探讨超声检查阑尾炎的临床诊断价值

探讨阑尾炎病变患者利用超声诊断及分型的临床价值目的：对阑尾病变的患者采用超声诊断的方法，探讨其对于分型诊断的价值，评价其应用的效果。

方法：通过回顾和分析2010年3月至2011年3月我院所收治的初诊为阑尾病变的100例患者，对其采用超声诊断的诊断方式，记录其临床资料，根据其诊断的符合率来总结其临床应用价值。

结果：在100例的患者中，经过手术和通过病理诊断出患有不同类型阑尾炎的例数分别为：化脓性阑尾炎42例，单纯性阑尾炎34例，坏疽性阑尾炎15例，阑尾周围脓肿的有9例。

其中，经过超声诊断对应的不同阑尾炎例数分别为39例（92.86%），20例（58.82%），12例（80.0%），9例（100%）。

超声诊断符合度平均80%，符合水平较高。

结论：超声诊断对于诊断阑尾炎病变的患者具有较高的价值，其分型的符合度较高，在临床上对于其确诊和治疗具有一定价值，值得推广。

标签：阑尾病变；超声诊断；诊断价值；分型阑尾炎是外科治疗中较为常见的病，也是急腹症的典型病症。

阑尾炎在发病时首先是从上腹部开始疼痛，然后疼痛的范围逐渐往肚脐的四周转移，几个小时之后疼痛又开始转移，最终固定于右下腹部[1]。

阑尾病变在临床中是一种很常见的多发病症。

目前，随着我国医疗环境和医疗设备、技术等方面的不断发展，阑尾病变的诊断技术越来越先进，还减少了因为肠气的影响而对阑尾病变进行诊断时时常出现的误诊或者漏诊的现象，有利于及时发现，及时治疗。

通过超声技术进行检测，超声设备中所配备有的不同频率探头可以实现对阑尾的声像诊断，提高诊断准确性。

本文对100例阑尾病变患者采用超声诊断进行分型，效果良好，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料选取2009年3月至2011年3月我院所收治的初诊为阑尾病变的100例患者，男59例，女性41例，年齡19-64岁，平均年龄（25.7±2.4）岁。

部分患者右下腹疼痛，有的患者产生腹部压痛，或者右下腹中存在包块；所有患者均在出现上述病症后的15天至12个月时间内就诊。

阑尾炎超声诊断探析随着科技的不断发展，超声成像技术已为医学诊疗提供了有效的手段。

阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，超声诊断已成为其主要的诊断方法之一。

本文将探讨阑尾炎超声诊断的相关问题。

一、阑尾炎超声检查的基本原理阑尾炎超声检查的基本原理是利用超声波高频振动产生的回波来对人体内脏器官的形状、大小和特殊结构进行观察和分析。

阑尾在超声图像上呈现出一种圆形或椭圆形的结构，其内部呈混浊钙化的低回声区，为阑尾壁炎症反应所导致的。

二、超声诊断的优点和局限性（一）优点1. 阑尾炎超声诊断无辐射，安全性高。

2. 超声诊断可直观显示病灶和周边器官的结构变化。

3. 阑尾炎超声诊断结果准确率高。

4. 超声检查无痛苦，无创伤，无需准备。

（二）局限性1. 老年人、重度肥胖、气肿、肠炎等因素均可影响超声波的传导，影响诊断结果。

2. 超声波不能充分显示阑尾周围的其他组织结构，有时难以估计病灶的范围和炎症的程度。

3. 阑尾在超声图像上存在着较多的生理变异、炎症性变化，如阑尾扭转、穿孔等，难以准确诊断。

三、超声检查的准备和操作1. 阑尾炎超声检查需要保证患者膀胱充盈状态良好，因此需要患者饮水。

2. 检查前，医生需要向患者解释检查过程，并询问是否有药物过敏史，对于怀孕和孕妇需特殊考虑安排检查时间。

3. 患者需要解衣服，仪器操作前，需要对检查区域及器械进行消毒处理。

4. 对于不舒服的部位需要进行适当的弹压，观察是否出现疼痛反应。

5. 检查过程中，患者需要保持呼吸平稳，认真配合医生的指令进行转位，以方便检查。

四、超声检查结果的判断和分析1. 阑尾的长轴直径>6 mm通常被认为是阑尾炎的临界值。

2. 阑尾的壁厚度增加、阑尾周围脂肪间隙消失等均为阑尾炎的特征性表现。

3. 阑尾与肠管连接处的轴心线弯曲、胆囊显影、粪便或其它内源性成分滞留等均为阑尾梗阻的表现。

4. 超声检查结果需结合患者的病史和体征一同分析，否则会出现过度诊断或漏诊的情况。

超声诊断急性阑尾炎的价值摘要目的：探讨急性阑尾炎的超声检查价值及影像特征。

方法：对经手术病理证实的118例急性阑尾炎患者的超声声像资料进行回顾性分析。

结果：本组118例有典型声像图改变确诊为急性阑尾炎者95例(80.5%)。

结论：超声检查对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值。

关键词急性阑尾炎超声诊断Absrtact Objective:To explore the value of the ultrasnonic diagnosis and image features on acute appendicitis.Method:Make a retrospective analysis on ultrasonogram of 118 cases pathological acute appendicitis.Results:95 in 118 cases(80 5 percent) was diagnosed by acute appendicitis with characteristic changein ultrasonogram.Conclusion:Ultrasonic check is useful to clinical diagnosis and differential diagnosis on acute appendicitis.KeyWords Acute Appendicitis;Ultrasonic Diagnosis急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，为了评价超声诊断急性阑尾炎的价值，现将术前超声检查结果与临床手术后病理结果进行对比分析。

资料与方法一般资料：2008年6月～2011年4月收治行超声检查并经手术病理证实的急性阑尾炎患者118例，其中男72例，女46例；年龄6～71岁，平均35.1岁；患者从发病到作超声检查的时间为4小时～10天，绝大多数在48小时内检查。

超声在急性阑尾炎检查中的诊断价值【摘要】目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。

方法对176例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的声像图特征进行回顾性分析，总结其声像图特征。

结果在176例患者中，超声诊断符合率为92.6%。

结论超声是诊断急性阑尾炎非常重要的检查方法，可以为阑尾炎的诊断及治疗方案的选择提供可靠依据。

【关键词】超声；诊断；急性阑尾炎急性阑尾炎是临床最常见的外科急腹症之一，正常阑尾直径<7mm，阑尾腔内存有气体，超声检查不易显示，当发生炎症时，由于水肿，渗出，化脓等改变，有利于被超声检查出。

随着超声检查的广泛应用及超声技术的不断提高，尤其是高频探头的应用，为阑尾炎的诊断提供了重要的依据。

对我院2012年1月至2012年12月超声检查急性阑尾炎176例进行回顾分析，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组176例，男103例，女73例，年龄6-87岁，术前均行超声检查，患者大都有转移性右下腹痛，部分伴有恶心呕吐，发热及右下腹压痛及反跳痛等症状，血常规检查，多数病人白细胞总数明显增高。

1.2 仪器与方法应用logiq7，logiqe9等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3-10mhz，采用仰卧位，充分暴露腹部，先用低频探头常规扫查腹盆腔脏器及大血管周围，重点观察右下腹部压痛最明显处，进行多方位，多切面连续扫查，然后使用高频探头扫查，肠胀气明显者需适当加压，仔细寻找肿大的阑尾或包块图像，并观察阑尾的形态、大小、阑尾腔内的回声，与周围脏器的关系，肿块周边积夜的范围。

2 检查结果本组176例急性阑尾炎患者中，超声与病理结果符合者为163例，诊断符合率为92.6%，其中急性单纯性阑尾炎58例，急性化脓性阑尾炎69例，急性坏疽性阑尾炎25例，阑尾周围脓肿11例，超声未能诊断阑尾炎13例。

3 讨论阑尾位于右髂窝部，外形似蚯蚓，长约5-10cm，直径5-7mm，为一细长管状器官，近端开口于盲肠，远端为盲端，由于其位置深且多变，加之受气体干扰，正常阑尾难以显示，阑尾一旦发生炎症时，其水肿，渗出，化脓等继发性改变可被超声检查发现。

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值急性阑尾炎是指由于阑尾炎症引起阑尾局部病变和炎性反应所致的急性疾病。

它是一种常见病、急症和外科疾病，临床表现多样，不同病人表现不同，甚至同一病人不同时期也会表现出不同的症状。

临床上，急性阑尾炎的诊断通常是通过病史、体征、实验室检查和影像学检查等多种方法进行综合分析得出的。

其中，超声检查作为常用的无创检查方法，被广泛应用于急性阑尾炎的诊断。

1. 非侵入性超声检查是一种非侵入性的无创检查方法，对病人无任何伤害，安全可靠。

与其他影像学检查方法相比，超声检查不需要注射造影剂，能够减少对病人的不适和副作用，而且检查过程简单、快速、精准，能够帮助医生快速确认病因。

2. 可靠性高超声检查在急性阑尾炎的诊断中，可靠性高。

根据病变程度和位置的不同，急性阑尾炎在B超检查中可表现为多种不同的形态，如阑尾壁增厚、管状显影、周边脂肪结构改变、液性物质积聚等等，这些表现对于诊断急性阑尾炎具有高度敏感性和特异性，能够尽早发现、尽早治疗。

3. 可重复性强超声检查在诊断急性阑尾炎时，可以多次检查，减少误诊率和漏诊率，提高诊断的准确性。

另外，在疾病的治疗过程中，通过超声检查可以观察病情的变化，评估治疗效果，指导治疗方案的制定。

4. 显像清晰超声检查在诊断急性阑尾炎时，可以清晰地显示阑尾、腹膜后脂肪组织、盆腔等部位的形态、大小，病变部位的形态、范围，以及周围器官的关系等，有助于医生全面分析病情，确定最佳的治疗方案。

5. 价值经济超声检查不仅可以在诊断急性阑尾炎时提高诊断准确性，还能够节约医疗费用，保护病人的健康和安全。

因为它是一种简单、方便、安全、非侵入性的检查方法，使用成本低，并且可以在现场完成，不需要病人到其他医院进行复杂的检查。

超声检查是一种安全、可靠、经济、方便的检查方法，在急性阑尾炎的诊断中起着重要的作用。

但是，超声检查的诊断精度与医生操作的水平有很大关系，因此医生必须具有丰富的临床经验和专业技能，发挥超声检查的价值。

超声检查在不同病理类型阑尾炎诊断中的价值分析目的研究超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值。

方法选取2016年1～12月我院收治的100例阑尾炎患者作为研究对象，对不同病理类型的阑尾炎进行术前超声检查，测量阑尾的长度、宽度和阑尾管壁的厚度，通过组间比较分析不同闌尾炎类型之间的超声检查特征。

结果所有阑尾炎患者中，有83例超声检测出患有阑尾炎，超声的诊断成功率为83%，不同类型阑尾炎患者在术前的超声测量阑尾长度比较，差异无统计学意义（P>0.05），其中急性坏疽性阑尾炎患者的术前测量宽度大于急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎患者的术前测量宽度，不同病理类型阑尾炎患者在超声表现方面管腔内部的淋巴结肿大和合并包块等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

对于管壁的层次不清和管腔扩张等方面，三种阑尾炎类型在超声表现方面差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用超声检查的方式进行阑尾炎病理类型的检测具有较强的诊断价值，阑尾的宽度对于鉴别急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎有着重要的意义，但是超声检查对于急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎以及慢性阑尾炎等方面的检测价值非常有限。

[Abstract]Objective To study the value of ultrasonography in the diagnosis of different pathological types of appendicitis.Methods From January to December in 2016，100 appendicitis patients treated in our hospital were selected as the subjects，recruited and received ultrasonography，consisting of 30 simple appendicitis，25 acute gangrenous appendicitis，15 chronic appendicitis，and 30 acute episode of chronic appendicitis.The length，width，and thickness of the wall of the appendix were preoperatively measured by ultrasonic examination，and the characteristics of the ultrasonic examinations among different types of appendicitis were ascertained by inter-group comparisons.Results A total of 83 patients were diagnosed with appendicitis.The success rate of ultrasound diagnosis accounted for 83%.There was no statistical difference in the length of appendix among different types of appendicitis using ultrasonography before surgery （P>0.05）.The preoperative width of appendix in the acute gangrenous appendicitis was wider than that in the acute simple appendicitis and chronic appendicitis.In addition，there was no significant difference displayed in lymph node enlargerment or masses accompanied in the inner side of lumen in different types of appendicitis （P>0.05）.As for indistinct layers of the tube wall and lumen expansion，there were statistical differences in the ultrasonographic images in three types of appendicitis （P>0.05）.Conclusion The use of ultrasound in the detection of the pathological types of appendicitis has a strong diagnostic value.The width of the appendix is important for the identification of acute gangrenous appendicitis and acute simple appendicitis，but the detected value of ultrasound for acute gangrenous appendicitis，acute simple appendicitis，and chronic appendicitis is very limited.[Key words]Appendicitis；Ultrasonographic examination；Pathology阑尾炎是一种常见的疾病，在临床中主要是根据AL评分来进行阑尾炎的诊断[1]，但是由于被检查患者的主观意识和抗生素的使用情况等因素，部分阑尾炎患者的症状常常不够典型，临床诊断过程中缺乏一定的准确率[2]。

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值是研究急性阑尾炎的一项重要内容。

超声检
查是一种无创、方便且可重复的影像学检查方法，可以在一定程度上帮助医生确认或排除
急性阑尾炎的诊断。

研究表明，超声检查对急性阑尾炎的诊断有一定的敏感性和特异性。

一般来说，急性
阑尾炎时，超声检查可以显示阑尾增粗、周围脂肪积液增加、阑尾周围的血流信号增强等
特征。

这些特征可以与阑尾正常的表现进行比较，从而帮助医生判断是否存在阑尾炎的可
能性。

超声检查还可以帮助排除其他疾病导致的腹部症状。

超声检查可以发现盆腔炎、尿路
感染、肾结石等其他可能引起腹痛的疾病，从而帮助医生排除非阑尾炎的诊断，提高诊断
的准确性。

超声检查在急性阑尾炎诊断中也存在一定的局限性。

阑尾的位置及解剖结构因人而异，阑尾有时可能隐藏在其他器官的后面，导致超声检查中无法完全显示。

超声检查者的经验
和技术水平也会影响诊断的准确性。

超声检查在急性阑尾炎诊断中具有一定的应用价值。

它是一种无创、方便、可重复的
影像学检查方法，可以帮助医生观察阑尾的大小、形态、血液循环以及周围器官的情况，
为急性阑尾炎的诊断提供一定的参考依据。

超声检查仍然有一定的局限性，需要医生结合
临床症状和其他检查结果进行综合判断。

在具体应用超声检查进行急性阑尾炎的诊断时，
需要综合考虑多种因素，以提高诊断的准确性。

阑尾炎的超声图像特征及诊断价值分析阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，常见于青少年和年轻成年人，其主要症状为右下腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

超声检查在阑尾炎的临床诊断中起着非常重要的作用，它可以直观地显示阑尾的形态、大小、内腔内容及其周围的病变情况。

本文将对阑尾炎的超声图像特征及其诊断价值进行分析，以期为临床医生提供更多的参考。

一、阑尾炎的超声图像特征1. 阑尾扩张：在超声图像上，正常阑尾的横断面直径为6mm以下，纵轴的直径为7mm 以下。

而在阑尾炎患者中，阑尾的横纵径常常明显增大，甚至出现明显的扩张。

超声检查时可见其横纵径明显增大，甚至超过10mm以上，伴有压痛和振动痛。

2. 壁增厚：在超声图像上，正常阑尾壁边缘清晰、均匀，呈低回声。

而在阑尾炎患者中，阑尾壁常出现增厚，壁厚度可达3-4mm，壁层回声均匀性减低，部分区域可能呈现为增强回声。

3. 液性阑尾：在部分阑尾炎患者中，炎症导致阑尾腔内积聚大量渗出液、脓液或混合液体，形成腔内囊性暗区，呈现出液性特征。

这种情况下，超声检查可见阑尾腔内有液性暗区，并可观察到液体内部的细小浮游物。

4. 周围炎性改变：当阑尾发生炎症时，往往会引起其周围脂肪组织的炎症性改变。

超声图像上可见到阑尾周围脂肪密度增高，呈现为低回声区或弥漫性回声增强。

有时还可见到邻近肠壁的增厚和回声增强等表现。

5. 腹腔积液：在阑尾炎患者中，由于炎症反应引起腹膜炎或腹腔积液，因此在超声图像上可见到腹腔内积液的存在，常常是多发性小囊性暗区。

以上为阑尾炎的常见超声图像特征，通过这些特征的观察和分析，可以辅助医生做出诊断，为患者提供及时、准确的治疗。

二、阑尾炎的超声诊断价值分析1. 高准确性：超声检查是诊断阑尾炎的常用方法之一，它具有准确性高、无创、操作简便等特点。

通过对阑尾的大小、形态、壁厚度以及周围组织的变化等进行观察和分析，可以辅助医生准确判断病变的位置和范围，提高诊断的准确性。

2. 明确诊断：超声检查可以明确显示阑尾的扩张、增厚、液性改变，以及周围组织的炎症性改变等特征，有助于医生对阑尾炎进行明确的诊断，为患者提供及时的治疗。

超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值超声检查是一种非侵入性的医学影像检查技术，广泛应用于临床医学中。

对于阑尾炎的诊断，超声检查具有很高的诊断价值。

阑尾炎是由于阑尾黏膜层的炎症引起的急性腹痛疾病，其临床表现多样，因此精准的诊断对于患者的治疗非常关键。

通过探讨超声检查在不同病理类型阑尾炎诊断中的应用，可以更好地了解超声检查在阑尾炎诊断中的价值和局限性。

超声检查在急性非复发性阑尾炎的诊断中具有很高的敏感性和特异性。

经典的临床症状包括右下腹痛、压痛、反跳痛等，但这些症状并非所有患者都表现出来，因此对于急性非复发性阑尾炎的诊断具有一定的困难。

超声检查可以清晰地显示阑尾的位置、大小、形态等特征，同时还可以观察到阑尾周围组织的情况，如肠壁增厚、腹膜炎等。

超声检查还可以检测到阑尾管腔内积液或结石等异常情况，这些都是急性非复发性阑尾炎的典型表现。

超声检查在急性非复发性阑尾炎的诊断中具有很高的诊断价值。

超声检查在诊断阑尾炎时也存在一些局限性。

由于阑尾位置较深，有时超声探头无法直接观察到阑尾，这就需要患者配合进行不同姿势的检查，以便更好地显示阑尾。

超声检查无法显示阑尾内结石、异物等异常情况，这些情况需要借助其他影像学检查或手术才能做出准确诊断。

在临床诊断中，医生还需要综合患者的临床症状、体征以及实验室检查等多方面信息，做出准确的诊断。

超声检查对不同病理类型的阑尾炎具有很高的诊断价值。

通过清晰地显示阑尾的位置、形态、周围组织的情况以及脓肿的情况，有助于医生进行准确的诊断。

尤其是在急性非复发性阑尾炎、急性复发性阑尾炎、阑尾脓肿和阑尾脓肿性阑尾炎的诊断中，超声检查表现出了明显的优势。

在临床应用中，医生需要在综合诊断时考虑超声检查的局限性，并结合其他临床信息，以做出准确的诊断。

希望未来可以进一步完善超声检查技术，在阑尾炎诊断中发挥更大的作用。