超声波的物理量（波长、频率、传播速度）及其关系:物理量: 频率(f) : Hz声速(c) : m /s 或cm/s波长(λ) : m介质密度(ρ) : g／cm3声阻抗（Ｚ）：Ｚ＝ρ×ｃ(g／cm2．s)关系: c2=K / ρ即声速取决于波长和频率, 并与介质中的弹性(K) 和密度(ρ) 密切相关c=f ×λ即同⼀介质中传播(C确定),频率越⾼则波长越短传播速度: 固体>液体>⽓体2.束射性或指向性（超声波的直线传播）其⽅向性与超声频率、声源直径及后者与波长的⽐值有关扩散⾓越⼩,⽅向性越好3.反射：超声在均质性介质传播中不出现反射反射条件: ①介质声阻抗差>0.1%②界⾯⼤于波长声阻抗=介质密度与速度的乘积4.散射超声波在介质中传播如遇不规则的⼩界⾯, 或界⾯⼩于波长时,则发⽣散射5.衰减：超声波在介质中传播由于介质吸收(声能转化为热) 、反射、散射等原因,其振幅与强度逐渐降低,这种现象称为衰减。

（振幅与强度的减⼩）6.多普勒效应：声束在介质中传播时，如遇到运动的反射界⾯，其反射的超声波频率随界⾯运动的情况⽽发⽣改变的现象三、超声波的产⽣：1、压电晶⽚(换能器)2、压电效应：逆压电效应(电能转变为声能)正压电效应四、超声成象基本原理1、器官、组织中各种界⾯对超声波的不同反射和/或散射是构成图象的基础。