腹痛逐渐转移至右下腹部，麦氏点局限性 压痛（右髂前上棘与脐联线中外1/3处）。
全身症状严重，右下腹疼痛明显，出现局 限性腹膜炎，肌紧张和反跳痛。
体温超过38.5°C，外周血白细胞增多，中 性粒细胞数增多。
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声像图表现：
阑尾呈蚯蚓或腊肠形肿胀，其内径成人>6mm，儿 童>5mm，壁厚>2mm；横断面呈“靶征”或“同 心圆征”。单纯性阑尾炎内部显示为低回声，坏疽 形阑尾回声强弱不均。
阑尾腔内存在粪石，可在阑尾腔内见斑块状、弧形 强回声伴声影。
回盲部出现无回声暗区或阑尾周围非均匀性包块， 边界不清，形态不规则，内部回声杂乱，提示阑尾 周围脓肿形成。
盆腔内可及少量液性暗区，内可见点状回声。
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诊断技巧：
首先使用普通腹部（3.5~5.0MHz）探头，对右侧 腹腔由上至下常规扫查，了解有无异常包块及积 液情况，排除肝胆、泌尿系及妇科疾患。
局限性回肠炎：非特异性炎症，青年人多 见。大便异常，肠壁增厚（>4mm）,无转 移性腹痛。
妇科急症：1、右侧附件异位妊娠2、附件 炎3、卵巢瘤蒂扭转4、黄体破裂
胃肠道穿孔：慢性溃疡病史，腹壁呈板状， 膈下游离气体，诊断性腹穿可抽出消化道 液体。
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胆囊炎、胆石症：胆绞痛发作史，伴右肩 和背部放射痛。莫菲氏征阳性，胆囊肿大 和结石影。
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老年急性阑尾炎：
腹肌已萎缩，反应能力低，压痛不明显， 临床表现不典型，容易误诊漏诊。
老年人抵抗力差，阑尾壁薄，血管硬化， 大约1/3的病人就诊时已经发生穿孔。
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妊娠期阑尾炎：
孕妇阑尾向上、向外或向后移位，阑尾难 以探及。
妊娠期急性阑尾炎的死亡率约2%，比一般 人高十倍，胎儿的死亡率约为20%。
