异氟烷说明书

盐酸右美托咪定注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

盐酸右美托咪定注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2014年11月25日【药品名称】盐酸右美托咪定注射液【英文名称】DexmedetomidineHydrochloride Injection【汉语拼音】YansuanYoumeituomiding Zhusheye【成份】化学名称：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.74【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】1.用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静2.用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静，本品连续输注不可超过24h。

【规格】1ml:0.1mg；2ml:0.2mg(以右美托咪定计)。

【用法用量】成人剂量：配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢滴注10min，随后以0.2～0.7μg/kg/h维持输注。

维持剂量的输注速率应调整至获得期望的镇静效果。

配制方法：本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml。

可取出2ml本品加入48ml 0.9%的氯化钠注射液中，形成总量50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。

操作过程中必须始终维持严格的无菌操作。

静脉用药前应肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。

用量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。

肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。

药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。

当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。

当本品与以下注射液同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠注射液，5%的葡萄糖注射液。

已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。

短尾蝮蛇异氟烷气体麻醉方法介绍孙晓煜;唐业忠;陈勤【摘要】蛇类因其独有的形态、行为及生理特征而受到研究者的关注.麻醉作为一种技术手段,是对蛇类进行很多其他实验的前提.然而,目前对蛇类等非模式动物的麻醉方法研究远不及标准实验动物(如小鼠)成熟.本文以短尾蝮蛇Gloydius brevicaudus气体麻醉为例,介绍一种适用于蛇类的安全麻醉方法,以有利于相关动物学研究的顺利开展.以预麻醉、诱导麻醉和苏醒3个步骤分别记录到的时间作为数据参数分析,20号短尾蝮蛇样本达到完全麻醉状态平均需要时间33.05 min,对异氟烷耐受性强的个体在lh内也能麻醉完全,平均苏醒需要的时间为41.80min.麻醉用的时间越长,苏醒需要的时间也越长,进行相关实验操作需要综合考虑麻醉和苏醒的时间.【期刊名称】《四川动物》【年(卷),期】2015(034)005【总页数】6页(P701-706)【关键词】气体麻醉;异氟烷;短尾蝮蛇【作者】孙晓煜;唐业忠;陈勤【作者单位】中国科学院成都生物研究所,成都610041;中国科学院大学,北京100049;中国科学院成都生物研究所,成都610041;中国科学院成都生物研究所,成都610041【正文语种】中文【中图分类】Q959.6蛇类作为爬行纲动物的重要组成部分，一直以来便是广大学者关注的对象，从系统学到生态学，从行为学到生理学，已有的研究涉及到了动物学研究的大多数领域(Ding et al.，2011；Geng et al.，2011；Chen et al.，2012)。

动物学研究中的某些环节，如外科手术，常常需要对研究对象进行麻醉。

但是，目前在实践中尚未有关于蛇类的标准麻醉方案。

作为一种技术手段，麻醉本身并不提供任何的治疗作用，而是让其他医学干预得以实施。

两栖爬行动物通常采用的方法有浸泡鱼安定溶液(MS-222)或注射戊巴比妥钠溶液(Zhang et al.，2012；Fang et al.，2014)等方法。

异氟烷麻醉剂对中枢神经系统的双重作用异氟烷（isoflurane）是用于全身麻醉诱导和维持的常用吸入性麻醉剂。

随着临床上该制剂的使用越来越广泛，临床观察到对患者术后神经功能可造成影响，如谵妄、记忆受损、行为性格改变等。

但同时也有一些实验表明异氟烷预处理或后处理对中枢神经缺血再灌注损伤有保护作用。

本文围绕异氟烷对神经系统的损伤或保护作用的双重机制进行简要介绍。

标签：异氟烷；神经损伤；Caspase-3；神经保护；MPTP全身麻醉药（general anaesthetic）是一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能，使意识、感觉和反射暂时消失、肌肉松弛、内脏反射反应减弱的药物，可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药，主要用于外科手术前麻醉。

每年全世界有近亿人在全麻下接受手术治疗，而吸入麻醉药如氟烷、异氟烷等是应用较多的。

2014年，一份包括台湾在内的我国学者在调查了一百万病人的研究报告中指出，手术中的全身麻醉大大提升了病人术后神经损伤的风险[1]，具体表现为术后即刻或长期的记忆能力、计算能力及综合思维能力的下降。

早期有学者根据发病时间及临床特征将麻醉手术后的神经损伤分为两类：麻醉手术后早期出现的称为谵妄（delirium）；另一类持续时间较长的称为术后认知障碍（post operative cognitive dysfunction，POCD）。

然而与此相反，最近的一些研究发现麻醉剂具有脑保护作用，如异氟烷能够减少缺血缺氧引起的脑损伤。

为此，本文将围绕异氟烷对中枢神经系统损伤或保护的双重作用进行简要介绍。

1.异氟烷的神经损伤作用及其相关机制随着世界范围手术量和麻醉剂使用的日益加大，全身麻醉药带给手术患者的毒副作用已成为临床被关注的热点。

例如异氟烷作为临床上常用的吸入性麻醉剂，其对患者术后神经功能的影响不尽人意。

大量临床观察发现全身麻醉药（如异氟烷、丙泊酚）均能引起老年患者术后POCD，并加重神经元退行性病变等，而使用异氟烷麻醉的患者较其他麻醉药术后认知功能恢复更缓慢，苏醒监护时间也较长[2]。

小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识（2017）左云霞，史琳，庄蕾，李克忠，李超，连庆泉，邹小华，宋兴荣，张马忠（负责人/执笔人），张建敏，陈怡绮，赵平，姜丽华1前言药物说明书经常滞后于临床实践，临床药物治疗中超说明书用药普遍存在。

儿科超说明书用药可达50%～90%，特别低龄新生儿、早产儿用药无法获得充分的循证医学证据，因而更易出现超说明书用药。

在我国医患关系有待改善的前提下，合理对待超说明书用药、保护超说明书用药的人群及用药医师意义重大，必须引起关注。

目前我国有关超说明书用药的法规尚未完善，一旦发生医疗意外事件，并且合并了超说明书使用麻醉药物，临床一线麻醉科医师将承担较大风险。

本文希望为从事小儿麻醉临床一线医师提供参考依据，以便更合理、安全、有效地使用现有麻醉药物，促进小儿麻醉事业的发展。

文献参照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准[1] ，从证据力强、设计严谨、偏差少至证据力弱、偏差多分为五级，分别为：1a级：随机对照的系统评价研究；1b级：随机对照研究；1c级：全或无病案研究；2a级：队列研究的系统评价研究；2b级：队列研究或较差随机对照研究；2c级：“结果”研究、生态学研究；3a级：病例对照研究的系统评价；3b：病例对照研究；4级：单个病例系列研究；5级：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见。

2常用吸入麻醉药（一）七氟烷（sevoflurane）1. 说明书摘要[2]七氟烷用于成年人和儿童全身麻醉诱导和维持，包括住院和门诊患者，应由受过全身麻醉训练的医务人员使用。

使用时确保气道通畅，并备有人工呼吸机、给氧设备和循环复苏设备。

用法与用量：使用七氟烷专用挥发器。

诱导：七氟烷无刺激性气味，不刺激呼吸系统，适用于1岁～18岁儿童和成年人的面罩诱导麻醉。

维持全身麻醉所需七氟烷浓度呈年龄依赖性，当与N2O复合吸入时，儿童患者的七氟烷的MAC等量应适当降低，早产儿MAC还未确定，见表1。

常用药品通用名1.抗生素:氨苄西林胶囊(安必仙) 阿米卡星（丁胺卡那霉素）复方磺胺甲恶唑片/SMZco.（复方新诺明) 诺氟沙星（氟哌酸）*呋喃唑酮（痢特灵）咪康唑（达克宁）*甲硝唑（灭滴灵）*阿苯哒唑（肠虫清）2.抗病毒药: 阿昔洛韦（无环鸟苷）利巴韦林(病毒唑)3.解热镇痛及非甾体抗炎药:阿司匹林（乙酰水杨酸）对乙酰氨基酚（扑热息痛）布洛芬(芬必得) 索米痛(去痛片) 复方氨基比林/复方氨林巴比妥(乙类.安痛定)酚氨咖敏片(乙类.克感敏) 吲哚美辛(乙类.消炎痛)双氯芬酸钠（扶他林）4.镇痛药: 哌替啶(杜冷丁)5.麻醉药:恩氟烷(氨氟醚) 异氟烷(异氟醚) 氧化亚氮(乙类.笑气)丙泊酚(乙类.异丙酚) 咪达唑仑(乙类.咪唑安定/力月西)氯化琥珀胆碱(司可林) 维库溴铵(乙类.万可松/仙林) 麻黄碱(乙类.麻黄素)6.H1受体阻断药(抗过敏药):苯海拉明(晕动片) 氯苯那敏(扑尔敏) 异丙嗪(非那根)氯雷他定(乙类.开瑞坦)*复方甘草酸胺(强力解毒敏)7.中枢兴奋药: 尼可刹米(可拉明)8.镇静催眠药: 苯巴比妥(鲁米那)9.抗焦虑药:地西泮(安定) 艾司唑仑(舒乐安定) 三唑仑（海乐神）咪达唑仑(乙类.力月西)10.祛痰药: 氨溴索(乙类.沐舒坦) 复方甘草合剂（棕色合剂）11.抑酸药:碳酸氢钠（小苏打）H2受体阻断药:西咪替丁(甲氰咪胍) 法莫替丁(乙类.信法丁) 质子泵抑制药: 奥美拉唑(乙类.洛赛克)12.胃动力药和止吐药:多潘立酮（吗丁啉）甲氧氯普胺(胃复安) *山莨菪碱（654-2）*盐酸小檗碱(黄连素)/复方黄连素片13.泻药: 酚肽(果导)14.止泻药: 洛哌丁胺（易蒙停）蒙脱石(乙类.思密达)15.强心药: 洋地黄类: 毒毛花苷K/毛花苷丙(西地兰)16.钙拮抗药: 尼群地平硝苯地平(心痛定)*吲达帕胺（寿比山）17.B受体阻滞药: 美托洛尔(倍他洛克)*间羟胺（阿拉明）普罗帕酮（心律平）普萘洛尔（心得安）*维拉帕米（异搏定）18.其他血管舒张药: 硝酸异山梨脂(消心痛)*卡托普利（巯甲丙脯酸）*脑血管治疗药：氟桂嗪（西比灵）吡拉西坦（脑复康）吡硫醇（脑复新）*双嘧达莫（潘生丁）羟乙基芦丁（维脑路通）19.利尿药: 呋塞米(速尿) 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）螺内脂（安体舒通）20.止血药:氨甲环酸(止血环酸) 凝血酶(立止血) 氨甲苯酸(乙类.止血芳酸) 酚磺乙胺(乙类.止血敏) 肾上腺色腙（安络血）21.血浆及血容量扩充药:右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) 羟乙基淀粉200(乙类.贺斯)羟乙基淀粉40(乙类.706代血浆)22.调节水、电解质及酸碱平衡药物:氯化钾(KCL) 氯化钠(NaCL) 复方氯化钠（林格氏液）乳酸钠林格(平衡液) 碳酸氢钠(NaHCO3)23.抗真菌感染药: 莫匹罗星(乙类.百多帮软膏)24.子宫收缩药: 缩宫素(催产素)*甲羟孕酮（安宫黄体酮）25.外用:氧化锌(乙类.医用胶布) 碘酊(碘伏) 高锰酸钾(p.p粉) 过氧化氢(双氧水) 乙醇(酒精)*西地碘(华素片)26.中成药: 普乐安(前列康)处方相关管理1.处方管理的一般规定:处方书写应当符合下列规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

进口异氟烷说明书英文版The instruction manual for imported isoflurane is a crucial document that provides essential information for healthcare professionals and individuals involved in the handling and administration of this potent anesthetic agent. Isoflurane, a halogenated ether, is widely used for inhalational anesthesia in various medical and veterinary settings due to its rapid onset and relatively low risk of adverse effects.This comprehensive manual covers a wide range of topics, ensuring the safe and effective use of isoflurane. It begins with an overview of the chemical properties and mechanisms of action, highlighting the unique characteristics that make isoflurane a valuable anesthetic choice. The manual then delves into the approved indications for its use, encompassing surgical procedures, diagnostic procedures requiring sedation, and other clinical applications where general anesthesia is necessary.Particular emphasis is placed on proper dosing and administration guidelines. Detailed instructions are provided for the preparation of the anesthetic delivery system, including the calibration of vaporizers and the appropriate flow rates for different patient populations. The manual also addresses the importance of monitoring vital signs, suchas blood pressure, heart rate, and respiratory function, during the administration of isoflurane, ensuring the safety and well-being of patients.A significant portion of the manual is dedicated to potential adverse reactions and contraindications associated with isoflurane use. It outlines the various side effects that may occur, ranging from mild respiratory depression to more severe complications like malignant hyperthermia. Specific guidelines are provided for recognizing and managing these adverse events, ensuring prompt and appropriate intervention when necessary.The manual further emphasizes the importance of proper storage and handling of isoflurane, as it is a volatile and potentially hazardous substance. Detailed instructions are provided for the safe disposal of unused portions and the proper ventilation and safety measures required when working with the anesthetic agent.In addition to the clinical aspects, the manual also addresses regulatory and legal considerations related to the importation and use of isoflurane. It outlines the necessary documentation, licensing requirements, and compliance protocols that must be followed to ensure adherence to local and international regulations governing controlled substances.Finally, the manual may include appendices with supplementary information, such as dosage charts, conversion tables, and reference materials to aid in the interpretation of laboratory values or vital sign data. It may also provide a comprehensive glossary of technical terms and abbreviations used throughout the document, ensuring clarity and understanding for all users.。

异氟烷基本资料【化学名】2-氯-2-二氟甲氧基-1，1，1-三氟乙烷【英文名】Isoflurane【成份】本品主要成分异氟烷【化学式】CF3CHCIOCHF2性状本品为无色的澄明液体，易挥发，具有轻微气味。

药理毒理异氟烷为恩氟烷的异构体，属吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏均较快。

麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏，有一定的肌松作用。

本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。

适应症全身麻醉诱导及维持。

用法和用量吸入麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。

异氟烷的MAC值随年龄而改变，不同年龄组的平均MAC值如下: 年龄在纯氧中MAC平均值(%)0～1月1.601～6月1.876～12月1.801～5岁1.60中位数:20岁组1.28中位数:40岁组1.15中位数:60岁组1.051.麻醉诱导:建议起始吸入浓度为0.5%，7～10分钟内逐渐增至1.5～3.0%，即进入麻醉期。

2.麻醉维持:外科手术:可用1.0～2.5%的异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸入，若单独与氧气混合吸入时，则本品浓度应增加0.5～1.0%。

剖腹产:与氧/氧化亚氮混合气体混合吸入时，本品浓度为0.5～0.75%为最合适。

不良反应偶有心律失常，白细胞数增加。

诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤、恶心以及呕吐。

禁忌1．对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。

2．使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。

3．孕妇禁用(剖腹产除外)。

注意事项1．使用本品麻醉的深度极易发生变化，应使用或用雾化器以精确设定及控制药物输出。

2．本品对呼吸有抑制作用，故术前用药应视患者具体情况而定。

一般多选用抗胆碱类药物。

3．象其它卤素麻醉剂一样，异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制，要密切注意血压和呼吸的变化。

4．麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关，发生此现象应降低吸入浓度。

老年患者使用本品时其维持浓度应酌减，并加用其它药物。

易使宁(安氟醚)【用法用量】吸入给药。

1.成人：常规剂量视病人情况及手术需要而定。

须备用准确精密的蒸发器才能使用。

诱导麻醉，蒸气浓度一般要逐渐增至3.0%，以4.5%为极限。

2.维持全麻，蒸气浓度0.5%已足够，3.0%为极限。

2.儿童：常规剂量用量酌减。

余同成人。

【注意事项】1.由于恩氟烷的麻醉深度改变迅速，应该使用有准确计量的挥发罐。

2.目前尚不明了反复使用恩氟烷与肝脏损害之间是否有相关性。

3.在获得明确结果之前，对于使用恩氟烷后发生不明原因的发热或伴有黄疸者最好不使用恩氟烷麻醉。

4.对恩氟烷敏感的患者可能出现骨骼-肌肉高代谢状态以及恶性高热。

5.该综合征包括肌肉强直、心动过速、呼吸急促、紫绀、心律失常及血压波动。

其治疗方法包括终止麻醉、给予丹曲洛林及支持治疗。

6.可能继发肾功能衰竭，条件允许时应该导尿。

7.恩氟烷对脑电图的影响与其他吸入性麻醉药物类似。

8.使用超过推荐剂量的恩氟烷来加深麻醉时，可产生特异性脑电图改变，其特点为在电静息过程中产生高电压和高频率的棘形复合波。

9.该波形的发生有时还伴有个别肌肉或多个肌群的强直性痉挛。

这种痉挛的发生在降低恩氟烷的浓度后可自行停止。

恩氟烷不宜用于有痉挛性疾患的病人，这种伴发于麻醉过深的脑电图波形改变在过度通气及动脉CO2分压下降情况下更严重。

该特异波形的出现是一种麻醉过深的警告，通过减小恩氟烷的剂量或降低呼吸频率可抑制肌肉痉挛，通过单次给予小剂量肌松剂也可迅速解除肌肉痉挛。

10.有关健康志愿者的血流动力学和脑代谢的研究表明，在出现特异性棘波期间，脑部不存在缺氧，患者苏醒无异常，该药可刺激大脑皮层，所以对皮层刺激敏感者应慎用恩氟烷。

11.有个例报道可增加一氧化碳结合的血红蛋白浓度的氟烷类吸入药包括：地氟醚、恩氟烷和异氟烷。

12.如果正常使用干燥剂，则恩氟烷产生的一氧化碳浓度并无明显增高。

13.请注意严格按照制造商的要求使用二氧化碳吸收物。

14.警告：由于恩氟烷属于麻醉药，所以使用者可完全丧失驾驶车辆和操作仪器的能力，将药物置于儿童不能触及的地方。