出血性疾病
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简述出血性疾病的分类出血性疾病是一种指血液中凝血物质不足而导致的血液凝固减慢,以致出血的不同程度的疾病。
这些疾病的分类一般分为三种,分别是凝血障碍性出血病、因血小板减少引起的出血型疾病以及消耗性出血型疾病。
一、凝血障碍性出血病凝血障碍性出血病是由于血小板功能正常,但血液中凝血物质在分泌和形态上发生异常而导致的出血病症。
这类出血病症中最常见的有维生素K缺乏性出血、血止素缺乏性出血、双歧杆菌性出血症和凝血酶缺乏性出血症,以及其他凝血物质异常引起的出血病症。
二、因血小板减少引起的出血型疾病因血小板减少引起的出血型疾病,其特点是凝血物质正常分泌,但血小板减少,导致血液的凝固减慢,出血的典型表现为鼻出血和肚脐出血。
常见的包括血小板减少性紫癜、原发性血小板减少症(罗氏综合症)、血小板减少性再生障碍性贫血、特发性出血、血小板功能性消失等。
三、消耗性出血型疾病消耗性出血型疾病是以脾功能改变为主要特征,血小板正常,血小板凝血活力正常,但消耗性因素如脾功能失常等,导致血管渗漏,出血的慢性疾病。
主要病症有恶心-呕吐综合征、慢性肝功能衰竭、类风湿关节炎等。
总结:出血性疾病一般可分为三类,一是凝血障碍性出血病,包括维生素K缺乏性出血、血止素缺乏性出血、双歧杆菌性出血症和凝血酶缺乏性出血症等;二是因血小板减少引起的出血型疾病,如血小板减少性紫癜、原发性血小板减少症(罗氏综合症)、血小板减少性再生障碍性贫血、特发性出血、血小板功能性消失等;三是消耗性出血型疾病,主要包括恶心-呕吐综合征、慢性肝功能衰竭、类风湿关节炎等。
由于各种出血性疾病有着复杂的发病机制,所以在诊断和治疗中,医生要尽可能准确地将病症与所涉及的凝血因素联系起来,并对不同类型的出血性疾病进行系统的治疗,以降低发病率,减轻病情和改善患者的生活质量。
出血性疾病患者的护理出血性疾病指正常止血功能发生障碍所引起的异常情况,表现为自发出血或轻微损伤后出血不止。
【护理措施】(一)心理护理患者本身及家属对于出血性疾病都不了解,看到经常性的出血,内心充满了恐惧。
特别是急性期,病情发展迅速,容易大出血并危及生命,患者和家属很担心预后不良,对疾病的治疗信心不足。
一个良好素质的血液科护士会通过自身的语言、动作来影响患者,了解患者的心理动态、情绪波动,在精神上给予患者信心、平时查房多些笑容并经常性的询问需求、治疗操作上动作轻柔严谨,这样能够取得患者及家属的信任,使患者获得珍贵的安全感和尊重感,树立战胜出血性疾病的勇气与信心。
心理护理要有针对性,突出血液病的特点,结合患者的个体情况。
让患者熟悉治疗环境,掌握疾病情况,了解用药知识、辅助检查及临床检验知识、心理卫生常识、饮食注意等事项。
让病人确立健康信念、建立健康行为。
同时,面对面的沟通也让患者有被重视的感觉,缓解了长时间住院给家人造成的经济和心理压力而带来的愧疚感。
另外要允许患者表达自己对于治疗方案的感受,认真倾听,对其正确评估意见予以支持,还应该与家属一同制定护理康复计划,以便给患者提供连续性护理。
(二)饮食指导日常饮食以高蛋白、高维生素且易消化的食物为主。
如果伴有贫血,应选择富含铁元素的食物,忌温补,以偏凉或性平者为佳,蔬菜水果性凉者有利止血。
杜绝食用油腻、生硬食物以及辣椒、酒等刺激性食品。
消化道出血者视具体情况改进流食或禁食,以肠外营养代替。
(三)休息活动指导重点在于保持情绪稳定,注意劳逸结合,有出血倾向时,应绝对卧床,避免情绪波动,避免剧烈运动,防止意外受伤。
病情平稳的患者若下地活动须有监护人陪同或护士指导。
(四)预防感染大部分出血性疾病的患者免疫力低下,应特别注意预防感染,尽可能采取隔离措施。
告知患者家属预防感染的重要性,每名患者只允许一个陪护;严格病区人员进出,减少病区人流量;尽量不去公共场所,外出时必须戴口罩;衣物及时增减,避免上呼吸道感染;坚持口腔与皮肤护理,严格日常消毒工作,杜绝院内感染;同时指导保洁员每天用含氯消毒液一床一巾擦拭床头柜及病床,拖擦病房地面1次;治疗车、治疗台面每天用75%酒精擦拭消毒。